Tinitimbang ng Taiwan ang NT$40 Bilyong Subsidyo sa Health Insurance ng mga Nakatatanda Bago ang Desisyon sa Nobyembre 6

Maaaring Maging Kuwalipikado ang Apat na Milyong Nakatatanda para sa Subsidyo ng Pamahalaang Sentral

May hanggang Nobyembre 6 ang pamahalaan ng Taiwan para magpasya kung lalagdaan nito ang batas na maglilipat sa pambansang badyet ng mga premium sa National Health Insurance para sa humigit-kumulang 4.03 milyong nakatatanda. Tinataya ng Ministry of Health and Welfare na 83% ng mga edad 65 pataas ang magiging kuwalipikado, sa taunang halagang humigit-kumulang NT$40 bilyon.

Inaprubahan ng Legislative Yuan noong Oktubre 16, 2026, sa botong 60 laban sa 39 ang amyenda sa Artikulo 22 ng Senior Citizens Welfare Act, sa suporta ng oposisyong Kuomintang at Taiwan People's Party. Inaatasan nito ang pamahalaang sentral na sagutin nang buo ang mga premium ng mga nakatatandang pasok sa itinakdang kondisyon sa kita.

Hiniling ni Premier Cho Jung-tai sa ministeryo ng kalusugan noong Nobyembre 5 na suriin ang mga epekto nito at kumonsulta sa mga grupong maaapektuhan. Ayon kay Executive Yuan spokesperson Li Hui-chih, kinuwestiyon ni Cho ang panukala batay sa tatlong usapin: pagiging patas sa pagitan ng mga henerasyon, proteksiyon sa mga kapos-palad, at mga tuntuning konstitusyonal at piskal.

Para sa mga pamilya, kaakit-akit ang agarang pagbaba ng regular na bayarin sa insurance. Para sa pamahalaan, ang pangunahing tanong ay kung saan manggagaling taun-taon ang ipapalit na pondo. Isa pang pagtatalo ang kung aalisin ng pagbabago sa batas ang legal na batayan ng kasalukuyang tulong sa gastusing medikal para sa ilang bulnerableng nakatatanda.

Sino ang Makakatanggap ng Subsidyo?

Saklaw ng amyenda ang mga edad 65 pataas na ang sinusuring pinagsama-samang kita ay mas mababa sa takdang hangganan para sa paghahain ng buwis o ang naaangkop na antas ng buwis sa kita ay mas mababa sa 20%. Babayaran nang buo ng pamahalaang sentral ang kanilang mga premium, kaya lalawak nang higit sa pinakamahihirap na sambahayan ang saklaw ng tulong.

Itatakda ang pagiging kuwalipikado batay sa pagsusuri ng buwis, hindi sa edad lamang. Ayon sa mga bracket ng buwis na binanggit nang maipasa ang amyenda, mas mababa sa antas na 20% ang netong pinagsama-samang kita na NT$1.38 milyon o mas mababa. Gumamit naman si Chao Kun-cheng, isang financial adviser at dating general manager sa financial advisory business ng Deloitte, ng halagang NT$1.33 milyon sa pagtalakay sa panukala. Ang naaangkop na antas ng buwis ang pangunahing tuntunin, habang nakaaapekto sa pagsusuri ang mga exemption, deduction at iba pang kondisyon sa kita.

Ang netong pinagsama-samang kita ay halagang natitira para sa pagkukuwenta ng buwis matapos ibawas ang mga pinahihintulutang exemption at deduction. Kaya maaaring magkaiba ang natatanggap na sahod, nabubuwisang kita at yaman ng isang sambahayan. Ayon sa Taiwan Primary Care Association, maaaring hindi sapat na larawan ng mga ari-arian at kakayahang magbayad ang antas ng buwis lamang.

Mga premium sa insurance ang saklaw ng subsidyo: mga regular na bayad para manatiling naka-enrol ang isang tao. Maaari ring magbayad ng copayment ang mga pasyente kapag nagpapagamot at ng singil para sa mga serbisyong hindi saklaw ng NHI. Nasa sentro ng hiwalay na pagtatalo tungkol sa tulong sa bulnerableng nakatatanda ang mga gastusing ito.

Iniuukol ang Kasalukuyang Tulong sa mga Nangangailangan

Nakasaad sa gabay sa subsidyo sa premium ng National Health Insurance Administration ang buong suporta sa premium para sa mga sambahayang mababa ang kita at mga mamamayang lampas 70 taong gulang na kabilang sa mga sambahayang mababa hanggang katamtaman ang kita. Nakasaad din dito ang buong suporta para sa mga edad 65 pataas na mahigit isang taon nang rehistrado ang tirahan sa isang malayong isla.

Tinutukoy rin sa gabay, na inilathala noong Hunyo 2022, ang iba pang kuwalipikadong grupo, kabilang ang mga taong may malubha o lubhang kapansanan at ilang katutubong residente. Pinagsasama na ng Taiwan ang mga kontribusyon sa insurance at mga subsidyo batay sa kalagayang pinansiyal, kapansanan, lokasyon at iba pang kondisyon.

Ayon kay Cho, naglalaan ang pamahalaan sa kasalukuyan ng NT$1.22 bilyon kada taon para sa tulong sa premium ng mga kapos-palad na edad 70 pataas. Sinabi niyang nakadepende sa pananalapi ng lokal na pamahalaan ang tulong para sa mga kapos-palad na edad 65 hanggang 69. Mas makitid ang grupong saklaw ng NT$1.22 bilyong laang-gugulin kaysa sa panukalang pambansang subsidyo.

Nais ng mga tagasuporta na mabawasan ang epekto ng tirahan ng isang nakatatanda sa pagtanggap ng tulong. Matagal nang nagbabayad ng premium para sa mga kuwalipikadong nakatatanda ang ilang lungsod at county, samantalang mas limitado ang kakayahan ng mga pamahalaang kapos sa badyet na magbigay ng katulad na benepisyo. Ililipat sa pamahalaang sentral ang responsibilidad upang lumikha ng pambansang karapatan sa ilalim ng mga tuntunin ng amyenda tungkol sa kita.

Magkano ang Magagastos sa Patakaran?

Tinataya ng ministeryo ng kalusugan na aabot sa humigit-kumulang NT$40 bilyon ang taunang gastos. Naglahad ng mas mabababang halaga ang mga mambabatas ng Taiwan People's Party: halos NT$39 bilyon nang maipasa ang amyenda, batay sa buwanang subsidyo na NT$826 bawat nakatatanda, at NT$33.9 bilyon sa sumunod na pagtatanggol sa patakaran.

Sa halagang NT$826 bawat buwan, katumbas ito ng NT$9,912 na subsidyo kada taon para sa bawat benepisyaryo. Inihambing ng partido ang tantiya nitong NT$33.9 bilyon sa inaasahang NT$3.9 trilyong badyet ng pamahalaang sentral para sa 2027. Katumbas ang subsidyo ng humigit-kumulang 0.87% ng kabuuan, o halos 1%.

Naniniwala rin ang partido na kapag pamahalaang sentral ang nagbayad, makalalaya ang humigit-kumulang NT$21 bilyong kasalukuyang inilalaan ng mga lokal na pamahalaan, para makatulong sila sa iba pang kapos-palad na residente. Maililipat nito ang responsibilidad sa pagitan ng mga antas ng pamahalaan habang binibigyan ng higit na kaluwagan sa paggastos ang mga lokal na administrasyon.

Ayon kay Cho, walang tinukoy na pagkukunan ng pondo sa amyenda. Ipinaliwanag ni Lee Po-chang, dating director general ng NHI Administration, na kung maglalaan ang pamahalaang sentral ng sapat na pondo para bayaran nang buo ang mga premium, patuloy na matatanggap ng insurance fund ang mga kontribusyong iyon. Magbabago ang magbabayad: mula sa nakatatanda o pamilya tungo sa pamahalaan.

Ayon sa paliwanag ni Lee, nasa pananalapi ng pamahalaang sentral ang agarang usapin sa badyet: kailangang humanap ang mga opisyal ng maaasahang kita o baguhin ang iba pang paggasta. Patuloy na matatanggap ng insurance fund ang mga premium na ipinangako sa ilalim ng subsidyo basta magawa ng pamahalaan ang mga kinakailangang bayad.

Bakit Kasama sa Pagtatalo ang mga Mas Batang Sambahayan

Ayon sa Taiwan Medical Association, ang mga edad 15 hanggang 64 ang sumasagot sa humigit-kumulang 70% ng kita ng NHI. Giit nito, pasan na ng maraming sambahayang nagtatrabaho ang gastusin sa pabahay at pagpapalaki ng mga anak, kaya usapin ng pagiging patas sa pagitan ng mga henerasyon ang paghahati sa anumang bagong paggasta.

Ipinakita ng ministeryo ng kalusugan ang laki ng gastos sa pamamagitan ng paghahati ng NT$40 bilyon sa 14.85 milyong taong edad 20 hanggang 64, na nagbunga ng humigit-kumulang NT$2,690 bawat tao kada taon. Kapag hinati ang parehong halaga sa 6.98 milyong sambahayang nagbabayad ng buwis, katumbas ito ng humigit-kumulang NT$5,720 bawat sambahayan. Ipinapakita ng mga kalkulasyong ito ang laki ng paggasta; nakadepende sa mapipiling paraan ng pagpopondo ang magiging pasanin.

Kinuwestiyon ni Su Wei-shuo, manggagamot at isa sa mga nagtatag ng isang alyansang sibiko na sumusubaybay sa health insurance, ang mga pahayag na mangangailangan ang subsidyo ng pagtataas ng premium para sa mga nakababatang adulto. Nanawagan siya sa mga opisyal na maglabas ng malinaw na plano sa pagpopondo at paraan ng pagkukuwenta. Binanggit din niya ang karaniwang buwanang pondong malayang magamit ng mga nakatatanda na NT$16,793 at karaniwang gastos sa pangangalaga na NT$1,824, at iginiit na limitado ang puwang sa badyet ng marami sa kanila.

Hinimok ni Tsai Ming-chung, pinuno ng medical committee ng KMT, si Cho na lagdaan ang amyenda. Giit niya, makikinabang din ang mga pamilyang nagbabayad ng premium para sa mga magulang na umaasa sa kanila. Pinalalawak ng argumento niya ang usapin lampas sa mga nakatatandang tatanggap: maaaring manatili sa mga anak na nagtatrabaho ang ilang matitipid na kasalukuyan nilang ginagamit pambayad sa mga bayaring iyon.

Mawawalan ba ng Iba Pang Tulong ang mga Bulnerableng Nakatatanda?

Nagbabala si Health Minister Shih Chung-liang noong Oktubre 28 na maaaring mawalan ng kasalukuyang legal na batayan para sa tulong sa copayment at gastusing medikal na hindi saklaw ng NHI ang humigit-kumulang 66,000 bulnerableng nakatatanda. Nakatuon ang kanyang pangamba sa mga probisyon ng Artikulo 22 na inalis nang buuin ng mga mambabatas ang mas malawak na subsidyo sa premium.

May mga benepisyaryong kuwalipikado sa tulong sa ilalim ng Senior Citizens Welfare Act kahit hindi pasok sa mga tuntunin sa kita at ari-arian ng sambahayan na ginagamit para sa tulong panlipunan. Ayon kay Shih, kung aasa sa ibang batas, maaaring hindi maisama ang mga taong ito sa mga ipapalit na programa.

Giit naman ng mga mambabatas ng Taiwan People's Party na patuloy na nagbibigay ng tulong ang mga tuntunin sa subsidyo medikal sa ilalim ng Social Assistance Act. Ayon din kay Su, maaaring ipagpatuloy ng mga lokal na pamahalaan ang tulong sa pamamagitan ng mga administratibong tuntunin o programa. Kaya inilalarawan ng mga tagasuporta ang pagbabago bilang paglilipat ng legal na kaayusan, hindi pag-aalis ng tulong.

Ang praktikal na usapin ay kung mananatiling kuwalipikado sa ilalim ng ibang tuntunin o bagong lokal na programa ang bawat maaapektuhang benepisyaryo. Wala pang inilalatag na kumpletong kaayusan para sa transisyon ang pamahalaan bago ang takdang araw ng paglagda. Para sa taong nangangailangan ng paulit-ulit na gamutan o mga serbisyong hindi saklaw ng NHI, maaaring kasinghalaga ng subsidyo sa premium ang pagpapatuloy ng tulong na iyon.

Kinukuwestiyon ng mga Grupong Medikal ang Disenyo

Ayon sa Taiwan Medical Association, kailangan ng masusing pagsusuring aktuwaryal at mga pampublikong pagdinig ang batas na makaaapekto sa milyun-milyong tao at ilang pampublikong badyet. Gumagamit ang pagsusuring aktuwaryal ng mga pagtataya sa populasyon at pananalapi upang tantiyahin kung paano magbabago ang mga gastos at kita sa paglipas ng panahon.

Ayon kay Shih, nakasalalay ang NHI sa pagtutulungan at mga kontribusyong batay sa kakayahang magbayad. Mahigit 42% ng gastos ng NHI ang napupunta sa mga nakatatanda, aniya, samantalang halos ikalimang bahagi sila ng populasyon ng Taiwan. Nangangamba siyang maglalaan ng pampublikong pondo ang malawak na eksempsiyon na maaari ring kailanganin para sa paggamot, pangmatagalang pangangalaga at iba pang programang pangkapakanan.

Bago magsimula ang paglulunsad ng libro sa Mackay Memorial Hospital noong araw na maipasa ang amyenda, inilahad ni Shih ang pagtutol niya kaugnay ng katatagan ng sistema ng insurance:

Pansamantala ang halalan, pero umaasa ang mga tao sa sistema ng NHI at kailangang maging matatag at napapanatili ito,

Nanawagan si Lee, ang dating pinuno ng NHI, na bigyang-pansin din ang maiiwasang gastusing medikal, kasabay ng patakaran sa subsidyo. Tinukoy niya ang mga hindi kailangang pagbisita sa klinika, paulit-ulit na pagsusuri at mga gamutang kaunti ang klinikal na pakinabang. Nanawagan din siya ng mas mahusay na koordinasyon sa iba't ibang antas ng pangangalaga, pagbabago sa mga tuntunin sa bayad at makatwirang copayment, kasabay ng proteksiyon sa mga bulnerableng pasyente.

Pinaratangan din ng mga mambabatas ng Taiwan People's Party si Shih na hinihikayat ang mga organisasyong medikal na tutulan ang amyenda. Itinuro ng grupo ng mga mambabatas ang pagkakatulad ng magkakasunod na pahayag at humingi ng pananagutang pampolitika. Bahagi ng pagtatalong pampolitika ang paratang, kasabay ng mga ipinahayag ng mga organisasyon na pagtutol sa pagpopondo at pagiging kuwalipikado.

Nagtagpo ang mga Pangako sa Halalan at ang Pagtanda ng Populasyon

Naipasa ang amyenda mga anim na linggo bago ang lokal na halalan, kaya napunta sa gitna ng pambansang pagtatalo sa badyet ang isang pamilyar na benepisyo ng mga munisipalidad. Ayon sa Taiwan People's Party, tinutupad nito ang pangakong binitiwan ng tagapagtatag nitong si Ko Wen-je noong kampanya niya sa pagkapangulo noong 2024.

Nagpasimula ang Taipei noong 1996 ng tulong sa premium para sa mga residente nitong edad 65 pataas, sa ilalim ni Mayor Chen Shui-bian. Binago ng lungsod ang pamantayan sa pagiging kuwalipikado at nagtakda ng eksepsiyon batay sa yaman noong 2009 nang lumaki ang mga gastos. Kalaunan, nagpakilala si Ko ng mga subsidyo sa premium para sa nakatatanda noong alkalde siya, at nagpatupad din ng katulad na mga patakaran ang iba pang lokal na pamahalaan.

Binigyang-diin ng mga mambabatas ng oposisyon ang mga pangako sa subsidyo sa premium para sa nakatatanda ng mga kandidato ng Democratic Progressive Party, kabilang sina Chen Su-yueh sa Changhua at Chou Chun-mi sa Pingtung. Giit nila, salungat sa mga patakarang isinusulong ng sariling partido sa mga lokalidad ang pagtutol ng pamahalaang sentral.

Inihambing ng Taiwan People's Party ang subsidyo sa mas malalaking paggasta, at binanggit ang NT$230 bilyon para sa pamamahagi ng pera, NT$233.8 bilyon para sa pagpapalaki ng kapital ng CPC Corporation, at NT$172.5 bilyong suporta para sa CPC at Taiwan Power Company. Tungkol ito sa mga prayoridad sa paggasta: dapat ding maglaan ng puwang sa badyet para sa pambansang benepisyo ng mga nakatatanda.

Ipinakikita ng mga pagtataya sa populasyon kung bakit ikinababahala ng mga opisyal ang pangmatagalang pangako. Tinataya ng pamahalaan na maaaring tumaas ang taunang gastos sa subsidyo mula humigit-kumulang NT$40 bilyon tungong NT$62.86 bilyon pagsapit ng 2049, o halos 57%. Nagbabala rin si Hung Tzu-jen, pinuno ng Taiwan Hospital Association, na maaaring lumampas sa NT$60 bilyon ang mga gastos habang dumarami ang nakatatanda.

Tinataya ng National Development Council na bubuo sa 52.9% ng populasyon ang mga edad 65 pataas sa 2075, kung kailan bababa sa 12.15 milyon ang populasyon. Tinataya nito na sa bawat 100 residenteng edad 15 hanggang 64 ay may 136.6 bata at nakatatanda. Itinuro rin ni Shih ang magkakatunggaling pangangailangan sa pangangalaga: mula sa wala pang NT$5 bilyon noong 2015, lumampas sa NT$110 bilyon noong 2026 ang taunang pondo para sa pangmatagalang pangangalaga.

Ano ang Mangyayari sa Takdang Araw na Nobyembre 6?

Ayon kay Cho, kung naaayon sa mga kahingian ng Konstitusyon ang proseso, walang karapatan ang ehekutibo na tumangging lumagda. Sa kanyang tagubilin noong Nobyembre 5, inatasan niya ang ministeryo ng kalusugan na mangalap ng mga pananaw at suriin ang panukala batay sa tatlong prinsipyo: mga kontribusyong naaayon sa kakayahang magbayad, proteksiyon sa mga kapos-palad, at napapanatiling pananalapi.

Saklaw ng proseso ng lehislatura at ehekutibo ang ilang magkakaibang petsa:

• Oktubre 16, 2026: Inaprubahan ng mga mambabatas ang amyenda sa Artikulo 22 sa botong 60 laban sa 39.
• Oktubre 27: Ipinadala ng lehislatura ang panukala para sa proklamasyon ng pangulo, ayon kay Tsai Ming-chung, pinuno ng medical committee ng KMT.
• Oktubre 28: Natanggap ng Executive Yuan ang liham ng lehislatura, at nagbabala si Shih tungkol sa tulong para sa humigit-kumulang 66,000 bulnerableng nakatatanda.
• Nobyembre 5: Hiniling ni Cho ang masusing pagsusuri at konsultasyon.
• Nobyembre 6: Takdang araw ng desisyon ng ehekutibo sa paglagda.

Pagsasamahin ng desisyon ang tatlong kongkretong gawain: pagtiyak sa pondong pambayad sa mga premium, pare-parehong pagtukoy sa pagiging kuwalipikado, at pagpapatuloy ng tulong medikal para sa mga umaasa rito. Tutukuyin ng mga pagpiling ito kapwa ang matitipid ng mga pamilya at ang mga responsibilidad na ililipat sa badyet ng pamahalaang sentral.

Mahahalagang Punto

• Buong sasagutin ng pamahalaang sentral ang mga premium sa NHI ng mga kuwalipikadong edad 65 pataas sa ilalim ng amyenda.
• Tinataya ng ministeryo ng kalusugan na aabot sa humigit-kumulang 4.03 milyon ang mga benepisyaryo, o 83% ng mga nakatatanda, at humigit-kumulang NT$40 bilyon ang taunang gastos.
• Tinataya ng pamahalaan na maaaring umabot sa NT$62.86 bilyon ang taunang gastos pagsapit ng 2049.
• Patuloy na dadaloy sa NHI ang katumbas na kita mula sa mga premium kapag pamahalaan ang nagbayad nang buo, habang ililipat ang bayarin sa badyet ng pamahalaang sentral.
• Nagbabala ang mga opisyal na maaaring mawalan ng legal na batayan para sa iba pang tulong medikal ang humigit-kumulang 66,000 bulnerableng nakatatanda; sinasabi naman ng mga tagasuporta na mapananatili ang suporta sa pamamagitan ng mga alternatibong tuntunin.
• Humiling si Premier Cho ng pagsusuri noong Nobyembre 5, bago ang takdang araw ng paglagda sa Nobyembre 6.