Umabot sa 1,147 ang Namatay sa Tigdas sa Bangladesh; Milyun-milyong Bata, Hindi Naaabot ng mga Kampanya sa Pagbabakuna

Inilantad ng nakamamatay na paglaganap ng sakit ang mga pagkukulang sa pag-abot sa mga bata

Naitala sa Bangladesh ang humigit-kumulang 202,000 pinaghihinalaang kaso ng tigdas mula kalagitnaan ng Marso hanggang Oktubre 9, 2026, kabilang ang 22,000 kasong nakumpirma sa mga pagsusuri sa laboratoryo, ayon sa World Health Organization. Iniulat ng ahensiya ang 1,147 pagkamatay, at mga batang wala pang limang taong gulang ang bumubuo sa 94% ng mga naitalang nasawi.

Mas marami ang pinaghihinalaang kaso ng tigdas sa bansa kaysa sa alinmang bansa sa panahong iyon. Umabot sa halos 20 milyong bata ang isang kampanya para sa emerhensiyang pagbabakuna noong Abril at Mayo, ngunit natukoy ng isang sumunod na programang pangkalusugan ang apat na milyong bata pa sa parehong pangkat ng edad kumpara sa nakalista bilang target ng kampanya laban sa tigdas.

Ipinakikita ng mga bilang na ito ang pangunahing suliranin sa bansang may 178 milyong mamamayan: kahit nakapamahagi ng milyun-milyong dosis ng bakuna, marami pa ring bata ang hindi naprotektahan. Pinahina ng mga hindi kumpletong talaan ng populasyon, kakulangan ng mga manggagawang pangkalusugan at kabiguang ipaalam sa mga magulang ang mga sesyon ng pagbabakuna ang tugon matapos bumaba ang regular na pagbabakuna noong 2025.

Noong Setyembre, umabot sa average na 1,198 ang mga bagong kaso ng tigdas bawat araw, ang pinakamataas na antas mula noong Mayo. Nagsimula ang pamahalaan ng panibagong kampanya sa katapusan ng Setyembre upang maabot ang 3.4 milyong batang hindi naisama noon, habang nahihirapan ang mga ospital sa dami ng pasyenteng may tigdas at dengue.

Ayon kay Mark Jit, tagapayo sa bakuna ng WHO at propesor sa School of Global Public Health ng New York University, may mensahe ang karanasan para sa mga bansang lampas sa Bangladesh:

Isa itong seryosong babala sa bawat bansa.

Sinabi ni Jit na mas madali, mas mura at mas ligtas na pigilan ang paglaganap ng sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna kaysa magsagawa ng emerhensiyang pagtugon. Ipinakikita ng karanasan ng Bangladesh kung gaano kabilis maging krisis ang pagbaba ng saklaw ng regular na pagbabakuna, at kung gaano kahirap itong pigilan kahit sa pamamagitan ng malawakang kampanya.

Bumaba sa target na antas ng proteksiyon ang saklaw ng pagbabakuna

Tinataya ng WHO at UNICEF na bumaba ang saklaw ng Bangladesh sa unang dosis ng bakuna laban sa tigdas mula 96% noong 2024 tungong 90% noong 2025. Bumaba naman ang saklaw sa ikalawang dosis mula 93% tungong 86%.

Bumaba nang anim na puntos-porsiyento ang unang dosis at pitong puntos ang ikalawa. Pagsapit ng 2025, limang puntos na mas mababa sa 95% na target ng WHO ang saklaw sa unang dosis, at siyam na puntos naman ang ibinaba ng ikalawang dosis kumpara sa target.

Napakadaling kumalat ng tigdas kaya kailangan ng napakataas na saklaw ng pagbabakuna upang maiwasan ang paglaganap nito. Kapag sapat ang bilang ng mga protektado, kumokonti ang pagkakataong maipasa ang virus mula sa isang tao tungo sa iba. Madalas tawaging herd immunity ang kolektibong proteksiyong ito.

Pinoprotektahan ng ikalawang dosis ang maliit na bahagdan ng mga batang hindi nagkakaroon ng resistensiya matapos ang unang turok. Kaya isang bahagi lamang ng pagkumpleto sa proteksiyon laban sa tigdas ang pagbabakuna sa isang bata nang isang beses.

Sumunod ang pagbaba sa Bangladesh sa kaguluhang pampolitika matapos ang mga protesta noong 2024 na nagtapos sa 15 taong panunungkulan ni Sheikh Hasina. Nagwelga ang mga manggagawang pangkalusugan, naantala ang pag-order ng mga bakuna at naputol ang mga follow-up na pagbabakuna. Sama-samang pinahina ng mga abalang ito ang programang dati nang itinuturing na tagumpay sa pagbabakuna.

Sa Sylhet, ikinuwento ng mga pamilya na huli nang dumating ang tulong

Kabilang ang Sylhet, sa hilagang-silangang Bangladesh, sa mga rehiyong pinakamatinding tinamaan. Ayon sa mga opisyal na tala, 180 bata ang namatay doon. Ikinuwento ng mga pamilya na nagkasakit ang mga bata bago nakarating sa kanilang komunidad ang mga pangkat ng pagbabakuna.

Namatay si Arman Hossain, dalawang taong gulang, noong Hulyo, mga 24 na oras matapos siyang dalhin sa ospital. Ibinenta ng pamilya niya ang kanilang awtoriksha upang mabayaran ang pagpapagamot. Hindi pa nabakunahan si Arman. Nagkaroon din ng tigdas ang apat na taong gulang niyang kapatid na babae kahit hindi pa ito nababakunahan, ngunit nakaligtas siya.

Sinabi ng ama niyang si Amin Mia, 26, na hindi pa nakapunta sa kanilang liblib na nayon ang mga manggagawang pangkalusugan upang mag-alok ng bakuna bago magkasakit ang kanyang anak:

Dumating lang sila matapos kong mailibing ang anak ko.

Sa Chhatak, na nasa rehiyon din ng Sylhet, namatay si Labiba Akter noong Hunyo, sa edad na siyam na buwan. Ibinaba ng programang pang-emerhensiya ang pinakamababang edad para sa pagbabakuna mula siyam na buwan tungong anim na buwan upang mabakunahan at maprotektahan ang mas maliliit na sanggol.

Sinabi ng ama ni Labiba na si Humayun Rashid, isang 30 taong gulang na karpintero, na walang nagsabi sa pamilya tungkol sa kampanya:

Walang manggagawang pangkalusugan ang pumunta para sabihin iyon sa amin.

Sa 16 na pamilyang kinapanayam sa Sylhet noong Setyembre, walo ang nagsabing wala silang nakitang mga manggagawang pangkalusugan na nag-aalok ng pagbabakuna. Sinabi ng hindi bababa sa anim na dumalaw lamang ang mga manggagawa matapos mamatay sa tigdas ang isang bata sa kanilang komunidad. Inilalarawan ng kanilang mga karanasan ang mga pagkukulang sa pag-abot at pakikipag-ugnayan sa mismong puntong kailangang makarating ang pambansang programa sa mga indibidwal na tahanan.

Ang takbo ng pagtugon sa emerhensiya

Mabilis na kumilos ang Bangladesh nang magsimula ang paglaganap ng sakit, at noong una ay bumagal ang mga bagong impeksiyon matapos ang kampanya sa pagbabakuna noong Abril at Mayo. Sinabi ng pamahalaan na nabakunahan nito ang bawat batang kabilang sa target na pangkat, mula anim na buwan hanggang limang taong gulang.

Nagdala ang mga sumunod na buwan ng ebidensiyang may mga batang hindi naabot at muling pagkalat ng sakit:

• Kalagitnaan ng Marso 2026: Nagsimula ang paglaganap ng tigdas.
• Abril at Mayo: Halos 20 milyong bata ang nabakunahan sa pamamagitan ng programang pang-emerhensiya.
• Mayo: Sinabi ni Health Minister Sardar Md Sakhawat Husain na kontrolado na ang paglaganap ng sakit.
• Hunyo: Nagtala ang isa pang programang pangkalusugan ng apat na milyong higit pang batang kwalipikado sa parehong pangkat ng edad kumpara sa kampanya laban sa tigdas.
• Agosto: Ipinakita sa mga tala ng pulong na karamihan pa rin sa mga kasong nakumpirma sa laboratoryo sa mga bata ay mula sa mga hindi nabakunahan.
• Setyembre: Umabot sa average na 1,198 bawat araw ang mga bagong kaso, ang pinakamataas na antas mula noong Mayo.
• Huling bahagi ng Setyembre: Nagsimula ang panibagong kampanya para sa 3.4 milyong batang hindi naabot noon.
• Oktubre 9: Umabot sa humigit-kumulang 202,000 ang pinagsama-samang bilang ng mga pinaghihinalaang kaso.

Kinilala ni Ziauddin Hyder, espesyal na katulong ng punong ministro na si Tarique Rahman sa mga usaping pangkalusugan, noong Setyembre 14 na may kakulangan sa saklaw ng pagbabakuna. Iniugnay niya ang mga hindi nabakunahan sa pag-aatubili ng ilang magulang at sa pagkakasakit ng mga bata nang dumalaw ang mga pangkat ng pagbabakuna.

Naging malaking kahinaan ang pagbibilang sa mga bata

Inilantad ng pagkakaibang apat na milyon sa mga batang nakalista bilang target ng kampanya laban sa tigdas at ng programang isinagawa noong Hunyo ang isang pangunahing problema sa pagpaplano. Parehong saklaw ng dalawang programa ang magkakaparehong pangkat ng edad, ngunit magkaiba nang malaki ang pagtataya nila sa bilang ng mga batang nangangailangan ng serbisyo.

Nakabatay ang antas ng saklaw ng pagbabakuna sa dalawang bilang: kung ilang bata ang nakatanggap ng dosis at kung ilan ang kwalipikado. Kapag minamaliit ang bilang ng populasyong kwalipikado, maaaring maabot ng mga opisyal ang itinakdang bilang habang may mga batang nananatiling hindi naisama sa programa.

Nagpahayag ng pagdududa ang isang ulat ng WHO at UNICEF na inilathala noong Hulyo sa kalidad ng opisyal na datos ng pagbabakuna laban sa tigdas at iba pang sakit noong 2023 hanggang 2025. Ipinakita sa ilang paunang bilang na lumampas sa 100% ng target na populasyon ang kabuuang bilang ng mga nabakunahan, na nagpapahiwatig ng mga pagkakamali sa pagbilang ng mga dosis o pagtataya sa bilang ng mga batang kwalipikado.

Isa pang hamon ang pagpaparehistro ng mga kapanganakan. Tinataya ng UNICEF at ng Bangladesh Bureau of Statistics na maaaring hanggang 40% ng mga bata ang walang rehistro. Dahil sa mga nawawalang tala, mas mahirap tukuyin ang mga batang kwalipikado, magplano ng mga lokal na sesyon ng pagbabakuna at subaybayan kung sino pa ang nangangailangan ng dosis.

Para sa mga pamilyang nasa liblib na nayon, may tuwirang epekto ang maling talaan ng mga target: maaaring kulang ang bilang ng mga batang itatalaga sa pangkat ng pagbabakuna na dapat nilang puntahan, o maaaring hindi malaman ng mga magulang kung kailan at saan makakakuha ng bakuna.

Apat na linggo lamang ang inilaan sa paghahanda

Nakatala sa katitikan ng pulong noong Abril 19, na nilahukan ng pamahalaan, WHO at mga katuwang sa kalusugan, na isang beses lamang nagsagawa ang mga opisyal ng pagsusuri sa kahandaan bago ang kampanyang pang-emerhensiya, sa halip na karaniwang apat na beses, dahil sa kakulangan ng panahon.

Saklaw ng mga pagsusuri sa kahandaan ang mga praktikal na pangangailangan gaya ng pagpapalamig ng mga bakuna, sapat na kawani at pagtataya sa bilang ng mga batang kailangang mabakunahan. Ipinahiwatig ng nag-iisang pagsusuri na handa ang karamihan sa mga distrito, ngunit hindi ang ilan.

Sinabi ni Hyder na inorganisa sa loob lamang ng apat na linggo ang kampanya noong Abril. Ayon kay Tajul Islam Abdul Bari, na namuno sa programa ng pagbabakuna ng Bangladesh hanggang 2017, karaniwang nangangailangan ng ilang buwan ng pagpaplano ang mga ganitong kampanya.

Inilarawan ni Mahmudur Rahman, epidemiologist at tagapangulo ng National Verification Committee for Measles and Rubella Elimination ng Bangladesh, kung sino ang malamang na magdusa kapag nagkulang ang paghahanda:

Kapag hindi maayos ang pagsusuri sa kahandaan, madalas na ang pinakamahihirap at pinakamahirap maabot na mga bata ang hindi nababakunahan at nagdurusa sa mga kahihinatnan.

Ipinakita rin sa datos ng pamahalaan na bakante ang halos sangkatlo ng mga posisyon para sa mga manggagawang pangkalusugan. Dahil sa kakulangang ito, nabawasan ang mga tauhang maaaring tumukoy sa mga batang hindi naabot, magpaliwanag ng kampanya sa mga magulang, maghatid ng mga bakuna at bumalik sa mga tahanang wala roon o may sakit ang bata.

Ipinakita ng mga tala noong Agosto na nanatili ang mga kakulangan

Pagsapit ng pulong noong Agosto, may ebidensiya na ang mga opisyal na patuloy na nangingibabaw sa mga kumpirmadong impeksiyon ang mga batang hindi nabakunahan. Sa mga batang nakumpirmang may tigdas sa laboratoryo, 82% ang hindi nabakunahan bago ang kampanyang pang-emerhensiya at 85% naman pagkatapos nito.

Sa kabila ng halos 20 milyong pagbabakuna, karamihan sa mga batang nagkaroon pa rin ng kumpirmadong tigdas ay walang naitalang bakuna. Itinuon ng mga bilang ang pansin sa pangangailangang maabot ang mga batang hindi naisama sa kampanya.

Sumunod ang panibagong pagtaas ng mga kaso noong Setyembre sa pahayag ng ministro ng kalusugan noong Mayo na halos zero na ang mga kaso sa mga lugar na pinakamatinding tinamaan. Nagbigay-ginhawa ang maagang pagbagal, ngunit patuloy pa ring kumalat ang sakit at nalagay sa panganib ang mga pamilya pagkalipas ng ilang buwan.

Sinabi ni Rajesh Narwal, kinatawan ng WHO sa Bangladesh, na nananatiling nakatuon ang ahensiya sa pagsuporta sa pamahalaan upang mabakunahan ang bawat batang nanganganib. Nanawagan din siya na palakasin ang mga regular na serbisyo:

Dapat maging mas mabisa at matatag ang regular na pagbabakuna upang hindi na maulit ang mga pagkukulang na ito.

Magkaugnay ang layunin ng regular na pagbabakuna at mga kampanyang pang-emerhensiya. Layunin ng kampanyang pang-emerhensiya na mabilis na punan ang naipong kakulangan; kailangang patuloy namang protektahan ng regular na serbisyo ang bawat bagong pangkat ng mga batang nagiging kwalipikado.

Pinakamalaki ang panganib sa maliliit na bata

Nagdudulot ang tigdas ng mataas na lagnat, ubo at katangi-tanging pantal. Ayon sa WHO, karaniwang namamatay ang dalawa o tatlong tao sa bawat 1,000 kaso, at maaaring maging mas nakamamatay ito sa mahihirap na bansa dahil sa mga salik gaya ng malnutrisyon.

Mga batang wala pang limang taong gulang ang bumubuo sa 94% ng mga naitalang pagkamatay sa Bangladesh. Malaki rin ang bahagi ng mga nakatatandang bata sa paglaganap ng sakit: ipinakita ng datos ng WHO na humigit-kumulang sangkatlo ng mga kaso ng tigdas ay mga batang lampas limang taong gulang.

Nanawagan ang mga espesyalista sa kalusugan sa pamahalaan na palawakin ang pagsisikap sa pagbabakuna upang maisama ang mas nakatatandang pangkat na iyon. Dahil nakatuon ang programang pang-emerhensiya sa mga batang anim na buwan hanggang limang taong gulang, kinailangang harapin ng mga awtoridad ang pagkalat ng sakit sa mas malawak na hanay ng edad.

Iniimbestigahan din ng mga siyentipiko sa Bangladesh kung bakit mas mabilis kaysa inaasahan ang pagbaba ng mga antibody sa mga sanggol na hanggang mga anim na buwan ang edad. Karaniwang inaasahang may natitira pang proteksiyon ang mga sanggol sa pangkat ng edad na ito mula sa mga antibody na ipinasa ng kanilang mga ina. Hindi pa natutukoy ang dahilan ng mas mabilis na pagbaba.

Isa pang prayoridad na tinukoy ng WHO ang maagap na pagsusuri at paggamot. Lalo pang nagbigay ng dagdag na trabaho sa mga serbisyong pangkalusugan, na gumagamot na sa maraming pasyenteng may tigdas, ang sabay na paglaganap ng dengue sa Bangladesh.

Sa Shahid Shamsuddin Ahmed Hospital sa Sylhet, isang pasilidad na may 100 kama para sa mga pasyenteng may tigdas, 178 pasyente ang na-admit sa isang araw noong Setyembre. Iyon ay 78 pasyente na mas marami kaysa sa nakasaad na kapasidad ng ospital, at nagpapakita ng bigat ng pangangalaga sa kasagsagan ng paglaganap ng sakit.

Dapat maabot ng susunod na kampanya ang mga pamilyang hindi naisama

Layunin ng kampanyang inilunsad sa katapusan ng Setyembre na maabot ang 3.4 milyong batang hindi nabakunahan noon. Nakadepende ang tagumpay nito sa pagtukoy sa mga batang iyon, pagpapaalam sa kanilang mga pamilya at paghahatid ng mga dosis sa mga lugar na hindi narating ng mga naunang pagsisikap.

Sinabi ni Health Minister Sardar Md Sakhawat Husain na magiging bahagi ng pagtugon ang pakikilahok ng mga nayon:

Makikipagtulungan kami sa mga tao sa mga nayon upang walang batang mapag-iwanan.

Sinabi ni Hyder noong Setyembre na ginagawa ng pamahalaan ang lahat ng makakaya upang wakasan ang paglaganap ng sakit. Hindi sumagot ang pamahalaan sa mga karagdagang tanong na ipinadala noong Oktubre. Wala itong ibinigay na petsa kung kailan matatapos ang bagong kampanya.

Dalawa ang hamon ng Bangladesh, kapwa agarang kailangang tugunan at pangmatagalan: bakunahan ang mga batang hindi naabot sa kampanyang pang-emerhensiya habang ibinabalik sa maayos na kalagayan ang mga maaasahang regular na serbisyo. Inilarawan ng mga pamilya sa Sylhet ang praktikal na sukatan ng pagsisikap na ito: kung makakarating ang isang manggagawang pangkalusugan sa tahanan nila dala ang impormasyon at bakuna bago lumubha ang sakit ng isang bata.

Mahahalagang Punto

• Naitala ng WHO ang humigit-kumulang 202,000 pinaghihinalaang kaso ng tigdas hanggang Oktubre 9, 2026, kabilang ang 22,000 kasong nakumpirma sa laboratoryo.
• Umabot sa 1,147 ang iniulat na bilang ng mga namatay, at 94% ng mga naitalang nasawi ay mga batang wala pang limang taong gulang.
• Bumaba ang saklaw ng unang dosis ng bakuna mula 96% noong 2024 tungong 90% noong 2025; bumaba naman ang saklaw ng ikalawang dosis mula 93% tungong 86%.
• Halos 20 milyong bata ang nabakunahan noong Abril at Mayo, ngunit inilantad ng mga sumunod na talaan ng populasyon ang malalaking kakulangan.
• Nagpahirap sa pagtugon ang mga hindi kumpletong tala, limitadong pag-abot sa mga komunidad, pinaikling paghahanda at mga bakanteng posisyon para sa mga manggagawang pangkalusugan.
• Itinakda ng kampanyang inilunsad noong huling bahagi ng Setyembre na maabot ang 3.4 milyong batang hindi nabakunahan noon.