Sumang-ayon ang Thailand na ilabas ang 2.812 bilyong baht na naantalang bayad sa 894 na ospital

Inuuna ng kasunduan sa bayad sa ospital ang daloy ng salapi

Sumang-ayon ang Ministry of Public Health ng Thailand at ang National Health Security Office (NHSO) na pabilisin ang pagbabayad ng 2,812.21 milyong baht na naantala at nakaapekto sa 894 na ospital, habang pinag-aaralan kung paano mababawi ang perang naipamigay nang pauna upang mapanatiling bukas ang mga ospital.

Saklaw ng mga naantalang bayad ang mga serbisyong Central Reimbursement, pangangalaga sa mga pasyenteng may malalang sakit sa bato, at mga serbisyong pangkalusugan para sa promosyon ng kalusugan at pag-iwas sa sakit na binabayaran sa ilalim ng PP Fee Schedule. Naibigay na ng mga ospital ang pangangalaga at naghihintay na lamang ng bayad. Ayon kay NHSO Secretary-General Dr. Jadej Thamthatcharee, 2,812,205,064 baht ang nakabinbing halaga.

Ayon sa ministeryo, nagmula ang pagkaantala sa hindi pagkakaunawa sa paraang sinang-ayunan ng magkasanib na komite para sa pamamahala ng badyet para sa 2026. Layunin ng paraang ito na protektahan ang kita at daloy ng salapi ng mga ospital, at magsagawa muna ng konsultasyon bago magpasya kung paano babawiin ang mga paunang paglilipat ng pondo.

Tinutugunan ng kasunduan ang dalawang magkaugnay na suliranin: ang pagpapalabas ng bayad para sa mga nakumpletong serbisyong medikal at ang pagsasaayos sa naunang paunang pondong humigit-kumulang 4.299 bilyong baht. Plano ng mga ahensya na gamitin ang 3,172.56 milyong baht na pondo para sa mga inpatient na hindi pa naipamamahagi upang tugunan ang malaking bahagi ng paunang pondo, saka magkasamang magpasya kung paano babawiin ang natitira sa pamamagitan ng mga bayad para sa mga serbisyong ibibigay sa 2027.

Mahalaga ang takdang panahon para sa mga ospital na araw-araw na nagbabayad ng mga bayarin sa gamot, suplay, serbisyo publiko at sahod ng mga kawani. Noong 3 November 2026, sinabi ni Dr. Ratcharin Benchawongsathian, tagapangulo ng medical organization ng Buddhachinaraj Hospital sa Phitsanulok at kinatawan ng mga panrehiyon at pangkalahatang ospital sa hilaga, na naghihintay ang kanyang ospital lamang ng 45 milyong baht para sa mga serbisyong ibinigay noong Setyembre.

Ano ang sanhi ng pagkaantala?

Noong 20 October 2026, inaprubahan ng magkasanib na komite ng ministeryo at NHSO ang paraan ng pangangasiwa sa mga paunang bayad. Itinakda nitong unti-unting bawiin ang pera sa loob ng fiscal 2027, sa pamamagitan ng mga kaayusang kapwa sinang-ayunan ng dalawang ahensya upang maprotektahan ang daloy ng salapi ng mga ospital.

Inilarawan ng ministeryo ang kasunod na pagpigil sa mga bayad medikal bilang hindi pagkakaunawa sa kasunduang iyon. Ayon sa posisyon nito, dapat mapanatili ng pangangasiwa sa paunang pondo ang kita ng mga ospital at dapat konsultahin ang mga tagapagbigay ng serbisyo bago ipatupad ang mga kaayusan sa pagbawi.

Sinabi ni Dr. Jadej na pansamantalang itinigil ng NHSO ang mga paglilipat habang hinihintay ang pakikipag-usap sa ministeryo tungkol sa pangangasiwa sa paunang pondo. Aniya, hindi ibinawas ng NHSO ang paunang pondo sa mga bayad para sa mga serbisyong naibigay noong fiscal 2026.

Dahil dito, nagkaroon ng agwat sa pagitan ng pagkakamit ng bayad ng mga ospital para sa pangangalaga at aktuwal na pagtanggap nila ng pera. Ang daloy ng salapi ay tumutukoy sa pagkakaroon ng perang magagamit kapag kailangang bayaran ang mga gastusin. Maaaring malaking halaga ang utang sa isang ospital para sa mga natapos na gamutan, ngunit nahihirapan pa rin itong tustusan ang mga gastusin sa kasalukuyan.

Inamin din ni Dr. Jadej na hindi malinaw na ipinaliwanag sa abisong nag-aanunsyo ng pagkaantala ang dahilan nito, kaya nabahala ang mga ospital. Sinabi niyang pagagandahin ng NHSO ang koordinasyon at magbibigay ng mas malinaw na impormasyon sa mga tagapagbigay ng serbisyo tungkol sa mga kaayusan.

Anong mga serbisyo ang naghihintay ng bayad?

May tatlong kategorya ang nakabinbing 2.812 bilyong baht. Saklaw ng Central Reimbursement, o CR, ang mga itinalagang serbisyong binabayaran sa pamamagitan ng sentralisadong kaayusan sa pagbabayad. Saklaw ng isa pang kategorya ang mga serbisyong para sa mga pasyenteng may malalang sakit sa bato. Kabilang sa ikatlo ang mga serbisyo para sa promosyon ng kalusugan at pag-iwas sa sakit sa ilalim ng PP Fee Schedule, na nagbabayad batay sa mga nakalistang serbisyo.

Mahalaga ang mga kategoryang ito dahil naghihintay ng bayad ang mga ospital para sa ilang larangan ng pangangalaga, hindi lamang para sa iisang programa. Sinabi ni Dr. Ratcharin na para sa gamutang naibigay na ng mga ospital ang mga claim, habang patuloy na tumatakbo araw-araw ang kanilang mga gastusin sa operasyon.

May nakasaad ding paraan sa kasunduan ng ministeryo para pangasiwaan ang posibleng kakulangan sa badyet ng Central Reimbursement para sa 2026. Kung hindi sapat ang badyet na iyon, susundin ng mga ahensya ang paraan ng National Health Security Board at gagamitin ang badyet para sa 2027 upang tustusan ang mga kwalipikadong gastos sa serbisyo.

Iniuurong ng kaayusang ito sa susunod na taon ng badyet ang ilan sa pananagutan sa naunang pangangalaga. Magkakaroon ang mga ospital ng mapagkukunan ng pondo para sa mga kwalipikadong serbisyong hindi pa nababayaran, habang kailangan namang pangasiwaan ng mga ahensya ang mga obligasyong iyon kasabay ng pagbabayad sa mas bagong mga serbisyo.

Paano aayusin ang paunang pondong 4.299 bilyong baht?

Naglipat ang NHSO ng 4,299,215,259 baht bilang paunang alokasyon para sa inpatient ng mga ospital sa ilalim ng Office of the Permanent Secretary noong fiscal 2026. Ayon kay Dr. Jadej, layunin nitong suportahan ang kanilang likididad, o kakayahang tugunan ang mga agarang gastusin.

Sinabi ng ministeryo na gagamitin ang 3,172.56 milyong baht na alokasyon mula sa pondo para sa inpatient na naghihintay pang maipamahagi upang pangasiwaan ang paunang pondo. Kung ihahambing sa ni-round na kabuuang paunang pondo na 4,299 milyong baht, saklaw nito ang humigit-kumulang 74%, kaya mga 1.13 bilyong baht ang matitira. Inilarawan ng ministeryo ang posibleng natitirang balanse bilang humigit-kumulang 1 bilyong baht.

Magkasamang tutukuyin ng mga ahensya kung paano babawiin sa mga bayad para sa mga serbisyo sa 2027 ng mga ospital ang anumang natitirang balanse. Nangako silang kukonsulta muna sa mga tagapagbigay ng serbisyo at uunahin ang likididad ng mga ospital.

Para sa isang ospital, ang pagbawi sa pamamagitan ng mga susunod na bayad ay nangangahulugang maaaring ikaltas ang bahagi ng perang dapat sana nitong matanggap para sa mga susunod na serbisyo upang isaayos ang naunang paunang pondo. Kaya nakaaapekto sa perang magagamit para sa kasalukuyang mga bayarin ang halagang ikakaltas sa bawat pagkakataon at kung kailan ito ikakaltas.

Inilarawan ni Dr. Somruek Ch Jungsamarn, permanent secretary for public health, ang magkasanib na pangakong unti-unting babawiin ang pera. Sinabi niya sa wikang Thai:

Sumang-ayon ang Ministry of Public Health at NHSO na unti-unting bawiin ang pera sa fiscal 2027. Magkasamang tutukuyin ng dalawang ahensya ang angkop na paraan na hindi makaaapekto sa likididad ng mga ospital, na kapwa naming binibigyang-priyoridad.

Inilarawan ng malaking ospital ang bigat ng sitwasyon

Konkretong halimbawa ng bigat na nasa likod ng pambansang mga bilang ang 45 milyong baht na naantalang bayad para sa mga serbisyo noong Setyembre ng Buddhachinaraj Hospital. Sinabi ni Dr. Ratcharin na kahit isang malaking ospital ay kailangang patuloy na tugunan ang pang-araw-araw na gastusin habang naghihintay sa perang utang para sa mga gamutan.

May ilang ospital na nagpaliban ng mga bayad na nakabatay sa performance na tinatawag na P4P, kabayarang kaugnay ng dami ng trabaho, at iba pang bayad sa kawani na nakadepende sa pondo ng operasyon ng ospital, aniya. Ipinakikita ng kanyang salaysay kung paano umaabot sa mga manggagawang nagbibigay ng pangangalaga ang pagkaantala sa pondo ng institusyon sa pamamagitan ng naantalang kabayaran.

Dati nang tumulong ang malalaking ospital sa mga pasilidad sa kani-kanilang rehiyong pangkalusugan na nahaharap sa antas 7 ng paghihirap sa pananalapi, na inilalarawan bilang kategoryang pulang krisis. Sinabi ni Dr. Ratcharin na tumulong ang Buddhachinaraj sa pagsuporta sa mga ospital na nasa ganitong kalagayan.

Nabawasan ang kakayahang magbigay ng ganitong suporta dahil sa malawakang pagkaantala ng bayad. Kapag kailangan ding magtipid ng salapi ang malalaking ospital, nababawasan ang kakayahan nilang tumulong sa mga kalapit na pasilidad na nahaharap na sa suliraning pinansyal.

Nagbabala si Dr. Ratcharin na lalo pang mapipilitan ang mga ospital kung lalampas sa nakaplanong mga pag-uusap sa 15 November ang pagkaantala. Kailangan pa rin nilang tustusan ang mga gastusin at patuloy na maglingkod sa mga pasyente habang naghihintay ng bayad.

Bakit ikinababahala ng mga ospital ang paunang pondo

Malugod na tinanggap ni Dr. Ratcharin ang pagsisikap na ilabas ang naantalang pera, gamitin ang mga alokasyon para sa inpatient upang pangasiwaan ang paunang pondo, at tugunan ang anumang kakulangan sa Central Reimbursement. Umabot din ang kanyang pangamba sa kung paano popondohan ang mga ospital matapos malutas ang agarang suliranin sa bayad.

Nakatulong sa mga ospital na nahaharap sa malubhang kakulangan sa salapi ang naunang paglilipat ng mahigit 4 bilyong baht, aniya. Gayunman, nababahala ang mga ospital kung paano ibabawas ang perang iyon sa mga susunod na bayad, lalo na kung mababawasan ang kanilang kita malapit sa katapusan ng isang panahon ng badyet.

Naaapektuhan ng paunang bayad kung kailan dumarating ang pera. Tinutugunan naman ng pondong nakabatay sa gastos at dami ng gamutan kung magkano ang matatanggap ng mga ospital para sa kanilang nagagawang trabaho. Iginiit ni Dr. Ratcharin na dapat tugunan ang ikalawang usaping ito kasabay ng agarang pagpapalabas ng salapi.

Inilarawan ni Dr. Ratcharin sa wikang Thai ang paraang mas nais niya:

Sa totoo lang, ayaw namin ng mga paunang paglilipat ng pondo bilang tulong, dahil hindi ito mabuting paraan upang lutasin ang mga suliraning pinansyal ng mga pampublikong ospital. Pinakamainam kung maglalaan ng badyet batay sa aktuwal na mga gastos at aktuwal na dami ng mga serbisyo.

Itatali ng mungkahi niya ang pondo nang mas malapit sa pangangalagang ibinibigay ng mga ospital at sa gastos sa paghahatid nito. Nakatuon naman ang kasunduang inanunsyo ng ministeryo sa pagpapalabas ng mga nakabinbing bayad at pangangasiwa sa pagbawi ng naunang paunang pondo.

Ano na ang naibayad para sa fiscal 2027?

Sinabi ng NHSO na nailipat na nito bilang paunang bayad ang 25% ng mga badyet para sa outpatient at promosyon ng kalusugan at pag-iwas sa sakit para sa fiscal 2027. Isinagawa ang mga paglilipat alinsunod sa resolusyon ng National Health Security Board na may petsang 7 October 2026.

Ang mga serbisyong outpatient ay pangangalagang ibinibigay nang hindi ipinapasok sa ospital ang pasyente. Sinusuportahan naman ng mga badyet para sa promosyon ng kalusugan at pag-iwas sa sakit ang mga serbisyong naglalayong panatilihing malusog ang mga tao at maiwasan ang pagkakasakit. Sinabi ni Dr. Jadej na layunin ng mga paunang paglilipat na suportahan ang likididad ng mga ospital at ang tuloy-tuloy na paghahatid ng pangangalaga.

Kasabay ng mga paglilipat para sa 2027 ang mga hindi pa nareresolbang bayad para sa mga serbisyong ibinigay noong 2026 at ang naunang paunang pondo para sa inpatient. Dahil dito, sabay-sabay na pinangangasiwaan ng mga ospital ang pera para sa iba't ibang kategorya ng serbisyo at taon ng badyet.

Mahalaga sa ganitong sitwasyon ang malinaw na iskedyul ng pagbabayad. Kailangang malaman ng mga tagapagbigay ng serbisyo kung kailan babayaran ang mga nakabinbing claim at kung magkano sa kanilang kikitain sa hinaharap ang ikakaltas upang mabawi ang mga paunang pondo, para mapagplanuhan nila ang paggastos sa pangangalaga at kawani.

Mga petsang kaugnay ng kasunduan

Saklaw ng mga pasya ang pagtatapos ng fiscal 2026 at ang mga kaayusan para sa fiscal 2027. Ipinakikita ng mahahalagang petsa kung paano umusad ang mga hakbang sa pagpopondo at ang alitan sa bayad:

• September 2026: Nagbigay ng mga serbisyo ang Buddhachinaraj Hospital na ayon kay Dr. Ratcharin ay may natitira pang 45 milyong baht na hindi nababayaran.
• 7 October 2026: Nagpasa ang National Health Security Board ng resolusyong naging batayan ng paunang paglilipat ng 25% ng mga badyet para sa outpatient at promosyon ng kalusugan at pag-iwas sa sakit para sa fiscal 2027.
• 20 October 2026: Inaprubahan ng magkasanib na komite ng ministeryo at NHSO ang paraang unti-unting pagbawi sa naunang paunang pondo para sa inpatient sa loob ng fiscal 2027.
• 3 November 2026: Ipinaliwanag ng NHSO ang pansamantalang paghinto ng mga bayad, habang inilarawan ni Dr. Ratcharin ang bigat sa pananalapi ng mga ospital.
• 15 November 2026: Ito ang itinakdang target ng NHSO para magkasundo sa mga detalyadong kaayusan, at susunod dito ang paglilipat ng pondo.

Layunin ng ministeryo na mapanatili ang daloy ng salapi, maipagpatuloy ang de-kalidad na pangangalaga at mabisang mapamahalaan ang pampublikong pondo. Para sa mga ospital, nakasalalay ang praktikal na resulta sa pagtanggap sa mga naantalang bayad at pagkakaroon ng iskedyul ng pagbawi na maaari nilang pagplanuhan.

Mahahalagang punto

• Sumang-ayon ang ministeryo at NHSO na pabilisin ang pagbabayad ng 2,812.21 milyong baht na naantala at nakaapekto sa 894 na ospital.
• Saklaw ng mga bayad ang Central Reimbursement, mga serbisyo para sa malalang sakit sa bato, at mga nakalistang serbisyo para sa promosyon ng kalusugan at pag-iwas sa sakit.
• Sinabi ng NHSO na hindi nito ibinawas ang naunang paunang pondo sa mga bayad para sa mga serbisyong ibinigay noong fiscal 2026.
• Plano ng mga ahensya na gamitin ang 3,172.56 milyong baht na alokasyon para sa inpatient upang pangasiwaan ang malaking bahagi ng paunang pondong humigit-kumulang 4.299 bilyong baht.
• Magkasamang aayusin ang pagbawi sa anumang natitira sa pamamagitan ng mga bayad para sa mga serbisyo sa 2027, matapos kumonsulta at isaalang-alang ang likididad ng mga ospital.
• Itinakda ng NHSO ang 15 November 2026 bilang target na petsa para maisaayos ang mga detalye bago ilipat ang mga naantalang bayad.
• Nag-ulat ang Buddhachinaraj Hospital ng 45 milyong baht na naantalang bayad para sa mga serbisyo noong Setyembre, habang ipinagpaliban naman ng ilang ospital ang kabayaran sa mga kawani.