Nahaharap ang Bangladesh sa Taunang Pasanin na $20.7 Bilyon Dahil sa Init at mga Panganib sa Kalusugang Sensitibo sa Klima

Init ang sanhi ng malaking bahagi ng tinatayang pagkalugi sa ekonomiya

Tinatayang $20.7 bilyon ang nawawala sa Bangladesh bawat taon dahil sa mga panganib sa kalusugan na sensitibo sa klima. Ayon sa pag-aaral ng Knowledge Hub Institute (KHI), $15.8 bilyon dito ang dahil lamang sa nabawasang kakayahang magtrabaho dulot ng init. Katumbas ang taunang pasaning ito ng 4.6 porsiyento ng gross domestic product ng bansa noong 2024.

Tinataya ng pag-aaral, na inilahad sa BRAC Centre sa Dhaka noong Oktubre 29, na 29.3 bilyong potensiyal na oras ng paggawa ang nawala sa Bangladesh noong 2024 dahil sa pagkakalantad sa init. Tinatayang 64 porsiyento ng mga oras na iyon ay mula sa sektor ng agrikultura, kaya nasa sentro ng krisis sa kalusugan ang mga magsasaka at manggagawang agrikultural. Banta rin ito sa kita ng mga sambahayan.

Pinagsasama sa ulat ng KHI na pinamagatang Multi-Dimensional Health Impacts of Climate Change in Bangladesh: Pathways, Costs and Policy Implications ang datos tungkol sa nabawasang kakayahang magtrabaho, mga napaagang pagkamatay at piling gastos sa sakit. Hindi kasama sa tinatayang $20.7 bilyon ang polusyon sa hangin at ang mas malawak na gastos sa mga sakit na hindi nagdudulot ng kamatayan.

Iniugnay ng mga mananaliksik ang $1 bilyon hanggang $3.3 bilyon ng taunang pasanin sa naobserbahang pag-init. Sinusukat ng mas mataas na halaga ang pasanin mula sa mga panganib sa kalusugan na naaapektuhan ng mga kondisyon ng klima, samantalang tinataya ng mas mababang saklaw ang bahaging may kaugnayan sa pag-init na naranasan na.

Iminumungkahi ng KHI ang isang pambansang plano para sa init at kalusugan bago ang mainit na panahon ng 2027, na magsisimula sa mga hakbang sa 16 na distritong lubhang bulnerable. Itinuturo rin ng mga natuklasan nito ang problema sa pagpopondo: mga pamilya ang nagbayad ng humigit-kumulang 79 porsiyento ng kasalukuyang gastusin sa kalusugan noong 2023, samantalang 24 porsiyento lamang ng inilaan para sa mga aktibidad ukol sa klima ang nagamit ng Health Services Division sa taong pinansiyal na 2024-25.

Pinakamalaking bahagi ng nawawalang oras ng paggawa ang pasan ng mga magsasaka

Tinatayang 76 porsiyento ng taunang pasaning pang-ekonomiya sa pag-aaral ay dulot ng init, batay sa halagang $15.8 bilyon kumpara sa kabuuang $20.7 bilyon. Dahil dito, mahalagang bahagi ng iminungkahing pagtugon sa kalusugan ang pagprotekta sa mga manggagawa sa kanilang lugar ng trabaho.

Katumbas ng humigit-kumulang 18.8 bilyong oras ang 64 porsiyentong bahagi ng agrikultura sa 29.3 bilyong potensiyal na oras ng paggawa na nawala. Malaki rin ang panganib na dulot ng init sa mga manggagawa sa konstruksyon at iba pang gumagawa ng mabibigat na trabaho sa labas.

Tumutukoy ang potensiyal na oras ng paggawa sa kakayahang magtrabaho nang ligtas at mabisa sa ilalim ng mga kondisyong sinusukat. Maaaring mapilitang bumagal, magpahinga nang mas matagal o tumigil sa trabaho ang mga tao dahil sa mataas na temperatura. Binibigyan ng pagtatayang pang-ekonomiya ng halaga ang nabawasang kakayahang ito.

Partikular na mahirap ang kalagayan ng mga manggagawang agrikultural dahil pinagsasama nila ang mabibigat na pisikal na gawain, direktang sikat ng araw at mga iskedyul ng pagtatanim at pag-aani na kailangang sundin. Kapag nababawasan ng init ang dami ng trabahong kayang tapusin ng isang tao, mabilis na nagiging problema sa kita ang panganib sa kalusugan.

Khinikayat ni KHI President Dr Khondaker Golam Moazzem ang pagbibigay ng gabay na angkop sa iba't ibang sektor. Kabilang sa mga rekomendasyon ang paglalaan ng inuming tubig at lilim, regular na pahinga at pagbabago ng oras ng trabaho, sa halip na iisang tuntunin para sa lahat ng lugar ng trabaho.

Mas madalas na ang mga araw na napakainit

Ipinakikita ng mga tala ng panahon mula sa walong punong-lungsod ng dibisyon sa Bangladesh na halos dumoble mula dekada 2000 hanggang dekada 2020 ang bilang ng mga araw na umaabot sa hindi bababa sa 36°C. Lalo pang nagpapabigat ang pagtaas ng halumigmig dahil mas nahihirapang sumingaw ang pawis at palamigin ang katawan.

Hindi lamang heatstroke ang epekto nito sa kalusugan. Iniugnay ng mga modelong pagtataya na binanggit ng KHI ang mataas na temperatura sa humigit-kumulang 16,000 pagkamatay noong 2023, kabilang ang mga pagkamatay na may kaugnayan sa mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, bato at sistema ng paghinga. Natuklasan din sa mga pananaliksik na sinuri sa pag-aaral na mas maraming kaso ng pagtatae at matinding pagkapagod dahil sa init tuwing napakainit ng panahon.

Walang sistematikong mekanismo ang Bangladesh para itala ang mga sakit at pagkamatay na may kaugnayan sa init. Kaya kailangang kapwa magpatupad ng mga hakbang sa pagprotekta at magtala ng mga nagkakasakit ang iminungkahing pambansang plano, upang makatugon ang mga serbisyong pangkalusugan habang tumataas ang temperatura.

Babala para sa dengue ang mas mainit na panahon

Naitala sa mga distritong nakaranas ng temperaturang mas mataas nang 1°C sa loob ng apat na linggo ang humigit-kumulang 21 porsiyentong dagdag sa mga naospital dahil sa dengue makalipas ang dalawang linggo, ayon sa pag-aaral. Dahil sa pagitan ng panahong ito, may praktikal na dahilan ang mga awtoridad sa kalusugan na pagsamahin ang impormasyon tungkol sa panahon at pagsubaybay sa sakit.

Maaaring gamitin ng isang sistema ng maagang babala ang tumataas na temperatura at mga tala ng pagpapaospital upang makapaghanda bago dumami ang pasyente sa mga ospital. Iminumungkahi ng KHI na iugnay ang mga alerto sa mga partikular na hakbang sa mga ospital at upazila health complex, na nagbibigay ng pangangalaga sa antas ng subdistrito.

Tinatayang $154 milyon ang nagastos sa paggamot sa mga pasyenteng naospital dahil sa dengue noong 2023. Hindi kasama sa pagtatayang ito ang pangangalagang outpatient, kaya hindi saklaw ng kalkulasyong ito ang mga gamutang hindi nangangailangan ng pagpapaospital.

Inilabas ang pag-aaral sa panahong mabigat na naman ang pasanin sa mga ospital. Naitala sa update sa dengue noong Oktubre 11 ng Bangladesh ang 99,275 pagpapaospital at 303 pagkamatay noong 2026. Pagsapit ng update ng mga ospital noong Oktubre 22, umabot na sa 118,502 ang mga pagpapaospital at 368 ang mga pagkamatay, habang 6,023 pasyente pa ang nananatiling ginagamot sa mga ospital.

Nangangahulugan ang mga bilang na ito ng dagdag na 19,227 pagpapaospital at 65 pagkamatay sa loob ng 11 araw. Ipinakikita ng mga ito ang kasalukuyang pangangailangan sa mga kama, pagsusuri at klinikal na pangangalaga, na tutulong tugunan ng mga iminungkahing sistema ng babala sa paghahanda ng mga ospital.

Ayon sa dashboard ng dengue sa Dhaka North, direktang kinukuha ang mga bilang ng pagpapaospital at pagkamatay sa mga ospital mula sa pang-araw-araw na ulat ng Directorate General of Health Services (DGHS). Sinabi ng Dhaka North City Corporation (DNCC) na bineberipika nito ang datos ng DGHS at itinatakda ang mga address ng pasyente sa mga ward at sona gamit ang Google geocoding.

Dapat maabot ng pangangalaga sa dengue ang mga lugar sa labas ng Dhaka

Mula 2023, naganap sa labas ng Dhaka ang humigit-kumulang dalawang-katlo ng mga pagpapaospital dahil sa dengue, ayon sa pag-aaral. Gayunman, sa mga ospital sa lungsod ng Dhaka naitala ang 57 hanggang 64 porsiyento ng mga pagkamatay.

Inilalarawan ng mga bilang na ito ang dalawang magkaibang lokasyon: kung saan nagaganap ang malaking bahagi ng trabaho ng mga ospital at kung saan naitatala ang mga pagkamatay. Para sa pagpaplano, kailangan ng mga awtoridad ang sapat na kapasidad sa paggamot sa mga distrito, gayundin ang sapat na mapagkukunan sa mga ospital ng kabisera.

Sa mga pasyenteng naospital dahil sa dengue, 1.8 beses na mas malamang mamatay ang mga babae kaysa sa mga lalaki. 4.5 beses namang mas malamang mamatay ang mga pasyenteng edad 61 pataas kaysa sa mga bata. Dahil sa mga natuklasang ito, mahalagang isaalang-alang sa paghahanda ang pagkakaiba sa kinalabasan ng mga pasyente, bukod pa sa dami ng mga bakanteng kama.

Nanawagan si State Minister for Health and Family Welfare Professor Dr M. A. Muhit ng nakatuong proteksiyon para sa mga babae, bata at taong may kapansanan. Hinimok din niya ang koordinasyon ng mga awtoridad sa kalusugan, ahensiya sa meteorolohiya at iba pang sangay ng pamahalaan.

Sinisira ng mga baha at bagyo ang mga pasilidad na kailangan sa pangangalaga

Nasira ng mga baha at bagyo ang 824 na pasilidad pangkalusugan sa Bangladesh noong 2024. Nagdulot ang mga likas na sakuna ng average na 416 na pagkamatay bawat taon mula 2019 hanggang 2024, ayon sa mga bilang na kasama sa pag-aaral.

Maaaring makontamina ng baha ang inuming tubig, makasira ng mga sistema ng sanitasyon at makahinto sa paggamot. Dahil dito, maaaring dumami ang mga nagkakasakit sa isang komunidad kasabay ng paghina ng karaniwang klinika o ospital nito.

Iminumungkahi ng KHI ang mas matatag na paghahanda sa emerhensiya sa mga ospital at mas mahusay na kahandaan sa mga baha at paglaganap ng sakit. Magiging kapaki-pakinabang sa mga taong responsable sa pagpapatuloy ng mga serbisyo ang pag-uugnay ng mga babala sa panahon sa mga hakbang ng mga lokal na pasilidad.

Saklaw ng mga bilang sa pag-aaral ang ilang taon at iba't ibang uri ng panganib. Narito ang mahahalagang pangyayari:

• 2019 hanggang 2024: nagdulot ang mga likas na sakuna ng average na 416 na pagkamatay bawat taon.
• 2023: iniugnay ng mga modelong pagtataya ang mataas na temperatura sa humigit-kumulang 16,000 pagkamatay, habang nagkakahalaga ng tinatayang $154 milyon ang paggamot sa dengue sa mga ospital.
• 2024: binawasan ng init nang 29.3 bilyong oras ang potensiyal na oras ng paggawa, at sinira ng mga baha at bagyo ang 824 na pasilidad pangkalusugan.
• Taong pinansiyal na 2024-25: nagastos ng Health Services Division ang 24 porsiyento ng inilaan nito para sa mga aktibidad ukol sa klima.
• Bago ang mainit na panahon ng 2027: inirerekomenda ng KHI na matapos ang pambansang plano para sa init at kalusugan.

Nagdudulot ng isa pang malaking pasanin sa kalusugan ang polusyon sa hangin

Hindi kabilang sa pagtatayang gastos na $20.7 bilyon ang polusyon sa hangin, ngunit sinuri rin ng KHI ang mga ebidensiya tungkol sa mga epekto nito sa kalusugan. Iniugnay ng mga modelong pagtataya ang polusyon mula sa mga partikulo sa humigit-kumulang 263,000 pagkamatay sa Bangladesh noong 2023.

Binubuo ang polusyon mula sa mga partikulo ng maliliit na butil na nakalutang sa hangin. Nakapapasok nang malalim sa baga ang maliliit na partikulo at nakaaapekto sa puso at iba pang organo, kaya hindi lamang mga problema sa paghinga ang dulot nito sa kalusugan.

Iniugnay naman ng hiwalay na pagtataya ang polusyon mula sa mga fossil fuel sa humigit-kumulang 30,600 pagkamatay noong 2022. Magkaiba ang mga kategorya ng polusyon at mga taon na saklaw ng dalawang pagtataya, at bahagi ang mga fossil fuel sa mas malawak na halo ng mga partikulong nalalanghap ng mga tao.

Kabilang sa mga inirerekomendang hakbang ang paggamit ng mas malilinis na panggatong. Bukod sa proteksiyon laban sa init at paghahanda sa sakuna, tutugunan din ng pagbawas sa mapaminsalang polusyon ang isa pang sanhi ng pagkakasakit at dagdag na pasanin sa mga serbisyong pangkalusugan.

Mga pamilya ang nagbabayad habang hindi nagagamit ang pondo ng pamahalaan

Mga sambahayan ang sumagot sa humigit-kumulang 79 porsiyento ng kasalukuyang gastusin sa kalusugan noong 2023, kaya mga pamilya ang nagbayad ng halos apat sa bawat limang dolyar na nagastos. Dahil dito, kapwa naaapektuhan ng init at sakit ang dalawang bahagi ng badyet ng isang sambahayan: maaaring bumaba ang kita habang tumataas ang gastusing medikal.

Itinuturo naman ng rekord ng paggastos ng Health Services Division ang isa pang problema. 24 porsiyento lamang ng pondong inilaan nito para sa klima ang nagamit sa taong pinansiyal na 2024-25, kaya humigit-kumulang tatlong-kapat ng pondo ang hindi nagastos.

Tinutugunan ng mga rekomendasyon ng KHI kapwa ang laki ng pondo at ang kakayahang gamitin ito. Nanawagan si Moazzem na mas paghusayin ang paggamit ng mga badyet sa kalusugan at maglaan ng partikular na pondo para sa Health National Adaptation Plan, na naglalayong tulungan ang mga serbisyong pangkalusugan na maghanda sa mga panganib sa klima.

Iminumungkahi rin ang regular na paglalathala ng datos tungkol sa paggastos para sa klima at kalusugan. Makakatulong ang malinaw na mga tala sa paggastos upang masubaybayan ng mga awtoridad at ng publiko kung magkano ang nagagamit sa mga aktibidad tulad ng proteksiyon laban sa init, paghahanda sa paglaganap ng sakit at pagpapatatag ng pangangalagang pangkalusugan.

Nanawagan din si Moazzem na higit na bigyang-pansin ang mga panganib sa kalusugan sa mga pandaigdigang negosasyon tungkol sa pondo para sa klima, kabilang ang COP31. Nagbibigay sa Bangladesh ng mga bilang na maihaharap sa mga talakayang ito ang mga pagtatayang pang-ekonomiya, kasabay ng agarang pangangailangang mas mahusay na gamitin ang pondong inilaan sa loob ng bansa.

Mga kailangang gawin bago sumapit ang susunod na mainit na panahon

Pag-uugnayin ng iminungkahing pambansang plano ng KHI ang mga babala sa panahon, proteksiyon sa lugar ng trabaho at kahandaan ng mga serbisyong pangkalusugan. Inirerekomendang matapos ito bago sumapit ang mainit na panahon ng 2027, at ituon muna ang mga hakbang sa 16 na distritong lubhang bulnerable.

Hindi pinangalanan sa anunsiyo ang mga prayoridad na distrito. Itinatakda ng mga rekomendasyon ang pagkakasunod-sunod ng mga gawain: bumuo ng pambansang gabay, isalin ito sa mga plano ng pagkilos sa mga distrito, ihanda ang mga ospital at pasilidad sa antas ng subdistrito, at pondohan ang pagpapatupad sa pamamagitan ng Health National Adaptation Plan.

Kongkreto ang mga iminungkahing pagbabago para sa mga manggagawa: inuming tubig, lilim, pahinga at mas ligtas na mga iskedyul. Para naman sa mga pasilidad pangkalusugan, nangangahulugan ito ng pagtugon sa mga alerto bago dumami ang mga pasyente at paghahandang maipagpatuloy ang pangangalaga sa panahon ng mga baha at iba pang emerhensiya.

Magkakaibang bahagi ng iisang gawain ang tinutugunan ng panawagan ni Muhit para sa mga sistema ng babalang may koordinasyon at ng panawagan ni Moazzem para sa gabay sa bawat sektor. Matutukoy ng mga ahensiya sa panahon ang mga mapanganib na kondisyon, ngunit kailangan ng mga employer, lokal na awtoridad at pasilidad pangkalusugan na magkasundo sa mga hakbang kapag inilabas ang mga babalang iyon.

Mahahalagang Punto

• Tinataya ng KHI na nagkakahalaga ng $20.7 bilyon bawat taon ang mga panganib sa kalusugang sensitibo sa klima sa Bangladesh, katumbas ng 4.6 porsiyento ng GDP noong 2024.
• Nagdudulot ang init ng $15.8 bilyon na pagkalugi at pagkawala ng 29.3 bilyong potensiyal na oras ng paggawa noong 2024. Tinatayang 64 porsiyento ng mga oras na nawala ang mula sa agrikultura.
• Iniuugnay ng mga mananaliksik ang $1 bilyon hanggang $3.3 bilyon ng taunang pasanin sa naobserbahang pag-init.
• Iniugnay ang mas mataas na temperatura sa mas maraming pagpapaospital dahil sa dengue, habang sinira ng mga baha at bagyo ang 824 na pasilidad pangkalusugan noong 2024.
• Mga pamilya ang nagbayad ng humigit-kumulang 79 porsiyento ng kasalukuyang gastusin sa kalusugan noong 2023. Nagastos ng Health Services Division ang 24 porsiyento ng pondong inilaan nito para sa klima sa taong pinansiyal na 2024-25.
• Iminumungkahi ng KHI ang pambansang plano para sa init at kalusugan bago ang mainit na panahon ng 2027, na magsisimula sa mga hakbang sa 16 na distritong lubhang bulnerable.