Gumagawa ang militar ng Indonesia ng mga multivitamin para sa programang libreng pagkain

Bagong hakbang na pinagsasama ang depensa at kalusugan ng publiko

Nagbukas ang Indonesia ng bagong kabanata sa mga programang panlipunan nito sa pamamagitan ng pag-atas sa sandatahang lakas na gumawa ng mga multivitamin para sa mga batang tumatanggap ng libreng pagkain. Hudyat ito ng mas malawak na estratehiya ng pamahalaan na pinagsasama ang mga layunin sa kalusugan ng publiko at kakayahan ng sektor ng depensa. Sa kabisera, pinangunahan ni Deputy Defence Minister Donny Ermawan Taufanto ang pamamahagi ng 4.8 milyong tableta ng bitamina sa 100 kusinang naghahanda ng pang-araw-araw na pagkain para sa mga estudyante. Nagsilbi itong simbolikong pagsisimula ng planong pagpapalawak sa buong bansa. Sinabi ng mga opisyal na palalawakin ang pamamahagi lampas sa Jakarta habang pinatataas ang produksyon.

Kasunod ang inisyatiba sa bitamina ng naunang hakbang ng laboratoryo ng militar na gumawa ng mga pangunahing gamot para sa publiko. Kaugnay ang pagsisikap na ito sa malawak na network ng mga kooperatiba ng pamahalaan sa buong bansa. Sa parehong seremonya, nagpadala rin ang mga opisyal ng 17.4 milyong tableta, kabilang ang mga pampawala ng sakit at antibiotic, sa mga kooperatibang ito. Inilarawan nila ang bagong gawain bilang paraan para mapababa ang mga gastos at mapatatag ang suplay.

Naging matinding usapin ang programa ng libreng pagkain, isa sa mga pangunahing pangako ni Pangulong Prabowo Subianto, matapos ang sunod-sunod na insidente ng pagkalason sa pagkain mula nang ilunsad ito noong Enero. Kinikilala ng mga awtoridad na libo-libong bata ang nagkasakit. Hinimok ng mga grupong pangkalusugan na pansamantalang ihinto ang programa upang mapahusay ang kaligtasan. Humingi ng paumanhin ang pamahalaan, ipinagpatuloy ang operasyon ng mga kusina, at iginiit na napakakagyat tugunan ang pangangailangan ng mga bata sa nutrisyon para ipagpaliban ito. Inilalahad ang pagpasok ng militar sa paggawa ng bitamina at gamot bilang bahagi ng mas malawak na pagsisikap na gawing mas abot-kaya ang mahahalagang produktong pangkalusugan.

Ano ang programa ng libreng pagkain?

Inilunsad sa simula ng taon, layunin ng programa ng Indonesia na magbigay ng libreng pagkain sa sampu-sampung milyong bata at buntis. Nasa humigit-kumulang 171 trilyong rupiah ang inilaan nitong badyet para sa 2025, kaya kabilang ito sa pinakamalalaking programang panlipunan sa rehiyon. Target ng mga tagapagplano na maabot ang hanggang 83 milyong benepisyaryo pagsapit ng katapusan ng taon. Mahigit 20 milyong tao na ang nakatanggap ng pagkain sa iba’t ibang yugto ng pagpapalawak ng programa.

Layunin nitong mabawasan ang pagkabansot at pagpayat ng mga bata, mga problemang matagal nang nakaaapekto sa kalusugan at pagkatuto. Ipinakikita ng datos ng pamahalaan at UNICEF na humigit-kumulang isa sa bawat limang batang Indonesian na wala pang limang taong gulang ang bansot, at halos isa sa bawat labindalawa ang payat. Karaniwan ang kakulangan sa mga micronutrient, kaya kaakit-akit na dagdag sa balanseng pagkain ang pagbibigay ng bitamina. Nakasalalay ang mga programang ganito kalaki sa maingat na pangangasiwa ng pagkain, maaasahang malamig na imbakan at transportasyon ng mga pagkaing madaling masira, at tuloy-tuloy na pagsasanay sa mga kawani ng libu-libong kusina.

Bakit gumagawa ng gamot ang militar?

Inilalarawan ng mga opisyal ang inisyatiba bilang bahagi ng pambansang pagtatanggol sa sektor ng parmasyutiko. Sa paggawa ng mga karaniwang gamot at tableta ng bitamina sa laboratoryo ng militar, layunin nilang bawasan ang pag-asa sa inaangkat, patatagin ang suplay, at maghatid ng mas murang produkto sa publiko. Magagamit ng sandatahang lakas ang mga kakayahan nito sa logistik na hinubog sa loob ng ilang dekada. Ayon sa mga pinuno, makatutulong ito para mabilis na maihatid ang ligtas at murang mga produkto sa mga paaralan at lokal na komunidad.

Dumaan ang pamamahagi sa malawak na network ng mga kooperatibang sinusuportahan ng estado na naglilingkod sa mga bayan at nayon. Sa teorya, napapababa nito ang mga gastos dahil sa malakihang produksyon at napalalawak ang akses lampas sa malalaking lungsod. Sa aktuwal, nakasalalay ang tagumpay sa matibay na pagtiyak sa kalidad. Kailangan ng bawat batch ng mga tableta at gamot ang ganap na pag-apruba ng mga regulator, independiyenteng pagsusuri, at sistemang nagbibigay-daan para matunton ang pinagmulan at galaw ng mga ito. Nakasalalay ang tiwala ng publiko sa malinaw na pag-uulat ng mga pagsusuri sa kaligtasan at presyo, hindi lamang sa dami ng nagawa.

Sa pagpapakilala sa plano, sinabi ni Deputy Defence Minister Donny Ermawan Taufanto na ginawa ang linya ng produksyon ng bitamina upang suportahan ang programa ng pagkain sa mga paaralan at maaari itong gumawa ng maraming milyong tableta. Binigyang-diin din niya ang pagiging abot-kaya ng mga produkto habang lumalawak ang produksyon.

Sinabi ni Deputy Defence Minister Donny Ermawan Taufanto: "Habang pinalalawak ng laboratoryo ng militar ang kapasidad nitong magprodyus, mababawasan natin ang gastos sa produksyon para makapag-alok tayo ng mga gamot sa mas abot-kayang presyo."

Mga pagkukulang sa kaligtasan at pagtugon ng mga opisyal

Nagdulot ng malalaking hamon sa kaligtasan ang lawak ng programa. Mula Enero, mahigit 9,000 bata sa buong bansa ang naapektuhan ng pagkalason sa pagkaing iniuugnay sa libreng pagkain. Mas mababa ang naunang bilang na iniulat sa mga mambabatas, ngunit tumaas ito nang maiulat ang mga bagong insidente. Sa isang kamakailang insidente, nagkasakit ang daan-daang bata sa iisang lalawigan at nagbunsod ito ng mas malawak na pagsusuri sa pangangasiwa.

Kinikilala ng mga pinuno ng National Nutrition Agency, na nangangasiwa sa pagpapatupad ng programa, ang mga pagkukulang. Humingi ng paumanhin sa publiko ang deputy head na si Nanik Deyang at binanggit ang hindi palagiang pagsunod sa mga karaniwang pamamaraan sa operasyon. Pinatitibay ng mga opisyal ang pangangasiwa, ipinagbabawal ang mga pagkaing labis ang pagpoproseso sa mga menu, at isinasara ang mga kusinang walang wastong sertipiko sa kalusugan. Ayon sa mga lokal na awtoridad, dose-dosenang kusinang hindi sumusunod sa mga pamantayan ang ipinasara habang nagpapatuloy ang mga inspeksyon. Isinasagawa ang mga imbestigasyon kasama ang mga regulator sa pagkain at pulisya, at pinahihigpit ang mga kinakailangan sa pagsasanay para sa mga kawani ng kusina.

Sinabi ni Nanik Deyang, deputy head ng National Nutrition Agency: "Buong pananagutan namin ito," at itinuro niya sa mga katuwang at panloob na pangkat na hindi sumunod sa mga karaniwang pamamaraan sa operasyon bilang sanhi ng mga insidente. Nangako rin siya ng mas mahigpit na pangangasiwa.

Inilagay rin ng mga pinuno ng ahensya sa konteksto ng kabuuang datos ang mga insidente. Binanggit nila ang milyun-milyong naihain na pagkain at ang medyo maliit na bahagi ng mga kasong pinaghihinalaan. Ayon sa kanila, magpapatuloy ang programa habang pansamantalang ititigil lamang ito sa mga lugar na may kumpirmadong kontaminasyon. Anila, dapat ayusin ang mga kahinaan nang hindi itinitigil ang suporta sa nutrisyon para sa mga batang umaasa sa mga pagkaing ito.

Nagbabala ang mga kritiko sa lumalawak na impluwensiya ng militar

Nagpahayag ng pangamba ang mga grupo ng estudyante at mga aktibista sa lipunang sibil na maaaring makasira sa mga demokratikong pamantayan ang lumalaking papel ng militar sa mga programang sibilyan. Nag-ugat sa kasaysayan ang kanilang pangamba. Sa ilalim ni Suharto, isinama sa doktrina ng militar ng Indonesia ang dalawahang tungkulin sa pamamahala at seguridad. Nilimitahan ng mga reporma pagkaraan ng 1998 ang papel na ito. Muling binuhay ng kasalukuyang gawain ng militar sa seguridad sa pagkain, logistik, at ngayo’y parmasyutiko ang debate kung saan dapat iguhit ang hangganan.

Hinimok ng mga grupong nagtataguyod ng edukasyon at kalusugan ng publiko na pansamantalang ipahinto ang operasyon ng mga kusinang paulit-ulit na nagkakaroon ng problema sa kaligtasan, at nanawagan sila ng mas mahigpit na panlabas na pangangasiwa. Anila, nakasalalay ang kredibilidad sa mga independiyenteng audit, pampublikong dashboard na sumusubaybay sa mga insidente, at malinaw na pamantayan kung kailan dapat magsagawa ng pagwawasto. Nais ng ilan na suriin ng mga regulator sa kalusugan at ng parlamento ang papel ng militar sa paggawa ng gamot upang mapanatili ang pananagutan ng mga sibilyan.

Sinabi ni Ubaid Matraji, pinuno ng isang pambansang grupong sumusubaybay sa edukasyon, sa mga mambabatas: "Dapat ihinto ng pamahalaan ang programa upang makapagtatag ng mas mahigpit na pangangasiwa," at inilarawan niya ang paulit-ulit na pagkukulang sa paghahanda at kaligtasan ng pagkain.

Nangako ang mga miyembro ng parlamento na nangangasiwa sa mga usaping pangkalusugan na ihahatid nila sa National Nutrition Agency ang mga panukala ng lipunang sibil. Kasabay nito, sinabi ng mga pinuno ng lehislatura na magpapatuloy ang programa dahil itinuturing nila itong estratehiko para sa nutrisyon ng mga bata.

Sinabi ni Charles Honoris, deputy head ng komite sa kalusugan ng parlamento: "Estratehiko ang programa at ipatutupad ito," at binanggit na hihimukin nila ang mas mahigpit na pangangasiwa.

Malulutas ba ng mga bitamina ang problema sa nutrisyon?

Makatutulong ang mga multivitamin kapag kulang ang mga bata sa mahahalagang micronutrient, ngunit hindi kapalit ng ligtas at balanseng pagkain ang mga tableta. Kaligtasan sa pagkain ang unang dapat tiyakin. Kailangan ng mga kusina ng istandardisadong resipe, malinis na pasilidad, maaasahang suplay ng tubig, at pagkontrol sa temperatura ng mga sangkap gaya ng karne, itlog, at gatas. May maidudulot lamang ang mga bitamina kung ligtas kainin ang mismong pagkain.

Itinuturo rin ng mga nutrisyunista na pinakamaganda ang resulta sa mga pagkaing mayaman sa protina, iron, zinc, folate, iodine, at bitamina A, na iniangkop sa lokal na panlasa at suplay. Madalas na mura at madaling ipamahagi ang mga pagkaing labis ang pagpoproseso, ngunit maaaring makasagasa sa mga layuning pangkalusugan ang labis na pag-asa sa mga ito. Nakababawas sa panganib at nakapagpapahusay sa kalidad ng nutrisyon ang malinaw na pamantayan sa menu, pagkuha ng mga sangkap mula sa lokal na lugar, at regular na inspeksyon.

May mga usapin din sa kaligtasan ng mga suplemento. Maaaring makasama kapag sumobra ang dosis ng mga bitaminang natutunaw sa taba, gaya ng A at D, bagama’t karaniwang idinisenyo ang mga tableta sa paaralan na mas mababa sa nakalalasong antas. Nakasalalay pa rin ang ligtas na paggamit sa wastong paglalagay ng impormasyon sa etiketa, pagsasanay sa mga kawani na namamahagi ng mga ito, at mga paraang magagamit ng mga magulang upang magtanong. Mahalaga ang malinaw na proseso ng pagbawi sa anumang batch ng mga tabletang may depekto.

Ano ang dapat bantayan sa mga susunod na buwan

Sinabi ng ministeryo ng depensa na palalawakin ang pagpapadala ng mga bitamina lampas sa Jakarta habang pinatataas ng laboratoryo ang kapasidad nito. Plano rin ng mga opisyal na gumawa ng mga gamot para sa mga malalang kondisyon gaya ng diabetes, sakit sa puso, at altapresyon. Maaaring maghatid ang modelong mula laboratoryo tungo sa kooperatiba ng mas murang mga generic na gamot sa malalayong lugar kung mananatiling mahigpit ang pagkontrol sa kalidad at maayos na aandar ang mga supply chain.

Tungkol naman sa programa ng pagkain, naglatag ang National Nutrition Agency ng mga hakbang upang maiwasan ang mga bagong insidente: mas mahigpit na pangangasiwa, mas maraming inspektor, at mas mataas na pamantayan para sa mga sertipiko sa kalusugan. Isinasara ang mga kusinang bumabagsak sa audit hanggang matugunan ng mga ito ang mga pamantayan. Inaasahan ng mga tagapagpatupad ng patakaran na lalaki ang badyet sa susunod na taon, ngunit ipinahiwatig ng isang panloob na pagtataya na humigit-kumulang 99 trilyong rupiah lamang ang malamang na magagastos ngayong taon dahil sa mga limitasyon sa pagpapatupad. Dahil dito, lalo pang kailangang pagtuunan ang kalidad, hindi lamang ang lawak ng programa.

Makaaapekto sa tiwala ng publiko ang independiyenteng pagsubaybay. Kabilang sa mahahalagang pagsubok kung magiging real time ang pag-uulat ng mga insidente, kung makikita ng mga komunidad kung aling mga kusina ang sertipikado, at kung maaabot ng pagsasanay ang mga kawani sa bawat lalawigan. Kung maaasahang darating ang mga bitamina at gamot, at ligtas na makapagpapatakbo ng mga kusina na may balanseng menu, maaaring mapahusay ng programa ang nutrisyon ng mga bata sa pambansang antas habang napipigilan ang mga panganib.

Mga Dapat Malaman

• Nagsimula nang gumawa ng mga multivitamin para sa mga batang kabilang sa programa ng libreng pagkain ang militar ng Indonesia, at namahagi ito ng 4.8 milyong tableta sa 100 kusina sa Jakarta.
• Nakapagbigay na rin ang laboratoryo ng militar ng 17.4 milyong tableta, kabilang ang mga pampawala ng sakit at antibiotic, sa mga kooperatiba ng pamahalaan. Plano rin nitong gumawa ng mga gamot para sa mga malalang sakit.
• Mahigit 9,000 bata ang nagkasakit dahil sa pagkalason sa pagkaing iniuugnay sa libreng pagkain mula Enero, na nagbunsod ng mga paghingi ng paumanhin, imbestigasyon, at pagsasara ng mga kusina.
• Ayon sa National Nutrition Agency, pinatataas nito ang antas ng pangangasiwa, ipinagbabawal ang mga pagkaing labis ang pagpoproseso sa mga menu, at isinasara ang mga kusinang walang sertipikasyon hanggang matugunan ang mga pamantayan.
• Hinimok ng mga grupong pangkalusugan ang pansamantalang pagsuspinde sa mga lugar na may mga pagkalat ng sakit, samantalang tinawag ng mga mambabatas na estratehiko ang programa at sinabing magpapatuloy ito sa ilalim ng mas mahigpit na pangangasiwa.
• Layunin ng inisyatiba sa libreng pagkain na maabot ang sampu-sampung milyong benepisyaryo. Nasa humigit-kumulang 171 trilyong rupiah ang badyet nito para sa 2025, at inaasahan ng mga opisyal na lalaki pa ang badyet sa susunod na taon.
• Ipinakikita ng mga opisyal ang papel ng militar sa paggawa ng gamot bilang paraan upang mapababa ang gastos at mapatatag ang suplay, ngunit nakasalalay ang tagumpay sa mahigpit na pagkontrol sa kalidad at malinaw na impormasyon.