Ang Paradox ng Kanser sa India: Mas Maraming Babae ang Nasusuri, Mas Maraming Lalaki ang Namatay

Isang paradox sa bigat ng kanser sa India

Ibinubunyag ng pinakabagong mga rehistro ng kanser sa India ang kapansin-pansing padron. Bahagyang mas malamang na ma-diagnose ng kanser ang mga babae, samantalang mas malamang na mamatay dito ang mga lalaki. Mula 2015 hanggang 2019, 51.1 porsiyento ng mga kasong naitala ng mga rehistro ng kanser na nakabatay sa populasyon ay mga babae, ngunit 55 porsiyento naman ng mga namatay ay mga lalaki. Para sa 2024, tinataya ng mga mananaliksik na may humigit-kumulang 1.56 milyong bagong kaso at 874,000 pagkamatay sa buong bansa. Sa madaling salita, mas mataas nang bahagya sa mga babae ang insidente, o bilis ng paglitaw ng mga bagong diagnosis, habang mas mataas sa mga lalaki ang mortalidad, o bilis ng pagkamatay.

Ipinag-iiba ng padron na ito ang India sa pandaigdigang kalakaran. Sa buong mundo noong 2022, humigit-kumulang 197 katao sa bawat 100,000 ang na-diagnose ng kanser. Mas mataas ang bilang para sa mga lalaki, na 212 sa bawat 100,000, at mas mababa para sa mga babae, na 186 sa bawat 100,000. Sa mga bansang gaya ng Estados Unidos, halos magkapantay ang panganib na magkaroon ng kanser sa buong buhay ng mga lalaki at babae. Naiiba ang India, at nakaugat ang mga dahilan nito sa halo ng mga kanser na karaniwang namumuo sa bawat kasarian, kung gaano kaaga natutuklasan ang mga ito, at sa mga landas ng pangangalagang kasunod nito.

Sa mga babaeng Indian, nangingibabaw ang kanser sa suso, kuwelyo ng matris, at obaryo, na bumubuo sa humigit-kumulang 40 porsiyento ng mga kaso sa kababaihan. Mas madaling matuklasan sa screening ang mga kanser na ito, kaya mas maagang natutukoy ang sakit at gumaganda ang tsansa ng mga pasyente na mabuhay. Sa mga lalaking Indian, laganap ang kanser sa bibig at baga, gayundin ang kanser sa prostate. Malakas ang kaugnayan ng kanser sa bibig at baga sa tabako at alak; madalas mas agresibo ang mga ito at huling natutuklasan. Mas maliit din ang posibilidad na magpasuri nang regular o magpatingin agad ang mga lalaki kapag may sintomas, kaya lumalala ang mga resulta ng paggamot.

Paano nagiging mas mataas sa mga babae ang insidente at mas mataas naman sa mga lalaki ang mortalidad?

Dalawang pangunahing salik ang nagpapaliwanag nito. Una, nagkakaiba ang mga uri ng kanser ayon sa kasarian. Karaniwang mas maaga itong natutuklasan at mas mahusay tumugon sa napapanahong paggamot ang kanser sa suso at kuwelyo ng matris, ang mga nangungunang kanser sa kababaihan. Madalas namang nasa huling yugto na kapag natutuklasan ang kanser sa bibig at baga, na mas laganap sa mga lalaki, at mas mababa ang tsansa ng mga pasyente na mabuhay. Ikalawa, nagkakaiba ang pakikisalamuha sa sistemang pangkalusugan. Karaniwang nakikipag-ugnayan ang mga babae sa mga serbisyong pangkalusugan sa panahon ng kanilang mga taon ng reproduktibo. Dahil dito, mas malaki ang posibilidad na mas maagang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng screening o mga aksidenteng pagkakatuklas. Mas kaunti ang pakikipag-ugnayan ng maraming lalaki sa sistema at maaari nilang ipagpaliban ang pagpapagamot dahil sa trabaho, stigma, o pagkiling na balewalain ang mga maagang sintomas.

Nagkakaiba rin ang kamalayan ng publiko depende sa uri ng kanser. Mas lumawak ang abot ng mga nakalaang programa at kampanya tungkol sa pagsusuri sa suso, screening sa kuwelyo ng matris, at pagbabakuna laban sa HPV. Sa kabilang banda, karaniwang umiikot sa tabako at mga sugat sa bibig ang usapan tungkol sa mga kanser sa kalalakihan. Hindi gaanong binibigyang-diin ang sistematikong maagang pagtuklas ng kanser sa baga, at kakaunti ang mga regular na paraan para mahikayat ang mga lalaki na magpaalaga bago magkasakit. Bunga nito, mas maraming kaso ang natutuklasan sa huling yugto at mas mataas ang mortalidad sa mga lalaki.

Mga ibinubunyag ng pinakabagong mga rehistro

Nagsama-sama ng datos ang National Centre for Disease Informatics and Research at Indian Council of Medical Research mula sa 43 rehistro ng kanser na nakabatay sa populasyon, na kumakatawan sa iba’t ibang rehiyon at komunidad. Sa limang taong yugto mula 2015 hanggang 2019, mahigit 700,000 kaso at mahigit 200,000 pagkamatay ang naitala ng mga rehistrong ito. Batay sa mga datos na ito, tinataya ng mga mananaliksik na 15.6 lakh ang mga bagong kaso at 8.74 lakh ang mga pagkamatay sa India sa 2024. Tinatayang nasa 11 porsiyento ang panganib na magkaroon ng kanser sa India sa buong buhay.

Nagkakaiba ang mga nangungunang kanser ayon sa kasarian. Para sa mga lalaki sa 2024, inaasahang mahigit dalawang lakh ang mga kaso ng kanser sa bibig, kasunod ang kanser sa baga at prostate. Para sa mga babae, nangunguna ang kanser sa suso na may tinatayang 2.38 lakh na kaso, kasunod ang kanser sa kuwelyo ng matris at obaryo. Nalampasan na ng kanser sa bibig ang kanser sa baga bilang pinakakaraniwang kanser sa mga lalaki sa ilang rehistro. Sumasalamin ang pagbabagong ito kapwa sa patuloy na epekto ng matagal na pagkakalantad sa tabako at sa magkakasabay na panganib gaya ng pag-inom ng alak at pagnguya ng bunga ng areca.

Malaki ang pagkakaiba ng mga rehiyon. Nananatiling hotspot ng kanser sa bansa ang hilagang-silangang bahagi. Mas mataas nang malaki kaysa pambansang average ang panganib sa buong buhay na iniulat sa mga distrito gaya ng Aizawl sa Mizoram at Papumpare sa Arunachal Pradesh. Pinakamaraming kaso sa mga pangunahing lungsod ang Delhi, habang nagpapakita ang mga kamakailang bilang ng kapansin-pansing pagtaas sa Ahmedabad. Namumukod-tangi ang ilang sentrong urbano, kabilang ang Hyderabad, Delhi, Bengaluru, at Chennai, dahil sa mataas na insidente ng kanser sa suso sa mga babae.

Mga salik ng panganib na nagtutulak sa pagkakaiba ng mga kasarian

Bunga ang kanser ng mahabang sunod-sunod na pagkakalantad na naiipon sa loob ng maraming taon. May mga salik na biyolohikal at kaugnay ng kasarian at mga hormone. May iba namang may kinalaman sa lipunan, kapaligiran, at pamumuhay. Sa India, nagbubunga ng magkakaibang padron sa mga lalaki at babae ang halo ng mga panganib.

Tabako at alak

Nananatiling pinakamalaking maiiwasang sanhi ng kanser sa India ang tabako. Ipinakikita ng mga pag-aaral sa datos ng mga rehistro na bumubuo ang mga kanser na may kaugnayan sa tabako sa humigit-kumulang 40 hanggang 50 porsiyento ng lahat ng kanser sa mga lalaki at mga ikalimang bahagi naman sa mga babae. Kabilang dito ang mga kanser sa bibig, dila, lalaugan, babagtingan, baga, esopago, at pantog. Nagkakaiba ayon sa rehiyon ang mga paraan ng paggamit nito. Karaniwan ang pagnguya ng tabako sa ilang bahagi ng Assam at mga karatig-estado. Mas laganap naman ang paninigarilyo sa Mizoram at mga kalapit na distrito. Maraming gumagamit ang ngumunguya rin ng bunga ng areca na may apog, na nagpapataas ng panganib ng kanser sa bibig kahit walang tabako. Lalo pang pinatataas ng labis na pag-inom ng alak ang panganib, partikular para sa kanser sa bibig at itaas na bahagi ng sistemang panunaw.

Bumaba ang bahagi ng mga kanser na may kaugnayan sa tabako sa ilang lungsod mula pa noong dekada 1990, malamang dahil sa mga pagsulong sa pag-iwas at pagbabago ng mga gawi, ngunit nananatiling mataas ang aktuwal na bilang ng mga kaso. Karaniwan pa rin ang pagkakalantad sa usok ng sigarilyo sa bahay at mga lugar ng trabaho. Maraming lalaki ang nagpapatingin lamang kapag hindi naghihilom ang singaw sa bibig o kapag lumala na ang ubo at pagbaba ng timbang, na kadalasan ay nagpapahiwatig ng malalang yugto ng sakit.

Mga hormone, padron ng reproduksiyon, at pamumuhay

Naaapektuhan ng mga hormone ang kanser sa suso at obaryo. Binago ng mga pagbabago sa padron ng reproduksiyon ang panganib. Nagdudulot ng mas matagal na pagkakalantad sa estrogen at progesterone sa buong buhay ang mas huling unang pagbubuntis, mas kaunting anak, mas maikli o kawalan ng pagpapasuso, at mas matandang edad sa menopause. Nagpapataas din ng panganib ang mabilis na urbanisasyon, laging nakaupong pamumuhay, at mas mataas na antas ng labis na katabaan, gayundin ang mga diyeta na maraming pagkaing pinroseso. Itinuro ring posibleng salik ang pagkakalantad ng mga babae sa mga kosmetiko at produktong pansariling pangangalaga na maaaring may mga kemikal na nakakagambala sa endocrine system, bagaman masalimuot sukatin ang epekto nito.

Nakadaragdag din sa panganib ang mga impeksiyon. Kaugnay ng kanser sa kuwelyo ng matris ang tuloy-tuloy na impeksiyon ng human papillomavirus, na maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabakuna at screening. Pinatataas ng impeksiyon ng Helicobacter pylori ang panganib ng kanser sa tiyan sa ilang komunidad. Pinatataas naman ng hepatitis B at C ang panganib ng kanser sa atay.

Biyolohiya at mga pagkakaiba ng kasarian

Mahalaga ang biyolohiya. Sa maraming kanser sa buong mundo, mas mataas ang insidente sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Malinaw na halimbawa ang kanser sa pantog, kung saan humigit-kumulang apat na beses na mas mataas ang insidente sa mga lalaki. Gayunman, kadalasang mas malala ang kanser sa pantog sa mga babaeng pasyente pagdating nila sa pagpapagamot, at mas hindi maganda ang kinalalabasan. Bahagyang ipinapaliwanag ng pagkakaiba sa tugon ng immune system, pagsenyas ng mga receptor ng hormone, at mga pagbabagong henetiko at epihenetiko ang agwat, habang may papel din ang pagkaantala sa pagsangguni at pag-diagnose. Hindi lubos na nagtatakda ng kinalabasan ang mga biyolohikal na padron na ito, ngunit hinuhubog ng mga ito kung paano nagsisimula at lumalala ang kanser sa mga lalaki at babae.

Mapa ng hindi pantay na panganib sa India

Hinuhubog ng heograpiya ang kanser sa India. Pinakamataas sa bansa ang insidente sa hilagang-silangan. Mas mataas nang malaki sa pambansang antas ang mga rate na iniangkop ayon sa edad at panganib sa buong buhay sa Aizawl, East Khasi Hills, at Papumpare, kung saan lampas 21 porsiyento ang panganib sa buong buhay para sa mga lalaki sa ilang distrito at lampas 18 porsiyento naman para sa mga babae. Laganap ang paggamit ng tabako sa pamamagitan ng paninigarilyo o pagnguya, karaniwan ang pag-inom ng alak, at bahagi na ng lokal na kultura ang pagnguya ng bunga ng areca. Maaari ring makadagdag sa panganib ang mga kaugalian sa pagkain, kabilang ang pagkain ng pinausukan at inasnan na karne at mga produktong pinasibol. Malamang na nakadaragdag din sa panganib ng mga kanser sa mga partikular na bahagi ng katawan ang mga impeksiyon, kabilang ang HPV at Helicobacter pylori.

Nagkakaiba ang mga padron sa labas ng hilagang-silangan. Nangunguna ang Srinagar sa insidente ng kanser sa baga sa mga lalaki. Pinakamataas naman sa Hyderabad ang insidente ng kanser sa suso sa mga babae. Dumami ang mga kaso ng kanser sa bibig sa mga lalaki sa Ahmedabad. Pinakamaraming kaso sa mga pangunahing lungsod ang naitatala sa Delhi. Lalo pang nagpapasalimuot sa kalagayan ang polusyon sa hangin, pagkakalantad sa lugar ng trabaho, at siksikang pamumuhay sa lungsod, partikular para sa mga kanser sa sistemang panghinga. Binabago ng mabilis na pagbabago sa pamumuhay at diyeta ang mga panganib sa maraming malalaking lungsod at karatig-pook urbano.

Mga lungsod at pag-abot sa pangangalaga

Madalas magmukhang mas mataas ang insidente sa mga lungsod dahil mas madaling magpa-diagnose. Mas madali para sa mga taga-lungsod na magpa-imaging, biopsy, at konsultasyon sa espesyalista. Maaaring humarap ang mga taga-kanayunan sa mahabang biyahe, sariling gastos, at mga pagkaantala. Dahil dito, maaaring mas mababa ang naiuulat na insidente habang tumataas naman ang bahagi ng mga kasong nasa huling yugto na. Kalaunan, maraming pasyente ang bumibiyahe patungo sa malalaking lungsod para sa tiyak na paggamot, kaya maaaring magmukhang mas mabigat ang pasanin sa mga lungsod. Kadalasan, nakasalalay ang katotohanan sa pag-abot sa pangangalaga gaya rin ng sa biyolohiya o kapaligiran.

Hindi pagkakapantay-pantay, mga papel ng kasarian, at paghahanap ng pangangalaga

Naiimpluwensiyahan ng mga pamantayan sa kasarian at hindi pagkakapantay-pantay sa lipunan kung sino ang nagpapagamot at kung kailan. Maaaring ipagpaliban ng mga lalaki ang pagpapatingin dahil nangangamba silang mawalan ng kita o iniisip nilang hindi kailangan ang regular na pagsusuri. Karaniwang nakikipag-ugnayan sa sistemang pangkalusugan ang mga babae sa pamamagitan ng pangangalagang reproduktibo, ngunit maaari pa ring maantala ng mga hadlang sa lipunan ang diagnosis at paggamot. Nakababahala ang mga ebidensiya mula sa pediatric oncology. Ipinakikita ng mga rekord mula sa isang pangunahing sentro ng kanser sa Mumbai na sa loob ng isang dekada, isang babae lamang ang nakatanggap ng paggamot sa bawat dalawang lalaking pasyente. Itinuturo ng ratio na ito ang malalim na pagkiling sa pagpapasya ng mga pamilya kung sinong anak ang dapat makatanggap ng pangangalaga.

Itinatampok ng mga karanasan ng kababaihang mababa ang kita ang panlipunang aspekto ng krisis sa kanser. Itinala ng antropologong medikal na si Cecilia Van Hollen ang mga salaysay ng mga babaeng Dalit sa Tamil Nadu na nag-uugnay sa pagdami ng kanser sa kahirapan, mga kemikal sa pagkain at bukirin, at sa hirap ng mabibigat na trabaho at tagtuyot. Nailarawan ng isang matandang babaeng Dalit, na nagsalita sa panahong isinasagawa ang pananaliksik sa lugar, ang pakiramdam ng kawalang-katarungang nadama ng marami.

Palatandaan ng Kali Yuga ang kanser. Dumating ito dahil sa paraan ng pamumuhay natin, dahil sa mga kemikal sa agrikultura sa ating pagkain, at sa kawalan ng trabaho.

Lalo pang nakapagpapaantala sa pagpapagamot ang stigma. Nag-aalala ang ilang babae na ituturing na kahiya-hiya ang bukol sa suso o sisisihin sa asal ang sakit sa kuwelyo ng matris. Inilalarawan naman ng iba ang maling diagnosis o masungit na pagtrato sa mga siksikang pasilidad. Sumasalamin ang mga salaysay na ito sa isang mahalagang katotohanan tungkol sa kalusugan ng publiko. Mahalaga ang biyolohiya at asal, ngunit madalas na panlipunang katayuan, kita, edukasyon, kasta, at mga inaasahan batay sa kasarian ang nagpapasya kung sino ang makapagpapagamot sa tamang panahon at kung sino ang hindi.

Screening, pagbabakuna, at maagang pagtuklas

Nagliligtas ng buhay ang pag-iwas at maagang pagtuklas. Karamihan sa mga kaso ng kanser sa kuwelyo ng matris ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabakuna laban sa HPV at regular na screening. Dahil mayroon nang sariling bakunang HPV ang India, ang Cervavac, mas nagiging posible ang malawakang pagbabakuna. Maagang matutukoy sa organisadong screening gamit ang biswal na pagsusuri o Pap test ang mga pagbabagong maaaring humantong sa kanser, kaya maibibigay agad ang paggamot. Libo-libong pagkamatay ang maaaring maiwasan sa pagpapalawak ng mga programang ito, lalo na sa mga lugar na kapos sa yaman.

Mabilis na tumataas ang tsansa ng mga pasyenteng may kanser sa suso na mabuhay kapag maagang natuklasan ang sakit. Sa maraming bansa, lampas 90 porsiyento ang limang-taong survival rate ng kanser sa suso na nasa maagang yugto. Sa India, marami pa ring babae ang nagpapatingin kapag nasa yugto 3 o 4 na ang sakit, kung kailan matarik ang ibinabagsak ng survival rate. Makapagpapataas sa bilang ng mga maagang diagnosis ang mas malawak na paggamit ng klinikal na pagsusuri sa suso ng mga sinanay na tagapagbigay ng pangangalaga, naka-target na mammography para sa mga kwalipikadong pangkat ng edad, at mas mabilis na pagsangguni sa espesyalista. Makakatulong ang teknolohiya, ngunit pinakamahalaga ang kamalayan, pag-abot sa pangangalaga, at mahusay na mga sistema para hindi mawala sa follow-up ang mga pasyente.

Nag-aalok ang kanser sa bibig ng isa sa mga pinakapraktikal na pagkakataon para sa screening ng mga lalaking mataas ang panganib. Maaaring magsagawa ng biswal na pagsusuri sa bibig ang mga sinanay na manggagawang pangkalusugan, tumukoy ng mga bahaging hindi pa kanser ngunit maaaring humantong dito at ng mga maagang sugat, at magsangguni agad para sa paggamot. Matutukoy ang sakit bago lumala kung isasama ang pagsusuri sa bibig sa pangunahing pangangalaga, mga pagpapatingin sa dentista, at mga programa sa lugar ng trabaho. Mabisa ang screening gamit ang low dose CT para sa mga partikular na grupong mataas ang panganib sa kanser sa baga sa ilang bansa, ngunit nangangailangan ito ng mga mapagkukunan at maingat na pagpapatupad. Maaaring subukan ng India ang mga naka-target na pamamaraan para sa mga populasyong lubhang mataas ang panganib habang pinatitibay ang mga programang pangkomunidad na naghihikayat ng maagang pagpapasuri kapag may tuloy-tuloy na ubo, pagbaba ng timbang, o sintomas sa dibdib.

Nakapaglunsad na ang India ng mahahalagang pagtugon sa antas ng sistema. Sinusuportahan ng National Programme for Prevention and Control of Cancer, Diabetes, Cardiovascular Diseases and Stroke ang screening at pagpapalaganap ng kamalayan tungkol sa kanser sa bibig, suso, at kuwelyo ng matris. Pinalawak naman ng Strengthening of Tertiary Care for Cancer scheme ang mga State Cancer Institute at Tertiary Cancer Centre. Iniuugnay ng National Cancer Grid ang mahigit 280 sentro para maisaayos ang pamantayan ng pangangalaga. Nagbibigay ang pampublikong pondong pangkalusugan sa ilalim ng Ayushman Bharat ng akses sa paggamot sa kanser para sa mahihirap na pamilya, at pinaplanong magtayo ng mga bagong day care cancer center para mailapit ang mga serbisyo sa mga pasyente. Nagpapahiwatig ng umuunlad na larangan ng agham at inobasyon ang mga pagsulong sa pananaliksik, kabilang ang sariling CAR T cell therapy.

Pagsasara sa agwat sa survival ng mga lalaki

Mapabababa ng India ang mortalidad sa mga lalaki sa pamamagitan ng mas mahigpit na pagkilos laban sa tabako at alak at pagpapalawak ng praktikal na maagang pagtuklas. Makapipigil sa pagsisimula ng paggamit at makatutulong sa pagtigil ang mas mahigpit na pagpapatupad ng mga batas sa pagkontrol sa tabako, mas mataas na excise tax, paglilisensiya sa mga nagtitinda, mga paghihigpit sa pagmemerkado ng mga produktong may bunga ng areca, at matatag na mga serbisyong tumutulong sa pagtigil. Lalo nang kapaki-pakinabang para sa mga lalaking nasa trabahong mataas ang panganib ang mga programa sa lugar ng trabaho at komunidad na pinagsasama ang pagtigil sa tabako at regular na pagsusuri sa bibig.

Maaaring gumamit ang mga pangkat ng pangunahing pangangalaga ng mga payak na gabay para matukoy ang mga babalang palatandaan sa mga lalaki, gaya ng mga singaw sa bibig na hindi naghihilom, paos na boses, o matagal na ubo, at mabilis silang maisangguni para sa mga pagsusuri. Makakatulong ang pagsasama nito sa mga programa laban sa tuberculosis, dahil nagpapasimula na ng pagsusuri sa antas ng pangunahing pangangalaga ang matagal na ubo. Kung posible, maaaring subukan ang screening gamit ang low dose CT para sa maingat na tinukoy na mga grupong mataas ang panganib, sa gabay ng mga klinikal na espesyalista at ayon sa kakayahan sa lugar. Kailangang bigyang-pansin ang mga pamantayan at praktikal na hadlang para mahikayat ang mga lalaki na magpagamot. Makakatulong ang bayad na pahinga para magpa-screening, mga mobile unit sa mga lugar ng trabaho, at mga mensaheng naglalarawan sa pagpapasuri sa kalusugan bilang isang responsableng gawain.

Kalidad ng datos at kahulugan nito

Saklaw ng mga rehistro ng kanser sa India ang humigit-kumulang 10 hanggang 18 porsiyento ng populasyon at nagkakaiba-iba ang mga ito ayon sa rehiyon. Hindi pantay ang saklaw sa lahat ng estado, at kadalasang mas mahusay ang representasyon ng mga lugar urbano. Hindi isinama ng mga rehistro ang datos noong 2020 dahil naapektuhan ng mga pagkaantala dulot ng pandemya ang pag-uulat. Tinataya ang kabuuang bilang sa bansa batay sa datos ng mga rehistro. Sa kabila ng mga limitasyong ito, magkakatugma ang mga kalakaran at matatag ang pangkalahatang padron: mas mataas na insidente sa mga babae at mas mataas na mortalidad sa mga lalaki. Mapagbubuti ang katumpakan at pagiging maagap sa pamamagitan ng pagpapalawak sa saklaw ng mga rehistro, pagdi-digitize sa mga ulat ng patolohiya at imaging, at pag-uugnay sa mga rekord ng ospital.

Mga Dapat Malaman

• Bahagyang mas malaking bahagi ng mga diagnosis ng kanser sa India ang mga babae, samantalang mas malaking bahagi ng mga namamatay ang mga lalaki.
• Nagtutulak sa mataas na insidente sa kababaihan ang kanser sa suso at kuwelyo ng matris; mas madaling matuklasan at magamot ang mga ito nang maaga, kaya bumababa ang mortalidad.
• Nangingibabaw sa mga lalaki ang kanser sa bibig at baga at madalas na natutuklasan ang mga ito sa huling yugto, kaya tumataas ang mortalidad.
• Pinakamataas ang insidente sa hilagang-silangan; mas mataas nang malaki sa pambansang average ang mga distrito gaya ng Aizawl at Papumpare.
• Malaking bahagi pa rin ng mga kaso sa kalalakihan at mahalagang bahagi rin ng mga kaso sa kababaihan ang mga kanser na may kaugnayan sa tabako.
• Maraming pagkamatay ang maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabakuna laban sa HPV at screening sa kuwelyo ng matris, habang makatutuklas ng sakit sa maagang yugto ang pagsusuri sa bibig ng mga lalaking mataas ang panganib.
• Pinapalawak ng mga hakbangin sa sistemang pangkalusugan ang screening, paggamot, at proteksiyong pinansiyal, ngunit nananatili ang mga puwang sa akses at pagkakapantay-pantay.
• Makatutulong ang mas malawak na saklaw ng datos at mas maagang pagpapagamot, lalo na ng mga lalaki, para paliitin ang agwat sa survival.