Iniugnay ang Orasan ng Katawan sa Padron ng Depresyon sa 23% ng mga Kalahok sa Pag-aaral sa Australia

Lumitaw ang padron ng pagtulog at mood sa 2,604 katao

Natukoy ng mga mananaliksik mula sa University of Sydney ang isang iminungkahing anyo ng depresyon na kaugnay ng pagkagambala sa pang-araw-araw na ritmo sa 2,604 sa 11,380 Australyanong pinag-aralan. Iniulat ng mga pasok sa depinisyon na mas malubha ang kanilang karamdaman, mas maagang nagsimula ang depresyon sa buhay nila at hindi gaanong nakatulong sa kanila ang dalawang karaniwang inireresetang klase ng antidepressant.

Tinatawag ng mga mananaliksik na circadian depression ang padron, na tumutukoy sa panloob na orasan ng katawan na tumutulong sa pagsasaayos ng pagtulog, pagiging alerto, mga hormone at metabolismo sa loob ng humigit-kumulang 24 na oras. Ipinahihiwatig ng kanilang mga natuklasan na makatutulong sa mga doktor na maunawaan ang pagkakaiba ng mga pasyente ang pagtatanong kung kailan sila natutulog, ano ang pakiramdam nila pagkagising at kung nagbabago ang kanilang mood depende sa panahon.

Ang pangunahing natuklasan ay ang ugnayan ng magkakaugnay na kumpol ng mga iniulat na sintomas, mga katangiang henetiko at mga karanasan sa paggamot. Hindi pa malinaw kung ang pagkagambala sa mga ritmo ang nagdudulot ng depresyon, kung ang depresyon ang gumagambala sa mga ritmong ito, o kung kapwa nagpapalakas sa isa't isa ang dalawang prosesong ito.

Lumabas online ang pag-aaral sa British Journal of Psychiatry noong Oktubre 20, 2026. Inilathala ng University of Sydney ang anunsyo nito tungkol sa pananaliksik noong Oktubre 21; tinukoy dito si Dr Emiliana Tonini bilang unang awtor at sina Dr Jacob Crouse at Professor Ian Hickie bilang mga kapwa nakatataas na awtor.

Ipinaliwanag ni Tonini, isang mananaliksik sa Brain and Mind Centre ng unibersidad, kung bakit nais ng pangkat na tukuyin ang iba't ibang padron ng depresyon.

Hindi iisang uri ng karamdaman ang depresyon, at kung mauunawaan natin ang mga katangian ng iba't ibang subtype, mas maaga nating maibibigay sa mga tao ang mga paggamot na pinakamabisa para sa kanila.

Iminungkahing subtype pa lamang ang circadian depression at hindi ito hiwalay na diyagnosis sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Ang mga klinikal na pagsubok at pag-aaral sa mas malawak na populasyon ang mga susunod na hakbang upang matukoy kung paano dapat makaapekto sa pangangalaga ang panukalang ito.

Sino ang lumahok sa pag-aaral?

Ginamit sa pagsusuri ang pambansang Australian Genetics of Depression Study, na kumuha ng mga sagot sa talatanungan at DNA mula sa mga sample ng laway. Kinolekta ang datos mula 2016 hanggang 2018, at kabilang sa pagsusuri ang mga nasa hustong gulang na 18 hanggang 90 taong gulang na may impormasyong kailangan para sa mga paghahambing ng henetiko.

Karamihan sa mga kalahok ay nagkaroon ng malubhang depresyon na paulit-ulit na bumalik. Isang depressive episode lamang ang iniulat ng 4%, samantalang anim ang median na bilang ng mga episode. Samakatuwid, kinatawan ng grupo ang mga taong may malawak nang kasaysayan ng karamdaman, hindi ang malawak na sampol ng lahat ng nakararanas ng depresyon.

Kababaihan ang 75% ng mga kalahok, at 43.8 ang karaniwang edad nila. Nilimitahan ang pagsusuring henetiko sa mga taong tinukoy batay sa henetiko na may lahing Europeo. Kailangan ang mga pag-aaral sa ibang pangkat ng pinagmulan at sa mga taong hindi gaanong malubha ang karamdaman upang matukoy kung gaano kalawak na naaangkop ang mga natuklasan, kabilang sa mga populasyon sa Asya.

23% ng partikular na grupong ito ang 2,604 kataong pasok sa iminungkahing depinisyon. Sa praktika, nangangahulugan ito na humigit-kumulang 23 sa bawat 100 kalahok ang may ganitong padron, habang hindi pasok sa depinisyon ang natitirang 77 sa bawat 100.

Anim na katangiang ginamit ng mga mananaliksik

Inuri ng mga mananaliksik ang mga kalahok sa pangkat na circadian kapag nag-ulat sila ng hindi bababa sa tatlo sa anim na katangian. Saklaw ng mga ito kapwa ang oras ng pagtulog at mga pagbabago sa mood o asal:

• Padron ng pagbabago sa mood, pagtulog o asal batay sa panahon.
• Naantalang gitnang oras ng pagtulog, na nangangahulugang hindi pangkaraniwang huli ang oras sa gitna ng pagtulog at paggising.
• Social jet lag, o malaking pagkakaiba sa oras ng pagtulog sa mga araw ng trabaho at mga araw na walang pasok.
• Matinding pagkiling sa paggising sa gabi kaysa sa umaga.
• Mas mahaba nang husto ang pagtulog kaysa karaniwan habang may depressive episode.
• Matinding pagkapagod pagkagising.

Maaaring mangyari ang social jet lag kapag sumasalungat ang gustong iskedyul ng pagtulog ng isang tao sa trabaho o iba pang obligasyon. Maaaring gumising nang maaga ang isang tao para pumasok sa trabaho ngunit matulog at gumising nang mas huli sa mga araw na walang pasok, kaya paulit-ulit na nababago ang kanyang rutina.

Nagmula sa mga sagot ng mga kalahok ang anim na katangian. Hindi gumamit ang mga mananaliksik ng mga aparatong naisusuot o tuwirang pisyolohikal na pagsukat sa tiyempo ng panloob na orasan, gaya ng oras ng paglabas ng melatonin. Paunang pagsusuri lamang ang pamantayang tatlong katangian at kailangan pa itong patunayan sa karagdagang pag-aaral.

Mas maagang pagsisimula at mas mahirap na karamdaman

Karaniwang nagsimula ang depresyon ng mga kalahok sa pangkat na circadian noong huling bahagi ng kanilang kabataan, kumpara sa edad na humigit-kumulang 23 sa iba pang mga kalahok. Nag-ulat din sila ng mas maraming episode, mas matinding sikolohikal na paghihirap at mas maraming pag-iisip ng pagpapakamatay.

Mas bata ang pangkat na circadian noong isinagawa ang pag-aaral, na may karaniwang edad na humigit-kumulang 37.9, at kababaihan ang 80% nito, kumpara sa 75% sa buong grupo. Mas karaniwan din ang pagdagdag ng timbang habang may mga depressive episode.

Inilarawan ni Tonini ang mas masalimuot na takbo ng karamdaman, kabilang ang mga sintomas ng hypomania at mga karanasang kahawig ng psychosis. Ang hypomania ay panahon ng di-pangkaraniwang pagtaas ng mood o enerhiya, samantalang maaaring kabilang sa mga sintomas ng psychosis ang pagbabago sa persepsyon o paniniwala. Dahil sa ganitong mga karanasan, lalong mahalaga ang masusing pagsusuring sikiyatriko kapag sinusuri ang depresyon at kasaysayan ng pagtulog ng isang tao.

Naranasan ng humigit-kumulang 41% ng pangkat na circadian ang mga pagbabagong pana-panahon. Kaya hindi lamang depresyong sumusunod sa padron ng panahon ang saklaw ng iminungkahing depinisyon: maaari ring mapasama ang mga kalahok batay sa iba pang kombinasyon ng mga katangian.

Nagkaroon din ng pagkakapatong sa atypical depression, isang padron na maaaring kabilangan ng sobrang pagtulog at paglaki ng gana o timbang. Pasok sa pamantayan para sa atypical depression ngunit hindi kabilang sa pangkat na circadian ang humigit-kumulang 1,400 kalahok. Ipinakikita nito na magkaibang kombinasyon ng sintomas ang nasasaklaw ng dalawang pangkat na ito.

Mga natuklasan sa pagsusuring henetiko

Inihambing ng mga mananaliksik ang mga polygenic risk score ng dalawang pangkat. Pinagsasama ng mga score na ito ang maliliit na ambag ng maraming baryasyong henetiko upang mataya ang namamanang posibilidad na magkaroon ng isang kondisyon o katangian.

Mas mataas ang namamanang posibilidad ng attention deficit hyperactivity disorder, depresyon, pagkabalisa at bipolar disorder sa mga kalahok sa pangkat na circadian. Nagpakita rin sila ng mga ugnayang henetiko sa pagkiling sa paggising sa gabi, mas huling oras ng pagtulog at insomnia.

Kabilang sa mga ugnayan sa pisikal na kalusugan ang mas mataas na body mass index, triglyceride, insulin resistance at interleukin-6, isang molekulang sangkot sa pamamaga. Mga taba sa dugo ang triglyceride, samantalang nangangahulugan ang insulin resistance na hindi gaanong tumutugon ang katawan sa hormoneng tumutulong kumontrol sa asukal sa dugo.

Binigyang-diin din ng unibersidad ang mga henetikong panganib na may kaugnayan sa kalusugang cardiovascular. Kapag pinagsama, itinuturo ng mga natuklasan ang mga ugnayan ng mood, pang-araw-araw na tiyempo at mga sistemang namamahala sa enerhiya at pamamaga.

Karaniwang katamtaman lamang ang mga ugnayan. Halimbawa, 1.11 ang iniulat na odds ratio para sa henetikong score ng ADHD at 1.15 para sa mas huling gitnang oras ng pagtulog; nangangahulugan ang 1 na walang ugnayan sa paghahambing. Umaasa ang mga mananaliksik na kalaunan ay makatutulong ang pagsasama ng impormasyong henetiko at mga klinikal na obserbasyon upang mas tiyak na mailarawan ang mga pangangailangan ng mga pasyente.

Mas mababa ang mga rating sa karaniwang antidepressant

Sinuri ng mga kalahok ang dati nilang karanasan sa 10 karaniwang inireresetang antidepressant, kabilang kung gaano kaepektibo ang mga gamot at kung anong mga side effect ang naranasan nila. Iniulat ng pangkat na circadian na hindi gaanong nakatulong sa kanila ang selective serotonin reuptake inhibitors, o SSRIs, at serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, o SNRIs.

Kumikilos ang dalawang klase ng gamot sa mga kemikal na mensaherong ginagamit ng mga selula ng nerbiyo. Karaniwan silang unang ibinibigay na paggamot para sa depresyon. 0.88 ang odds ratio ng ugnayan sa mas mababang iniulat na bisa para sa SSRIs at 0.89 para sa SNRIs, na nangangahulugang bahagyang mas mababa ang posibilidad na magbigay ng mas mataas na rating sa bisa ng mga ito.

Walang iniulat na pagkakaibang makabuluhan ayon sa estadistika para sa mirtazapine o amitriptyline. Nag-ulat din ang mga kalahok sa pangkat na circadian ng mas malawak na hanay ng mga side effect, kabilang ang antok, pagduduwal, pagkabalisa at pagdagdag ng timbang.

Nagmula sa mga alaala at rating ng mga kalahok ang mga natuklasan tungkol sa paggamot. Magbibigay ng mas matibay na batayan sa pagpili ng gamot para sa iminungkahing grupong ito ang pagsubok na magtatalaga ng mga paggamot at susukat sa mga resulta sa paglipas ng panahon.

Tinukoy ni Dr Ruth Benca, isang sikiyatra at mananaliksik sa pagtulog sa Wake Forest University School of Medicine na hindi lumahok sa pag-aaral, ang isa pang posibleng dahilan ng mas mahinang tugon sa paggamot.

Mas malubha kadalasan ang karamdaman ng mga taong may mas matinding pagkagambala sa circadian rhythm, at mayroon din silang iba pang kondisyong sikiyatriko na maaaring mag-ambag sa paglaban sa paggamot.

Bakit isinasaalang-alang ang liwanag at melatonin

Iminumungkahi ni Crouse at ng kanyang mga kasamahan na subukan ang mga paggamot na kumikilos sa pang-araw-araw na ritmo, kabilang ang light therapy, melatonin at mga antidepressant na tumatarget sa mga daanan ng melatonin. Hormone ang melatonin na nagbibigay-hudyat sa biyolohikal na gabi, at tumutulong ang tiyempo nito na iugnay ang pagtulog sa panloob na iskedyul ng katawan.

Malakas na hudyat para sa tiyempo ng orasan ng katawan ang liwanag sa umaga. Ipinapangatuwiran ni Hickie na maaaring mag-ambag sa pagkagambala sa mga ritmo ang artipisyal na liwanag sa mga oras na dati ay madilim, kasabay ng hindi regular na mga padron ng pagtulog, pagkain at aktibidad.

Inilalarawan sa anunsyo ng unibersidad ang mga paggamot na nakabatay sa circadian rhythm bilang mga posibleng mapangakong opsyon para sa ganitong presentasyon. Sinuri mismo ng pag-aaral ang mga talatanungan, henetika at nakaraang karanasan sa antidepressant; kailangan pang subukan sa mga klinikal na pag-aaral ang mga benepisyo ng light therapy, melatonin at behavioral treatment sa grupong tinukoy sa ganitong paraan.

Binigyang-pansin ni Dr Jennifer L. Kruse, isang associate professor ng sikiyatriya sa UCLA Health na hindi lumahok sa pananaliksik, ang pagkakaiba ng mga batayang ebidensiya para sa mga iminungkahing paggamot.

May makabuluhang ebidensiya na makatutulong sa depresyon ang bright-light therapy. Pinakamatibay ang naitatag na papel nito sa seasonal depression, ngunit sinusuportahan din ng ebidensiya ang pakinabang nito sa mga depressive disorder na hindi pana-panahon.

Ayon kay Kruse, hindi pa gaanong matibay ang ebidensiya na nakapagpapabuti ng mga sintomas ng depresyon ang melatonin. Itinuro rin ng mga mananaliksik ang naunang pag-aaral sa agomelatine, isang antidepressant na kumikilos sa mga daanan ng melatonin, na nakakita ng pagbuti sa pagtulog at mga sintomas ng depresyon.

Mga tanong na kailangang sagutin ng karagdagang pagsusuri

Pinuri ng mga independiyenteng mananaliksik ang pagsisikap na iugnay ang mga sintomas sa biyolohiya habang nananawagan ng mas malalim na pagsusuri sa depinisyon. Inilarawan ni Professor Colleen Loo, isang klinikal na sikiyatra at mananaliksik sa University of New South Wales, ang pag-aaral bilang kapaki-pakinabang na ambag sa pag-unawa sa depresyon.

Kuwinestiyon ni Professor Andrew Coogan, isang behavioral neuroscientist sa Maynooth University, ang detalye sa pagpili ng mga katangian at sa pamantayang ginamit upang tukuyin ang grupo. Binanggit ni Brant Hasler, isang sikologo at mananaliksik sa pagtulog sa University of Pittsburgh, na katamtaman lamang ang ugnayan ng mga iniulat na gawi sa pagtulog sa mga tuwirang pagsukat ng circadian timing.

Binigyang-diin din ni Professor Jayashri Kulkarni, direktor ng Monash Alfred Psychiatry Research Centre, ang mga pagbabago sa hormon sa panahon ng menopause bilang salik na nakaaapekto sa pagtulog ngunit hindi isinama sa pagsusuri.

Ilang yugto ang saklaw ng programang pananaliksik:

• 2016 hanggang 2018: Nag-ambag ng datos ang mga kalahok sa Australian Genetics of Depression Study.
• 2021: Unang nabuo ang konsepto ng subtype na circadian depression.
• Oktubre 20, 2026: Lumabas online sa British Journal of Psychiatry ang klinikal at henetikong pagsusuri.
• Oktubre 21, 2026: Inanunsyo ng University of Sydney ang mga natuklasan.
• Susunod na yugto: Susuriin sa mga klinikal na pagsubok kung nakapagpapabuti ng mood at mga kaugnay na sintomas ang mga paggamot na tumatarget sa pang-araw-araw na ritmo.

Planong pag-aralan sa MELODY trial, na kumukuha pa ng mga kalahok, ang 660 katao na edad 18 hanggang 30 sa loob ng 12 linggo; susuriin dito ang melatonin at cognitive behavioural therapy. Mas malawak ang pamantayan sa pagkuha ng mga kalahok dito kaysa sa anim na katangiang ginamit sa pagsusuring ito, kaya kailangan pa ng karagdagang pag-aaral upang malaman kung gaano kahusay natutukoy ng partikular na subtype na ito ang tugon sa paggamot.

Mga maaaring talakayin ng mga pasyente sa doktor

Maaaring magdala ng talaarawan sa pagtulog o talaan ng mga aktibidad sa konsultasyon ang mga taong tila malapit na nauugnay sa oras ng pagtulog ang pagbabago ng mood. Kabilang sa mga kapaki-pakinabang na detalye ang oras ng pagtulog, oras ng paggising, mga pagkakaiba sa pagitan ng mga araw ng trabaho at mga araw na walang pasok, pagkapagod sa umaga at mga pagbabago depende sa panahon.

Kabilang sa mga mungkahing estratehiya ni Hickie sa asal ang palagiang oras ng paggising na kasabay ng pagsikat ng araw, mga aktibidad sa labas sa umaga at bandang tanghali, at regular na iskedyul ng pagkain at ehersisyo. Ipinapayo rin niya na iwasan ang malalaking pagkain, ehersisyo at matinding liwanag kapag madilim na. Isinasaalang-alang ang mga paraang ito bilang bahagi ng paggamot na iniangkop sa mga indibidwal na pangangailangan.

Kailangan ding malaman ng doktor ang tungkol sa mga panahong di-pangkaraniwang mataas ang enerhiya o matindi ang taas ng mood, lalo na kung maagang nagsimula ang depresyon. Binigyang-diin ni Kruse ang kahalagahan ng pagsasaalang-alang sa bipolar disorder at sa buong kasaysayan ng mood ng tao kapag nagpaplano ng paggamot.

Pinayuhan ni Crouse, isang kapwa nakatataas na awtor sa Brain and Mind Centre, ang mga pasyenteng nahihirapan sa kanilang gamot na humingi ng indibidwal na gabay.

Para sa mga nakikitang hindi umepekto sa kanila ang mga antidepressant, mahalagang makipag-usap sa inyong doktor tungkol sa payo para sa inyong indibidwal na kalagayan.

Isiniwalat ng unibersidad na dati nang nagsagawa si Hickie ng pananaliksik tungkol sa agomelatine na pinondohan ng Servier Pharmaceuticals at may hawak siyang 0.36% equity interest sa Innowell, isang kumpanyang gumagawa ng mga serbisyong digital para sa kalusugang pangkaisipan. Pangunahing sinuportahan ng National Health and Medical Research Council ng Australia ang Australian Genetics of Depression Study, na tumanggap din ng karagdagang pondo para sa pananaliksik at tulong mula sa mga pilantropo.

Mahahalagang Punto

• Natukoy ng mga mananaliksik ang iminungkahing circadian depression pattern sa 2,604 sa 11,380 kalahok, o 23%.
• Kailangan sa depinisyon ang hindi bababa sa tatlo sa anim na iniulat na katangiang may kaugnayan sa oras ng pagtulog, pagkapagod sa umaga, sobrang pagtulog at mga pagbabagong pana-panahon.
• Iniulat ng mga pasok sa depinisyon na mas maagang nagsimula ang kanilang depresyon, mas malubha ang kanilang karamdaman at hindi gaanong nakatulong sa kanila ang SSRIs at SNRIs.
• Kailangan ang mga klinikal na pagsubok at pagpapatunay sa mas sari-saring populasyon upang magabayan ang mga desisyon sa paggamot.
• Maaaring talakayin ng mga pasyente sa doktor ang mga padron ng pagtulog at mood bago baguhin ang paggamot.