Tumataas sa Isa sa 23 Kababaihang Malaysian ang Panganib sa Kanser sa Suso Habang Bumababa ang Pagpapasuri

Tumataas ang panganib habang lumalaki ang agwat sa pagpapasuri

Isa sa bawat 23 kababaihang Malaysian ang nanganganib na magkaroon ng kanser sa suso, mula sa dating isa sa bawat 27, ayon kay Women, Family and Community Development Minister Datuk Seri Nancy Shukri sa Kuching noong Oktubre 25, 2026. Mahigit kalahati na ng mga kaso ng kanser sa suso ang natutuklasan sa ikatlo at ikaapat na yugto, habang karamihan sa kababaihang edad 40 pataas ay hindi pa kailanman nagpapa-mammogram.

Sa pagsasalita sa pagdiriwang ng Breast Cancer Awareness Month sa Sarawak, binanggit ni Nancy ang Malaysian National Cancer Registry Reports para sa 2012–2016 at 2017–2021. Nananatiling pinakakaraniwang kanser sa kababaihan sa bansa ang kanser sa suso.

Katumbas ng pagtaas mula isa sa bawat 27 tungo sa isa sa bawat 23 ang pag-akyat mula humigit-kumulang 3.7% tungo sa 4.3%. Nakakatulong ang mga pagtatantiyang ito sa antas ng populasyon na ilarawan ang bigat ng kanser sa bansa. Nakadepende rin ang pangangailangan ng isang babae sa pagpapasuri sa kanyang edad, kasaysayan ng sakit sa pamilya at iba pang salik ng panganib.

Ayon kay Nancy, natuklasan sa National Health and Morbidity Survey (NHMS) 2023 na 71% ng kababaihang edad 40 pataas ay hindi pa kailanman nagpapa-mammogram. Natuklasan din sa survey na hindi nagsasagawa ng pagsusuri sa sariling suso ang 46% ng kababaihang edad 18 pataas.

Iniugnay ng ministro ang mababang pakikilahok sa pagpapasuri sa hirap na matuklasan nang maaga ang kanser:

"Pinahihirap ng mababang antas ng pagpapasuri ang mga pagsisikap na matuklasan ito nang maaga, kahit na maaaring umabot sa 95 porsiyento ang survival rate ng mga pasyenteng natukoy sa maagang yugto," aniya.

Hindi tinukoy ni Nancy ang panahong saklaw ng survival figure na ito. Ang pangunahing mensahe niya ay mas malaki ang tsansa ng kababaihan na makatanggap ng mabisang paggamot kung mas maagang matutukoy ang sakit, bago ito lumala.

Mahigit kalahati ng mga kaso, natutuklasan sa mga huling yugto

Ipinapakita ng mga bilang sa registry na binanggit ni Nancy na 50.5% ng mga kaso ng kanser sa suso ay natuklasan sa ikatlo at ikaapat na yugto noong 2017–2021, kumpara sa 48% noong 2012–2016. Pagtaas ito ng 2.5 percentage point, mula sa bahagyang mas mababa sa kalahati tungo sa bahagyang mas mataas sa kalahati.

Inilalarawan ng yugto kung gaano na kalayo ang pag-unlad o pagkalat ng kanser. Maunlad na sakit ang nasa ikatlo at ikaapat na yugto, at karaniwang mas komplikado ang paggamot dito kaysa sa kanser na maagang natuklasan.

Naitala sa mga pagtatantya ng Global Cancer Observatory para sa 2022 ang 8,371 bagong kaso ng kanser sa suso sa mga kababaihang Malaysian at 3,526 pagkamatay noong taong iyon. Inilalarawan ng mga taunang bilang na ito kapwa ang dami ng kababaihang bagong nagkakasakit at ang patuloy na bigat ng mga pagkamatay.

Ipinapakita rin ng pananaliksik ang kahalagahan ng pagtatasa sa mga nakababatang babae na may dagdag na panganib. Natuklasan sa isang pagsusuri sa patakaran sa pagpapasuri nina Mila Nu Nu Htay, Tin Tin Su at Michael Donnelly, na tinanggap noong Marso 2024, na humigit-kumulang kalahati ng mga pasyenteng Malaysian na may kanser sa suso ay nasuri bago mag-50 taong gulang.

Binanggit sa pagsusuri ang age-standardised incidence rate na 34.1 sa bawat 100,000 kababaihan noong 2016. Inaayon ng panukat na ito ang mga pagkakaiba sa edad ng populasyon, kaya natutulungan nito ang mga mananaliksik na paghambingin ang paglitaw ng kanser sa iba't ibang populasyon o panahon.

Bumaba ang kamakailang pagpapamammogram

12.8% lamang ng kababaihang edad 40 pataas ang nagpa-mammogram sa loob ng tatlong taong nagdaan bago ang 2023 survey, bumaba mula sa 21% noong 2019. Bumaba ito nang 8.2 percentage point, o humigit-kumulang 39% kung ihahambing sa naunang antas ng pakikilahok.

Sinusukat ng bilang na 71% ang kababaihang hindi pa kailanman nagpasuri, samantalang sinusukat naman ng 12.8% ang pakikilahok sa loob ng kamakailang panahon. Kapwa ipinapakita ng mga bilang na ito ang dami ng kababaihang hindi pa kailanman nagpasuri at ang limitadong kamakailang pagpapasuri.

Tinalakay ni Nancy ang takot at kawalan ng kamalayan sa paglulunsad ng pambansang PINK CaRe Breast Cancer Awareness Campaign sa Penang Waterfront Convention Centre noong Oktubre 21, 2026. Tinukoy niya ang dalawang ito bilang posibleng dahilan ng hindi pagpapasuri ng kababaihan.

Ikinuwento ng ministro ang sarili niyang nararamdaman habang hinihikayat ang kababaihan na magpasuri:

"May mga babaeng hindi nakaaalam sa kahalagahan ng pagpapasuri, samantalang natatakot naman ang iba.

Maging ako ay natatakot kung minsan, pero bilang kababaihan, kailangan nating maglakas-loob na sumailalim sa mga pagsusuring ito," aniya.

Matagal nang nahihirapan ang programa ng Malaysia sa pagpapasigla ng pakikilahok sa pagpapasuri. Sinuri sa isang pambansang pagsusuri sa programa ng mga mananaliksik mula sa Universiti Kebangsaan Malaysia na sina Zakiah Mohd Said at Rosnah Sutan ang datos ng Ministry of Health mula 2016–2020. Nasa 25.8% noong 2016 at 25.1% noong 2020 ang pakikilahok sa clinical breast examination, at umabot sa 29.1% noong 2019 matapos ang masiglang pagtataguyod ng kalusugan.

Natuklasan din ng mga mananaliksik na nagbabago kasabay ng mga kampanya sa pagpapataas ng kamalayan ang pakikilahok sa pagpapamammogram ng kababaihang mataas ang panganib. 0.7% ang karaniwang taunang bahagdan ng kumpirmadong kanser sa suso sa kanilang pagsusuri sa pagpapasuri, at umabot ito sa 1.17% noong 2020. Sinusuportahan ng kanilang mga natuklasan ang tuluy-tuloy na access at pakikilahok ng komunidad, sa halip na umasa lamang sa paminsan-minsang mga kampanya.

Sino ang maaaring makatanggap ng subsidiya sa mammogram?

Pinangangasiwaan ng National Population and Family Development Board (LPPKN), sa ilalim ng ministeryo ni Nancy, ang Mammogram Examination Subsidy Programme mula pa noong 2007. Pinalawak kalaunan ang inisyatiba sa pamamagitan ng WeCaRe, na sumasaklaw sa pagpapataas ng kamalayan tungkol sa kanser sa suso at cervix.

Itinatakda ng gabay sa programa ng pamahalaan sa Ingles ang mga babaeng edad 40–70 bilang target at inuuna ang mga mataas ang panganib. Isinasagawa ang pagpapasuri sa mga mammogram centre na rehistrado sa LPPKN, at libre o may subsidiya ang pagsusuri depende sa kita ng sambahayan.

Nakasaad sa gabay sa programa sa Malay ang parehong saklaw ng edad at mga paraan ng pag-aaplay. Sa dalawang pahina ng portal, nakasaad na wala pang RM10,000 kada buwan ang dapat na kita ng sambahayan.

Sa mas detalyadong brosyur tungkol sa subsidiya sa mammogram ng LPPKN, nakasaad na saklaw ang mga mamamayan at permanenteng residente ng Malaysia na edad 35–70, na may mga karagdagang kondisyon para sa kababaihang edad 35–39. Nakasaad dito ang buong subsidiya para sa sambahayang may kitang RM10,000 o mas mababa, at subsidiya na RM50 kung higit dito ang kita, alinsunod sa mga pamantayan sa pagiging kwalipikado.

Binanggit din ni Nancy sa kanyang pahayag noong Oktubre ang libreng pagpapasuri para sa mga kuwalipikadong babaeng edad 40–70 mula sa sambahayang kumikita ng RM10,000 o mas mababa. Dahil hindi pare-pareho ang opisyal na impormasyon tungkol sa hangganan ng edad at kita, dapat tiyakin sa Klinik Nur Sejahtera ang pagiging kuwalipikado ng mga babaeng edad 35–39 o eksaktong RM10,000 ang kinikita.

Kabilang sa mga paraang nakasaad sa brosyur ang pagpapasuri para sa kababaihang mataas ang panganib, mga isinangguni para sa diagnostic mammogram, pagpapasuri bago sumailalim sa hormone replacement therapy at muling pagpapasuri sa ilalim ng programa. Sinusuri ng diagnostic mammogram ang isang klinikal na alalahanin; naghahanap naman ang screening mammogram ng mga palatandaan ng kanser bago lumitaw ang mga sintomas.

Paano magpa-iskedyul ng pagpapasuri at ano ang susunod

Maaaring makipag-ugnayan o magtungo ang kababaihan sa pinakamalapit na Klinik Nur Sejahtera, o magparehistro sa pamamagitan ng eMammogram portal. May 50 klinikang Nur Sejahtera ang LPPKN sa buong bansa, at sinusuportahan ang inisyatiba sa subsidiya ng 67 akreditadong mammogram centre.

Ayon sa brosyur ng LPPKN, sasailalim sa clinical breast examination sa Klinik Nur Sejahtera ang mga kuwalipikadong aplikante bago irefer. Isinasagawa ang klinikal na pagsusuri ng sinanay na propesyonal sa kalusugan na sumusuri sa mga suso. Gumagamit naman ang mammography ng X-ray upang makita ang loob ng tisyu ng suso.

Ayon sa brosyur, maaaring pumili ang kababaihan ng kalahok na mammogram centre na angkop sa kanila. Tumatagal nang humigit-kumulang 10–30 minuto ang pagsusuri at isinasagawa ito ng babaeng radiographer. Ipinupuwesto ang bawat suso sa pagitan ng dalawang plato upang makakuha ng mga larawan mula sa iba't ibang anggulo, gamit ang mababang antas ng radyasyon.

Ipinapayo ng LPPKN sa kababaihan na huwag maglagay ng pabango, deodorant, pulbos o krema sa palibot ng mga suso at kili-kili sa araw ng pagsusuri dahil maaaring makaapekto ang mga produktong ito sa mga larawan. Mas mapapadali ang pagsusuri kung magkahiwalay ang pang-itaas at pang-ibabang kasuotan.

Kapag abnormal ang resulta, magkakaroon ng konsultasyon sa klinika ng LPPKN at irerefer sa ospital para sa karagdagang pagtatasa. Kapag normal ang resulta, magkakaroon ng panibagong appointment, karaniwan makalipas ang isa o dalawang taon alinsunod sa pamantayan ng programa. Mahahalagang bahagi ng proseso ng pagpapasuri ang pagtanggap sa resulta at pagdalo sa anumang referral.

Bakit nagkakaiba ang iskedyul ng pagpapasuri ng kababaihan

Inirerekomenda sa brosyur ng LPPKN ang taunang mammogram para sa kategoryang A. Kabilang dito ang mga babaeng nagkaroon ng kanser sa suso ang ina, kapatid na babae o anak na babae, mga babaeng may BRCA1 o BRCA2 mutation, at mga babaeng nagpakita ng atypia sa biopsy ng suso.

Mga gene ang BRCA1 at BRCA2 na maaaring magpataas ng panganib sa kanser kapag may ilang minanang pagbabago sa mga ito. Nangangahulugan ang atypia na abnormal ang hitsura ng mga selulang sinuri sa isang sample ng tisyu. Tinutulungan ng mga natuklasang ito ang mga doktor na magpasya kung gaano kadalas kailangang subaybayan ang isang babae.

Inirerekomenda sa brosyur ang pagpapasuri kada dalawang taon para sa kategoryang B, na nangangailangan ng hindi bababa sa dalawa sa mga nakalistang salik ng panganib. Kabilang dito ang hormone replacement therapy, pagsisimula ng regla bago mag-12 taong gulang, menopause makalipas ang edad 55 at labis na katabaan na may body mass index na hindi bababa sa 27.5.

Inilalarawan sa akademikong pagsusuri noong 2024 ang mas malawak na gabay ng Ministry of Health na naghahati sa kababaihan sa mga pangkat na karaniwan, katamtaman at mataas ang panganib. Para sa mga babaeng karaniwan ang panganib, inilalarawan dito ang mammogram kada dalawang taon mula edad 50–74. Kailangang magpasuri nang mas maaga o mas madalas ang ilang babaeng mataas ang panganib, habang pinapayuhang magpa-magnetic resonance imaging (MRI) din ang ilan na may partikular na genetic variant.

Tinutukoy ng mga tuntunin sa pagiging kuwalipikado ng programa sa subsidiya kung sino ang makatatanggap ng tulong pinansiyal. Pagtatasa naman ng klinisyan ang nagtatakda ng angkop na pagsusuri at pagitan nito para sa bawat babae. Maaaring talakayin ng kababaihan sa appointment sa klinika ang kasaysayan ng sakit sa kanilang pamilya at sumang-ayon sa iskedyul ng pagpapasuri.

Dagdag na pondo, ngunit higit pa rin ang pangangailangan sa maiaalok

Itinataas ng Budget 2027 ang pondong inilaan sa Mammogram Screening Subsidy Programme mula RM8 milyon tungo sa RM9 milyon, at inaasahang makikinabang dito ang humigit-kumulang 38,000 kababaihan. Pagtaas ito ng RM1 milyon o 12.5%.

Inamin ni Nancy sa Penang na hindi pa rin sapat ang pondo upang matugunan ang pangangailangan ng lahat ng kuwalipikadong kababaihan. Sinabi niyang hihingi ng karagdagang pondo ang ministeryo kung kinakailangan.

Sa kaganapan sa Kuching, sinabi ni Nancy na 598,919 kababaihan sa buong bansa ang nakinabang sa programa hanggang Setyembre 30, kabilang ang 90,075 sa Sarawak, kung saan 88 kababaihan ang nagpositibo sa kanser. Sa Penang, apat na araw bago nito, binanggit niya ang kabuuang 595,143 kababaihang nasuri sa buong bansa at 1,334 kumpirmadong kaso ng kanser sa suso hanggang sa parehong takdang petsa. Hindi ipinaliwanag ang dahilan ng pagkakaiba ng dalawang pambansang bilang.

Kabilang sa mga bilang sa Penang ang 54,549 kababaihang nasuri sa estado at 93 natuklasang kaso. Ipinapakita ng mga pinagsama-samang bilang na ito na marami na ang naabot ng programa mula pa noong 2007, habang ipinakikita naman ng mga resulta ng survey kung ilan pang kababaihan ang nangangailangan ng access o paghikayat na magpasuri.

Isa pang inisyatiba para sa mga babaeng nahaharap sa hadlang sa pagpapasuri

Layunin ng Adopt-A-Mammogram programme na magbigay ng libreng mammogram sa 5,000 babaeng edad 30–65 pagsapit ng Disyembre 2026. Inihayag ni Deputy Health Minister Dato Hanifah Hajar Taib ang target sa Pink October Breast Cancer Awareness Carnival sa Terminal Bersepadu Selatan noong Oktubre 24.

Prayoridad sa programa ang mga babaeng kabilang sa grupong B40, na tumutukoy sa pinakamababang 40% ng mga sambahayan batay sa kita, pati na ang mga shift worker at babaeng nakatira sa kanayunan. Kabilang sa mga katuwang dito ang National Cancer Society Malaysia, Transport Ministry, Terminal Bersepadu Selatan at iba pang partner.

Sinabi ni Hanifah na may 50 mammography machine ang Health Ministry sa mga ospital nito, habang nananawagan siya para sa mas malawak na access, lalo na sa mga komunidad sa kanayunan. Nanawagan din siya ng suporta mula sa mga pamilya at employer upang mahikayat ang kababaihang magpasuri.

Inilalatag ng mga kamakailang anunsyo ang sumusunod na pagkakasunod-sunod:

• 2007: Inilunsad ng LPPKN ang programa nito sa subsidiya sa mammogram.
• Oktubre 20, 2024: Hinikayat ni Nancy ang regular na pagpapasuri sa kaganapan ng Body Perfect na The Power of Pink 2024, at binanggit ang pagdami ng mga kasong natutuklasan sa mga huling yugto.
• Oktubre 21, 2026: Tinalakay ni Nancy ang pagbaba ng pakikilahok at pondong ilalaan sa Budget 2027 sa pambansang paglulunsad ng PINK CaRe sa Penang.
• Oktubre 24, 2026: Inilunsad ang Adopt-A-Mammogram na may layuning makaabot sa 5,000 kababaihan pagsapit ng Disyembre.
• Oktubre 25, 2026: Binigyang-diin ni Nancy sa kaganapan ng pagpapataas ng kamalayan sa Kuching, Sarawak, ang pagtatantiyang isa sa bawat 23 ang nanganganib.

Nananatiling hadlang ang mga serbisyong henetiko

Nakasalalay sa bahagi ang kakayahan ng Malaysia na magbigay ng pagpapasuri batay sa antas ng panganib sa access sa pagtatasa henetiko. Iniulat sa pagsusuri nina Htay, Su at Donnelly na 11 clinical geneticist lamang ang mayroon ang bansa noong 2022 at limitado ang mga serbisyong genetic counselling.

Tinutukoy rin sa pagsusuri ang malaking agwat sa gastos. RM200 ang halagang median na handang bayaran ng kababaihan para sa genetic testing sa isang pag-aaral, kumpara sa tinatayang RM1,500 na gastos sa pagbibigay ng serbisyo ng Ministry of Health, o 7.5 ulit ng halagang iyon.

Nagkakaiba-iba ang interes sa pagsusuri depende sa pag-aaral at pangkat ng edad: nagpahayag ng interes ang 41.7% ng kababaihang edad 40–60 at 67.9% ng kababaihang edad 19–26. Tinutulungan ng counselling ang kababaihan na maunawaan kung ano ang kahulugan ng resulta para sa kanilang pangangalaga at sa kanilang mga kamag-anak.

Iminungkahi ng mga awtor na patunayan ang bisa ng isang modelo ng pagtataya ng panganib para sa kababaihang Malaysian at subukan sa pilot programme ang pagpapasuring nakaayon sa indibidwal na panganib. Binanggit nila na nagsimula ang Singapore ng pilot noong 2021. Kailangan din ng Malaysia ng sapat na sinanay na kawani, mga serbisyo ng referral at malinaw na pakikipag-ugnayan sa mga babaeng makatatanggap ng magkakaibang rekomendasyon sa pagpapasuri.

Mga pagbabagong pinapayuhang aksyunan ng kababaihan

Hinihikayat ng brosyur ng LPPKN ang buwanang pagkilala sa mga pagbabago sa suso sa pamamagitan ng pagtingin, paghipo at pagtugon. Ipinapayo nito na magpatingin sa doktor kapag may bukol, pagkapal, pagbabago sa hugis o laki ng suso, pagbabago sa kulay o tekstura ng balat, kakaibang likido mula sa utong o patuloy na pananakit ng suso.

Pinapayuhang agad humingi ng medikal na payo ang mga babaeng nakapapansin ng ganitong mga pagbabago. Maaaring magsagawa ng klinikal na pagsusuri at magbigay ng referral para sa karagdagang pagtatasa ang Klinik Nur Sejahtera. Maaaring magtanong sa parehong mga klinika ang mga babaeng walang sintomas tungkol sa pagiging kuwalipikado sa pagpapasuri, mga subsidiya at iskedyul na angkop sa antas ng kanilang panganib.

Kongkreto ang agarang gawain ng Malaysia: tulungan ang mas maraming babae na magpasuri, makatanggap ng resulta at kumpletuhin ang karagdagang pagtatasa kung kinakailangan. Nagbibigay ng mga paraan para makakuha ng pangangalaga ang dagdag na pondo, network ng mga klinika at bagong inisyatiba sa pagpapalawak ng serbisyo, habang ipinakikita ng pagdami ng mga kasong natutuklasan sa mga huling yugto kung bakit mahalaga ang agarang access.

Mahahalagang Punto

• Ayon kay Nancy Shukri, tumaas mula isa sa bawat 27 tungo sa isa sa bawat 23 ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso ng kababaihang Malaysian.
• Tumaas ang mga kasong natutuklasan sa mga huling yugto mula 48% noong 2012–2016 tungo sa 50.5% noong 2017–2021.
• Natuklasan sa NHMS 2023 na 71% ng kababaihang edad 40 pataas ay hindi pa kailanman nagpapa-mammogram.
• Maaaring magpa-subsidiyang pagpapasuri ang mga kuwalipikadong babae sa mga klinika ng LPPKN at rehistradong mammogram centre.
• Itinataas ng Budget 2027 sa RM9 milyon ang pondo ng programa, at inaasahang makikinabang dito ang humigit-kumulang 38,000 katao.
• Layunin ng Adopt-A-Mammogram na makaabot sa 5,000 kababaihan pagsapit ng Disyembre 2026, at inuuna nito ang mga sambahayang mababa ang kita, mga shift worker at mga nakatira sa kanayunan.