Naghahanap ang Malaysia ng Nakalaang Pondo para sa GLP-1 Treatment Matapos Maaprubahan ang RM2.56 Milyon

Itinatampok ng 240 pag-apruba ang kakulangan sa pondo para sa paggamot

Inaprubahan ng Ministry of Health ng Malaysia ang 240 aplikasyon para sa GLP-1 treatment mula Enero hanggang Setyembre 2026, na nagkakahalaga ng RM2.56 milyon, kahit walang nakalaang pondo para sa mga gamot na ito sa Budget 2026. Sinabi ni Health Minister Datuk Seri Dr Dzulkefly Ahmad na patuloy na hihingi ang ministeryo ng partikular na pondo upang mapalawak ang access para sa mga pasyenteng may obesity at diabetes.

Pinondohan ang mga inaprubahang aplikasyon mula sa kasalukuyang alokasyon ng ministeryo sa pamamagitan ng mekanismong Ubat Kelulusan Khas (UKK), o Special Approval Medicine. Dahil dito, nakatanggap ng paggamot ang mga pasyente sa pamamagitan ng espesyal na proseso ng pag-apruba kahit hindi naglaan ang pamahalaan ng hiwalay na badyet para rito.

Inilahad ni Dzulkefly ang kalagayan sa sesyon ng mga pasalitang tanong sa Dewan Rakyat, ang mababang kapulungan ng Parliament ng Malaysia. Sinagot niya si Ramkarpal Singh, kinatawan ng Pakatan Harapan para sa Bukit Gelugor, na nagtanong tungkol sa mga tumanggap ng paggamot, pondo para sa mga pasilidad pangkalusugan at bisa ng programa.

Tinalakay sa usapan ang mga gamot gaya ng Ozempic at Mounjaro, na pinag-uusapan dahil ginagamit ang mga ito sa diabetes at pamamahala ng timbang. Para sa mga pasyente, ang agarang usapin ay kung paano tutugunan ang pangangailangang klinikal gamit ang pondong mayroon na, habang naghahanap ang ministeryo ng karagdagang mapagkukunan.

Paano nakakakuha ng paggamot ang mga pasyente sa kasalukuyan

Walang partikular na pondo para sa paggamot gamit ang mga gamot na ito sa Budget 2026, ayon kay Dzulkefly. Humiling ang ministeryo ng karagdagang pondo, ngunit hindi pa ito nakatatanggap ng nakalaang alokasyon.

Iniulat ni Dzulkefly sa Parliament ang kabuuang bilang ng mga pag-apruba at ang gastos ng mga ito:

"Para sa rekord, 240 aplikasyon para sa paggamot ang naaprubahan mula Enero hanggang Setyembre 2026, sa kabuuang halagang RM2.56 milyon," aniya.

Kung hahatiin ang RM2.56 milyon sa 240, lalabas na humigit-kumulang RM10,667 ang karaniwang halaga ng bawat inaprubahang aplikasyon. Hindi tinukoy ng ministro kung gaano katagal ang saklaw ng bawat pag-apruba, kaya hindi dapat ituring ng mga pasyente ang halagang ito bilang taunang presyo ng paggamot.

Direkta ang daloy ng pagpopondo:

• Budget 2026: Walang nakalaang pondo para sa paggamot.
• Enero hanggang Setyembre 2026: Inaprubahan ng ministeryo ang 240 aplikasyon, na nagkakahalaga ng RM2.56 milyon mula sa kasalukuyang alokasyon nito.
• Sa tugon sa Parliament: Patuloy na naghahanap ang ministeryo ng nakalaang pondo upang mapalawak ang access.

Mahalaga ang pagkakaibang ito sa pagpaplano ng mga serbisyong pangkalusugan. Ang nakalaang alokasyon ay magtatakda ng pondong partikular para sa paggamot na ito, samantalang sa kasalukuyang kaayusan ay binabayaran ang mga inaprubahang aplikasyon mula sa mga mapagkukunang hawak na ng ministeryo.

Nakabatay sa pasyente ang pagpili ng gamot

Sinabi ni Dzulkefly na dapat iangkop ang paggamot sa diabetes sa kalusugan ng bawat pasyente, antas ng obesity at iba pang karamdaman. Karaniwang metformin, isang iniinom na gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo, ang unang paggamot para sa karamihan ng mga pasyenteng may diabetes.

Maaaring isaalang-alang ang mga GLP-1 na gamot kapag may obesity ang pasyente o mga komplikasyong kaugnay ng timbang. Ang GLP-1 ay nangangahulugang glucagon-like peptide-1, isang hormon na may papel sa pagkontrol ng asukal sa dugo at gana sa pagkain. Makakatulong ang mga gamot na kumikilos sa prosesong ito sa pagkontrol ng asukal sa dugo at pagbawas ng dami ng kinakain.

Semaglutide ang laman ng Ozempic, na kumikilos sa GLP-1 receptor. Tirzepatide naman ang laman ng Mounjaro, na kumikilos kapwa sa GLP-1 at sa isa pang proseso ng hormon na tinatawag na GIP. Parehong nabanggit ang mga ito sa talakayan tungkol sa pagpapalawak ng paggamot, bagaman magkaiba ang paraan ng pagkilos ng mga ito.

Sa pamamaraan ng ministro, inuuna ang klinikal na pasya bago ang pagpili ng tatak ng gamot. Maaaring magsimula sa metformin ang pasyenteng pangunahing nangangailangan ng pagkontrol sa asukal sa dugo, samantalang maaaring isaalang-alang ang ibang paggamot para sa may malulubhang komplikasyong kaugnay ng timbang. Nakabatay ang pasya sa kalagayan ng tao, sa halip na gawing unang opsyon para sa lahat ang iisang gamot.

Nakaaapekto rin sa pagpili ang sakit sa puso at bato

Maaaring isaalang-alang ang mga SGLT2 inhibitor para sa mga pasyenteng walang obesity ngunit may iba pang kondisyon, kabilang ang sakit sa puso o malalang sakit sa bato. Karaniwang mas mura ang mga gamot na ito kaysa sa GLP-1 receptor agonist, ayon sa paliwanag ng ministeryo.

Kumikilos ang mga SGLT2 inhibitor sa pamamagitan ng mga bato at tinutulungan ang katawan na ilabas ang glucose sa ihi. Maaari rin silang makatulong na protektahan ang puso at mga bato, depende sa gamot at diyagnosis ng pasyente. Ang malalang sakit sa bato ay pangmatagalang pinsala na nagpapababa sa kakayahan ng mga bato na gumana.

Dahil dito, mahigit sa isang paraan ng paggamot ang maaaring gamitin ng ministeryo. Maaaring magkaiba ang pangangailangan ng taong may diabetes at obesity sa pangangailangan ng taong may diabetes at sakit sa bato. Bahagi ng usapin sa pagpopondo ang gastos, ngunit sinabi ni Dzulkefly na susuriin ang mga opsyon sa paggamot batay sa pangangailangan at klinikal na kalagayan ng bawat pasyente.

Ipinapaliwanag din ng paraang ito kung bakit isang bahagi lamang ng mas malawak na serbisyo para sa diabetes ang pagpapalawak ng access sa GLP-1. Kailangang magbigay ang ministeryo ng angkop na paggamot sa mga pasyenteng may iba-ibang kombinasyon ng problema sa asukal sa dugo, sobrang timbang, sakit sa puso at sakit sa bato.

Higit pa sa reseta ang pangangalaga sa obesity

Inilarawan ni Dzulkefly ang obesity bilang isang malalang sakit na nangangailangan ng tuluy-tuloy na paggamot at pangangasiwa. Iniuugnay niya ito sa mas mataas na panganib ng type 2 diabetes, altapresyon, sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, at ilang uri ng kanser. Dahil dito, malinaw na usaping pangkalusugan ng publiko ang obesity, hindi lamang tungkol sa hitsura.

Sinabi ng ministro na dapat mabigyan ng pansin sa pamamahala ng obesity ang mga taong may body mass index na higit sa 30, alinsunod sa Clinical Practice Guidelines ng ministeryo. Kinukuwenta ang body mass index, o BMI, batay sa timbang at tangkad ng isang tao, at ginagamit ito bilang panukat sa paunang pagsusuri.

Ipinaliwanag ni Dzulkefly na isang bahagi lamang ng pangangalaga ang mga gamot:

"Hindi nakasalalay lamang sa gamot ang paggamot sa obesity. Nangangailangan ito ng komprehensibong paraang iniangkop sa bawat tao," aniya.

Kabilang sa mga opsyon sa paggamot na binanggit niya ang pagbabago sa pamumuhay, masustansyang pagkain, pisikal na aktibidad, meal replacement therapy at bariatric surgery kapag ipinahihiwatig ng klinikal na kalagayan. Gumagamit ang meal replacement therapy ng mga planadong produktong pampalusog bilang pamalit sa ilang pagkain. Binabago naman ng bariatric surgery ang sistemang panunaw upang matulungan ang mga angkop na pasyente na pamahalaan ang timbang at mga kaugnay na problema sa kalusugan.

Para sa mga pasyente, nangangahulugan ito na maaaring sabay-sabay na kabilang sa plano ng paggamot sa obesity ang iba-ibang uri ng suporta. Maaaring sabayan ang reseta ng pangangalaga sa nutrisyon, pagbabago sa pisikal na aktibidad at tuluy-tuloy na pagsusuri. Isinasaalang-alang naman ang operasyon para sa mga pasyenteng nangangailangan nito batay sa kanilang klinikal na kalagayan.

May umiiral nang network ng pangangalaga sa 33 klinika

Pinangangasiwaan na ng ministeryo ang programang Multidisciplinary Integrated Management of Obesity, na kilala bilang MIMO, sa 33 klinikang pangkalusugan. Sinusuportahan ng mga espesyalista sa 13 ospital ng ministeryo ang programa.

Pinagsasama ng MIMO ang iba't ibang larangan ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamahala ng obesity upang matugunan ang higit pa sa timbang ng katawan. Nagbibigay ang network ng balangkas para sa pagsusuri sa mga pasyente, pagsasaayos ng paggamot at patuloy na suporta sa mga taong maaaring may diabetes o iba pang karamdaman.

Magkaibang bahagi ng serbisyong ito ang inilalarawan ng bilang ng mga klinika at ospital: 33 klinika ang nagpapatakbo ng programa at 13 ospital ang nagbibigay ng suporta mula sa mga espesyalista. Ipinakikita ng mga ito na kaakibat ng umiiral nang sistema ng pangangalaga sa obesity ang kahilingan para sa pondo.

Para sa taong kapwa may diabetes at obesity, maaaring mangahulugan ang koordinadong pangangalaga na sabay na maisasaalang-alang sa iisang plano ng paggamot ang asukal sa dugo, timbang at mga kaugnay na kondisyon. Inilarawan ni Dzulkefly ang tuluy-tuloy na pangangasiwang ito bilang mahalagang bahagi ng tugon ng ministeryo, kasabay ng access sa mga gamot.

Itinutulak ng Parliament ang mas malawak na access

Tinanong ni Ramkarpal kung balak ng pamahalaan na gawing karaniwang paggamot para sa obesity ang mga GLP-1 na gamot. Sinabi rin niya na hindi saklaw ng insurance ang mga gamot na ito, kaya naitampok ang mga gastusing maaaring maging hadlang sa mga pasyenteng hindi tumatanggap ng pondong pampubliko.

Binanggit ng mambabatas para sa Bukit Gelugor na 54.4 porsiyento ng mga Malaysian ang apektado ng obesity at halos isa sa bawat tatlong batang edad lima hanggang 19 ang mayroon nito. Hindi tinukoy sa ulat ng Parliament ang estadistikal na datos at mga depinisyong pinagbabatayan ng mga bilang na ito.

Tungkol kapwa sa access at mga resulta ang kanyang mga tanong: ilan ang nakatanggap ng paggamot, magkano ang pondong napunta sa mga pasilidad pangkalusugan at gaano kabisa ang programa. Inilahad ni Dzulkefly ang kabuuang bilang ng mga pag-apruba at paggastos, kasabay ng paliwanag na mas pinipili ng ministeryo ang paggamot na iniangkop sa bawat pasyente.

Walang inanunsiyong iskedyul para sa paglalaan ng nakalaang pondo o pagpapasya na gawing karaniwang paggamot sa obesity ang mga GLP-1 na gamot. Sa kasalukuyan, nakakakuha ng mga ito sa pamamagitan ng espesyal na pag-apruba gamit ang kasalukuyang pondo ng ministeryo, na patuloy namang humihingi ng karagdagang pondo.

Mahahalagang Punto

• Inaprubahan ng Ministry of Health ang 240 aplikasyon para sa GLP-1 treatment mula Enero hanggang Setyembre 2026, sa kabuuang halagang RM2.56 milyon.
• Walang nakalaang pondo sa Budget 2026; pinondohan ang mga inaprubahang paggamot mula sa kasalukuyang mapagkukunan sa pamamagitan ng mekanismong UKK.
• Patuloy na naghahanap ang ministeryo ng partikular na pondo upang mapalawak ang access.
• Karaniwang metformin ang unang paggamot para sa karamihan ng mga pasyenteng may diabetes; pinipili naman ang ibang gamot batay sa klinikal na pangangailangan.
• Kabilang sa pangangalaga sa obesity ang nutrisyon, pisikal na aktibidad, gamot at operasyon kung naaangkop.
• Isinasagawa ang programang MIMO sa 33 klinikang pangkalusugan at sinusuportahan ng mga espesyalista mula sa 13 ospital ng ministeryo.