Umaabot sa Higit Pa sa Baga ang Krisis sa PM2.5 sa India Habang Nahuhuli ang mga Pamantayan sa Kalidad ng Hangin sa Ebidensiya ng Epekto Nito sa Kalusugan

Pambansang pasanin sa kalusugan na lampas sa hamog-usok ng taglamig sa Delhi

Nananatili sa 40 microgram bawat metro kubiko ang taunang limitasyon ng India para sa PM2.5, walong beses na mas mataas kaysa sa gabay ng World Health Organization na 5. Iniugnay naman ng isang pag-aaral sa buong bansa ang bawat pagtaas na 10 microgram sa 8.6% pagtaas ng taunang dami ng namamatay. Binibigyan ng mga natuklasan ng bilang ang panganib na hindi lang nagdudulot ng ubo at pangangapos ng hininga, kundi maaari ring humantong sa sakit sa puso, stroke at pinsala sa iba pang organ.

Sinuri ng pananaliksik, na inilathala sa The Lancet Planetary Health noong Disyembre 2024, ang dami ng namamatay at tinatayang pagkakalantad sa polusyon sa India mula 2009 hanggang 2019. Tinatayang 3.8 milyong pagkamatay sa loob ng 11 taong iyon ang maiuugnay sa pagkakalantad na lampas sa pambansang pamantayan ng India. Gamit naman ang mas mababang gabay ng WHO bilang paghahambingan, tinantiya ng mga mananaliksik na may humigit-kumulang 1.5 milyong karagdagang pagkamatay bawat taon.

Magkaibang tanong ang sinasagot ng dalawang pagtatantiyang ito: ilan ang pagkamatay na maaaring maiwasan kung matutugunan ang kasalukuyang pamantayan ng India, at ilan naman kung maaabot ang rekomendasyon ng WHO. Dahil mas malaki ang pasaning iniuugnay sa mas mababang batayan, ang pagpili ng pamantayan ay isang pasya sa pampublikong kalusugan na may mga epekto na higit pa sa dashboard ng kalidad ng hangin.

Umabot sa 96.4 microgram bawat metro kubiko ang taunang average na konsentrasyon ng PM2.5 sa Delhi noong 2025, mga 2.4 na beses ng pambansang limitasyon at mahigit 19 na beses ng gabay ng WHO. Gayunman, higit pa sa kabisera ang saklaw ng problema. Natuklasan ng pagtatasa noong Enero 2026 ng Centre for Research on Energy and Clean Air na lumampas sa taunang pambansang pamantayan ang 1,787 sa 4,041 lungsod sa bawat sinuring taon mula 2019 hanggang 2024, hindi kasama ang 2020.

Iyan ay halos 44% ng mga lungsod na sinuri. Para sa mga bumibiyahe araw-araw, manggagawa sa konstruksyon, mga bata at mga nag-eehersisyo sa labas, naiipon ang pagkakalantad sa mga karaniwang gawain sa araw-araw, pati sa mga araw na mukhang malinis ang hangin.

Mga natuklasan ng pambansang pag-aaral sa dami ng namamatay

Gumamit ang mga mananaliksik ng modelong tumatantiya sa konsentrasyon ng PM2.5 sa bawat kilometro kuwadrado ng India, kasama ang datos ng dami ng namamatay sa mga distrito. Ayon sa anunsyo ng pag-aaral ng Harvard T.H. Chan School of Public Health, nanirahan ang buong populasyon sa mga lugar na lumampas sa taunang gabay ng WHO sa panahong sinuri. Umabot sa 119 microgram bawat metro kubiko ang konsentrasyon sa ilang rehiyon.

Mas malakas ang ugnayan ng polusyon at dami ng namamatay kapag nagsimula ang pagtaas sa antas na mas mababa sa taunang limitasyon ng India na 40 microgram bawat metro kubiko. Dahil dito, may batayan ang mga awtoridad sa kalusugan para ituloy ang pagpapababa ng polusyon kahit sa mga lugar na nakatutugon na sa pambansang batayan.

Ipinaliwanag ni Petter Ljungman, kapwa may-akda ng pag-aaral mula sa Karolinska Institute sa Sweden, ang kahulugan ng mga natuklasan para sa regulasyon:

Ipinakikita ng mga resulta na hindi sapat para mapangalagaan ang kalusugan ang kasalukuyang mga gabay sa India. Napakahalaga ng mas mahihigpit na regulasyon at mga hakbang para mabawasan ang emisyon.

Inilalarawan ng bilang na 8.6% ang pagbabago sa taunang dami ng namamatay sa mga populasyon habang tumataas ang konsentrasyon ng polusyon. Nakabatay pa rin ang pagtatasa sa kalusugan ng isang tao sa edad, kasaysayang medikal, tagal ng pagkakalantad at iba pang panganib. Kailangan ng mga doktor ang impormasyong ito para matukoy kung anong payo o pagsusuri ang nararapat.

Epekto ng maliliit na partikulo sa puso at bato

Tumutukoy ang PM2.5 sa mga partikulong nasa hangin na may sukat na 2.5 micrometre o mas maliit, halos 30 beses na mas manipis kaysa sa lapad ng hibla ng buhok ng tao. Dahil maliit ang mga ito, nakararating ang mga ito sa malalalim na bahagi ng baga. Nakapapasok sa daluyan ng dugo ang ilang sangkap nito, samantalang maaaring makaapekto sa iba pang bahagi ng katawan ang pamamaga na nagsisimula sa baga.

Ang pamamaga ay tugon ng katawan sa pinsala o iritasyon. Kapag nagpatuloy ito, maaari nitong mapinsala ang mga tisyu. Maaari ring magdulot ang polusyon ng oxidative stress, prosesong pumipinsala sa mga selula ang mga reaktibong molekula, at makaapekto sa sapin ng mga daluyan ng dugo, presyon ng dugo at pamumuo ng dugo.

Ayon kay Dr Anshul Kumar Jain, direktor ng cardiology sa CK Birla Hospital sa Delhi, panganib sa puso at mga daluyan ng dugo ang matagal na pagkakalantad sa PM2.5 kahit para sa mga young adult na hindi naninigarilyo. Maaari itong kumilos kasabay ng mataas na kolesterol, diabetes, hindi natutukoy na altapresyon at kasaysayan ng maagang sakit sa puso sa pamilya.

Sinubaybayan ng isang pag-aaral na inilathala sa Journal of the American College of Cardiology noong 2026 ang mahigit 100,000 adulto sa China at iniugnay ang organic carbon, elemental carbon at nitrates sa PM2.5 sa mas mataas na panganib ng coronary heart disease. Makakatulong sa mga awtoridad na matukoy kung aling mga emisyon ang kailangang tutukan ang pagsukat sa mga sangkap na ito kasabay ng kabuuang konsentrasyon ng mga partikulo.

Maaari ring maapektuhan ang mga bato sa pamamagitan ng pamamaga, pinsala sa mga daluyan ng dugo ng mga ito at mga pagbabago sa kakayahan ng mga itong magsala ng dugo. Ayon kay Dr Anupam Roy, associate director ng nephrology at kidney transplant sa Aakash Healthcare sa Dwarka, maaari ring mapinsala ng polusyon ang mga bato nang di-tuwiran sa pamamagitan ng pagpapalala ng altapresyon, insulin resistance at kalusugan ng puso at mga daluyan ng dugo. Patuloy pang sinisiyasat ng mga mananaliksik kung gaano kalaki ang ambag nito sa malalang sakit sa bato.

Tinutukoy ni Dr Roy ang mga taong may diabetes, altapresyon o dati nang sakit sa bato, gayundin ang mga nakatatanda, bilang mga grupong nangangailangan ng partikular na atensiyon. Maaaring umunlad ang sakit sa bato nang walang malinaw na sintomas sa simula, kaya lalong mahalaga ang regular na pangangalagang medikal para sa mga taong mayroon na ng mga kondisyong ito.

Nasusukat ang pasanin ng sakit sa hilagang India

Sinuri ng isang pag-aaral sa hilagang India, na inilathala noong Marso 1, 2025 sa Ecotoxicology and Environmental Safety, ang Delhi, Haryana, Rajasthan, Uttar Pradesh at Punjab. Tinatantiya nito ang mga pagkamatay na iniuugnay sa PM2.5 mula sa limang pangkat ng sakit: kanser sa baga, chronic obstructive pulmonary disease, ischaemic heart disease, stroke at mga impeksiyon sa ibabang bahagi ng daanan ng hangin.

Tumaas mula 171,551 noong 2019 tungong 175,140 noong 2022 ang tinatayang pagkamatay sa limang lugar na ito. Nadagdagan ito ng 3,589 pagkamatay, o humigit-kumulang 2.1%. Pinakamalaki ang bahaging iniambag ng Uttar Pradesh noong 2022.

Sa loob ng Uttar Pradesh, tumaas nang 29.48% mula 2019 hanggang 2022 ang tinatayang dami ng namamatay dahil sa stroke na iniuugnay sa PM2.5. Ang katumbas na pagtaas ay 27.6% para sa ischaemic heart disease, 20.85% para sa chronic obstructive pulmonary disease at 20.35% para sa kanser sa baga. Nangyayari ang ischaemic heart disease kapag kulang ang dugong nakararating sa kalamnan ng puso, karaniwan dahil lumiit ang mga arterya.

Sinuri rin ng mga mananaliksik ang disability adjusted life years, o DALYs, na pinagsasama ang mga taong nawala dahil sa maagang pagkamatay at mga taong nabuhay nang mahina ang kalusugan. Pinakamataas sa mga iniulat ang salik ng potensiyal na pinsala sa kalusugan kada kilo ng inilalabas na PM2.5 sa Jahangirpuri sa Delhi, na umabot sa 98.8 DALYs kada kilo. Iniuugnay ng panukat na ito ang mga emisyon sa tinatayang pagkawala sa kalusugan at tumutulong tukuyin ang mga lugar kung saan maaaring magdulot ng malaking pakinabang ang pagbabawas ng polusyon.

Mula humigit-kumulang US$198 bilyon hanggang US$277 bilyon ang tinatayang pagkalugi sa ekonomiya na iniuugnay sa pagkamatay dahil sa limang sakit sa mga taon ng pag-aaral mula 2019 hanggang 2022. Ipinakikita ng mga halagang ito ang pasanin sa ekonomiya ng mga napaagang pagkamatay, hindi lamang ang gastusing medikal ng mga sambahayan.

Mga fossil fuel, usok sa tahanan at pagkakalantad sa sunog sa kagubatan

Tinataya ng pananaliksik na sumusubaybay sa klima at kalusugan na mahigit 2.2 milyong pagkamatay sa India noong 2023 ang iniugnay sa pagkakalantad sa PM2.5, 22% na pagtaas mula 2016. Saklaw ng pagtatantiyang ito ang ibang panahon at balangkas ng pagtatasa kumpara sa pambansang pag-aaral noong 2009 hanggang 2019; sinusukat ng bawat pagkalkula ang pasanin batay sa sarili nitong mga palagay tungkol sa pagkakalantad.

Nag-ambag ang pagsusunog ng fossil fuel sa 38% ng tinatayang pagkamatay na maiuugnay sa PM2.5 noong 2023. Umabot sa 67% ng bahaging iyon mula sa fossil fuel ang ambag ng karbon, kaya pangunahing puntirya sa pagbabawas ng pinsala sa kalusugan ang paglikha ng kuryente at iba pang paggamit ng karbon.

Iniugnay sa polusyon sa hangin sa tahanan mula sa maruruming panggatong ang humigit-kumulang 617,000 pagkamatay noong 2023, bumaba mula sa 783,000 noong 2016. Pagbaba ito ng mga 21%, bagaman malaki pa rin ang natitirang pasanin. Dahil nalalanghap ang usok sa loob ng mga tahanan, bahagi ng kaparehong hamon sa kalusugan ng mga emisyon mula sa trapiko at industriya ang pagkakaroon ng mas malinis na enerhiya para sa mga sambahayan.

Iniugnay sa usok ng sunog sa kagubatan ang tinatayang 90,300 pagkamatay kada taon mula 2021 hanggang 2025, kumpara sa 67,800 kada taon mula 2003 hanggang 2012. Tumaas ito nang humigit-kumulang sangkatlo. Magkakapatong ang mga landas ng polusyon at populasyong saklaw ng mga pagtatantiyang ito, kaya inilalarawan ng mga bilang ang magkakaibang bahagi ng pasanin sa halip na iisang pinagsamang kabuuan.

Bakit mahalaga ang pagsusuri sa mga pamantayan ng India

Patuloy na ipinapatupad ng India ang National Ambient Air Quality Standards na ipinabatid noong 2009. Sinimulan ng Central Pollution Control Board ang pagsusuri noong 2020, at inatasan ang isang pangkat mula sa IIT Kanpur na magsagawa ng mga gawain kabilang ang pagtatasa sa panganib sa kalusugan, pagbabago sa mga limitasyon, gabay para sa mga lugar na hindi nakatutugon sa mga pamantayan at pagsusuri sa mga gastos at pakinabang ng pagpapatupad.

Ayon sa tugon ng CPCB sa ilalim ng Right to Information Act na may petsang Oktubre 26, 2026, sinusuri pa rin ang binagong teknikal na ulat. Walang ibinigay na petsa kung kailan ipaaalam ang mga bagong pamantayan.

Umabot sa ilang mahahalagang yugto ang proseso:

• Mayo 6, 2020: Bumuo ang CPCB ng steering committee para sa pagsusuri ng mga pamantayan.
• Disyembre 2021: Nilagdaan ng CPCB at IIT Kanpur ang kasunduan para sa pag-aaral.
• Oktubre 6, 2023: Isinumite ng IIT Kanpur ang paunang ulat nito.
• Hulyo 1, 2024: Idinaos ng steering committee ang pinakahuling pulong na tinukoy sa tugon sa RTI.
• Nobyembre 2024: Lumampas ang nakasaad na takdang panahon para matapos ang gawain.
• Disyembre 16, 2025: Nagsumite ang IIT Kanpur ng binagong ulat na isinama ang mga puna.
• Oktubre 2026: Nanatiling ipinatutupad ang mga pamantayan noong 2009.

Naglabas ang CPCB ng Rs 19.6 lakh para sa proyekto ng IIT Kanpur. Isinaalang-alang din sa pagsusuri kung dapat saklawin ng pagsubaybay ang mga karagdagang pollutant, kabilang ang ultrafine particles. Nakaaapekto ang pagbabago ng pamantayan sa paraan ng pagtatasa ng mga awtoridad sa pagsunod at pagtukoy sa mga lugar na nangangailangan ng aksiyon, samantalang nakasalalay sa aktuwal na pagpapababa ng konsentrasyon ang mga pakinabang sa kalusugan.

Hindi nagbunga ng pagsunod sa pamantayan ang paggasta para sa malinis na hangin

Nagsimula ang National Clean Air Programme noong Enero 2019. Sa 130 lungsod na kalahok, naglaan ng Rs 16,824 crore at gumastos ng Rs 12,087 crore sa loob ng pitong taon, humigit-kumulang 72% ng inilaan na pondo.

Natuklasan sa pagsusuri ng CREA na 117 sa 130 lungsod na iyon, o 90%, ang nanatiling lampas sa taunang pambansang pamantayan para sa PM10 sa taong pinansiyal na 2025 hanggang 2026. Labintatlo lang ang nakatugon dito. Tumaas ang bilang ng mga lumampas sa limitasyon mula 112 noong 2019 hanggang 2020.

Saklaw ng PM10 ang mga partikulong may sukat na hanggang 10 micrometre, kasama ang mas maliliit na partikulong PM2.5. Ang binagong target ng programa ay 40% pagbawas sa PM10 pagsapit ng 2025 hanggang 2026, o pagtugon sa taunang pamantayang 60 microgram bawat metro kubiko. Magbibigay ng mas tuwirang larawan ng pagkakalantad sa maliliit na partikulong sinuri sa mga pag-aaral ng dami ng namamatay ang pagsubaybay sa PM2.5 kasabay ng PM10.

Nagtala ang 43 lungsod ng mas mataas na antas ng PM10 kaysa noong 2019 hanggang 2020 sa kabila ng pinagsamang paggastos na Rs 2,857 crore. Kabilang sa mga iniulat na pagtaas ang 59.3% sa Navi Mumbai, 40.4% sa Nashik, 24.7% sa Pune at 20% sa Chennai.

Ipinakikita ng Delhi kapwa ang pag-unlad at ang layo pang kailangang tahakin. Bumaba ang taunang average ng PM2.5 mula 131.3 microgram bawat metro kubiko noong 2016 tungong 96.4 noong 2025, o humigit-kumulang 26.6% na pagbaba. Bumaba naman ang PM10 mula 284.2 tungong 197.3 sa kaparehong panahon, mga 30.6%, ngunit nanatili itong humigit-kumulang 3.3 beses ng taunang pambansang limitasyon nito.

Mga maaaring gawin ng mga tao ngayon

Dapat humingi ng payong medikal ang mga taong may tuloy-tuloy na sintomas sa paghinga, dati nang sakit sa puso o baga, o malaking pagkakalantad sa polusyon sa trabaho. Mas bulnerable rin ang mga bata, buntis at nakatatanda. Maaaring iangkop ng mga doktor ang mga pagtatasa batay sa sintomas, pagkakalantad at kasaysayang medikal; walang pangkalahatang programang pagsusuri ang hinihingi para sa lahat ng nakalalanghap ng maruming hangin.

Makababawas sa nalalanghap na polusyon ang mga praktikal na pag-iingat:

• Suriin ang lokal na Air Quality Index bago mag-ehersisyo nang matindi sa labas at ilipat sa loob ng bahay ang aktibidad kapag mataas ang polusyon.
• Iwasan ang mga kalsadang matrapiko kapag pumipili ng ruta para maglakad o magbisikleta.
• Gumamit ng N95 o katumbas na respirator na maayos ang pagkakasya kapag nasa labas sa panahon ng matinding polusyon.
• Pagbutihin ang kalidad ng hangin sa loob ng bahay kung posible, kabilang ang paggamit ng purifier na angkop ang laki at may HEPA filtration.
• Ipagpatuloy ang pangangalagang medikal para sa diabetes, altapresyon, sakit sa puso o sakit sa bato, at talakayin sa doktor ang pagsubaybay sa kalusugan.

Maaaring palatandaan ng atake sa puso ang paninikip ng dibdib, pangangapos ng hininga, malamig na pagpapawis, pagduduwal o pananakit na kumakalat sa braso, likod o panga; kailangan ng agarang tulong medikal sa emerhensiya kapag nangyari ang mga ito. Nangyayari ang atake sa puso kapag nabara ang daloy ng dugo papunta sa kalamnan ng puso. Nangyayari naman ang cardiac arrest kapag biglang huminto sa epektibong pagbomba ang puso.

Ayon kay Dr Harsh Mahajan, tagapagtatag at chairman ng Mahajan Imaging & Labs at mentor sa FICCI Health, kailangang lumampas sa mga konsultasyon at pagsusuri ang pag-iwas sa sakit:

Hindi maipapalit sa mas malinis na hangin ang mga indibidwal na pagsusuri sa kalusugan. Kailangan natin ng mas matibay na pagtugon sa pampublikong kalusugan na pinagsasama ang tuloy-tuloy na pagkilos para mabawasan ang polusyon, higit na kamalayan sa pangmatagalang epekto nito at paglipat tungo sa pag-iwas sa halip na maghintay na magkaroon ng sakit.

Dapat umabot lampas sa mga hangganan ng lungsod ang pagkontrol sa polusyon

Nag-aambag sa pasanin ng polusyon sa India ang transportasyon, industriya, paglikha ng kuryente, konstruksyon, paggamit ng panggatong sa bahay at pagsusunog sa bukas na lugar. Maaaring magkulong ng mga emisyon malapit sa lupa ang panahon sa taglamig at magpataas ng konsentrasyon ng pagkakalantad, ngunit ipinakikita ng taunang mga sukat na kailangan ang pagkilos sa buong taon.

Joel Schwartz, kapwa may-akda ng pag-aaral at guro sa larangan ng kalusugan sa kapaligiran sa Harvard T.H. Chan School of Public Health, ay nanawagan ng mga pananggalang sa mga planta ng kuryente na gumagamit ng karbon at mga limitasyon sa pagsusunog ng mga pananim:

Maaaring laman ng mga balita ang Delhi, pero problema ito sa buong India at kailangan ang mga pagsisikap sa buong bansa. Kailangang lagyan ng mga scrubber ang mga planta ng kuryenteng nagsusunog ng karbon, limitahan ang pagsusunog ng mga pananim, at higit sa lahat, kilalanin ito ng pamahalaan bilang isang malaking suliranin.

Nanawagan si Manoj Kumar, punong analyst ng CREA, ng mga panrehiyong plano laban sa polusyon na lalampas sa mga hangganan ng munisipalidad, magkakahiwalay na target para sa mga pangunahing pinagmumulan ng emisyon at pagsubaybay sa PM2.5 at mga gas na pollutant kasabay ng PM10. Tutugunan ng ganitong pamamaraan ang polusyong naglalakbay sa pagitan ng mga sonang industriyal, bayan, sakahan at lungsod.

Para sa mga residente, ang pangunahing sukatan ng tagumpay ay ang tuloy-tuloy na paglilinis ng hangin: mas mababang taunang pagkakalantad habang nag-aaral, nagtatrabaho, bumibiyahe at nananatili sa bahay. Tinutugunan ng mas mahihigpit na pamantayan, nakatuong pagkontrol sa mga emisyon at madaling maabot na pangangalagang medikal ang magkakaibang bahagi ng gawaing ito.

Mahahalagang Punto

• Iniugnay ng isang pambansang pag-aaral ang bawat pagtaas na 10 microgram bawat metro kubiko sa taunang PM2.5 sa 8.6% pagtaas ng dami ng namamatay.
• 40 microgram bawat metro kubiko ang taunang limitasyon ng India para sa PM2.5, kumpara sa gabay ng WHO na 5.
• Nakaaapekto sa kalusugan ng puso at mga daluyan ng dugo ang pagkakalantad sa maliliit na partikulo, habang sinisiyasat pa ng mga mananaliksik ang ambag nito sa sakit sa bato.
• Bumaba nang humigit-kumulang 26.6% ang taunang average ng PM2.5 sa Delhi mula 2016 hanggang 2025, ngunit nanatili itong mahigit doble ng pambansang limitasyon.
• Sa 130 lungsod ng National Clean Air Programme, 117 ang lumampas sa taunang pamantayan para sa PM10 noong 2025 hanggang 2026.
• Hindi pa tapos ang pagsusuri sa mga pamantayan ng India noong Oktubre 2026 at wala pang inanunsiyong petsa ng pagpapabatid.
• Makababawas sa pagkakalantad ang mga personal na pag-iingat, ngunit kailangan ang tuloy-tuloy na pagbawas ng emisyon para mapangalagaan ang buong populasyon.