Lumampas na sa 8 Milyon ang mga Bakuna sa HPV sa India, ngunit Hamon sa Kampanya Laban sa Cervical Cancer ang Hindi Pantay na Saklaw

Milyun-milyon na ang nabakunahan, ngunit malaki pa ang kailangang punan na mga kakulangan

Umabot sa mahigit 8 milyon ang mga pagbabakuna sa HPV sa India pagsapit ng Setyembre 11, 2026, pitong buwan matapos ilunsad ni Punong Ministro Narendra Modi ang pambansang kampanya sa Ajmer, Rajasthan, noong Pebrero 28. Nagbibigay ang programa ng libreng dosis sa humigit-kumulang 11.5 milyong batang babae na edad 14 bawat taon, upang maiwasan ang kanser na pumapatay sa halos 80,000 kababaihan sa India taun-taon.

Hindi ipinakikita ng pambansang kabuuan ang matitinding pagkakaiba sa akses at pagtanggap sa bakuna. Nabakunahan na sa Delhi ang humigit-kumulang 20% ng target na grupo nito pagsapit ng Oktubre 12. Umabot sa 71.8% ang saklaw sa Rajasthan pagsapit ng Oktubre 17, matapos ang isang buwang pagpapabilis ng pagbabakuna. Iniulat naman ng Gujarat, Uttar Pradesh, Madhya Pradesh at Mizoram noong Setyembre na lubos na nilang nasaklaw ang mga natukoy nilang target na populasyon.

Nasa sentro na ngayon ng susunod na yugto ng kampanya ang mga magulang. Boluntaryo ang pagbabakuna at nangangailangan ng pahintulot ng magulang. Nakikipagtulungan ang mga opisyal sa kalusugan sa pamamagitan ng mga paaralan, doktor at ugnayan sa komunidad upang sagutin ang mga tanong, lalo na ang mga pangamba tungkol sa kakayahang magkaanak, habang tinutukoy ang mga batang babae na hindi pa nakatatanggap ng dosis.

Hindi lamang India ang nakataya rito. Tinatayang sanglima ng mga kaso ng cervical cancer sa buong mundo at sangkapat ng mga pagkamatay dahil sa sakit na ito ay nasa India. Maaaring mailigtas ng pag-iwas sa patuloy na impeksiyon ng human papillomavirus, o HPV, ang mga susunod na henerasyon sa operasyon, radiation at chemotherapy, gayundin sa pagkawala ng mga ina at anak na babae.

Ano ang iniaalok ng libreng programa

Nag-aalok ang pambansang programa ng iisang dosis ng Gardasil-4 sa mga pasilidad pangkalusugan ng pamahalaan sa lahat ng 36 na estado at Union Territory. Taun-taon, tinatarget nito ang humigit-kumulang 11.5 milyong batang babaeng nagdiriwang ng ika-14 na kaarawan. Hindi kailangang bumili ng bakuna ang mga pamilya sa pribadong ospital upang maprotektahan sa ilalim ng kampanya.

Quadrivalent na bakuna ang Gardasil-4, ibig sabihin, nagbibigay ito ng proteksiyon laban sa apat na uri ng HPV. Sanhi ang mga type 16 at 18 ng humigit-kumulang 70% ng mga kaso ng cervical cancer sa India. Sanhi naman ng kulugo sa ari ang mga type 6 at 11. Kapag nabakunahan bago malantad sa virus, nagkakaroon ng panahon ang immune system upang matutong kumilala rito.

Mga opisyal na medikal ang nangangasiwa sa pagbabakuna, at itinatala ang mga dosis sa U-WIN, ang pambansang digital na plataporma para sa pagbabakuna. Nagagamit ng mga health worker ang mga rekord na ito upang subaybayan ang progreso at tukuyin ang mga karapat-dapat na batang babaeng hindi pa nababakunahan. Tinutulungan naman ng mga paaralan at lokal na awtoridad ang mga pamilya na makaugnay sa mga serbisyo ng pagbabakuna.

Nagkakaiba ang paglalarawan sa edad sa mga pampublikong anunsiyo: sa anunsiyo tungkol sa milestone noong Setyembre, binanggit ang mga batang babae na edad 14 pataas, samantalang tinutukoy sa mas detalyadong paglalarawan ng programa ang mga batang babaeng edad 14 bilang target na grupo. Dapat magtanong ang mga magulang sa lokal na pasilidad pangkalusugan ng pamahalaan tungkol sa pagiging karapat-dapat kung nais nilang pabakunahan ang anak na babae na wala sa pangkat ng edad na ito.

Bakit napakabigat ng pasanin ng kanser

Tinataya ng GLOBOCAN 2022 na mahigit 120,000 bagong kaso at halos 80,000 pagkamatay dahil sa cervical cancer ang naitatala sa India bawat taon. Binanggit din ng mga opisyal sa kalusugan na mahigit 80,000 ang mga kaso noong 2023–24, bagaman hindi nila ipinaliwanag kung paano tinipon ang bilang na iyon o kung paano maihahambing ang saklaw nito sa tantiya ng GLOBOCAN.

Nagsisimula ang cervical cancer sa cervix, ang ibabang bahagi ng matris. Maaaring unti-unting magbago ang mga selula roon dahil sa patuloy na impeksiyon ng ilang uri ng HPV. Kusang nawawala ang karamihan sa mga impeksiyon ng HPV, ngunit may ilan na nagpapatuloy nang sapat na katagalan upang maging kanser ang mga abnormal na selula.

Inilarawan ni Partha Basu, pinuno ng Sangay ng Maagang Pagtuklas, Pag-iwas at mga Impeksiyon sa International Agency for Research on Cancer, ang panganib sa buong buhay na kinakaharap ng mga batang babae sa India:

Sa kasalukuyan, tinatayang isa sa bawat 50 batang babaeng ipinanganganak sa India ang magkakaroon ng cervical cancer sa kanyang buhay, at malamang na malaki ang maibababa ng malawakang pagbabakuna sa panganib na ito.

Tinataya naman ng Indian American radiation oncologist na si Dattatreyudu Nori na nasa 200 kababaihan ang namamatay bawat araw. Malapit ito sa antas na ipinahihiwatig ng taunang tantiya na halos 80,000 pagkamatay. Tinanggap ni Nori, na ginawaran ng Padma Bhushan noong 2026, ang libreng pagbabakuna bilang pagkakataong maiwasan ang isang sakit na maaari ring matukoy at magamot.

Tinutugunan ng pagbabakuna sa mga kabataan ngayon ang panganib na kakaharapin nila sa hinaharap. Kailangan pa rin ng screening at akses sa paggamot ng mga babaeng nasa hustong gulang na at maaaring may patuloy na impeksiyon ng HPV. Kaya kapwa mahalaga sa pag-iwas ang mga klinika para sa pagbabakuna at ang mga serbisyong nangangalaga sa kababaihang nasa hustong gulang.

Pag-unlad ng paglulunsad ng programa

Unang ipinakilala ng India ang pagbabakuna sa HPV noong 2008, ngunit nanatiling limitado ang akses sa loob ng maraming taon. Nagsimula ang Punjab at Sikkim ng mga pampublikong programang limitado sa ilang lugar noong 2016. Pinalawak ng pambansang paglulunsad noong Pebrero 2026 ang libreng akses upang umabot sa milyon-milyon ang bilang ng mga batang babaeng saklaw bawat taon.

Ipinakikita ng mahahalagang yugto ng kampanya kung gaano kabilis lumawak ang pagbibigay ng bakuna:

• Nobyembre 2024: Nagsimula ang Indian Council of Medical Research ng pag-aaral tungkol sa tugon sa iisang dosis sa 500 batang babae na edad 9–14.
• Pebrero 28, 2026: Inilunsad ni Modi ang pambansang kampanya ng pagbabakuna sa Ajmer.
• Unang dalawang linggo: Halos 300,000 batang babae na edad 14 ang nabakunahan.
• Setyembre 11: Inanunsiyo ng Ministry of Health na lumampas na sa 8 milyon ang mga pagbabakuna sa HPV sa India.
• Oktubre 12: Nagtala ang Delhi ng humigit-kumulang 30,500 dosis, katumbas ng halos 20% ng target na grupo nito.
• Oktubre 17: Iniulat ng Rajasthan na umabot sa 71.8% ang saklaw matapos ang masinsinang pagsisikap na magpabakuna.
• Oktubre 31: Nakatakdang sumapit ang binagong palugit ng Rajasthan para sa lubos na pagsaklaw.

Kabilang ang Madhya Pradesh, Andhra Pradesh, Tamil Nadu, Gujarat, Odisha at Mizoram sa mga estadong tinukoy bilang nanguna noong unang dalawang linggo. Nakipag-ugnayan ang mga awtoridad sa kalusugan sa mga paaralan habang isinasagawa ang mga pagsusulit, at inaasahang dadami ang pagbabakuna pagkaraan ng panahon ng pagsusulit.

Plano ng kampanya na magpatuloy sa 2027 para sa mga batang babaeng papasok sa kwalipikadong pangkat ng edad. Kailangan ang tuloy-tuloy na pagbibigay ng bakuna upang maabot ang bagong pangkat bawat taon, sa halip na umasa lamang sa isang yugto ng pagpapakilos.

Ipinakikita ng Delhi at Rajasthan ang magkaibang hamon

Ang humigit-kumulang 30,500 pagbabakuna sa Delhi pagsapit ng Oktubre 12 ay katumbas ng halos sangkapat ng target na pangkat nito. Sinabi ng isang opisyal ng Delhi Health Department na tumaas ang saklaw mula 5–7% lamang sa unang apat na buwan tungo sa hindi bababa sa 20% sa sumunod na dalawang buwan.

Binisita ng mga doktor at opisyal ng pagbabakuna sa mga distrito ng lahat ng 13 distrito ng Delhi ang mga paaralan at dumalo sa mga pulong ng mga magulang at guro. Nagpapakalat ang mga guro ng impormasyon sa mga WhatsApp group ng mga magulang, habang layunin naman ng mga kampanya sa diyaryo, banner sa mga hintuan ng bus at billboard na maabot ang mga pamilyang hindi nakadadalo sa mga pulong sa paaralan.

Tinukoy ng mga opisyal na hadlang ang pangamba sa pagkabaog at mga negatibong kampanya. Inilarawan din nila ang pag-aatubili ng ilang pamilyang edukado at may kaya, na nagpapakitang hindi awtomatikong nagdudulot ng tiwala sa pagbabakuna ang akses sa impormasyon.

Nabakunahan ng Rajasthan ang 210,000 batang babae mula Setyembre 16 hanggang Oktubre 17, kaya umabot sa humigit-kumulang 520,000 ang kabuuan nito mula sa target na 720,000. Batay sa mga bilugang bilang na ito, humigit-kumulang 200,000 batang babae pa ang kailangang maabot. Iniulat ng estado na 71.8% ang saklaw at itinakda ang Oktubre 31 bilang pinakahuling palugit upang matapos ang programa, matapos lumampas sa tatlong naunang palugit.

Nagkakaiba ang mga resulta sa mga distrito ng Rajasthan. Naabot ng Deeg ang buong target nito, sinundan ng Sirohi sa 94%, Alwar sa 93%, Tonk sa 90.9% at Jalore sa 90.1%. Inatasan ng mga opisyal ang mga distrito na tukuyin ang natitirang mga kwalipikadong batang babae, magdaos ng mga sesyon ng pagbabakuna at regular na suriin ang progreso.

Ipinakikita ng mga lokal na resulta kung saan mabisa ang pagbibigay ng bakuna

Iniulat ng distrito ng Kozhikode sa Kerala na 13,505 batang babae ang nabakunahan noong Oktubre, katumbas ng humigit-kumulang 51% ng target na populasyon nito. Sa mga ito, 1,854 ang nabakunahan sa pamamagitan ng mga paaralan, at isinagawa ang kampanya sa 169 na paaralan.

Kaya katumbas ng humigit-kumulang 14% ng naitalang kabuuan sa Kozhikode ang mga pagbabakunang isinagawa sa mga paaralan, batay sa 1,854 sa 13,505 pagbabakuna. Naging kapaki-pakinabang na daan papasok sa programa ang mga paaralan, bagaman sa ibang paraan ibinigay ang karamihan sa mga dosis.

Nakapagbigay ang Uttar Pradesh ng mahigit 2.2 milyong dosis noong Setyembre, at umabot sa 2.75 milyon sa mga bilang noong Oktubre na kalakip ng ulat tungkol sa Rajasthan. Nagtala ang Bihar ng 1.15 milyong dosis at ang Madhya Pradesh ng 760,000. Nasa ikaapat ang Rajasthan, na may humigit-kumulang 520,000, batay sa mga bilang ng dosis sa ulat na iyon.

Iba ang ipinakikita ng porsiyento ng saklaw kumpara sa bilang ng mga dosis. Inilalarawan ng 20% na saklaw sa Delhi at 51% sa Kozhikode ang bahaging naabot sa kani-kanilang lokal na target. Mas maraming dosis ang maaaring maibigay ng isang malaking estado dahil mas marami itong kwalipikadong batang babae. Nakakatulong sa mga kagawaran ng kalusugan ang dalawang panukat na ito upang matukoy kung saan kailangan ng dagdag na sesyon at pag-abot sa komunidad.

Mahigit 90% din ng mga natukoy na target ang nasaklaw sa Bihar, Andhra Pradesh at Assam, at mahigit 85% naman sa Karnataka, batay sa mga bilang noong Setyembre. Lumampas sa 60% ang Chhattisgarh, Sikkim, Kerala, Telangana at Odisha. Dahil sa pagkakaiba-iba ng mga resulta, mahalaga ang tuloy-tuloy na pagsubaybay sa bawat lugar para magtagumpay ang pambansang kampanya.

Mga dapat malaman ng mga magulang tungkol sa kaligtasan at kakayahang magkaanak

Inilunsad ang programa sa India matapos suriin ng pambansang tagapangasiwa ng mga gamot at ng National Technical Advisory Group on Immunisation, ang nangungunang lupong tagapayo ng bansa tungkol sa mga bakuna. Masusing sinusubaybayan din sa buong mundo ang kaligtasan ng mga bakuna sa HPV mula nang ipakilala ang mga ito noong 2006.

Walang nakitang ugnayan sa pagitan ng pagbabakuna sa HPV at mga problema sa kakayahang magkaanak sa malalaking pag-aaral. Gayunman, maaaring makapinsala sa kakayahang magkaanak ang paggamot sa cervical cancer. Maaaring alisin sa operasyon ang mga sangkap ng sistemang reproduktibo, habang maaaring makaapekto sa kakayahang mabuntis ang radiation at chemotherapy. Makakatulong ang pag-iwas sa kanser upang mapangalagaan ang posibilidad na ito sa hinaharap.

Nakaugnay ang mga lugar ng pagbabakuna sa programa ng India sa mga sentrong nangangasiwa sa mga hindi kanais-nais na pangyayari matapos ang pagbabakuna, na kilala bilang mga sentro ng AEFI. May suporta roon sa buong maghapon. Sinanay ang mga kawani bago ilunsad ang programa, at isinasagawa ang pagbabakuna sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na propesyonal at may pahintulot ng magulang.

Maaaring talakayin ng mga magulang sa doktor o health worker na magbibigay ng bakuna ang kasaysayang medikal ng kanilang anak na babae at anumang alalahanin. Lalong makatutulong ang malinaw na pagpapaliwanag bago magbigay ng pahintulot kapag mga sabi-sabi na ang pangunahing pinagkukunan ng impormasyon.

Sa buong mundo, 160 sa 194 na bansa ang nagpasok ng pagbabakuna sa HPV sa kanilang mga pambansang programa ng pagbabakuna. Siyamnapu sa mga ito ang gumagamit ng iskedyul na iisang dosis, kabilang ang maraming bansa sa Timog-silangang Asya. Sa 80 bansang gumagamit ng Gardasil-4 sa kanilang mga pambansang programa, 61 ang gumagamit ng iskedyul na iisang dosis.

Bakit iisang dosis ang ginagamit

Iisang dosis ng Gardasil-4 ang ginagamit sa programa ng India, kaya mas simple ito para sa mga pamilya at serbisyong pangkalusugan. Makukumpleto ng isang kwalipikadong batang babae ang iskedyul ng pagbabakuna sa kampanya sa iisang pagbisita, sa halip na bumalik para sa nakatakdang kasunod na dosis.

Nakabuo rin ang Serum Institute of India ng Cervavac, isang quadrivalent na bakuna sa HPV. Sa isang pag-aaral na gumamit ng dalawang dosis, natugunan nito ang pamantayan sa paghahambing ng tugon ng immune system sa mga kasalukuyang bakuna. Naghahangad ang kumpanya ng prequalification mula sa World Health Organization, isang pagsusuring ginagamit upang suportahan ang internasyonal na pagbili ng mga bakuna.

Sinusuri sa pag-aaral ng Indian Council of Medical Research na nagsimula noong Nobyembre 2024 ang tugon sa iisang dosis sa 500 batang babae na edad 9–14. Mahalaga ang pagkakaibang ito sa pagpaplano ng suplay ng bakuna: Gardasil-4 ang kasalukuyang ginagamit sa pambansang kampanya, samantalang sinusuri sa pananaliksik ang ibang bakuna sa ilalim ng paraang iisang dosis.

Mahalagang paraan ng pag-iwas ang pagbabakuna dahil nagbibigay ito ng proteksiyon laban sa mga uri ng HPV na sanhi ng karamihan sa mga cervical cancer. Kailangan pa rin ang patuloy na screening dahil hindi saklaw ng bakuna ang lahat ng uri ng HPV na nagdudulot ng kanser, at lampas na sa edad na saklaw ng kampanya ang maraming babaeng nasa hustong gulang nang magsimula ito.

Mahalaga pa rin ang screening kahit walang sintomas

Pinapayuhan ni Dr. Rashmika Gandhi, isang espesyalista sa fertility sa Birla Fertility & IVF sa Sector 14 ng Gurgaon, ang mga babae na magpa-screen para sa cervical cancer kahit maayos ang kanilang pakiramdam. Maaaring mabagal na mabuo ang mga pagbabago sa mga selula ng cervix nang walang kapansin-pansing sintomas, kaya may pagkakataong matuklasan at magamot ang mga ito bago mauwi sa kanser.

Ipinaliwanag ni Gandhi kung bakit dapat magpa-screen ang mga babae sa halip na hintayin ang mga babala ng sakit:

Dapat makipag-usap ang mga babae sa kanilang gynecologist tungkol sa iskedyul ng kanilang screening, sa halip na hintaying magkaroon ng mga sintomas.

Sinusuri sa HPV test kung may mga uri ng virus na kaugnay ng mas mataas na panganib ng kanser. Sinusuri naman sa Pap smear ang mga selula ng cervix upang makita kung may mga abnormalidad. Depende sa edad, kasaysayang medikal at protocol sa screening, maaaring magrekomenda ang doktor ng isa o kapwa pagsusuri, karaniwan sa pagitan ng tatlo hanggang limang taon.

Kailangan ng positibong resulta sa HPV o abnormal na resulta sa Pap test ng plano para sa follow-up batay sa mismong mga natuklasan. Maaaring kabilang sa susunod na hakbang ang muling pagsusuri, colposcopy, kung saan sinusuri ang cervix gamit ang pampalaki, o biopsy, kung saan sinusuri sa laboratoryo ang maliit na sampol ng tisyu.

Pinapayuhan din ni Gandhi ang pagpapasuri sa doktor kung may pagdurugo matapos makipagtalik, pagdurugo sa pagitan ng mga regla o hindi pangkaraniwang discharge sa puwerta na nagpapatuloy. Maraming posibleng sanhi ang mga sintomas na ito at kailangan itong ipasuri kapag lumitaw, sa halip na hintayin ang susunod na regular na appointment para sa screening.

Maaari ring makakuha ng bakuna ang mga taong wala sa pangkat ng edad na saklaw ng pambansang kampanya. Ayon kay Gandhi, maaaring magpabakuna ang mga edad 11 hanggang 45, pinakamainam bago unang makipagtalik. Dapat magtanong sa doktor tungkol sa angkop na produkto at iskedyul ang sinumang nagnanais magpabakuna sa labas ng libreng programa.

Nakasalalay ang pag-iwas sa pag-abot sa dalawang henerasyon

Iniuugnay ni Jyoti Vajpayee, isang nakatataas na obstetrician at gynecologist at miyembro ng lupon ng Population Services International, India, ang tagumpay ng kampanya sa pagbabakuna sa screening ng mga babaeng nasa hustong gulang. Itinampok din ng kanyang trabaho tungkol sa HPV sa Uttar Pradesh ang mga tanong ng mga magulang, stigma sa lipunan at kakulangan sa kaalaman.

Inilarawan ni Vajpayee ang pinagsamang pamamaraan:

Kung maipagpapatuloy natin ang pagbabakuna sa mga batang babae at kasabay nito ay masuri ang mga kwalipikadong babae na edad 30–65, malaki ang maibababa natin sa paglitaw ng sakit.

Pinalalawak ng libreng pagbabakuna ang akses para sa mga pamilyang dati ay kailangang gumastos sa pribadong serbisyong medikal. Tinataya ni Vajpayee na umabot sa US$10 milyon, o 950 milyong rupee, ang benta ng mga pribadong bakuna sa HPV sa India noong 2025. Inilalapit ng pampublikong programa ang pag-iwas sa sakit sa mga pamilya anuman ang kakayahan nilang magbayad para sa pribadong appointment.

Ang palugit ng Rajasthan na Oktubre 31 ang susunod na kongkretong pagsubok na tinukoy sa mga update tungkol sa kampanya. Pagkaraan nito, kailangang patuloy na hanapin ng mga estado ang mga batang babaeng hindi naabot sa unang pagpapabilis at maghanda para sa susunod na pangkat sa taunang kampanya. Para sa mga babaeng nasa hustong gulang, nananatiling pinakamadaling agarang paraan upang mabawasan ang sakit at pagkamatay ang screening at napapanahong paggamot.

Mahahalagang punto

• Lumampas sa 8 milyon ang mga pagbabakuna sa HPV sa India pagsapit ng Setyembre 11, 2026.
• Nag-aalok ang pambansang kampanya ng libreng boluntaryong iisang dosis sa mga batang babaeng edad 14, na may pahintulot ng magulang.
• Umabot sa humigit-kumulang 20% ng target nito ang Delhi pagsapit ng Oktubre 12; umabot naman sa 71.8% ang Rajasthan pagsapit ng Oktubre 17.
• Itinakda ng Rajasthan ang Oktubre 31 bilang binagong palugit nito para sa lubos na pagsaklaw.
• Walang nakitang ugnayan sa pagitan ng pagbabakuna sa HPV at mga problema sa kakayahang magkaanak sa malalaking pag-aaral.
• Magkakaibang bahagi ng pag-iwas sa kanser ang ginagampanan ng pagbabakuna, screening sa cervix at napapanahong follow-up.
• Planong ipagpatuloy ang kampanya sa 2027 para sa mga batang babaeng papasok sa kwalipikadong pangkat ng edad.