Nangunguna ang Kanser sa Baga sa mga Bagong Kaso ng Kanser sa mga Lalaking Vietnamese habang Malaki ang Epekto ng Huling Diagnosis

16,127 bagong kaso, nangunguna ang kanser sa baga sa mga lalaki

Tinatayang 16,127 bagong kaso ng kanser sa baga ang naitala sa mga lalaking Vietnamese, ayon sa mga bilang na iniuugnay sa GLOBOCAN 2024. Mas marami ito kaysa sa kanser sa colorectal na may 12,570 kaso at kanser sa atay na may 11,155. Sa kabuuan, 39,852 kaso ang tatlong kanser na ito, o humigit-kumulang 46.5% ng lahat ng bagong diagnosis ng kanser sa mga lalaki.

Itinatampok ng mga bilang na ito ang dalawang magkaugnay na hamon: ang pagpigil sa maraming taong pagkakalantad sa usok ng tabako at iba pang mapanganib na sangkap, at ang maagang pagtuklas ng sakit upang magkaroon ng pinakamainam na pagkakataong gumaling sa pamamagitan ng paggamot.

Sa mga babae at lalaki, tinatayang 21,340 pagkamatay ang dulot ng kanser sa baga, katumbas ng humigit-kumulang 19.2% ng 111,015 pagkamatay sa kanser sa Vietnam. Kanser sa suso ang may pinakamaraming bagong diagnosis sa dalawang kasarian, samantalang kanser sa baga ang sanhi ng pinakamaraming pagkamatay sa kanser.

Ayon kay Associate Professor Do Hung Kien, pangalawang direktor ng K Hospital, halos 20% lamang ng mga pasyenteng may kanser sa baga ang nakararating sa sistema ng kalusugan sa maagang yugto kung kailan maaari pang operahan. Tinatayang 40% hanggang 50% ng mga pasyente ang nasa ikaapat na yugto ng sakit, habang nasa 25% hanggang 30% naman ang nasa ikatlong yugto.

Para sa mga pamilya, higit pa sa pagbabago ng ranggo ang praktikal na mensahe. Kailangang magkaroon ng angkop na pagsusuri ang mga taong matagal nang naninigarilyo bago pa lumitaw ang mga sintomas. Kailangang magpasuri sa doktor ang mga nakararanas na ng mga babalang palatandaan, habang nananatiling mahalaga ang pagbabawas ng usok ng tabako at mapanganib na polusyon sa hangin upang maiwasan ang mga susunod na kaso.

Ano ang ipinakikita ng mga bilang ng kanser

Ginagamit ang GLOBOCAN, ang programa ng International Agency for Research on Cancer (IARC) para sa pagtataya ng kanser, upang ilarawan ang bigat ng kanser sa iba't ibang bansa. Ayon sa mga bilang na iniuugnay sa mga pagtataya nito para sa 2024, umabot sa 177,404 ang kabuuang bagong kaso sa Vietnam, kabilang ang 85,748 sa mga lalaki at 91,656 sa mga babae.

Sa mga lalaki, ang limang kanser na may pinakamaraming bagong kaso ay:

• Kanser sa baga: 16,127 kaso, o 18.8%.
• Kanser sa colorectal: 12,570 kaso, o 14.7%.
• Kanser sa atay: 11,155 kaso, o 13%.
• Kanser sa sikmura: 7,900 kaso, o 9.2%.
• Kanser sa esopago: 6,362 kaso, o 7.4%.

Mas marami ng 4,972 kaso ang kanser sa baga kaysa kanser sa atay sa mga lalaki. Mas marami naman ng 1,415 kaso ang kanser sa colorectal kaysa kanser sa atay, kaya pumapangalawa ang isa pang pangunahing kanser na maiiwasan sa mga ranggo ng kanser sa lalaki, bago ang sakit na dating nangunguna rito.

Sa dalawang kasarian, may 25,711 bagong kaso ng kanser sa suso, kasunod ang kanser sa baga na may 23,085, kanser sa colorectal na may 22,584, kanser sa atay na may 14,591 at kanser sa sikmura na may 12,373. Makakatulong ang paghihiwalay ng ranggo sa mga lalaki at ng pambansang ranggo upang maipaliwanag kung bakit nangunguna sa buong bansa ang kanser sa suso, samantalang kanser sa baga ang nangunguna sa mga lalaki.

Tinataya rin sa mga bilang na 404,153 katao ang buhay at nakatanggap ng diagnosis ng kanser sa loob ng nakaraang limang taon. Inilalarawan ng panukat na ito, na tinatawag na limang-taong prevalence, ang mga taong nabubuhay matapos ang kamakailang diagnosis, kabilang ang mga sumasailalim sa paggamot at mga tumatanggap ng follow-up na pangangalaga.

Paano nagbago ang mga ranggo

Nagbago ang mga ranggo ng kanser sa Vietnam sa magkakasunod na edisyon ng GLOBOCAN. Saklaw ng mga pambansang bilang sa ibaba ang pinagsamang datos ng mga babae at lalaki:

• 2020: Nanguna ang kanser sa atay na may 26,418 bagong kaso, bahagyang mas marami sa kanser sa baga na may 26,262. Pangatlo ang kanser sa suso na may 21,555.
• 2022: Umangat sa unang puwesto ang kanser sa suso na may 24,563 kaso, kasunod ang kanser sa atay na may 24,502 at kanser sa baga na may 24,426.
• 2024: Nanatili sa unang puwesto ang kanser sa suso na may 25,711 kaso. Pumangalawa ang kanser sa baga, pumangatlo ang kanser sa colorectal at pumang-apat ang kanser sa atay.

Inilarawan ni Dr Nguyen Duy Anh, pangalawang direktor ng Centre for Oncology, Radiotherapy and Nuclear Medicine sa Phuong Dong General Hospital, ang nagbabagong padron bilang malaking pagbabago na may dahilan ang mga doktor upang asahan.

Iniuugnay niya ito sa tatlong pagbabago: mga pagsisikap na kontrolin ang hepatitis B, ang naantalang epekto ng paninigarilyo, at mga pamumuhay na kaugnay ng urbanisasyon. Isang virus ang hepatitis B na maaaring makapinsala sa atay sa loob ng maraming taon at magpataas ng panganib ng kanser sa atay. Mahigit dalawang dekada nang nagbibigay ang Vietnam ng bakuna laban sa hepatitis B sa mga sanggol, kasabay ng mga pagpapahusay sa paggamot sa hepatitis.

Ayon kay Anh, nasa edad na ngayon kung kailan nagiging mas karaniwan ang kanser sa baga ang mga taong nagsimulang manigarilyo noong dekada 1990 at 2000. Maaaring mabuo ang kanser matapos ang ilang dekadang pagkakalantad, kaya madalas lumilitaw ang mga epekto ng paninigarilyo matagal matapos simulan ang bisyo.

Tabako pa rin ang pangunahing panganib na maiiwasan

Tinutukoy ni Anh ang tabako bilang pangunahing salik ng panganib. Binanggit niya ang mga pagtatayang nag-uugnay sa paninigarilyo sa humigit-kumulang 80% hanggang 85% ng mga kaso ng kanser sa baga at nagsasabing 15 hanggang 30 ulit na mas mataas ang panganib sa mga naninigarilyo kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Pangkalahatang pagtataya ang mga ito; nakadepende rin ang panganib ng isang tao sa dami at tagal ng paninigarilyo.

Nanganganib din ang ibang miyembro ng sambahayan dahil sa usok mula sa paninigarilyo ng iba. Binanggit ni Anh na tumataas nang humigit-kumulang 20% hanggang 30% ang panganib ng kanser sa baga dahil sa pagkakalantad dito. Kabilang sa mga naaapektuhan ang mga asawa at anak kapag may naninigarilyo sa bahay.

Naglalaman din ng mga sangkap na nagdudulot ng kanser ang tabakong Vietnamese na ginagamit sa waterpipe, na kilala bilang thuoc lao. Nagbabala si Anh na huwag itong ituring na mas ligtas na pamalit sa sigarilyo. Binigyang-diin din niya na hindi pa tiyak ang mga epekto sa kalusugan ng elektronikong sigarilyo at pinainit na tabako sa paglipas ng maraming taon, bukod pa sa kakayahan ng mga ito na magdulot ng adiksyon sa nikotina.

May pakinabang sa kalusugan ang pagtigil sa paninigarilyo sa anumang edad. Ayon kay Anh, maaaring bumaba nang humigit-kumulang kalahati ang panganib ng kanser sa baga matapos ang 10 taong hindi paninigarilyo, kumpara sa patuloy na paninigarilyo. Napoprotektahan ang mga kapamilya kapag walang usok ng tabako sa bahay habang nagsisikap tumigil sa paninigarilyo ang isang tao.

Pinapalawak ng polusyon sa hangin ang pagkakalantad sa buong komunidad

Inuri ng IARC noong 2013 ang polusyon sa hangin sa labas at mga particulate matter dito bilang mga sangkap na nagdudulot ng kanser sa tao. Nangangahulugan ang klasipikasyong ito na may sapat na ebidensiyang maaaring magdulot ng kanser sa mga tao ang pagkakalantad dito.

Binubuo ang PM2.5 ng mga particle na may sukat na 2.5 micrometre o mas maliit. Dahil sa liit ng mga ito, nakararating ang mga ito sa malalalim na bahagi ng baga. Ipinaliwanag ni Anh na maaaring magdala ang mga particle ng mga metal at mapanganib na organikong compound, na nag-aambag sa tuluy-tuloy na pamamaga at pinsala sa mga tagubiling henetiko sa loob ng mga selula.

Binanggit din niya ang mga pananaliksik na nagpapahiwatig na maaaring pasiglahin ng polusyon ang paglaki bilang mga tumor ng mga selulang mayroon nang ilang partikular na pagbabagong henetiko, kabilang ang mga pagbabagong may kinalaman sa EGFR gene. Tumutulong ang EGFR sa pagkontrol ng paglaki ng selula. Nagbibigay ang pananaliksik na ito ng isang paliwanag kung bakit nagkakaroon ng kanser sa baga ang ilang taong hindi kailanman nanigarilyo.

Binanggit ni Anh ang mga pag-aaral na nag-uugnay sa bawat karagdagang 10 microgram ng PM2.5 kada metro kubiko ng hangin sa pagtaas nang humigit-kumulang 8% hanggang 10% ng panganib ng kanser sa baga. Ayon sa kanya, may mga panahong umabot sa lima hanggang walong ulit ng taunang gabay ng World Health Organization na 5 microgram kada metro kubiko ang taunang konsentrasyon sa Hanoi. Katumbas ito ng humigit-kumulang 25 hanggang 40 microgram kada metro kubiko.

Para sa isang indibidwal, mas malaki ang itinaas ng panganib mula sa paninigarilyo. Gayunman, malaki pa rin ang pasaning dulot ng polusyon sa kalusugan ng publiko dahil iisang hangin ang nilalanghap ng malalaking populasyon araw-araw, kadalasan sa loob ng maraming dekada.

Kailangan ding bigyang-pansin ang mga lugar ng trabaho at tahanan

Maaaring malantad sa mga sangkap na iniuugnay sa kanser sa baga ang mga manggagawa sa konstruksyon, pagmimina, paggawa ng metal at transportasyon. Kabilang sa mga binanggit ni Anh ang asbestos, alikabok ng silica, usok mula sa welding, tambutso ng diesel at ilang metal, kabilang ang chromium, nickel at arsenic.

Maaaring mas malaki ang pinagsamang panganib para sa mga manggagawang naninigarilyo at nalalantad din sa mapanganib na alikabok o usok. Kaya may tuwirang papel ang mga employer sa pagkontrol sa pagkakalantad, pagbibigay ng angkop na kagamitang pamproteksiyon at pagtiyak na ginagamit ang mga hakbang na ito.

Sa loob ng tahanan, nagdudulot ng isa pang uri ng mapanganib na usok ang pagsusunog ng kahoy o uling sa mga saradong lugar. Isa ring kinikilalang panganib ng kanser sa baga ang radon, isang likas na nagaganap na radioactive gas na inilalabas ng lupa at bato. Ayon kay Anh, hindi ito gaanong nabibigyang-pansin sa Vietnam.

Kabilang din sa mga salik na dapat talakayin sa doktor ang kasaysayan ng kanser sa baga sa pamilya, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), pulmonary fibrosis at dating pagkakaroon ng tuberculosis. Naglilimita sa daloy ng hangin ang COPD, samantalang nagdudulot naman ng pagkakapilat sa baga ang pulmonary fibrosis. Makakatulong ang buong kasaysayan ng pagkakalantad at kalusugan ng isang tao sa paggabay sa mga pasya tungkol sa pagpapasuri.

Sino ang dapat makipag-usap sa doktor tungkol sa taunang lung scan?

Ayon sa rekomendasyon noong 2021 ng United States Preventive Services Task Force (USPSTF), dapat taunang sumailalim sa low dose computed tomography, o LDCT, ang mga nasa hustong gulang na edad 50 hanggang 80 na may kasaysayan ng paninigarilyong hindi bababa sa 20 pack-year at naninigarilyo pa rin o tumigil sa loob ng nakaraang 15 taon.

Pinagsasama ng pack-year ang tindi at tagal ng paninigarilyo. Katumbas ng 20 pack-year ang paninigarilyo ng isang kaha araw-araw sa loob ng 20 taon. Gayundin ang paninigarilyo ng dalawang kaha araw-araw sa loob ng 10 taon.

Gumagamit ang LDCT ng X-ray upang makagawa ng detalyadong larawan ng mga baga, na mas mababa ang radiation kaysa sa karaniwang diagnostic chest CT. Natuklasan sa malalaking pagsubok sa screening, kabilang ang National Lung Screening Trial sa Estados Unidos at NELSON sa Europa, na bumaba nang humigit-kumulang 20% hanggang 24% ang mga pagkamatay sa kanser sa baga sa mga populasyong sinuri.

Nagbibigay ang mga pamantayang ito ng US ng kongkretong panimulang punto para talakayin ng mga pasyente at doktor sa Vietnam ang pagsusuri. Ayon kay Anh, maaari ring suriin ng mga doktor ang mga taong may iba pang malaking panganib, gaya ng matagal na pagkakalantad sa trabaho, kasaysayan ng kanser sa baga sa pamilya o malalang sakit sa baga. Nakadepende sa indibidwal at sa kakayahang makakuha ng angkop na follow-up na pangangalaga kung nararapat ang screening.

May mga kapalit ding konsiderasyon ang screening. Maaaring makakita ang scan ng maliit na bukol sa baga na mangangailangan ng panibagong imaging, at may ilang resulta na susundan ng karagdagang pagsusuri kahit mapatunayang hindi mapanganib ang mga ito. Dapat maunawaan ng mga pasyente ang mga posibleng pakinabang, pagkakalantad sa radiation at mga susunod na hakbang bago magsimula ng regular na screening.

Kailangang ipasuri ang mga sintomas, hindi magpa-screening lamang

Maaaring magkaroon ng kanser sa baga nang walang malinaw na sintomas sa mga unang yugto nito. Pinapayuhan ni Anh na magpasuri sa doktor ang sinumang may ubo na tumatagal nang mahigit tatlong linggo, pag-ubo ng dugo, pamamaos na hindi nawawala, pananakit ng dibdib o hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.

Sinusuri ng screening kung may kanser ang mga taong mabuti ang pakiramdam. Kailangan naman ng diagnostic evaluation ang taong may sintomas, gamit ang mga pagsusuring pinipili upang matukoy ang sanhi. Maaaring maantala ang pagsusuri kapag hinintay pa ang susunod na taunang screening scan.

Maaaring hindi makita sa karaniwang chest X-ray ang maliliit na bukol sa baga, at hindi inirerekomenda ang mga pagsusuri sa dugo para sa tumor marker bilang screening sa kanser sa baga. Kung may makitang kahina-hinalang bukol, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng karagdagang imaging, pagmamanman sa pamamagitan ng mga paulit-ulit na scan o biopsy, depende sa mga katangian nito.

Sa biopsy, kumukuha ng maliit na sample ng tisyu upang suriin. Maaaring makatulong ang PET/CT sa pagtatasa ng kahina-hinalang tisyu at kung gaano na kalayo kumalat ang kanser. Kung matukoy ang kanser, makakatulong ang pagsusuri sa mga pagbabagong henetiko upang makapili ang mga doktor ng target na gamot para sa ilang pasyente. Nakadepende ang mga pasya sa paggamot sa uri at yugto ng kanser at sa kalusugan ng pasyente.

Dapat lumampas sa kalusugan ng baga ang pag-iwas

Nagbibigay-diin sa pangangailangan ng pag-iwas bukod sa pagkontrol sa tabako ang pagiging pangalawa ng kanser sa colorectal sa mga pinakakaraniwang kanser sa mga lalaking Vietnamese. Kabilang sa mga panganib na tinukoy ni Anh ang pagkain ng maraming pula at naprosesong karne, kaunting pagkonsumo ng hibla, pag-inom ng alak, kakulangan sa pisikal na aktibidad at sobrang timbang.

Iminumungkahi niyang talakayin ang screening para sa kanser sa colorectal simula edad 45, gamit ang colonoscopy o pagsusuri sa nakatagong dugo sa dumi. Sa colonoscopy, nasusuri ng doktor ang malaking bituka at naaalis ang ilang bukol bago maging kanser ang mga ito. Nakadepende sa kasaysayang medikal at lokal na gabay sa pangangalagang klinikal kung aling pagsusuri at iskedyul ang pinakaangkop.

Kailangan din ng tuloy-tuloy na pangangalaga at pagmamanman sa atay, ayon sa payo ng mga doktor, ang mga taong may hepatitis B, hepatitis C o cirrhosis. Tinatayang 11,155 bagong kaso ng kanser sa atay ang naitatala sa mga lalaki, kaya kabilang pa rin ito sa pinakamalalaking pasanin ng kanser sa Vietnam.

Para sa kalusugan ng baga, inirerekomenda ni Anh na bawasan ang pagkakalantad sa mga araw na mataas ang polusyon sa pamamagitan ng mga hakbang gaya ng maayos na suot na N95 o KN95 mask, angkop na pagsasala ng hangin sa loob ng bahay at proteksiyon sa lugar ng trabaho. Nangangailangan ang mas malinis na hangin at mas ligtas na mga kondisyon sa trabaho ng pagkilos ng mga pampublikong awtoridad at employer, gayundin ng mga indibidwal.

Ang agarang pagkakataon ng Vietnam ay pag-ugnayin ang pag-iwas at maagang pagtuklas: tulungan ang mga tao na tumigil sa paninigarilyo, protektahan ang mga sambahayan at manggagawa laban sa mapanganib na pagkakalantad, tukuyin ang mga posibleng makinabang sa screening at agad ipasuri ang mga babalang sintomas.

Mahahalagang Punto

• Ayon sa mga bilang na iniuugnay sa GLOBOCAN 2024, nangunguna ang kanser sa baga sa mga lalaki sa Vietnam, na may 16,127 bagong kaso.
• Pumapangalawa sa mga lalaki ang kanser sa colorectal na may 12,570 kaso, kasunod ang kanser sa atay na may 11,155.
• Tinatayang 21,340 pagkamatay sa dalawang kasarian ang dulot ng kanser sa baga, o humigit-kumulang 19.2% ng mga pagkamatay sa kanser sa Vietnam.
• Ayon sa pangalawang direktor ng K Hospital, halos 20% lamang ng mga pasyenteng may kanser sa baga ang nakatatanggap ng pangangalaga nang sapat na maaga upang maoperahan.
• Inirerekomenda ng USPSTF ang taunang low dose CT para sa mga kwalipikadong nasa hustong gulang na edad 50 hanggang 80 na matagal nang naninigarilyo.
• Mahalaga sa pagbabawas ng pasanin ng sakit ang pagtigil sa paninigarilyo, pagbabawas ng mapanganib na pagkakalantad at agarang pagsusuri sa mga sintomas.