Pinakamalaking Pasanin sa Hepatitis C sa Mundo, Nasa Pakistan; Nanatili ang mga Kakulangan sa Pagsusuri at Paggamot

Siyam na milyong impeksiyon at pagsisikap na maabot ang mga pasyenteng hindi pa nagagamot

Nasa Pakistan ang humigit-kumulang siyam na milyon sa 47 milyong kaso ng hepatitis C sa buong mundo, ayon sa World Health Organization (WHO), kaya nasa sentro ang bansa ng krisis sa sakit na maaaring malunasan. Tinataya ng WHO na 48,715 ang namatay sa Pakistan dahil sa hepatitis B at C noong 2024, habang 88,199 pa ang nagkaroon ng hepatitis C sa taong iyon.

Lalong itinatampok ng mga bilang ang hamong kinakaharap ng Pambansang Programa ng Punong Ministro para sa Pagpuksa sa Impeksiyon ng Hepatitis C, na tumatakbo mula 2024 hanggang 2027. Layunin nitong matukoy ang mga taong maaaring hindi nakaaalam na may impeksiyon sila, maiugnay sila sa paggamot, at mapigilan ang pagkalat ng virus sa pamamagitan ng mga hindi ligtas na medikal na pamamaraan.

Tinataya ng fact sheet ng WHO tungkol sa hepatitis sa Pakistan para sa 2026 na 9.06 milyong tao ang may talamak na hepatitis C noong 2024, katumbas ng 3.60% ng populasyon. Mayroon namang 3.86 milyon na may talamak na hepatitis B. Sa kabuuan, humigit-kumulang 12.9 milyong tao ang apektado ng mga impeksiyong ito, o 5.1% ng populasyon—halos isa sa bawat 20 katao.

Naglahad ang Ministri ng mga Serbisyong Pangkalusugan ng Bansa sa Pambansang Asembleya ng mas malawak na larawan ng mga pangangailangang pangkalusugan na hindi natutugunan: 32.4 milyong taong apektado ng mga sakit sa kalusugang pangkaisipan, mahigit 417,000 na nabubuhay na may HIV at 1,050 lamang na rehistradong psychiatrist sa buong bansa. Magkakaiba ang pangangalagang kailangan sa bawat kondisyon, ngunit itinuturo ng mga bilang ang iisang praktikal na problema: maabot ang mga pasyente at matiyak na patuloy silang nakatatanggap ng mga serbisyo.

Kahulugan ng mga bilang tungkol sa hepatitis

Ang hepatitis ay pamamaga ng atay, isang organong nagpoproseso ng mga sustansiya at tumutulong mag-alis ng mga mapaminsalang sangkap sa dugo. Magkakaibang virus ang sanhi ng hepatitis B at C. Ang talamak na impeksiyon ay tumatagal sa paglipas ng panahon at maaaring magdulot ng cirrhosis, o malubhang pagkakapeklat ng atay, o kanser sa atay.

Tinatayang 70% ng mga kaso ng talamak na viral hepatitis sa Pakistan noong 2024 ang hepatitis C, at humigit-kumulang tatlong-kapat ng mga pagkamatay na iniugnay sa hepatitis. Batay sa mga ni-round off na pandaigdigang bilang ng WHO, nasa 19% ng kabuuang 47 milyon sa buong mundo ang siyam na milyong kaso sa Pakistan—halos isa sa lima.

Tinutukoy ng WHO ang Pakistan bilang bansang may pinakamalaking bilang ng kaso ng hepatitis C sa mundo. Lumitaw rin ang ranggong ikasampu sa mga bilang na iniugnay sa ministeryo, kasama ang mas mababang tantiya na 3.086 milyon para sa hepatitis B. Sa detalyadong fact sheet ng WHO para sa 2026, 3.86 milyon ang bilang para sa hepatitis B, at malinaw na inilalagay ng pahayag nito noong Hulyo 2026 ang Pakistan sa unang puwesto para sa hepatitis C.

Mahalaga ang pagkakaiba ng dalawang virus pagdating sa pag-iwas at paggamot. Nagagamot nang lubos ang hepatitis C sa pamamagitan ng mga antiviral na gamot. Maiiwasan ang hepatitis B sa pamamagitan ng bakuna, habang nakokontrol ng antiviral na paggamot ang impeksiyon at nababawasan ang panganib ng malubhang pinsala sa atay.

Hindi ligtas na iniksiyon at pagsasalin ng dugo ang nagtutulak sa pagkalat

Iniuugnay ng WHO ang malaking bahagi ng pasanin ng hepatitis C sa Pakistan sa pagkalat ng impeksiyon noon habang nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan, lalo na sa muling paggamit ng mga karayom at hindi ligtas na pagsasalin ng dugo. Binabanggit sa pahayag ng WHO para sa Pandaigdigang Araw ng Hepatitis, na may petsang 28 Hulyo 2026, ang mga hindi reguladong pribadong bangko ng dugo at kakulangan sa pagsusuri sa lahat ng suplay ng dugo bilang ilan sa mga panganib.

Maaari ring makapagdala ng impeksiyon ang kontaminadong kagamitang ginagamit sa operasyon, pangangalaga sa ngipin, pagbubutas ng katawan, pagpapatato at pag-aahit. Iisa ang mekanismo ng mga gawaing ito: maaaring makapasok ang dugong may impeksiyon sa katawan ng ibang tao kapag muling ginamit ang mga instrumento nang hindi wastong isterilisado, o kapag hindi sapat ang pagsusuri sa dugong nakalaan para sa pagsasalin.

Tinatayang 15,737 bagong kaso ng hepatitis B at 88,199 bagong kaso ng hepatitis C ang naitala sa Pakistan noong 2024. Samakatuwid, humigit-kumulang 85% ng mga bagong kaso ng dalawang virus ay hepatitis C, batay sa kuwenta mula sa mga bilang ng WHO. Kailangang sabayan ng mas ligtas na mga pamamaraan ang paggamot upang mabawasan ng bansa ang mga bagong nahahawa.

Para sa hepatitis B, nananawagan ang WHO na bakunahan ang mga bagong silang sa loob ng 24 na oras pagkasilang. Sinusuportahan din ng mga patakaran ng Pakistan ang pagsusuri sa mga buntis, pagbibigay ng mga pang-iwas na antiviral na gamot sa mga kwalipikadong babaeng may hepatitis B, at pagbibigay ng immunoglobulin laban sa hepatitis B sa mga bagong silang na nalantad sa virus. Nagbibigay ang immunoglobulin ng mga antibody para sa agarang proteksiyon.

Malaking hamon pa rin ang pagtukoy sa mga impeksiyon

Tatlo lamang sa bawat 10 taong apektado ng hepatitis C ang nakaaalam na mayroon sila nito, ayon sa pahayag ng WHO noong Hulyo 2026. Kaya marami pa rin ang hindi nakararating mula sa pagsusuri tungo sa paggamot, kahit may mga gamot nang kayang magpagaling sa impeksiyon.

Nakatala sa fact sheet ng WHO na humigit-kumulang 1.94 milyong tao ang nasuri na kahit minsan para sa hepatitis C pagsapit ng 2024, habang mahigit 2.47 milyon na ang nagsimula kahit minsan ng paggamot na nakapagpapagaling. Kailangang maingat na unawain ang pinagsama-samang mga bilang na ito kapag sinusuri ang kasalukuyang mga serbisyo: kabilang dito ang mga pagsusuri at pagsisimula ng paggamot noon, samantalang inilalarawan ng tantiya na 9.06 milyon ang mga taong nabubuhay na may talamak na impeksiyon noong 2024. Hindi ipinaliliwanag ng fact sheet kung bakit mas mataas ang kabuuang bilang ng nagsimula ng paggamot kaysa sa naitalang bilang ng nasuri.

Malaki rin ang kakulangan sa mga serbisyo para sa hepatitis B. Humigit-kumulang 996,654 katao na ang nasuri kahit minsan pagsapit ng 2024, at 140,000 na ang nagsimula kahit minsan ng antiviral na paggamot. Ayon sa WHO, 14% ng mga nasuri ang nagsimula ng paggamot.

Tinutukoy ng WHO ang limitadong pondo para sa mga pagsusuri, serbisyong pang-diagnosis at mga gamot bilang patuloy na hadlang. Hindi rin sapat ang pagkakaroon ng kumpirmasyon sa diagnosis at paggamot sa mga pangunahing serbisyong pangkalusugan. Kung ilalapit ang mga serbisyong ito sa mga komunidad, mababawasan ang dami ng magkakahiwalay na pagbisita at biyahe na kailangang gawin ng mga pasyente bago makatanggap ng pangangalaga.

Mga ipinangako ng pambansang programa pagsapit ng 2027

Sentro ng pagtugon ng Pakistan ang libre at malawakang pagsusuri, pagti-test at paggamot sa ilalim ng programa ng punong ministro. Inilalarawan sa fact sheet ng WHO para sa 2026 ang layuning maabot ang 100% ng kuwalipikadong populasyong edad 12 pataas sa pamamagitan ng paunti-unting pagpapatupad sa panahon ng programa mula 2024 hanggang 2027.

Naglatag ang ulat ng WHO tungkol sa pagsusuri at paggamot, na inilathala noong 3 Agosto 2025, ng mas tiyak na target sa pagpapatupad: suriin ang 82.5 milyong tao, na inilalarawang 50% ng kuwalipikadong populasyon, at gamutin ang limang milyon pagsapit ng 2027. Kaya may malawak na pangakong palawakin ang akses ang programa, gayundin ang nakatakdang bilang para sa paghahatid ng mga serbisyo.

Sinabihan din ang mga mambabatas na inaprubahan ang 67.77 bilyong Pakistani rupee para sa programa mula Hulyo 2024 hanggang 2027. Sasagutin ng pederal na pamahalaan ang 51% ng mga gastusin at ng mga lalawigan ang natitirang 49%. Dahil sa hatian na ito, nakasalalay ang pagpapatupad sa koordinasyon ng pambansang pamahalaan at mga awtoridad ng lalawigan.

In-update ng Pakistan ang pambansang mga alituntunin sa paggamot ng hepatitis C noong 2024. Para naman sa hepatitis B, ayon sa WHO, hindi pa nagpapatibay ang bansa ng pambansang mga alituntunin sa paggamot at kasalukuyan itong umaasa sa gabay ng organisasyon noong 2024. Sinusuportahan ng WHO ang pambansa at panlalawigang mga plano, mga protocol sa paggamot, mga sarbey at mga nakatuong proyekto sa pagpuksa sa sakit sa ilang komunidad.

Ikinukuwento ng mga pasyente ang pagbabago kapag may akses sa paggamot

Inilalarawan sa ulat ng WHO noong Agosto 2025 ang pagsusuri sa 30,000 katao mula sa mga komunidad na kapos sa kabuhayan sa Teritoryo ng Kabisera ng Islamabad. Isinagawa ito sa Pederal na Dispensaryo Sibil sa nakaraang limang taon. Gumamit ang serbisyo ng mga protocol at gabay ng WHO, kaya kongkretong halimbawa ito kung paano naisasalin ang mga pambansang mithiin sa pangangalaga sa isang lokal na pasilidad.

Hinimok ni Safina Saqib, isang pasyenteng inilarawan ng WHO bilang ganap nang gumaling sa hepatitis C, ang iba na magpasuri:

Nakamamatay na sakit ang hepatitis C; dapat magpasuri ang lahat,

Ikinuwento rin ni Surayya, isa pang nakaligtas sa hepatitis C na tampok sa ulat ng WHO, ang kanyang pagkakasakit at paggaling matapos magpagamot:

Nagkaroon ako ng hepatitis C at nag-alala ako dahil hindi ako makalakad sa tindi ng sakit. Pagkatapos, nagamot ako sa pasilidad at maayos na ang kalagayan ko ngayon. Sinasabi ko na ngayon sa lahat ng kapitbahay ko na magpasuri at magpagamot.

Ipinakikita ng mga karanasang ito ang nais gawing posible ng programa sa mas malawak na saklaw: magpasuri ang isang tao, makatanggap ng diagnosis, magsimula ng paggamot at makabalik sa pang-araw-araw na buhay nang mas malusog. Kabilang sa mga prayoridad ng WHO ang pag-ugnayin ang mga serbisyo para sa hepatitis sa pangangalaga para sa HIV, mga serbisyong pangkalusugan para sa ina at bata, at mga pangunahing serbisyong pangkalusugan upang mas marami sa pangangalaga ng mga pasyente ang maibigay sa loob ng iisang sistema.

Iilan lamang sa mga tinatayang pasyente ang nakatatanggap ng paggamot para sa HIV

Sinabi ng ministeryo sa Pambansang Asembleya na mahigit 417,000 katao sa Pakistan ang nabubuhay na may HIV, batay sa mga tantiya ng WHO. Sa mga ito, 92,148 ang nakarehistro sa mga kinauukulang awtoridad at 67,878 ang tumatanggap ng antiretroviral therapy. Pinipigil ng mga gamot na ito ang pagdami ng HIV, pinoprotektahan ang sistemang panlaban sa sakit ng katawan, at tumutulong sa mga tao na mabuhay nang mas mahaba at malusog.

Kung ihahambing sa tantiya na 417,000 katao, humigit-kumulang 22% ang nakarehistro at 16% naman ang tumatanggap ng paggamot. Sa mga rehistradong pasyente, humigit-kumulang 74% ang tumatanggap ng therapy. Kaya mahalagang bahagi ng pagpapalawak ng akses sa paggamot ang pag-abot sa mga taong hindi kabilang sa mga rehistradong serbisyo.

Tumaas nang tatlong ulit ang taunang mga bagong kaso ng HIV, mula sa humigit-kumulang 16,000 noong 2010 tungo sa 48,000 noong 2024. Lumawak din ang pagsusuri: mula 37,944 noong 2020 tungo sa 374,000 noong 2025, halos sampung ulit na mas marami. Bilang ng mga pagsusuring isinagawa ang ipinakikita ng mga test; tinataya naman ng bilang ng mga impeksiyon kung ilang tao ang nahahawa ng virus sa loob ng isang taon.

Nagtala ang ministeryo ng 3,900 batang nakarehistrong HIV-positive mula Enero 2025 hanggang Hunyo 2026. Nasa Sindh ang 1,915 at nasa Punjab ang 1,765, na magkakasamang bumubuo sa humigit-kumulang 94% ng mga rehistro. Nagtala ang Khyber Pakhtunkhwa ng 139, Balochistan ng 46, Islamabad ng 30, Azad Jammu and Kashmir ng apat, at Gilgit-Baltistan ng isa. Itinatala ng mga bilang na ito kung kailan isinama sa rehistro ang mga bata, hindi kung kailan naganap ang bawat impeksiyon.

Mas malaki ang pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan kaysa sa kapasidad ng mga espesyalista

Tumaas mula 30 milyon noong 2019 tungo sa 32.4 milyon noong 2023 ang tinatayang bilang ng mga taong apektado ng mga sakit sa kalusugang pangkaisipan sa Pakistan. Dagdag itong 2.4 milyon, o 8%, sa loob ng apat na taon. Mahigit 300,000 katao sa Islamabad ang apektado, ayon sa mga bilang ng ministeryo.

May 1,050 rehistradong psychiatrist ang bansa, o humigit-kumulang isa sa bawat 245,000 residente. Mga doktor ang mga psychiatrist na sinanay na tumukoy at gumamot ng mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan. Inilalarawan ng proporsiyon sa populasyon ang pagkakaroon ng mga espesyalistang ito sa buong bansa, kabilang ang mga taong hindi kasalukuyang nangangailangan ng paggamot sa kalusugang pangkaisipan.

Nakatala sa mga bilang ng bawat lalawigan na iniugnay sa Sarbey sa mga Manggagawang Pangkalusugan ng Pakistan 2026 ang 406 na rehistradong psychiatrist sa Punjab, 228 sa Sindh, 122 sa Khyber Pakhtunkhwa at 44 sa Balochistan. Kabuuang 800 ang mga bilang na ito. Hindi ibinigay ang lokasyon ng natitirang 250 sa pambansang kabuuan.

Para sa mga pamilya, maaaring mangahulugan ang kakulangan ng mga espesyalista ng mas malayong biyahe o mas mahabang paghihintay para sa pagtatasa at patuloy na pangangalaga. Ipinakikita rin ng mga bilang kung bakit hindi sapat na bilang lamang ng mga natukoy na pasyente ang batayan sa pagtaya sa pagtugon: kailangan ng sapat na sinanay na tauhan para makapagbigay ng paggamot matapos matukoy ang sakit.

Mga hakbang patungo sa layunin sa 2030

2027 ang takdang panahon ng agarang programa ng Pakistan, habang 2030 naman ang mas malawak na layunin ng WHO na wakasan ang hepatitis bilang problema sa kalusugan ng publiko. Nagtatakda ang mga petsang ito ng maikling panahon para palawakin ang pagsusuri at paggamot habang pinabubuti ang kaligtasan sa mga lugar kung saan naipapasa ang impeksiyon.

• 2019 hanggang 2023: Tumaas mula 30 milyon tungo sa 32.4 milyon ang tinatayang bilang ng mga taong apektado ng mga sakit sa kalusugang pangkaisipan.
• 2024: Tinataya ng WHO na may 12.9 milyong talamak na kaso ng hepatitis B at C sa Pakistan at 48,715 kaugnay na pagkamatay. In-update ang pambansang mga alituntunin sa paggamot ng hepatitis C.
• Hulyo 2024 hanggang 2027: Panahon ng inaprubahang pambansang programa para sa hepatitis C, na pinopondohan ng pederal na pamahalaan at mga lalawigan.
• 3 Agosto 2025: Inilarawan ng WHO ang mga target ng programa na suriin ang 82.5 milyong kuwalipikadong tao at gamutin ang limang milyon pagsapit ng 2027.
• Enero 2025 hanggang Hunyo 2026: Nirehistro ng mga awtoridad ang 3,900 batang nabubuhay na may HIV.
• 28 Hulyo 2026: Muling ipinahayag ng WHO ang suporta nito sa pagtugon ng Pakistan sa hepatitis sa Pandaigdigang Araw ng Hepatitis.
• 2030: Taon ng pandaigdigang target na wakasan ang hepatitis bilang problema sa kalusugan ng publiko.

Tinataya ng WHO na 1.34 milyong tao sa buong mundo ang namatay dahil sa hepatitis B at C noong 2024, at mahigit 4,900 bagong impeksiyon ang nagaganap araw-araw. Dahil sa bahagi ng Pakistan sa mga kaso ng hepatitis C, mahalaga sa pandaigdigang pagsisikap ang pag-unlad doon. Natukoy na ang mga praktikal na prayoridad: mas ligtas na mga iniksiyon at suplay ng dugo, bakuna laban sa hepatitis B para sa mga bagong silang, madaling maabot na diagnosis at tuluy-tuloy na paggamot.

Mahahalagang Punto

• Tinataya ng WHO na may 9.06 milyong talamak na kaso ng hepatitis C at 3.86 milyong talamak na kaso ng hepatitis B sa Pakistan noong 2024.
• Tinatayang 48,715 katao sa Pakistan ang namatay dahil sa hepatitis B at C noong 2024.
• Kabilang sa mga target ng pambansang programa para sa hepatitis C ang pagsusuri sa 82.5 milyong kuwalipikadong tao at paggamot sa limang milyon pagsapit ng 2027.
• Tinatayang mahigit 417,000 katao ang nabubuhay na may HIV; 67,878 ang tumatanggap ng antiretroviral therapy.
• Nirehistro ng mga awtoridad ang 3,900 batang nabubuhay na may HIV mula Enero 2025 hanggang Hunyo 2026.
• Tinatayang 32.4 milyong tao sa Pakistan ang apektado ng mga sakit sa kalusugang pangkaisipan, at may 1,050 rehistradong psychiatrist.