Lumiliit ang Serbisyong Pangkalusugan sa Afghanistan Habang Dalawang Katlo ng Apela ng UN para sa Tulong ay Hindi Pa Pinopondohan

Dahil sa kakulangan sa pondo, lalong napapalayo sa pangangalaga ang mga liblib na komunidad

Binabawasan ng mga pasilidad pangkalusugan sa buong Afghanistan ang kanilang mga serbisyo o nagsasara dahil nauubos na ang pondo, babala ng Tanggapan ng United Nations para sa Koordinasyon ng mga Gawaing Pantao (OCHA) noong Nobyembre 1, 2026. Dahil halos 33% pa lamang ng $1.71 bilyong apela para sa tulong pantao ang napopondohan, lalo pang nahihirapan ang mga ahensyang nagbibigay ng tulong na mapanatiling abot-kamay ang serbisyong medikal para sa mga komunidad na hirap nang matugunan ang mga pangunahing pangangailangan.

Inilarawan ni Olga Cherevko, kinatawan ng OCHA sa Afghanistan, ang mga epekto nito sa pagbisita niya sa isang ospital sa Badakhshan, isang lalawigan sa hilagang-silangan kung saan maaaring maging mahaba at mapanganib ang paglalakbay upang magpagamot. Ayon sa kanya, dahil sa kakulangan ng pondo, napipilitan ang mga pasilidad sa buong bansa na magbawas ng serbisyo o magsara.

Ipinaliwanag ni Cherevko kung paano naaapektuhan ng mga pagsasarang ito ang mga nakatira sa malayo sa klinikang gumagana:

"Sa mga liblib na lugar ng Afghanistan, kung minsan ay nagiging mahaba at mapanganib na paglalakbay ang pagpunta sa isang pasilidad pangkalusugan," aniya.

Ayon sa OCHA, nagsisikap ang mga katuwang sa gawaing pantao na maghatid ng pangangalaga sa mas madaling puntahang mga lugar. Gayunman, hindi pa rin sapat ang mga pagsisikap na ito, at sinasabi ng ahensiya na kailangan ang regular at maaasahang pondo upang mapanatili ang mahahalagang serbisyo, maprotektahan ang mga ina at mapabuti ang kalusugan ng mga bata. Hindi maaaring ipagpaliban ang pang-emerhensiyang gamutan hanggang sa susunod na paglalaan ng pondo, babala nito.

Kasunod ang pinakahuling babala ng mga naitalang pagsasara noong 2025, nang iulat ng World Health Organization (WHO) ang pagsasara ng 167 pasilidad sa 25 lalawigan. Kasabay ng patuloy na pinansiyal na paghihirap ang pagsasara ngayon ng mga sentro ng nutrisyon at babala ng OCHA na mahigit apat na milyong sanggol at batang wala pang anim na taong gulang ang mangangailangan ng gamutan para sa malubhang malnutrisyon sa 2027.

Para sa mga pamilya, praktikal ang agarang suliranin: kapag nawala ang mga serbisyong malapit sa kanila, kailangan nilang magtungo sa ibang pasilidad upang magpagamot, kadalasan sa parehong mahihirap na kundisyon kaya napakahalaga ng lokal na klinika.

Ano ang ibig sabihin ng mga bilang sa pondo

Tinataya ng UN na halos 22 milyong tao sa Afghanistan, halos kalahati ng populasyon, ang mangangailangan ng tulong pantao sa 2026. Saklaw ng $1.71 bilyong apela nito ang malawakang pagtugon sa emerhensiya, kabilang ang pangangalagang pangkalusugan, pagkain, suporta sa nutrisyon at tirahan.

Sa tinatayang 33% na pondong nakuha, humigit-kumulang $564 milyon na ang naipon ng apela, kaya may kakulangan pang mga $1.15 bilyon. Tinatayang halaga ang mga ito dahil ni-round off ang iniulat na porsiyento ng pondong nakuha. Sa madaling sabi, mga isang dolyar pa lamang ang naitabi sa bawat tatlong dolyar na hiniling.

Sinabi rin ng OCHA na layon ng apela nito na tulungan ang 17.5 milyong taong bulnerable. Mas mababa nang humigit-kumulang 4.5 milyon ang target na ito kaysa sa halos 22 milyong taong tinatayang nangangailangan ng tulong. Inilalarawan ng unang bilang ang nilalayong maaabot ng pagtugon; inilalarawan naman ng mas malaking bilang ang lawak ng pangangailangan sa tulong pantao.

Dahil dito, nahaharap sa pinansiyal na presyur ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa gitna ng mas malawak na krisis. Nakadaragdag sa pangangailangan ng suporta ang kahirapang pang-ekonomiya, paulit-ulit na mga likas na sakuna, mga restriksiyong ipinapataw ng Taliban sa kababaihan at mga batang babae, paghina ng tulong internasyonal, at pagbabalik ng mga Afghan mula sa mga karatig-bansa.

Ipinakikita ng mga naunang pagsasara ang laki ng pagkawala ng akses

Nagbibigay ang pahayag ng WHO noong Marso 2025 ng detalyadong sukat ng naunang pinsala. Pagsapit ng Marso 4 ng taong iyon, nagsara ang 167 pasilidad pangkalusugan dahil sa kakulangan sa pondo, kaya naputol ang akses sa nagliligtas-buhay na pangangalagang medikal para sa 1.6 milyong tao sa 25 lalawigan.

Nagbabala ang ahensiya na mahigit 220 pang pasilidad ang maaaring magsara pagsapit ng Hunyo 2025, na posibleng mag-iwan sa karagdagang 1.8 milyong tao na walang pangunahing pangangalagang pangkalusugan. Ito ang karaniwang unang pinupuntahang pangangalaga, kabilang ang batayang gamutan, pagbabakuna at mga serbisyo para sa mga ina at bata.

Kapag pinagsama, 3.4 milyon ang mga taong apektado na at ang mga nanganganib mawalan ng akses. Nagbabala rin ang WHO na nanganganib ang 80% ng mahahalagang serbisyong pangkalusugan na sinusuportahan nito. Mga serbisyong tumatanggap ng suporta mula sa WHO ang tinutukoy sa babala nito, isang partikular na bahagi ng sistemang pangkalusugan ng Afghanistan.

Walang binanggit sa babala noong Nobyembre 2026 na bagong kabuuang bilang ng mga pagsasara sa buong bansa o kinalabasan para sa mga pasilidad na nanganganib noong 2025. Nananatiling bilang na may petsa ang 167 na pagsasara, samantalang pagtataya naman ang mga posibleng karagdagang pagsasara batay sa pondong magagamit noon.

Bakit mahalaga sa mga pasyente ang lokasyon

Pinakamalubhang naapektuhan ang Hilaga, Kanluran at Hilagang-silangang Afghanistan sa pagtatasa ng WHO noong Marso 2025. Mahigit isang katlo ng mga sentrong pangkalusugan doon ang nagsara. Nasa hilagang-silangan ang Badakhshan, kung saan inilabas ni Cherevko ang pinakahuling babala.

Iniuugnay ng ulat ng OCHA ang problema sa pondo sa layo. Maaaring may serbisyo pa sa ibang lugar, ngunit kailangan pa ring makarating doon ng pamilya. Para sa nakatira sa liblib na komunidad, maaaring maging mahaba at mapanganib na paglalakbay ang paghahanap ng gamutan kapag nawala ang pinakamalapit na pasilidad.

Sinisikap ng mga katuwang sa gawaing pantao na panatilihing may serbisyong mapupuntahan ng mga tao sa mas madaling marating na mga lugar. Ayon sa OCHA, mahalaga ang tuluy-tuloy na pondo upang mapanatili ang mga serbisyong ito malapit sa mga tirahan ng mga tao. Lalong mahalaga ito kapag nangangailangan ng agarang atensiyon ang pagkakasakit o panganganak.

Hindi lamang agarang medikal na emerhensiya ang naaapektuhan. Kapag nababawasan ang mga lokal na serbisyo, nagiging mas mahirap ding makakuha ng mga regular na konsultasyon at pang-iwas na pangangalaga. Partikular na binanggit sa naunang babala ng WHO ang hindi pagkakabakuna at hindi ligtas na panganganak bilang mga bunga ng pagsasara.

Magkakapatong ang mga panganib para sa mga ina at bata

Inilarawan ni Dr. Edwin Ceniza Salvador, Kinatawan ng WHO at Pinuno ng Misyon sa Afghanistan, ang epekto nito sa mga tao sa pahayag noong Marso 2025:

Hindi lamang mga bilang sa isang ulat ang mga pagsasarang ito; kumakatawan ang mga ito sa mga inang hindi makapanganak nang ligtas, mga batang hindi nababakunahan laban sa mga sakit na maaaring ikamatay nila, at buong komunidad na walang proteksiyon laban sa nakamamatay na paglaganap ng sakit," ani Dr. Salvador. "Bilang ng mga buhay na mawawala ang magiging sukatan ng mga bunga nito.

Muling binigyang-diin sa babala ng OCHA noong Nobyembre 2026 ang parehong mga prayoridad: protektahan ang mga ina at tiyaking mas malusog ang simula ng buhay ng mga bata. Dahil sa maaasahang pondo, napapanatili ng mga tagapagbigay ng serbisyo ang mga serbisyo sa paglipas ng panahon, kabilang ang pangangalagang kailangan bago pa magkaroon ng emerhensiya.

Lumalawak din ang pagbawas sa mga serbisyo sa nutrisyon. Ayon sa OCHA, nagsara ang isang katlo ng mga sentro ng nutrisyon sa Afghanistan dahil sa kakulangan sa pondo, kahit tumitindi ang pangamba tungkol sa kawalan ng seguridad sa pagkain at malnutrisyon.

Inaasahan ng ahensiya na mahigit apat na milyong sanggol at batang wala pang anim na taong gulang ang mangangailangan ng gamutan para sa malubhang malnutrisyon sa 2027. Ang malubhang malnutrisyon ay nangangahulugang lubhang pumapayat o namamanas ang bata dahil sa matinding kakulangan sa nutrisyon. Maaari nitong pahinain ang mga bata at gawing mas madali silang dapuan ng sakit, kaya lalong apurahan ang akses sa gamutan.

Para sa batang nangangailangan kapwa ng gamutan sa nutrisyon at atensiyong medikal, nagiging panibagong balakid ang pagkawala ng alinman sa mga serbisyong ito. Dahil kapwa napipinsala ang mga pasilidad pangkalusugan at mga sentro ng nutrisyon, pangunahing usapin ang pagpapanatili ng pangangalagang madaling mapuntahan.

Ibinubunyag ng mga bilang ng tigdas ang mga puwang sa proteksiyon

Hinarap na ng Afghanistan ang ilang paglaganap ng sakit nang ilabas ng WHO ang babala nito noong Marso 2025. Kabilang sa mga emerhensiyang pangkalusugan na humahamon sa bansa ang tigdas, malaria, dengue, polio at Crimean-Congo haemorrhagic fever, ayon sa ahensiya.

Mahigit 16,000 pinaghihinalaang kaso ng tigdas at 111 pagkamatay ang iniulat sa unang dalawang buwan ng 2025. Tinukoy ng WHO ang pambansang sistema ng pagsubaybay sa sakit bilang pinagmulan ng mga bilang na ito.

Mababa rin ang antas ng pagbabakuna. Batay sa Afghanistan Multiple Indicator Cluster Survey para sa 2022/2023, iniulat ng WHO na 51% ang nabakunahan laban sa tigdas sa unang dosis at 37% sa ikalawang dosis. Mas mababa nang 14 na puntos-porsiyento ang bilang para sa ikalawang dosis kaysa sa una.

Madaling kumalat ang tigdas, at nakatutulong ang pagbabakuna na maprotektahan ang mga bata bago pa sila malantad sa virus. Nagbibigay ng panibagong pagkakataon para magkaroon ng proteksiyon ang ikalawang dosis sa mga batang hindi nagkaroon ng resistensiya matapos ang unang dosis. Kaya bahagi ng pagpigil sa mga susunod na medikal na emerhensiya ang pagpapanatili ng mga serbisyo sa pagbabakuna.

Babala ng WHO, mas nahihirapang mapigilan ang mga paglaganap ng sakit kapag nagsasara ang mga pasilidad. Sinabi rin nitong nahahadlangan ng mga pagkaantala sa gawaing koordinasyon nito ang pagsubaybay ng mga katuwang sa kalusugan sa mga sakit, paglalaan ng mga mapagkukunan at paghahatid ng mahahalagang serbisyo. Magkaugnay na bahagi ng pagtugon ang pagpapanatiling bukas ng mga klinika at pagpapatuloy ng pagsubaybay sa sakit.

Pag-usad ng mga babala

Ipinakikita ng mga bilang na may petsa na lumalawig ang krisis sa mahigit isang siklo ng pagpopondo. Inilalarawan ng unang bilang ng mga pagsasara mula sa WHO, ng pagtataya nito sa karagdagang pagkawala ng mga pasilidad at ng pinakahuling babala ng OCHA ang magkakasunod na yugto ng presyur sa mga serbisyo.

• Enero at Pebrero 2025: Mahigit 16,000 pinaghihinalaang kaso ng tigdas at 111 pagkamatay ang naitala sa Afghanistan.
• Marso 4, 2025: Naitala ng WHO ang pagsasara ng 167 pasilidad na nakaapekto sa 1.6 milyong tao sa 25 lalawigan.
• Marso 17, 2025: Nagbabala ang WHO na mahigit 220 pang pasilidad ang maaaring magsara pagsapit ng Hunyo, kaya nanganganib ang pangangalaga para sa karagdagang 1.8 milyong tao.
• Nobyembre 1, 2026: Nagbabala ang OCHA na patuloy na napipilitang magbawas ng serbisyo o magsara ang mga pasilidad dahil sa kakulangan sa pondo; humigit-kumulang 33% pa lamang ng apela para sa tulong pantao ang napopondohan.
• 2027: Inaasahan ng OCHA na mahigit apat na milyong sanggol at batang wala pang anim na taong gulang ang mangangailangan ng gamutan para sa malubhang malnutrisyon.

Sa pahayag ng WHO, na inilathala rin ng UN sa Afghanistan, nagbabala itong nagbabanta sa mga taong pagsisikap na palakasin ang pangangalagang pangkalusugan ang pagbawas ng pondo mula sa mga donor. Binibigyang-diin naman ng sumunod na apela ng OCHA ang pagpapatuloy: panatilihing may mahahalagang pangangalaga sa halip na hayaang maipon ang mga agarang pangangailangan sa pagitan ng mga paglalaan ng pondo.

Ano ang mapoprotektahan ng tuluy-tuloy na suporta

Nananawagan ang OCHA ng sapat at maaasahang pondo. Mahalaga ang pagkakaibang ito para sa mga serbisyong kailangang manatiling bukas araw-araw. Hindi maaaring iayon sa pagdating ng grant ang pangangailangan ng isang inang nangangailangan ng agarang pangangalaga sa panganganak o ng batang nangangailangan ng gamutan.

Sinabi ng WHO na patuloy na sumuporta sa sektor ng kalusugan ng Afghanistan ang ilang donor noong 2025, ngunit nabawasan ang tulong nang magbago ang mga prayoridad sa tulong pangkaunlaran. Saklaw ng babala nito kapwa ang agarang paghihirap at pangmatagalang pinsala sa imprastraktura ng kalusugan.

Hindi nagbabago ang mga kongkretong prayoridad sa mga babala ng UN: panatilihing abot-kamay ang batayang pangangalagang medikal, ipagpatuloy ang mga serbisyo sa kalusugan ng ina at bata, panatilihin ang pagbabakuna at gamutan sa nutrisyon, at tiyaking tuluy-tuloy ang kakayahang matukoy ang mga paglaganap ng sakit. Dahil halos dalawang katlo pa ng apela para sa 2026 ang walang pondo, nahihirapan ang mga ahensiya na panatilihin ang mga serbisyong ito habang nananatiling malawak ang pangangailangan sa tulong pantao.

Mahahalagang Punto

• Noong Nobyembre 1, 2026, nagbabala ang OCHA na napipilitang magbawas ng serbisyo o magsara ang mga pasilidad pangkalusugan sa Afghanistan dahil sa kakulangan sa pondo.
• Humigit-kumulang 33% pa lamang ng $1.71 bilyong apela ng UN para sa tulong pantao ang napopondohan, kaya may kakulangan pang tinatayang $1.15 bilyon.
• Naitala ng WHO ang pagsasara ng 167 pasilidad na nakaapekto sa 1.6 milyong tao pagsapit ng Marso 4, 2025.
• Napipilitang maglakbay nang malayo at mapanganib ang mga liblib na komunidad kapag nawawala ang malapit na pangangalagang pangkalusugan.
• Ayon sa OCHA, nagsara ang isang katlo ng mga sentro ng nutrisyon, samantalang mahigit apat na milyong bata ang inaasahang mangangailangan ng gamutan para sa malubhang malnutrisyon sa 2027.
• Ayon sa mga ahensiya ng UN, kailangan ang tuluy-tuloy na pondo upang maprotektahan ang agarang pangangalaga, kalusugan ng ina, pagbabakuna at mga serbisyo sa nutrisyon.