Pitong Pediatric Emergency Doctor sa Ajou ang Nagbabalak Magbitiw Matapos ang Pinagtatalunang Paghahalughog ng Pulisya

Pito sa siyam na espesyalista ang nagsabing gusto nilang umalis

Sinabi ng pito sa siyam na espesyalista sa pediatric emergency medicine sa Ajou University Hospital sa Suwon, South Korea, sa pamunuan ng ospital na balak nilang magbitiw matapos ang pinagtatalunang paghahalughog ng pulisya na may kaugnayan sa pagkamatay ng isang sanggol. Kinumpirma ng ospital ang kanilang mga balak noong Oktubre 28, at sinabing wala pa sa kanila ang pormal na nagsumite ng liham ng pagbibitiw o umalis sa trabaho.

Kapag natuloy ang mga pagbibitiw, dalawa na lamang ang matitirang espesyalista sa sentro, mula sa siyam, o halos 78% na pagbaba. Sinabi ng ospital na normal na nagpapatuloy ang serbisyo nito para sa pediatric emergency, nang walang pagkagambala sa pangangalaga.

Hinalughog ng Gyeonggi Nambu Provincial Police Agency ang sentro noong Setyembre 30 habang iniimbestigahan ang reklamong inihain ng pamilya ng sanggol na nagsasabing nagkaroon ng kapabayaan sa pangangalagang medikal. Ayon sa mga doktor at sa kanilang samahang propesyonal, nagambala ng mga pulis ang emerhensiyang paggamot. Sinabi naman ng pulisya na isinagawa ang paghahalughog matapos ang paunang pakikipag-usap sa ospital at limitado ito sa mga bakanteng silid-klinika.

Lumala ang alitan sa pagdinig ng National Assembly Health and Welfare Committee noong Oktubre 27, kung saan hiniling ng mga mambabatas mula sa dalawang pangunahing partido na humingi ng tawad ang nakatataas na opisyal ng imbestigasyon. Nang gabing iyon, sinabi ng isang mambabatas sa komite na nagpasiya ang pitong espesyalista na gusto nilang umalis.

Para sa mga pamilya, ang agarang alalahanin ay kung makakakuha sila ng paggamot. Isa ang Ajou sa 14 na espesyalisadong sentro para sa pediatric emergency sa buong bansa. Ginagamot nito ang mga bata mula sa Suwon at mga karatig na lugar, pati na ang mga malubhang pasyenteng dumarating mula sa mga lalawigang walang ganitong sentro.

Pagkamatay ng sanggol at reklamo ng pamilya

Nagsimula ang imbestigasyon matapos mamatay ang isang sanggol sa Ajou University Hospital noong Hulyo 15. Ayon sa salaysay tungkol sa pagpunta sa ospital, dumating ang bata, na kinilalang Uzbek, para sa appointment sa pediatric outpatient at nahirapang huminga at nagkaroon ng cyanosis habang naghihintay.

Ang cyanosis ay pamumusyaw-asul ng balat na maaaring mangyari kapag kulang ang oxygen na dinadala ng dugo. Inilipat ng mga kawani ang sanggol sa pediatric emergency center at nagsagawa ng cardiopulmonary resuscitation, o CPR, nang halos isang oras. Ayon sa mga salaysay na inilahad sa mga pagdinig sa parlamento, tumigil na sa pagtibok ang puso ng bata nang dumating ito sa emergency center at mahigit isang oras itong sumailalim sa CPR.

Gumagamit ang CPR ng mga diin sa dibdib at iba pang agarang hakbang upang patuloy na umikot ang dugo at oxygen kapag tumigil ang puso. Sa kabila ng pagsisikap na buhayin ang sanggol, namatay ito. Pagkaraan, nagsampa ng reklamo sa pulisya ang pamilya dahil umano sa kapabayaan sa pangangalagang medikal.

Magkasabay na umuusad ngayon ang imbestigasyon sa umano'y kapabayaan sa pangangalagang medikal at ang alitan tungkol sa paraan ng paghahalughog ng pulisya. Naghahanap ang pamilya ng mga sagot tungkol sa paggamot sa bata, habang hinihingi naman ng mga kawani ng emergency ang pagbabago sa paraan ng pagkilos ng mga imbestigador sa isang departamentong nangangalaga rin sa ibang mga pasyente.

Pag-usad ng alitan

Mahigit tatlong buwan ang lumipas mula nang mamatay ang sanggol bago isapubliko na gusto nang magbitiw ng pitong doktor. Kabilang sa mahahalagang pangyayari ang mga sumusunod:

• Hulyo 15: Namatay ang sanggol matapos gamutin sa emergency sa Ajou University Hospital. Kalaunan ay nagreklamo ang pamilya dahil umano sa kapabayaan sa pangangalagang medikal.
• Setyembre 30: Hinalughog ng Gyeonggi Nambu police ang pediatric emergency center at iba pang bahagi ng ospital.
• Oktubre 7: Sinabi ni Health and Welfare Minister Jeong Eun-kyeong sa mga mambabatas na nakikipag-usap sa pulisya tungkol sa mga patnubay sa imbestigasyon at paghahalughog na tutugon sa mga alalahanin ng mga propesyonal sa medisina.
• Oktubre 27: Tinanong ng mga mambabatas ang hepe ng imbestigasyon ng pulisya sa pagdinig ng parlamento. Gabi na nang ibunyag ni Rep. Han Zee-a na balak magbitiw ng mga espesyalista.
• Oktubre 28: Kinumpirma ng ospital na nagpahayag ng kagustuhang umalis ang pitong espesyalista. Humingi ng paumanhin ang Korean Society of Pediatric Emergency Medicine at nagtakda ng Nobyembre bilang palugit para sa paglalabas ng mga patnubay.

Tumutol na ang mga propesyonal sa medisina sa paghahalughog noong Setyembre bago pa ang pagdinig noong Oktubre 27. Dinala ng pagtatalo sa parlamento ang mga pagtutol na ito sa mas malawak na usapin tungkol sa mga pamamaraan ng pulisya at sa pagpapatuloy ng operasyon ng sentro.

Ipinagtanggol ng pulisya ang limitadong paghahalughog

Sinabi ni Ham Young-wook, pinuno ng metropolitan investigation division ng Gyeonggi Nambu Provincial Police Agency, sa mga mambabatas na kumonsulta muna ang mga imbestigador sa mga opisyal ng ospital bago ipatupad ang search warrant. Ayon sa kanya, sinabihan siyang walang laman ang mga silid ng pagsusuri at paggamot nang isagawa ng mga pulis ang kinakailangang paghahalughog.

Sinabi rin ni Ham na naghintay ang mga imbestigador nang apat na oras hanggang matapos gamutin ang mga pasyente. Iginiit ng pulisya na may kinatawan ng ospital na naroon at nilimitahan ng mga pulis ang paghahalughog sa pinakamaliit na kinakailangang saklaw.

Kabilang sa imbestigasyon ang mga elektronikong rekord medikal, na karaniwang tinatawag na EMR. Mga digital na rekord ito ng mga appointment, paggamot, reseta at iba pang impormasyong klinikal. Sinabi ni Ham na itinuring ng mga imbestigador na kinakailangan ang digital forensics dahil maaaring baguhin ang mga rekord matapos ang paggamot at kinailangan ng pulisya na tiyakin ang mga ebidensiyang magagamit sa mga legal na proseso.

Kabilang sa digital forensics ang pag-iingat at pagsusuri sa elektronikong impormasyon, pati na sa datos na maaaring magpakita kung kailan ginawa o binago ang isang rekord. Nang tanungin kung may mga tiyak na palatandaang binago ng Ajou ang mga rekord o nagtangkang mag-alis ng materyal, tumangging magbigay ng detalye si Ham dahil nagpapatuloy pa ang imbestigasyon.

Inamin ni Ham na hindi humingi ng payo ang pulisya sa mga propesyonal sa medisina bago ang paghahalughog. Sinabi rin niyang ito ang unang pagkakataon sa 32 taon niyang paglilingkod sa pulisya na naghahalughog siya sa isang pediatric emergency department.

Kuwestiyon ng mga doktor sa salaysay ng pulisya

Sinabi ng Korean Society of Pediatric Emergency Medicine na tatlong beses bumisita ang mga pulis sa emergency center noong Setyembre 30 at nagpapatuloy ang paggamot sa mga pasyente at pagrereseta habang naroon sila. Tuwirang kinuwestiyon ng salaysay nito ang pahayag ng pulisya na isinagawa ang paghahalughog nang hindi naaabala ang pangangalaga.

Sinabi ni Rep. Han Zee-a ng People Power Party sa komite na, ayon sa paliwanag ng ospital, pinatabi ng mga pulis ang isang doktor na gumagamot noon sa isang pasyente. Sinabi rin niyang walang kasamang miyembro ng legal team ng ospital ang mga pulis. Ayon naman sa pulisya, naroon ang isang kinatawan ng ospital.

Sinabi ni Han na humiling siya ng kuha ng surveillance camera upang matukoy ang nangyari, ngunit naniniwala siyang nag-aalala ang ospital na masangkot sa alitan sa ahensiya ng pulisya na nangangasiwa sa lugar nito. Umabot tuloy ang hindi pagkakasundo sa kung kailan kumilos ang mga pulis, kung sino ang kasama nila at kung anong paggamot ang isinasagawa sa malapit.

Sinabi rin ni Han sa mga mambabatas na hiniling ng pulisya ang mga pangalan ng lahat ng kawani ng medisina na nagtrabaho noong Hulyo 15. Ipinaabot niya ang pangamba ng mga kawani na lalo silang nahirapang magpatuloy sa paggagamot ng mga pasyente dahil sa mismong kahilingang ito.

Pinuna rin ang pulisya dahil itinuloy nito ang paghahalughog nang hindi muna humihingi sa ospital ng mga materyal na may kaugnayan sa pagkamatay. Nakatuon ang paliwanag ni Ham sa pag-iingat ng elektronikong ebidensiya, samantalang iginiit ng mga kinatawan ng mga propesyonal sa medisina na hindi sapat ang pagpapahalaga sa mga pangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.

Usapan sa gabi nagbunyag sa matinding pagkabalisa ng mga doktor

Sinabi ni Han na nakausap niya si Lee Ji-sook, direktor ng sentro, bandang 10:30 p.m. noong Oktubre 27 at nalaman niyang nagpasiya nang magbitiw ang pitong propesor matapos panoorin ang pagdinig. Iniulat na kabilang sa grupo ang direktor.

Inilarawan ni Han, miyembro ng National Assembly Health and Welfare Committee, ang pagsisikap niyang kumbinsihin ang mga doktor na manatili:

Nakiusap ako sa kanila na huwag magbitiw, pero sinabi sa akin ng pinuno ng sentro, 'Nanginginig nang husto ang mga kamay ko kaya hindi na ako makagagamot ng mga pasyente saanman sa nasasakupan ng Gyeonggi Nambu Provincial Police Agency.'

Nilinaw sa pahayag ng ospital noong Oktubre 28 ang kalagayan ng kanilang trabaho: nagpahayag ng balak umalis ang pitong espesyalista, pero wala pa sa kanila ang pormal na nagsumite ng pagbibitiw o umalis mula nang maganap ang paghahalughog. Sa kabilang banda, sinabi ng samahang medikal na may karagdagang mga liham ng pagbibitiw na isinusumite matapos ang pagdinig.

Patuloy na sinasabi ng ospital na normal ang operasyon ng sentro. Ang agarang problema ay mapanatili sa puwesto ang kasalukuyang pangkat bago mauwi sa aktuwal na pag-alis ang mga pahayag ng pagbibitiw.

Naging pangunahing kahilingan ang paghingi ng tawad

Nagpahayag ng panghihinayang si Ham sa pagkabalisa ng mga kawani ng medisina at abalang idinulot sa mga pasyente, ngunit iginiit niyang wasto ang pamamaraan ng paghahalughog. Hindi siya nagbigay ng tahasang paghingi ng tawad na hiniling ng mga mambabatas mula sa dalawang pangunahing partido.

Iginiit ni Han na maaaring naiwasan ang krisis ng pagbibitiw kung humingi ng tawad ang pulisya. Hiniling din ng iba pang mambabatas kay Ham na magbigay ng mas malinaw na tugon, kabilang si Lee Man-hee, tagapangulo ng Health and Welfare Committee.

Naglabas ng pahayag noong Oktubre 28 ang Korean Society of Pediatric Emergency Medicine at pinuna ang tugon ni Ham bilang insulto sa mga kawani. Hiniling nito na agad humingi ng tawad ang pulisya dahil sa umano'y panghihimasok sa pangangalaga at pagbibigay ng maling testimonya.

Nagbabala ang samahan na maaaring may mga susunod pang magbitiw kung hindi tutugunan ang mga kahilingan nito. Nanawagan ito ng mga patakarang sasaklaw sa pagtugon ng pulisya sa mga emergency department, kabilang ang mga pagbisita matapos tumawag sa emergency number na 112, at hiniling na mabuo at mailathala ang mga patakarang ito pagsapit ng Nobyembre.

Nais din ng samahan ng pormal na ulat sa National Assembly Health and Welfare Committee. Iniugnay ng mga kahilingan nito ang pagtrato sa mga kawani habang may imbestigasyon sa kakayahan ng mga ospital na magpatuloy sa pagbibigay ng serbisyong emerhensiya.

Bakâ lumampas sa Suwon ang panganib sa bilang ng mga kawani

Nagtatrabaho nang pa-shift ang siyam na espesyalista ng Ajou upang magbigay ng pediatric emergency care 24 oras kada araw, buong taon. Kapag umalis ang pito, dalawang doktor na lamang ang matitira sa serbisyong kasalukuyang nakasalalay sa mas malaking pangkat.

Sa 14 na espesyalisadong sentro para sa pediatric emergency sa South Korea, sinasabing pangalawa ang Ajou sa dami ng pasyente at nangunguna sa bilang ng mga pasyenteng nasa severity category 1 at 2, ang mga grupong nangangailangan ng pinakakagyat na pangangalaga. Dahil dito, may kinalaman ang problema nito sa tauhan kapwa sa dami ng mga batang ginagamot at sa tindi ng kanilang karamdaman.

Walang espesyalisadong pediatric emergency center sa Gangwon at North Chungcheong, at bumibiyahe rin papuntang Ajou ang mga malubhang may sakit na bata mula sa mga lalawigang ito. Maaaring maapektuhan ang mga pamilya sa malawak na lugar, lampas pa sa katimugang Gyeonggi Province, kung mababawasan ang kakayahan ng sentro na tumanggap ng mga pasyente.

Nagbabala si Park Su-hyun, direktor ng public relations ng Korean Society of Pediatric Emergency Medicine, na maaaring magpahiwatig ng mas malawak na problema sa pambansang ugnayan ng mga serbisyong pediatric emergency ang pagkabigong mapanatiling bukas ang isang panrehiyong sentrong nahihirapan nang magpatuloy sa operasyon.

Wala pang inanunsyo ang ospital na pagsasara o pagbawas ng oras ng operasyon. Ang konkretong panganib na binanggit ng mga mambabatas at kinatawan ng mga propesyonal sa medisina ay maaaring mahirapang magpatuloy ang kasalukuyang serbisyo kapag ganito karami ang umalis, kaya mapipilitang magpagamot sa ibang lugar ang mga batang nangangailangan ng agarang lunas.

Humihiling ang mga mambabatas ng imbestigasyon at praktikal na patakaran

Nanawagan noong Oktubre 28 si Lim Yi-ja, tagapangulo ng policy committee ng People Power Party, ng agarang panloob na imbestigasyon sa paghahalughog. Hiniling niyang siyasatin kung nanghimasok ang mga pulis sa paggamot o inabuso ang kanilang kapangyarihan, at panagutin ang sinumang nagkasala.

Nakipagpulong sa Gyeonggi Medical Association sa Suwon noong araw ding iyon si Rep. Kim Eun-hye, na namumuno sa sangay ng partido sa Gyeonggi Province, upang talakayin ang mga nakatakdang pagbibitiw. Nanawagan si Lee Joo-young, mambabatas ng Reform Party at dating espesyalista sa pediatric emergency center, na ipaliwanag ng pulisya ang legal na batayan at ebidensiya sa likod ng paunang imbestigasyon at paghahalughog.

Hinimok ni Kim Kyo-heung, mambabatas ng naghaharing Democratic Party, ang pulisya, Ajou University Hospital at iba pang institusyon na iugnay ang kanilang mga hakbang. Nagpahayag din ng pangamba si Kim Yoon, mambabatas ng Democratic Party, na magdudulot ng kakulangan sa panrehiyong pangangalaga sa pediatric emergency ang mga pagbibitiw.

Inamin ng pulisya sa pagdinig na wala itong hiwalay na panloob na patakaran para sa paghahalughog sa mga emergency department. Pumayag si Ham na bumuo at maglathala ng mga patnubay na kumikilala sa pananaw ng mga propesyonal sa medisina at nagpoprotekta sa kaligtasan ng mga pasyente at pagpapatuloy ng paggamot.

Sinabi ni Health Minister Jeong Eun-kyeong na nagpapatuloy ang mga talakayan sa National Police Agency at na ipinaabot na ng ministeryo ang mga alalahanin ng mga propesyonal sa medisina. Nangako siyang magsasagawa pa ng konsultasyon matapos maisapubliko ang mga balak magbitiw. Sinabi ni Lee Man-hee, tagapangulo ng komite, na aalamin niya ang nangyari at kokonsulta sa mga kinatawan ng dalawang pangunahing partido tungkol sa magiging tugon ng komite.

Nobyembre ang palugit na hiniling ng samahang medikal. Wala pang inanunsyong pinal na petsa ng paglalathala ng mga patnubay, resulta ng imbestigasyon sa umano'y kapabayaan o petsa ng pag-alis ng pitong doktor. Kabilang sa mga agarang hakbang ang pagpapanatili ng mga kawani sa sentro, paglutas sa hindi pagkakasundo tungkol sa paghahalughog at pagbuo ng mga pamamaraang magpapahintulot sa pangangalap ng ebidensiya habang nagpapatuloy ang emerhensiyang paggamot.

Mahahalagang Punto

• Nagpahayag ng balak magbitiw ang pito sa siyam na espesyalista sa pediatric emergency ng Ajou University Hospital; sinabi ng ospital na wala pang pormal na nagsumite ng liham o umalis.
• Hinalughog ng pulisya ang sentro noong Setyembre 30 kasunod ng reklamo ng pamilya tungkol sa umano'y kapabayaan sa pagkamatay ng sanggol noong Hulyo 15.
• Sinabi ng pulisya na limitado ang paghahalughog at nakipag-ugnayan sila sa ospital. Ayon naman sa mga kinatawan ng mga propesyonal sa medisina, nagambala ang paggamot.
• Normal pa ring nagpapatakbo ang Ajou, ngunit pitong aalis ay mag-iiwan lamang ng dalawang espesyalista.
• Humiling ang samahang medikal ng paghingi ng tawad at mga patnubay sa pagtugon sa mga emergency department pagsapit ng Nobyembre.
• Sinabi ng ministeryo sa kalusugan at pulisya na pinag-uusapan nila ang mga patnubay na kumikilala sa mga alalahanin ng mga propesyonal sa medisina.