Binabawasan ng mga Pasyenteng Afghan ang Gamutan Dahil sa Kakulangan at Pagtaas ng Presyo Matapos Ipagbawal ang mga Gamot mula Pakistan

Hirap ang mga pamilya sa paghahanap o pagbili ng mga gamot

Ayon kay Zarmina, residente ng lalawigan ng Ghazni sa Afghanistan, ang gamot para sa kanyang anak na dating nagkakahalaga ng 20 afghani ay 180 na ngayon, siyam na beses na mas mahal. Dahil hindi na niya kayang patuloy na bayaran ang mga gamot nito para sa puso at diabetes, una niyang binawasan ang dosis at pagkatapos ay tuluyan nang itinigil ang gamutan.

Gaya ng ipinakikita ng kanyang karanasan ang mga reklamong nagmumula sa mga pasyente, parmasyutiko at doktor sa Ghazni, Kabul, Kandahar, Laghman at Herat matapos magsara ang mga hangganan at ipatigil ng Taliban ang pag-aangkat ng mga gamot mula Pakistan. Pagsapit ng Mayo 29, 2026, sinasabi ng mga parmasyutiko sa Kandahar na ang mga gamot na dating nagkakahalaga ng 100 hanggang 150 afghani ay ibinebenta na sa halagang 300 hanggang 400, kasabay ng kakulangan sa insulin, antibiotic at mga gamot para sa sakit sa puso.

Pumasok ang Afghanistan sa krisis na ito nang halos wala itong kakayahang mabilis na palitan ang mga suplay na iyon. Sinabi ni Noorullah Noori, direktor heneral ng mga usaping administratibo ng Taliban, na mahigit 70 porsiyento ng mga gamot na ginagamit sa bansa ay nagmumula sa Pakistan. Ayon din sa mga awtoridad ng Taliban, inaangkat ang humigit-kumulang 95 porsiyento ng mga gamot, kaya maliit na bahagi lamang ng pangangailangan ang natutugunan ng mga lokal na pabrika.

Maraming suliranin ang sabay-sabay na kinakaharap ng mga pasyente: nawawala ang mga pamilyar na produkto, mas mahal ang mga pamalit, at ikinababahala ang kondisyon ng pag-iimbak at kalidad ng mga gamot na pumapasok sa mga di-opisyal na ruta. Kailangang magpasya ang mga pamilyang hirap na sa bumababang kita kung aling mga reseta ang kaya nilang bilhin.

Paano nauwi sa krisis sa gamot ang tensiyon sa hangganan

Ipinahayag ni Abdul Ghani Baradar, ikalawang pinuno ng Taliban na nangangasiwa sa mga usaping pang-ekonomiya, ang ganap na pagbabawal sa pag-aangkat ng mga gamot mula Pakistan. Binigyan niya ang mga Afghan importer ng tatlong buwan para bayaran ang mga utang sa mga kompanyang Pakistani at humanap ng ibang supplier. Inilarawan niya bilang "mahina" ang kalidad ng mga gamot na Pakistani.

Naganap ang anunsiyo kasabay ng mas malawak na komprontasyon sa Pakistan. Pagsapit ng Disyembre 6, 2025, halos dalawang buwan nang sarado ang 2,640-kilometrong hangganan ng dalawang bansa matapos lumala ang tensiyon at paulit-ulit na maganap ang labanan. Nabigo ang mga usapang pangkapayapaan na pinamagitan ng Turkey at Qatar na lutasin ang alitan.

Inakusahan ng Pakistan ang Taliban na kumukupkop ito ng mga militanteng grupo, kabilang ang Tehrik-e-Taliban Pakistan. Itinanggi ng Kabul ang paratang. Para sa mga botika sa Afghanistan at kanilang mga kostumer, nagresulta ito sa pagkaantala ng rutang nagsusuplay ng malaking bahagi ng mga gamot sa bansa.

• Noong Solar Hijri year 1404, na katumbas ng 2025–2026, ipinahayag ng mga awtoridad ng Taliban ang ganap na pagpapatigil sa pag-aangkat ng mga gamot mula Pakistan.
• Pagsapit ng Disyembre 6, 2025, iniuulat na ang kakulangan sa Herat, habang naghahanap ang mga negosyong Afghan ng pamalit na suplay mula sa ibang mga bansa.
• Pagsapit ng Mayo 29, 2026, iniuulat ng mga pasyente at parmasyutiko sa Kandahar ang patuloy na kakulangan, matinding pagtaas ng presyo at pag-asa sa mga rutang ginagamit sa pagpupuslit.

Hindi malinaw ang eksaktong petsa ng pagsisimula ng ganap na pagbabawal sa mga gamot. Sama-samang nagambala sa loob ng ilang buwan ang pamilihan dahil sa pagsasara ng mga hangganan, pagbabawal sa pag-aangkat at mga sumunod na kumpiskasyon.

Epekto ng pagtaas ng presyo sa mga sambahayan

Ayon kay Hassan, residente ng Kabul, ang gamot sa altapresyon na dati niyang binibili sa halagang 150 afghani ay 300 na ngayon. Tumaas naman mula 150 hanggang 400 afghani ang gamot niya sa diabetes, habang ang isa pang gamot ay nagmahal mula 180 tungong 280.

Batay sa mga presyong binanggit ni Hassan, aabot na sa 980 afghani ang pagbili ng tig-iisang pakete ng tatlong produktong ito, kumpara sa dating 480. Mahigit doble ito ng dating kabuuang halaga, hindi pa kasama ang bayad sa konsultasyon, pamasahe o iba pang gamot.

Ayon kay Sakina, isa pang residente ng Kabul, dati ay madaling makita ang mga gamot na Pakistani ngunit iilang lugar na lamang ang mayroon nito. Mas mahal na rin ang ilang pamalit na gawa sa Kandahar: ang mga produktong dating nagkakahalaga ng 30 hanggang 50 afghani ay ibinebenta na sa humigit-kumulang 180 hanggang 190, aniya.

May isa pang halimbawang ibinigay si Abdul Rahman Achakzai, importer ng mga gamot: tumaas mula 80–100 afghani tungong mahigit 200 ang isang pakete ng quetiapine na may lakas na 100 miligramo, isang gamot para sa ilang kondisyon sa kalusugang pangkaisipan. Ayon sa kanya, 10 afghani kada pakete ang katumbas na gamot mula Iran.

Ipinakikita ng mga salaysay na ito mula sa mga sambahayan at negosyante kung gaano kabilis magbago ang presyo ng ilang produkto. Nagkakaiba rin ang presyo sa bawat botika, kaya dagdag na pasanin sa mga pasyente at kaanak ang paghahanap ng reseta na abot-kaya.

Naaantala ang tuloy-tuloy na gamutan ng mga pasyenteng may malalang karamdaman

Kadalasan ay nangangailangan ng regular at pangmatagalang gamutan ang diabetes, sakit sa puso, altapresyon at hika. Maaaring makayanan ng isang pamilya ang isang mamahaling bilihin ngunit mahirapan itong bilhin muli bawat buwan, lalo na kung ilang miyembro ang nangangailangan ng gamot.

Ikinuwento ni Rahmatullah, isang pasyenteng may diabetes sa Kandahar, na kinailangan niyang pumili sa mga gamot na nireseta sa kanya dahil mas mahirap nang makakuha ng insulin at iba pang suplay.

Dati, mura akong nakakabili ng insulin, pero mahirap na itong hanapin at mas mahal na. Dahil sa suliraning pinansiyal, pagtaas ng presyo at kakulangan, kung minsan ay hindi ko makuha ang lahat ng gamot na nireseta ng doktor. Karaniwan, ang pinakamahalaga lang ang binibili ko.

Sinabi ni Munir Ahmad, isang doktor sa Kandahar, na kabilang sa mga pinakamatinding apektado ang mga pasyenteng may malalang karamdaman. Ayon sa kanya, magkaugnay na hadlang sa pagkumpleto ng gamutan ang kakayahang magbayad at pagkakaroon ng gamot.

Kapag niresetahan ng gamot ang mga pasyente, marami ang hindi nakakakuha ng kailangan nila dahil sa mataas na presyo at kakulangan.

Ayon kay Zarmina, may partikular na tatak ng gamot na Pakistani na inirerekomenda ng mga doktor para sa kanyang anak ngunit hindi niya ito mapalitan. Sinabi naman ni Samir, isa pang residente ng Ghazni, na tila hindi gaanong umepekto ang ilang gamot na mabibili ngayon kahit mas marami pa ang ireseta ng mga doktor. Ipinakikita ng kanilang mga salaysay ang kawalang-katiyakang kinakaharap ng mga pamilya kapag nawawala ang pamilyar na gamot at tila hindi maaasahan ang pamalit.

Kulang ang insulin at gamot ng mga bata

Inilalarawan ng mga pasyente at parmasyutiko ang hirap sa pagkuha ng Panadol, Brufen, Augmentin, amoxicillin, insulin, mga gamot sa altapresyon, suwero, mga antibyotikong syrup para sa bata, inhaler para sa hika at mga gamot sa puso. Saklaw ng listahan ang mga gamot para sa karaniwang sintomas, impeksiyon at mga kondisyong nangangailangan ng tuloy-tuloy na pangangalaga.

Lalong nahihirapan ang mga pamilyang kapos sa pera na bumili ng gamot ng mga bata. Ayon sa mga residente ng Kandahar, kaya pa ring magbayad ng mas mayayamang sambahayan para sa gamutan, samantalang hindi kayang bilhin ng iba ang mga gamot na nireseta para sa kanilang mga anak.

Ayon kay Hassan, naghanap siya sa ilang bahagi ng Kabul ng gamot ng kanyang ina bago niya ito nakita sa Bagh-e Bala. Dahil sa kakulangan, nadaragdagan ang gastusin bukod sa bayad sa botika, kabilang ang pamasahe at oras na ginugugol sa pagtingin sa iba't ibang tindahan.

Inilarawan din ni Lina Haidari, isang aktibista sa Herat, ang kahalintulad na paghahanap noong Disyembre 2025. Sinabi niyang halos isang buwan na siyang hindi makahanap ng pamahid para sa sakit sa balat, at iniulat niya ang kakulangan sa antibiotic, insulin at gamot sa puso.

Sinabi noon ni Jalal Jalali, ministro ng kalusugan ng Taliban, na "walang kakulangan ng mga gamot" sa Afghanistan. Inilalarawan naman ng mga pasyente at negosyante ang hirap sa pagkuha ng partikular na mga produkto, suliraning nagpatuloy sa mga sumunod na ulat mula Kandahar.

Bakit mas mahal ang mga pamalit na suplay ayon sa mga negosyante

Ayon kay Ahmad Shah Mozamil, isang importer ng mga gamot, pangunahing dulot ng mga patakaran ng Taliban, mas mataas na buwis, malalaking deposito sa adwana at alitan sa Pakistan ang pagtaas ng presyo. Sinabi niyang medyo matatag ang halaga ng palitan ng dolyar sa nakaraang dalawa hanggang tatlong taon at hindi ito ang pangunahing dahilan ng pagmahal.

Ayon kay Achakzai, mas malaki na ang binabayaran ng mga importer kaya ipinapasa nila sa mga mamimili ang dagdag-gastos. Sa kanyang pagtatasa, pinagsama ng mga gamot na Pakistani ang mababang presyo at maaasahang kalidad, samantalang mas mahal ang mga pamalit mula Turkey, United Arab Emirates at India. Inilarawan niya namang mas mura ngunit mas mababa ang kalidad ng mga pamalit mula Iran.

Ipinakikita rin ng mga pagtatayang ito ang hindi pagkakasundo tungkol sa mga produktong pinapalitan. Binanggit ni Baradar ang mahinang kalidad nang ipahayag niya ang pagbabawal, samantalang ipinagtanggol ng mga importer ang mga gamot na Pakistani bilang abot-kaya at kapaki-pakinabang. Kailangang harapin ng mga pasyente ang magkasalungat na pahayag habang nagbabago ang mga presyo.

Ayon kay Esmat, residente ng Laghman, nililimitahan ng gastos sa pagdadala ng mga gamot mula India sa rutang Chabahar ang inaangkat na suplay. Sinabi rin niyang hindi lubusang napapalitan ng mga suplay mula sa ibang bansa at ng mga lokal na tagagawa ang mga gamot na Pakistani o natutugunan ang pangangailangan sa pamilihan.

Higit pa sa pagpili ng ibang bansa ang paghahanap ng bagong supplier. Kailangang makuha ng mga importer ang mga kinakailangang produkto at dami, ayusin ang transportasyon at panatilihin ang mga imbentaryong kayang muling punan ng mga botika. Dahil lubos na umaasa ang Afghanistan sa mga inaangkat na produkto, mahirap nitong saluhin ang mga pagkaantala habang binabago ang mga kaayusang ito.

Nagdudulot ng kawalang-katiyakan sa presyo at kalidad ang pagpupuslit

Ayon sa mga nagtitinda ng gamot, kabilang sa mga gamot na Pakistani na mabibili pa rin sa Afghanistan ang mga lumang stock at produktong ipinasok sa mga rutang ginagamit sa pagpupuslit. Sinabi ni Rashid Ahmadi, nagtitinda sa botika, na kinukumpiska ng mga inspektor ng kalusugan ng publiko ang mga gamot na Pakistani na makita sa mga tindahan. Nagbabala rin ang mga awtoridad ng Taliban na susunugin ang mga kargamentong mapatunayang ipinuslit.

Inilalarawan ng mga negosyante at pinagmumulan ng balita sa sektor ng kalusugan na may mga kargamentong nakararating sa pamilihan at mayroon ding kinukumpiska at sinisira. Dagdag-gastos ang panganib na mawala ang isang kargamento sa suplay na hindi na matatag.

Ayon kay Esmat, ang gamot sa paninilaw ng balat na dating nagkakahalaga ng 650 afghani ay maaari na ngayong ibenta sa halagang 900 hanggang 1,000 sa isang lugar at 600 hanggang 700 naman sa iba. Iniuugnay niya ang pabagu-bagong presyo sa mga ilegal na inaangkat na produkto at sinabing nagkakaiba ang mga presyo sa bawat botika.

Nagbabala ang mga opisyal ng kalusugan na maaaring mababa ang kalidad, hindi maayos ang pagkakaimbak o malapit nang mag-expire ang mga ipinuslit na produkto. Mahalaga ang wastong pag-iimbak dahil maaaring mawalan ng bisa ang ilang gamot kapag nabilad sa hindi angkop na temperatura. Halimbawa, kailangang maingat na kontrolin ang temperatura ng insulin habang dinadala at iniimbak ito.

Nagbabala rin si Haidari tungkol sa mga peke at paso nang gamot na lumilitaw sa mga lokal na pamilihan. Mas madaling alamin ng pasyente ang presyo kaysa tiyaking tama ang mga sangkap ng gamot o napanatili ito sa angkop na kondisyon.

Lalong nagiging mahalaga ang India at iba pang supplier

Lumagda ang mga kompanyang Afghan at Indian sa isang kasunduan para sa suplay ng gamot na nagkakahalaga ng $100 milyon noong unang bahagi ng Disyembre 2025. Kinumpirma rin ng Ministry of External Affairs ng India ang pagpapadala sa Kabul ng 73 toneladang gamot, bakuna at suplay medikal upang tugunan ang agarang pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan.

Magkaiba ang layunin ng kasunduang pangkomersiyo at pagpapadala ng tulong. Makapagbibigay-daan ang kasunduan sa suplay para sa tuloy-tuloy na pagbili, samantalang agarang pangangailangan ang tinutugunan ng mga ipinagkaloob na suplay medikal. Nakasalalay ang tuloy-tuloy na pagkakaroon ng gamot sa mga botika sa paulit-ulit na paghahatid ng mga partikular na produktong kailangan ng mga pasyente.

Nakipag-usap ang mga opisyal ng Taliban sa India, Iran at Uzbekistan tungkol sa suplay ng mga gamot. Naglakbay din sa India at Iran ang mga ministro ng kalusugan at kalakalan upang talakayin ang mga inaangkat na gamot.

Sinabi ng isang negosyanteng Afghan sa industriya ng gamot na naghahanap ang mga negosyo ng mga gamot mula India, Turkey at Iran habang nagpapaunlad ng mga pasilidad para sa lokal na produksyon. Aminado siyang magtatagal ang pagpapalawak ng produksyon. Maliit na bahagi lamang ng pangangailangan ang natutugunan ng mga lokal na tagagawa, kaya nananatiling lubos na umaasa ang Afghanistan sa maayos na takbo ng mga pandaigdigang ruta ng suplay.

Dapat umabot sa mga botika ang pagkontrol sa kalidad

Sinabi ni Abdul Bari Omar, gumaganap na pinuno ng National Medicines and Food Authority ng Taliban, na planong magtatag ang ahensiya ng digital na sistema at bumuo ng bagong pamamaraan para makontrol ang pagbebenta ng mga gamot na mababa ang kalidad. Hindi siya nagbigay ng petsa kung kailan ito ipatutupad.

Kailangan ng mga pasyente ang maaasahang suplay at tiwala sa mga binibili nila. Ayon sa mga residente at parmasyutiko sa Kandahar, hindi sapat ang mga aktuwal na hakbang para kontrolin ang presyo at tugunan ang kakulangan, habang sinasabi naman ng mga negosyante na lalo pang naaapektuhan ng mga inspeksiyon at kumpiskasyon ang pagkakaroon ng mga produktong Pakistani.

Halos walang kakayahan ang mga sambahayan na akuin ang mas mataas na gastusing medikal sa gitna ng mas malawak na krisis na makatao sa Afghanistan. Humigit-kumulang 23 milyong tao ang nangangailangan ng tulong na makatao, ayon sa bilang ng UN na binanggit noong Disyembre 2025. Lalong nagpapabigat sa suliranin ang kawalan ng trabaho at pagbaba ng kita.

Para kay Zarmina at sa iba pang pamilyang nagbabawas na ng gamutan, malinaw ang agarang suliranin: mahahanap, mapagkakatiwalaan at mababayaran ba nila ang susunod na niresetang gamot? Pinakamahalaga ang mga pamalit na inaangkat, lokal na produksyon at mas mahigpit na pagkontrol sa kalidad kapag nagbunga ang mga ito ng tuloy-tuloy na suplay ng gamot sa presyong kaya ng mga pasyente.

Mahahalagang Punto

• Nag-uulat ang mga pasyente sa ilang lalawigan ng Afghanistan ng kakulangan sa gamot at matinding pagtaas ng presyo matapos isara ang mga hangganan at ipagbawal ang pag-aangkat ng mga gamot mula Pakistan.
• Ayon sa mga opisyal ng Taliban, inaangkat ng Afghanistan ang humigit-kumulang 95 porsiyento ng mga gamot nito; mahigit 70 porsiyento ng suplay ay dating nagmumula sa Pakistan.
• May mga pasyenteng nagbabawas ng dosis, bahagi lamang ng reseta ang binibili o itinitigil ang gamutan dahil sa gastos.
• Nagdaragdag ng kawalang-katiyakan sa pamilihan ang pagpupuslit, mga kumpiskasyon at mga pangamba tungkol sa pag-iimbak, pag-expire at mga pekeng produkto.
• Naghanap ang mga negosyong Afghan ng ibang supplier, kabilang sa pamamagitan ng kasunduang nagkakahalaga ng $100 milyon sa mga kompanyang Indian.
• Nag-anunsiyo ang mga awtoridad ng mga planong higpitan ang pagkontrol sa kalidad ng mga gamot ngunit hindi sila nagbigay ng petsa ng pagpapatupad.