Nagpaplano ang Malaysia ng 30% Quota sa Pagsasanay ng mga Espesyalista para sa mga Doktor sa Sabah at Sarawak Habang Nananatili ang Kakulangan sa Tauhan

Prayoridad sa pagsasanay para tugunan ang kakulangan ng 382 doktor

Plano ng Malaysia na maglaan ng 30 porsiyento ng mga puwesto sa pagsasanay para sa mga espesyalista sa mga medical officer na naglilingkod sa Sabah at Sarawak, matapos hindi mag-ulat para sa tungkulin ang 382 doktor na inalok ng permanenteng appointment sa dalawang estado. Inanunsyo ni Health Minister Dzulkefly Ahmad ang hakbang sa Dewan Rakyat noong Oktubre 8, at inatasan ang Ministry of Health na pag-aralan at ipatupad ito.

Ipinakikita ng mga bilang sa bawat estado na 337 sa 527 opisyal na inalok ng appointment sa Sarawak ang nag-ulat para sa tungkulin, gayundin ang 336 sa 528 sa Sabah. Sa kabuuan, 673 ang nag-ulat mula sa 1,055 alok, kaya mahigit isa sa bawat tatlong appointment ang hindi napunan ng mga nilalayong tatanggap. Iniulat na hanggang Oktubre 7 ang mga bilang na ito.

Inilarawan ang iminungkahing alokasyon sa pagsasanay bilang humigit-kumulang 500 sa 1,650 puwesto sa Hadiah Latihan Persekutuan (HLP). Ang HLP ay pederal na iskema ng iskolarship para sa pagsasanay na may kaugnayan sa karagdagang propesyonal na pag-aaral. Eksaktong 495 ang 30 porsiyento ng 1,650, kaya tugma sa inihayag na bahagi ang paglalarawan na humigit-kumulang 500 puwesto.

Tinutugunan ng patakaran ang alalahaning paulit-ulit na binabanggit ng mga doktor na nag-iisip tumanggap ng puwesto sa Silangang Malaysia: na maaaring limitahan ng pagtanggap sa puwestong rural o malayo ang pagkakataon nilang maging mga espesyalista. Plano rin ng ministeryo na magbigay ng dagdag na puntos sa mga opisyal na dati nang naglingkod sa Sabah at Sarawak kapag sinusuri ang mga aplikasyon para sa pagsasanay bilang espesyalista at study leave.

Gayunman, hindi tinukoy sa anunsyo kung kailan magiging bukas ang mga nakalaang puwesto, paano itatakda ang pagiging kwalipikado, o paano hahatiin ang mga ito sa iba’t ibang disiplina at sa dalawang estado. Nananawagan din ang mga kinatawan ng mga doktor at mambabatas ng mas maayos na sahod, mas malinaw na mga tuntunin sa pagtalaga, at mga bilang ng tauhan na nagpapakita kung talagang nadaragdagan ang mga doktor sa mga ospital.

Ano talaga ang ipinakikita ng mga bilang sa pagtatalaga

Batay sa detalyadong kabuuan sa bawat estado, 63.8 porsiyento ang nag-ulat para sa tungkulin at 36.2 porsiyento ang hindi nag-ulat. Kapag ni-round sa buumbilang, 64 porsiyento at 36 porsiyento ang mga ito. May 190 opisyal sa Sarawak na hindi nag-ulat, habang 192 naman sa Sabah.

Gayunman, nagkakaiba ang mga ulat sa mga pangunahing bilang. Sa ilang ulat tungkol sa sagot sa parlamento, 63 porsiyento ang sinasabing nag-ulat para sa tungkulin. May isa pang ulat na nagsasabing 669 ang nag-ulat mula sa 1,055 alok, kahit 673 ang kabuuan ng mga bilang nito sa bawat estado. Sa hiwalay na ulat, 673 ang nag-ulat mula sa 1,056 alok. Sinusuportahan ng magkakatugmang detalye sa bawat estado ang kabuuang 673 mula sa 1,055, ngunit kailangang linawin ang magkakasalungat na bilang.

Hindi rin nagtutugma ang paghahambing sa mga nakaraang taon. Iniulat na sinabi ng ministro na bumuti nang limang puntos porsiyento ang bahagdan ng hindi pag-uulat mula sa 42 porsiyento noong 2025. Iniuugnay naman ng isa pang ulat ang 42 porsiyento sa panahon mula 2020 hanggang 2025, habang inilalarawan ng isa pa ang pagtaas nang 4.38 porsiyento sa bahagdan ng pag-uulat.

Kung gagamitin ang 42 porsiyento at ang kasalukuyang nakuwentang 36.2 porsiyento, humigit-kumulang 5.8 puntos porsiyento ang ibinaba. Sinusuportahan nito ang pangkalahatang konklusyong may pagbuti, ngunit hindi nito nilulutas ang pagkakaiba sa mga iniulat na panahon at kalkulasyon. Mahalaga ang pagkakaibang ito dahil hindi magkapareho ang pagbabago sa mga puntos porsiyento at ang pagtaas o pagbaba sa porsiyento.

Bakit tinatanggihan ang mga permanenteng appointment

Tinukoy ni Dzulkefly ang pinagsamang mga alalahaning pampamilya, pinansiyal at propesyonal bilang mga dahilan sa pagtanggi sa mga appointment. Binanggit ng mga doktor ang pagkakahiwalay sa pamilya, mga responsibilidad sa mga magulang o kapatid, mga problemang pangkalusugan, gastos sa paglipat at mga suliranin sa logistik. Mas pinili ng ilan ang mga pasilidad sa lungsod o ayaw nilang maglingkod sa mga lugar na rural at liblib.

Paulit-ulit ding binanggit ang kawalang-katiyakan sa karera. Nag-alala ang mga opisyal kung magkakaroon sila ng sapat na pagkakataon sa pagsasanay para maging espesyalista at kung makalilipat sila sa kalaunan sa Peninsular Malaysia o sa kanilang sariling rehiyon. Maaaring magbigay ng katiyakan sa trabaho ang permanenteng appointment, ngunit hindi nito nilulutas ang kawalang-katiyakan kung saan titira ang doktor o kung gaano katagal ang pagtatalaga.

Kinikilala ni Dzulkefly, ang ministro ng kalusugan, ang mga suliraning kinakaharap ng mga opisyal na tumanggi sa mga puwesto:

Totoong mga hamon ang mga ito na hindi namin binabalewala.

Ibinangon ni Pulai MP Suhaizan Kayat ang usapin sa Minister's Question Time at nagtanong tungkol sa bilang ng mga hindi nag-ulat, mga dahilan nila at tugon ng ministeryo. Sinabi niyang natukoy sa pagbisita ng isang komite ng parlamento sa Sabah ang mabibigat na trabaho, mga hamong dulot ng heograpiya, hindi kaakit-akit na mga insentibo at hindi maayos na kapaligiran sa trabaho bilang mga posibleng dahilan ng pag-aatubili.

Inilarawan din niya ang mga espesyalista at medical officer na naghahati sa iisang silid-konsultasyon sa isang ospital sa Kota Kinabalu. Sinabi ni Dzulkefly na isinasaalang-alang ng ministeryo ang kakulangan sa tauhan, mga suliranin sa pagsasanay at limitasyon ng mga pasilidad, habang itinuro na mayroon ding siksikang mga silid-konsultasyon sa Peninsular Malaysia. Isang bahagi lamang ng problemang ito ang tinutugunan ng quota sa pagsasanay, hindi ang buong hanay ng mga kondisyong nakaaapekto sa pagtanggap sa mga puwesto.

Nais ng mga mambabatas ng prayoridad na higit pa sa quota

Malugod na tinanggap ni Bandar Kuching MP Dr Kelvin Yii ang iminungkahing alokasyon, ngunit hinimok niya ang pamahalaan na bigyan ng mas malawak na prayoridad ang mga doktor na naglilingkod sa Sabah at Sarawak. Iminungkahi niyang magbigay rin ng dagdag na bigat sa mga aplikasyon para sa mga Master's at specialist programme sa mga lokal na unibersidad, sa halip na limitahan ang pagkilala sa mga nakalaang puwesto sa HLP.

Inilahad ni Yii, isang doktor at miyembro ng parlamento na kumakatawan sa isang distrito sa Sarawak, ang kahilingang ito:

Hinihimok ko ang ministeryo na lumampas pa sa 30 porsiyentong quota: dapat bigyan ng prayoridad o dagdag na bigat sa aplikasyon para sa mga Master's at programang pang-espesyalista sa mga lokal nating unibersidad ang lahat ng doktor na itinalaga sa Sabah at Sarawak, at hindi lamang isailalim sa 30 porsiyentong quota na iyon,

Tinanggap niyang maaaring kailanganin ang mga eksepsiyon kung kakaunti ang angkop na kandidato mula sa dalawang estado sa ilang partikular na disiplina, o kung may agarang pangangailangan sa bansa para sa mga espesyalistang tulad ng mga siruhano sa cardiothoracic surgery at neurosurgery. Kaya pinagsasama ng kanyang paninindigan ang pagbibigay ng dagdag na pagkilala sa paglilingkod sa mga lugar na higit na nangangailangan at ang kakayahang umangkop sa pangangailangan sa mga espesyalista.

Posibleng umabot sa mga doktor na hindi kabilang sa nakalaang alokasyon ang hiwalay na pangako ng ministeryo na magbigay ng dagdag na puntos para sa dating serbisyo. Gayunman, walang inihayag na detalyadong tuntunin sa pagmamarka, tagal ng serbisyong kailangan para maging kwalipikado, o iskedyul ng aplikasyon. Hindi rin malinaw kung paano magsasabay ang quota at dagdag na puntos.

Hindi nalulutas ng tulong sa paglipat ang usapin sa sahod

Ayon sa ministeryo, maaaring makatanggap ang mga kwalipikadong inilipat na opisyal ng 100 porsiyento ng naaangkop na allowance sa paglipat. Saklaw nito ang pagkain, hotel o tuluyan, pamasahe at pagdadala ng mga personal na gamit. Iniulat na nagsimula noong 2025 ang buong pagsagot sa gastos sa paglipat. Maaari ring maging kwalipikado sa allowance para sa abala ang mga opisyal na bumabalik sa kanilang sariling rehiyon, na katumbas ng isang buwang pangunahing sahod.

Kabilang sa iba pang iniulat na tulong ang housing allowance na RM830 hanggang RM1,300, allowance na RM360, allowance para sa mga espesyalista na RM500 hanggang RM2,500, at mga insentibong RM500 hanggang RM1,500 kada buwan para sa mga malalayong puwesto, depende sa lokasyon at hirap ng pamumuhay. Magkakaiba ang mga kondisyong kinakailangan para sa bawat kategorya, at hindi dapat ipagpalagay na natatanggap ng bawat medical officer ang lahat ng ito. Hindi awtomatikong naaangkop sa mga opisyal na naghahangad ng pagsasanay bilang espesyalista ang mga allowance para sa mga espesyalista.

Pinagtatalunan pa rin ang Regional Incentive Payment (BIW). Noong Disyembre 2024, binago ito mula sa halagang kinukuwenta bilang porsiyento ng sahod tungo sa nakapirming halaga. Ayon sa isang medical officer, kasabay ng pagtanggap niya ng RM360 na BIW ay nawala ang RM300 na Bantuan Imbuhan Sara Hidup (BISH), kaya RM60 lamang ang nadagdag. Salaysay ito ng isang indibidwal, hindi isang kalkulasyong napatunayan para sa bawat opisyal.

Nananawagan si Yii na ibalik ang progresibong estruktura ng BIW o dagdagan ang allowance. Itinuro rin niya na mas kakaunti ang pagkakataon ng mga doktor sa rural na bahagi ng Silangang Malaysia na kumita ng karagdagang pera sa locum work, o mga pansamantalang bayad na shift sa ibang pasilidad.

Ipinaliwanag ni Yii ang kanyang alalahanin tungkol sa pagkakaiba sa kita sa iba’t ibang puwesto:

Kung maliit lang ang pagkakaiba ng sahod sa paglilingkod sa Klang Valley at sa isang klinikang rural sa Sabah o Sarawak, wala talagang insentibong pumunta roon,

Ipinakikita ng mga ulat sa ospital ang hindi pantay na bigat sa tauhan

Ipinahihiwatig ng mga ulat mula sa mga partikular na pasilidad na maaaring ikubli ng mga bilang sa bawat estado ang matinding kakulangan sa ilang lugar. Inilarawan sa mga ulat sa social media na walang medical officer na nag-ulat para sa pagsasanay sa mga ospital ng Kanowit, Keningau, Beluran at Sipitang. Hindi pa napatunayang pinal na talaan ng tauhan ang mga ulat na ito, at naitala ang ilan bago ang takdang araw ng pag-uulat noong Oktubre 7.

Sa Sri Aman Hospital, iniulat na anim sa 20 itinalagang medical officer ang dumating pagsapit ng 10:45am noong Setyembre 28. Nangangahulugan ito na 70 porsiyento ang wala sa oras na iyon, ngunit hindi ito nangangahulugang ganoon din ang naging pinal na bilang. Iniulat na apat na doktor mula sa 17 puwesto ang dumating sa tanggapan ng kalusugan sa rehiyon ng Kudat, na katumbas ng humigit-kumulang 76 porsiyentong hindi nag-ulat.

Iniulat na anim na doktor ang nagsisilbi sa Beluran Hospital, habang walo naman sa Sipitang. Ayon sa ulat, anim na medical officer na lamang ang natira sa Ranau Hospital matapos tanggihan ng tatlong doktor ang mga alok at mag-ulat ang isa. Sa mga ulat mula sa Keningau, limang opisyal ang nasa operasyon, walo sa medisina, anim sa orthopedics at anim sa pediatrics.

Ipinakikita ng iba pang halimbawa kung bakit hindi awtomatikong nangangahulugan ng dagdag na tauhan ang mga dumating. Iniulat na 35 opisyal ang nag-ulat para sa permanenteng appointment sa Miri Hospital, ngunit 16 lamang ang mga bagong dating sa pasilidad. Iniulat na dalawang bagong opisyal naman ang nadagdag sa departamento ng pediatrics nito. Sa divisional health office ng Kapit, iniulat na siyam na doktor ang lumipat palabas habang dalawa ang dumating, kaya nabawasan ito nang netong pito dahil sa mga paglipat na iyon.

Magkakaibang institusyon at oras ng pag-uulat ang saklaw ng mga bilang na ito, kaya hindi maaaring pagsama-samahin ang mga ito bilang maaasahang kabuuan para sa rehiyon. Gayunman, itinatampok ng mga ito ang praktikal na tanong na hindi sinasagot ng pangunahing mga bilang ng ministeryo: aling mga ospital at klinika ang nagkaroon ng dagdag na kapasidad sa serbisyo, at alin ang nawalan nito?

Nais ng mga doktor ng sukatan sa netong bilang ng tauhan

Sinabi ni Malaysian Medical Association (MMA) president Dr Sivanaesan Letchumanan na ayon sa mga natanggap na puna ng sangay ng asosasyon sa Sabah, nabawasan ang netong bilang ng mga medical officer sa ilang departamento ng ospital. Iniulat na salit-salitang araw ang duty ng mga doktor, at umaabot nang hanggang 33 oras ang tuluy-tuloy na pagbabantay.

Sa pagtalakay sa pagkakaiba ng mga appointment at aktuwal na bilang ng tauhan, sinabi ni Sivanaesan sa pahayag ng MMA:

Bagama’t malugod naming tinatanggap ang naiulat na pag-unlad, ipinahihiwatig ng mga natanggap na puna mula sa aming sangay sa Sabah na maaaring hindi ipinakikita ng mga bilang ang aktuwal na kalagayan ng mga tauhan sa mga pasilidad.

Nais ng asosasyon na linawin ng ministeryo kung kabilang sa bilang ng mga dumating ang mga doktor na ipinanganak sa Sabah at mga opisyal na mula sa Peninsular Malaysia na naglilingkod na sa Sabah at piniling manatili. Nagpapabuti man sa seguridad sa trabaho ang paglipat ng dati nang opisyal mula sa kontraktuwal tungo sa permanenteng katayuan, hindi nito kusang dinaragdagan ang bilang ng mga doktor sa pasilidad.

Hiniling ng MMA ang mga detalye ng pagtatalaga sa bawat ospital at klinika, pinagmulan ng mga opisyal na nag-ulat, at bilang ng mga doktor na lumipat mula Sabah patungong Peninsular Malaysia. Humingi rin ito ng magkakahiwalay na bilang para sa mga opisyal na ipinanganak sa Sabah at umalis sa estado at sa mga opisyal mula sa Peninsula na bumalik doon.

Iminungkahi nitong pambansang dashboard para sa pamamahagi ng mga tauhan sa kalusugan ang regular na paglalathala ng napapanahong bilang ng mga kawani, kanilang pamamahagi at mga kakulangan sa tauhan sa mga pampublikong pasilidad. Pangunahing sukatan dito ang netong pagdami o pagbawas ng tauhan sa bawat lokasyon, na isinasaalang-alang kapwa ang mga dumating at umalis, sa halip na bilangin lamang ang mga tumanggap ng permanenteng appointment.

Mas malinaw na mga puwesto at mas maraming lokal na doktor

Ayon sa ministeryo, pinahusay nito ang ePlacement at gumagamit ito ng mga algorithm upang magtakda ng mga puwesto. Mas maaga na rin itong naglalabas ng mga desisyon at nagsasagawa ng mga briefing para magkaroon ng mas maraming oras sa paghahanda ang mga opisyal. Ang algorithm ay isang hanay ng mga tuntuning ginagamit upang magproseso ng impormasyon at maglaan ng mga puwesto. Hindi sapat ang paggamit nito lamang upang matiyak na ang mga puwesto ay angkop sa kalagayan ng pamilya, plano sa karera o pinakakagyat na pangangailangan ng mga pasilidad.

Iminungkahi ni Yii na tukuyin na sa mga liham ng pagtatalaga ang eksaktong lokasyon at tagal ng serbisyo. Sinabi niyang kung minsan ay estado lamang ang nakasaad sa mga liham, kaya hindi tiyak sa mga doktor kung saang rehiyon o klinika sila magtatrabaho. Hinimok din niya ang mga pederal at pang-estadong pamahalaan na pabilisin ang pagkukumpuni at pagsasaayos ng mga tirahan ng kawani, lalo na sa mga lugar na rural.

Iminungkahi ni Ajulahin Japin, pangulo ng Sabah Medical Services Union at ng pederasyon ng mga unyon ng manggagawa sa ministry of health na kilala bilang MAPSU, ang mas pangmatagalang tugon: magsanay ng mas maraming doktor mula sa Sabah. Sinabi niyang karaniwang mas handang maglingkod sa kanilang sariling estado ang mga lokal na nagtapos, ngunit kulang ang kanilang bilang upang punan ang mga bakanteng puwesto.

Sinabi ng MAPSU, na binubuo ng 29 na unyon, na natuklasan sa sarbey nito na may ilang doktor mula sa Peninsula na nag-aatubiling tumanggap ng puwesto sa Sabah, lalo na sa mga lugar na rural. Walang ibinigay na laki ng sampol o detalyadong resulta ng sarbey. Iminungkahi rin ni Ajulahin na ilantad sa Sabah ang mga nagtapos mula sa Peninsula sa pamamagitan ng housemanship, ang praktikal na pagsasanay sa ilalim ng superbisyon bago maging medical officer.

Binanggit ni Ajulahin ang dating mga rate ng BIW na 17 hanggang 25 porsiyento ng pangunahing sahod at allowance na humigit-kumulang 10 porsiyento para sa mga rural na lugar, at nanawagan siyang muling suriin ang mga insentibo. Mga rekomendasyon pa lamang ang kanyang mga panukala, hindi pa mga inihayag na pangako sa pangangalap o pagsasanay.

Iskedyul ng pagtatalaga at mga desisyong hindi pa nalulutas

May ilang petsa at yugto ang proseso ng pagtatalaga para sa 2026. Nagsimula ang pag-uulat habang nasa kontraktuwal na katayuan ang mga opisyal, at nagkabisa ang mga permanenteng appointment sa kalaunan. Layunin ng pamamaraang ito na bigyang-daan silang maghabol ng bayad sa gastusin sa paglipat.

• Hunyo 2026: Sa 39 na doktor na itinalaga sa Sabah sa panahong ito, 20 ang nag-ulat para sa tungkulin, ayon kay Deputy Health Minister Hanifah Hajar Taib.
• Agosto 20: Inilabas ang mga resulta ng ikalawang yugto ng pangangalap sa ePlacement.
• Setyembre 28: Nakatakdang mag-ulat ang mga opisyal sa bago nilang mga pasilidad habang nasa kontraktuwal na katayuan.
• Oktubre 5: Nakatakdang magkabisa ang mga permanenteng appointment.
• Oktubre 7: Natapos ang pinalawig na takdang araw ng ministeryo para sa mga opisyal na hindi pa nag-uulat. Naitala sa mga bilang ng estado na 382 opisyal ang hindi nag-ulat pagsapit ng petsang iyon.
• Oktubre 8: Inanunsyo ni Dzulkefly sa parlamento ang quota sa pagsasanay para sa mga espesyalista.

Kailangan ding pagtugmain ang mga pambansang kabuuan. Inilalarawan sa isang ulat ang planong magtalaga ng 4,500 medical officer nang permanente sa 2026, kabilang ang 328 sa Hunyo at 4,172 sa Oktubre. Sa isa pang ulat, 4,255 ang mga alok para sa Phase 2 sa pamamagitan ng ePlacement. Magkakaiba ang mga bilang na ito, at walang paliwanag kung tumutukoy ang mga ito sa binagong alokasyon o magkakaibang kategorya.

Ayon sa mga ulat sa nakaraan, 78 opisyal ang hindi nag-ulat noong 2022, o humigit-kumulang 2 porsiyento ng mga alok, at mahigit 1,100 naman noong 2023, o humigit-kumulang 20 porsiyento. Walang tiyak na panahong pinaghahambingan ang isa pang bilang na 40 porsiyento sa buong bansa pagkaraan ng 2023. Ipinahihiwatig ng mga bilang na lagpas sa Silangang Malaysia ang problema, ngunit hindi bumubuo ang mga ito ng magkakatugmang taunang serye.

Nakatakdang magpatuloy ang sesyon ng Dewan Rakyat hanggang Disyembre 8. Walang tiyak na petsang inihayag para sa pagpapatupad ng quota, paglalathala ng datos sa bilang ng tauhan sa mga pasilidad, o mga desisyon tungkol sa binagong allowance. Kabilang sa mga agarang isyung hindi pa nalulutas kung paano ipatutupad ang prayoridad sa pagsasanay at kung makatutulong ito sa mga ospital na mapanatili ang sapat na bilang ng doktor kasabay ng mas maayos na pagtatalaga, pabahay at sahod.

Mahahalagang Punto

• Plano ng ministeryo ang 30 porsiyentong quota sa pagsasanay para maging espesyalista ng mga medical officer na naglilingkod sa Sabah at Sarawak, na inilarawan bilang humigit-kumulang 500 sa 1,650 puwesto sa HLP.
• Ayon sa mga bilang sa bawat estado, 673 doktor ang nag-ulat mula sa 1,055 alok, at 382 ang hindi nag-ulat pagsapit ng Oktubre 7.
• Nagkakaiba ang mga ulat sa pangunahing kabuuan, porsiyento ng pag-uulat at paghahambing sa mga nakaraang taon.
• May tulong sa paglipat, ngunit nais ng mga mambabatas at unyon ng mas maayos na paulit-ulit na insentibo, mas malinaw na mga tuntunin sa serbisyo at mas maayos na tirahan ng mga kawani.
• Nais ng MMA na sukatin ang pagbabago sa bilang ng tauhan sa bawat ospital at klinika, kabilang ang mga umaalis at mga opisyal na nagtatrabaho na roon.
• Hindi pa inaanunsyo ang petsa ng pagsisimula ng quota, ang detalyadong mga tuntunin sa pagiging kwalipikado at ang paghahati nito sa iba’t ibang espesyalidad.