Nakapagtala ang Pakistan ng 3,900 Batang may HIV habang Nananatili ang mga Kakulangan sa Paggamot

Umabot sa 3,680 ang naitalang kaso sa Sindh at Punjab

Nakapagtala ang Pakistan ng 3,900 batang nabubuhay na may HIV mula Enero 2025 hanggang Hunyo 2026, at 94.4% ng kabuuan ay nasa Sindh at Punjab, ayon sa mga datos na iniharap sa National Assembly. Katumbas ito ng mahigit pitong bata kada araw sa loob ng 18 buwan.

Ibinigay ni Health Minister Mustafa Kamal ang mga bilang sa nakasulat na mga tugon sa mga mambabatas. Ipinakita rin ng mga ito ang malaking agwat sa pagitan ng tinatayang bilang ng mga taong nabubuhay na may HIV at ng mga tumatanggap ng paggamot. Sa tinatayang 417,214 kataong may virus, 92,148 ang nakarehistro sa mga awtoridad at 67,878 ang tumatanggap ng antiretroviral therapy.

Para sa mga pamilya, ang pagkaka-diagnose sa isang bata ay nangangahulugan ng tuloy-tuloy na pangangailangan sa mga gamot, konsultasyong medikal at maaasahang akses sa pangangalaga. Inaatake ng HIV ang immune system, na nagpoprotekta sa katawan laban sa impeksiyon. Pinipigil ng mga antiretroviral na gamot ang virus at tumutulong para manatiling malusog ang mga tao, ngunit kailangang ipagpatuloy ang paggamot.

Kasabay ng mga bilang na ito ang mga ebidensiya ng hindi ligtas na paggamit ng hiringgilya sa Pakistan at mga plano ng pamahalaan na limitahan ang mga karaniwang hiringgilya simula Enero 1, 2027. Inilarawan din sa mga tugon sa Parliament ang malalaking pangangailangan sa paggamot sa hepatitis, pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan at regular na pagbabakuna sa mga bata.

Bilang ng mga batang nairehistro sa itinakdang panahon ang 3,900. Hindi ibinigay ang mga petsa ng pagkakahawa, edad at indibidwal na paraan ng transmisyon. Mahalaga ang mga detalyeng ito sa pagtukoy kung saan dapat ituon ang pag-iwas: nangangailangan ng ibang hakbang na pangprotekta ang batang nahawa sa gamutang medikal kumpara sa sanggol na nahawa habang nagbubuntis, nanganganak o nagpapasuso ang ina.

Kung saan nairehistro ang mga bata

Nakapagtala ang Sindh ng 1,915 bata, o 49.1% ng pambansang kabuuan. Sumunod ang Punjab na may 1,765, o 45.3%. Kabuuang 3,680 ang naitala sa dalawang lalawigan, at 220 naman sa iba pang lalawigan at teritoryong nakalista sa tugon.

Ganito ang pagkakahati ng mga bilang ayon sa lugar:

• Sindh: 1,915 bata.
• Punjab: 1,765 bata.
• Khyber Pakhtunkhwa: 139 na bata.
• Balochistan: 46 na bata.
• Islamabad: 30 bata.
• Azad Jammu and Kashmir: apat na bata.
• Gilgit-Baltistan: isang bata.

Kaya nasa Sindh at Punjab ang malaking bahagi ng naitalang pangangailangan para sa mga serbisyong HIV para sa mga bata sa grupong ito. Kailangan ng mga bata ng angkop na gamot, pagmamanman at suporta habang lumalaki, habang kailangan naman ng kanilang mga tagapag-alaga ng maaasahang paraan para makakuha ng paggamot nang walang paulit-ulit na pagkaantala.

Ayon sa ministeryo, gumagana na ang pambansang HIV dashboard na nagtatala ng mga indibidwal na kaso, habang isinasama pa sa sistema ang hiwalay na talaan ng Punjab. Bahagi ng pagpapanatili ng pambansang larawan ng mga diagnosis at pangangalaga ang pagsasama-sama ng mga rekord na ito.

Tum triple ang taunang mga bagong impeksiyon habang lumalawak ang pagsusuri

Ayon sa mga tantiya ng WHO at UNAIDS na binanggit sa tugon sa Parliament, umabot sa humigit-kumulang 48,000 ang taunang mga bagong impeksiyon ng HIV noong 2024, mula sa 16,000 noong 2010. Dagdag itong 32,000 impeksiyon bawat taon, o pagtaas na 200% sa panahong iyon.

Mabilis ding lumawak ang pagsusuri para sa HIV. Nagtala ang ministeryo ng 374,126 pagsusuri noong 2025, mula sa 37,944 noong 2020, na halos sampung ulit na pagtaas. Sa mas maraming pagsusuri, mas maraming pagkakataon ang mga serbisyong pangkalusugan na matukoy ang mga nangangailangan ng paggamot at mag-alok ng mga serbisyong pang-iwas sa kanilang mga kapareha at pamilya.

Magkaibang bahagi ng epidemya ang inilalarawan ng dalawang panukat na ito. Bilang ng mga isinagawang pagsusuri ang ipinapakita ng datos sa screening. Tinataya naman ng taunang bilang ng mga impeksiyon kung ilan ang nagkaroon ng HIV sa isang partikular na taon, kabilang ang mga hindi pa nasusuri.

Inilarawan ng ministeryo ang epidemya ng Pakistan bilang nakapokus, at mas mababa sa 0.1% ang paglaganap nito sa pangkalahatang populasyon. Nangangahulugan ang nakapokus na epidemya na mas karaniwan ang impeksiyon sa ilang partikular na populasyon o network kaysa sa buong populasyon. Inilagay din ng ministeryo ang Pakistan sa hanay ng mga bansang may pinakamabilis na lumalaking epidemya ng HIV sa Rehiyon ng Eastern Mediterranean.

Ipinakikita ng kasalukuyang pambansang tantiya na 417,214 katao ang nabubuhay na may HIV kung bakit kailangang umabot ang mga serbisyo sa mga pasyenteng hindi pa nakikilala ng sistemang pangkalusugan. Nagbibigay ng pagkakataong simulan ang paggamot bago lumala ang karamdaman ang mas maagang pagtukoy sa mga impeksiyon.

Humigit-kumulang isa sa anim na tinatayang pasyente ang nagpapagamot

Ayon sa mga bilang ng ministeryo, katumbas ng humigit-kumulang 22.1% ng tinatayang populasyong nabubuhay na may HIV ang mga nakarehistrong pasyente. Katumbas naman ng humigit-kumulang 16.3% ng tinatayang populasyong iyon ang 67,878 tumatanggap ng antiretroviral therapy, o halos isa sa anim.

Sa mga nakarehistrong pasyente, humigit-kumulang 73.7% ang tumatanggap ng therapy. May 24,270 katao ang agwat sa pagitan ng bilang ng mga nakarehistro at ng mga nagpapagamot. Hindi ipinaliwanag sa mga tugon ang mga dahilan ng agwat na ito.

Gumagamit ang antiretroviral therapy, na kadalasang pinaikli sa ART, ng mga gamot para mabisang mapigilan ang pagdami ng HIV. Kapag tuloy-tuloy ang paggamot, maaaring bumaba sa napakababang antas ang dami ng virus sa katawan, na nagpoprotekta sa kalusugan at nagpapababa sa transmisyon.

Umabot na sa 113 sentro ang ART network ng Pakistan, kabilang ang 15 na idinagdag sa Sindh sa taong saklaw ng tugon. Maaaring mabawasan ng mas maraming lokasyon ng paggamot ang distansiyang kailangang lakbayin ng mga pasyente, bagaman ipinakikita pa rin ng pambansang kabuuan na marami pang kailangang iugnay sa tuloy-tuloy na pangangalaga matapos ma-diagnose.

Para sa mga bata, madalas na nakasalalay ang ugnayang ito sa isang nakatatandang makapag-aayos ng transportasyon, kukuha ng mga gamot at sasama sa mga konsultasyon. Kaya hindi lamang reseta ang saklaw ng akses sa paggamot, kundi pati ang mga praktikal na responsibilidad na nakaatang sa sambahayan.

Nananatiling pangunahing alalahanin ang hindi ligtas na pangangalagang medikal

Maaaring makahawa ang mga kontaminadong hiringgilya, dugong hindi sapat ang pagsusuri at kagamitang medikal na hindi maayos na isterilisado. Kinikilala rin ng WHO ang pagbubuntis, panganganak at pagpapasuso bilang mga pagkakataong maaaring maipasa ng inang may HIV ang virus sa anak.

Kabilang sa mga naunang natuklasan tungkol sa paglaganap ng HIV sa mga bata sa Pakistan ang 331 batang na-diagnose sa Taunsa, Punjab, mula Nobyembre 2024 hanggang Oktubre 2025. Itinuring na malamang na pinagmulan ang mga kontaminadong karayom sa mahigit kalahati ng mga kasong iyon, samantalang wala pang 5% ng mga apektadong bata ang may inang nabubuhay na may HIV.

Idinokumento ng pagsisiyasat sa ospital ng Taunsa ang muling paggamit ng hiringgilya kaugnay ng mga lalagyan ng gamot na pinagsasaluhan, na nakunan ng bidyo noong huling bahagi ng 2025. Nagtala ang mga imbestigador ng sampung pagkakataong muling ginamit ang mga hiringgilya para kumuha ng gamot mula sa mga lalagyang iyon. Sa apat na pagkakataon, ibinigay sa magkakaibang bata ang gamot mula sa iisang posibleng kontaminadong lalagyan.

Maaaring pagmulan ng pagkakalantad ang isang lalagyang naglalaman ng ilang dosis kung may maipasok ditong kontaminadong dugo mula sa nagamit nang hiringgilya. Kailangang gumamit ng bagong isterilisadong karayom at hiringgilya tuwing kumukuha o nagbibigay ng gamot sa mga pagkakataong kailangan ang mga ito. Hindi inaalis ng pagpapalit lamang ng karayom ang posibilidad na may kontaminasyon sa loob ng hiringgilya.

Ayon sa pamahalaan ng Punjab, hindi pa tiyak na naitatatag ng napatunayang epidemiolohikong ebidensiya na pinagmulan ng paglaganap ang THQ Taunsa hospital. Gayunman, tumutukoy ang mga naidokumentong gawain sa mga tiyak na hakbang sa pagkontrol ng impeksiyon: pigilan ang muling paggamit ng kagamitan, ligtas na hawakan ang mga pinagsasaluhang lalagyan ng gamot at itapon nang tama ang mga nagamit na kagamitan.

Mga susunod na plano ng pamahalaan

Kabilang sa mga hakbang na inilista ng ministeryo ang pagsusuri bago ang operasyon, contact tracing, pagsusuri sa 14 na punto ng pagpasok at unti-unting paglipat sa mga hiringgilyang idinisenyong hindi magamit muli. Nangangahulugan ang contact tracing ng pag-aalok ng pagtatasa at pagsusuri sa mga taong maaaring nalantad sa HIV dahil sa ugnayan nila sa isang taong na-diagnose nito.

Itatakda sa Enero 1, 2027 ang mga paghihigpit sa karaniwang hiringgilyang may kapasidad na hanggang 10 cubic centimetres, katumbas ng 10 mililitro. Kayang pigilan ng mga hiringgilyang idinisenyong hindi magamit muli ang mapanganib na gawi sa antas pa lamang ng kagamitan, ngunit kailangan pa ring ligtas na hawakan ang mga gamot at iba pang instrumento.

Ganito ang pagkakasunod-sunod ng mga bilang at inihayag na takdang panahon:

• 2010: Humigit-kumulang 16,000 ang tinatayang taunang bagong impeksiyon ng HIV.
• 2020: Umabot sa 37,944 ang kabuuang pagsusuri para sa HIV.
• 2024: Umabot sa humigit-kumulang 48,000 ang tinatayang taunang bagong impeksiyon.
• 2025: Umabot sa 374,126 ang pagsusuri para sa HIV.
• Enero 2025 hanggang Hunyo 2026: Nagtala ang mga awtoridad ng 3,900 batang nabubuhay na may HIV.
• Enero 1, 2027: Nakatakdang magsimula ang mga paghihigpit sa karaniwang hiringgilyang hanggang 10 mililitro ang kapasidad.
• Hunyo 2027: Takdang panahon para maabot ng programa ng pamahalaan sa hepatitis ang mga target nito sa pagsusuri at paggamot.

Kakailanganin ng mga ospital at klinika ang sapat na suplay ng kagamitan, pagsasanay para sa mga kawani at regular na pagsusuri upang maisagawa araw-araw ang patakaran sa hiringgilya. Ipinakikita ng mga natuklasan sa Taunsa kung bakit kailangang tiyakin sa mismong paggamot na sinusunod ang mga binagong nakasulat na pamamaraan.

Milyun-milyon pa ang nangangailangan ng pangangalaga dahil sa hepatitis

Ayon sa mga tugon sa Parliament, humigit-kumulang siyam na milyon ang nabubuhay na may hepatitis C at mahigit 3.86 milyon naman ang may hepatitis B. 3.086 milyon ang unang bilang na ibinigay para sa hepatitis B; ginamit sa mas detalyadong datos na kalakip ng mga tugon ang 3.86 milyon.

Ang hepatitis ay pamamaga ng atay. Magkakaibang virus ang sanhi ng hepatitis B at C, ngunit kapwa maaaring magdulot ng pangmatagalang impeksiyon at malubhang pinsala sa atay. Mahalaga ang kaligtasan ng dugo at mga isterilisadong kagamitang medikal sa pagpigil sa pagkalat ng mga ito, kaya mahalaga ang mga serbisyong ito kapwa sa pag-iwas sa hepatitis at HIV.

Binanggit ng ministeryo na mahigit 48,000 ang namamatay bawat taon dahil sa hepatitis at mahigit 88,000 ang mga bagong impeksiyon ng hepatitis C noong 2024. Nagkakaiba ang mga paglalarawan sa pandaigdigang ranggo ng Pakistan sa hepatitis C: ikasampu sa pinakanaaapektuhan o una sa dami ng pasyente. Inilagay din ito sa mga detalyadong bilang sa Parliament sa hanay ng 10 bansang may pinakamataas na bilang ng namamatay dahil sa hepatitis C.

Layunin ng programang pederal at panlalawigan na nagkakahalaga ng Rs67.77 bilyon na suriin ang 82.5 milyong katao at gamutin ang mga kumpirmadong kaso pagsapit ng Hunyo 2027. Pangmatagalang layunin nitong alisin ang hepatitis C bilang banta sa kalusugan ng publiko pagsapit ng 2030. Nangangahulugan ito ng pagpapababa sa transmisyon at pagkakasakit hanggang sa mga itinakdang target para sa kalusugan ng publiko, hindi ng pag-asang tuluyang mawala ang bawat impeksiyon.

Mahigit siyam na ulit ng tinatayang siyam na milyong taong nabubuhay na may hepatitis C ang target na bilang ng susuriin. Kailangang mas malawak ang saklaw ng pagsusuri dahil maaaring mabuhay ang mga tao nang ilang taon na may impeksiyon bago sila magpagamot dahil sa mga sintomas.

Kulang ang mga espesyalista sa pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan

Ayon sa detalyadong mga bilang ng ministeryo, tinatayang 32.4 milyon ang may kondisyon sa kalusugang pangkaisipan noong 2023, mula sa 30 milyon noong 2019. Dagdag itong 2.4 milyon, o 8%, sa loob ng apat na taon. Sa unang buod, 32.04 milyon sa halip na 32.4 milyon ang kabuuang bilang.

Humigit-kumulang 300,000 kataong may kondisyon sa kalusugang pangkaisipan noong 2023 ang nasa Islamabad. Sa buong Pakistan, 1,050 psychiatrist na nakarehistro ang binilang ng ministeryo hanggang Enero 2026, katumbas ng humigit-kumulang isang psychiatrist sa bawat 245,400 residente.

Ang kabuuang populasyon, hindi lamang ang mga taong may kondisyon sa kalusugang pangkaisipan, ang ginamit na batayan ng proporsiyong ito. Doktor ang psychiatrist na sinanay na mag-diagnose at gumamot sa mga kondisyong ito, kabilang ang pagrereseta ng gamot kung kinakailangan.

Kabilang sa bilang bawat lalawigan ang 406 na psychiatrist sa Punjab, 228 sa Sindh, 122 sa Khyber Pakhtunkhwa at 44 sa Balochistan. Ayon sa ministeryo, walang datos para sa mga clinical psychologist at iba pang sinanay na propesyonal sa kalusugang pangkaisipan, kaya hindi pa kumpleto ang kabuuang bilang ng mga manggagawa sa larangang ito.

Maaari ring mangailangan ng suporta sa kalusugang pangkaisipan ang mga taong nagpapagamot para sa HIV o hepatitis, lalo na kapag naaantala ng karamdaman, mga pangangailangan sa paggamot o stigma ang pang-araw-araw na buhay. Nababawasan ng mga serbisyong nag-uugnay sa pangangalaga sa pisikal at mental na kalusugan ang dami ng magkakahiwalay na sistemang kailangang daanan ng pasyente.

Ipinakikita ng mga bilang sa pagbabakuna ang pag-unlad at mga natitira pang gawain

Inilarawan din sa mga tugon sa Parliament ang pagbaba ng bilang ng mga batang hindi nakatanggap ng unang dosis ng bakunang pentavalent, na nagpoprotekta laban sa limang sakit. Ayon sa mga tantiya ng WHO at UNICEF, 396,000 ang bilang na ito noong 2024, mula sa 651,000 noong 2021. Bawas itong 255,000, o humigit-kumulang 39%.

Sa isang sarbey ng ikatlong partido noong 2025, tinayang wala pang 160,000 ang mga batang kabilang sa kategoryang ito. Ayon sa ministeryo, halos 488,000 bata ang nabakunahan sa pinaigting na gawaing pangkomunidad noong 2025, at 147,709 pa sa bahaging saklaw ng tugon nito para sa 2026.

Kabilang sa mga naunang kakulangan sa regular na pagbabakuna ang tantiya na humigit-kumulang 419,000 bata ang hindi nakatanggap ng unang dosis ng regular na bakuna noong 2023. Praktikal na prayoridad ang maabot ang mga batang hindi nakatanggap ng unang dosis dahil naisasali sila nito sa iskedyul ng tuloy-tuloy na proteksiyon.

Binanggit din ng ministeryo ang National Nutrition Survey noong 2018, ang pinakahuling opisyal na pagtatasa nito sa nutrisyon na tinukoy sa tugon. Mahigit 40% ng mga bata ang bansot, ibig sabihin ay mas mababa ang tangkad kaysa inaasahan para sa kanilang edad, habang 18% ang payat na payat, ibig sabihin ay kulang ang timbang batay sa kanilang tangkad. Ipinakikita ng mga bilang na ito ang iba pang pangangailangang kailangang tugunan ng parehong sistemang pangkalusugan na responsable sa mas ligtas na pagtuturok, pagsusuri sa impeksiyon at tuloy-tuloy na paggamot.

Mahahalagang Punto

• Nakapagtala ang Pakistan ng 3,900 batang nabubuhay na may HIV mula Enero 2025 hanggang Hunyo 2026.
• Umabot sa 3,680 ang naitala sa Sindh at Punjab, o 94.4% ng kabuuan.
• Sa tinatayang 417,214 kataong nabubuhay na may HIV, 92,148 ang nakarehistro at 67,878 ang tumatanggap ng paggamot.
• Tumaas ang tinatayang taunang bagong impeksiyon ng HIV mula 16,000 noong 2010 tungong 48,000 noong 2024.
• Nakatakdang ipatupad sa Enero 1, 2027 ang mga paghihigpit sa karaniwang hiringgilyang hanggang 10 mililitro ang kapasidad.
• Layunin ng programang hepatitis na nagkakahalaga ng Rs67.77 bilyon na suriin ang 82.5 milyong katao at gamutin ang mga kumpirmadong kaso pagsapit ng Hunyo 2027.
• Binilang ng ministeryo ang 1,050 nakarehistrong psychiatrist sa buong bansa, kumpara sa tinatayang 32.4 milyong taong may kondisyon sa kalusugang pangkaisipan.