Nagtala ang Malaysia ng 3,510 Nagbitiw na Doktor Habang Nahaharap ang Serbisyong Pangkalusugan ng Gobyerno sa 13,072 Bakanteng Posisyon

Libo-libo ang umaalis habang naghahanap ang mga ospital ng mas maraming doktor

Nagtala ang Health Ministry ng Malaysia ng 3,510 pagbibitiw ng mga medical officer mula 2024 hanggang 2026, habang may 13,072 bakanteng posisyon para sa mga doktor pagsapit ng Hunyo 30, sinabi ni Health Minister Datuk Seri Dr Dzulkefly Ahmad sa Parlamento. Lumipat sa pribadong sektor ang mahigit kalahati ng mga nagbitiw, kaya bukod sa pagkuha ng mga doktor, nakatuon din ang pansin sa pagpapanatili sa kanila.

Kabilang sa mga bakante ang 11,412 posisyon para sa mga medical officer na walang kwalipikasyong espesyalista at 1,660 posisyon para sa mga espesyalista. Umabot sa 2,258 ang nagbitiw na mga doktor na kontraktuwal, kumpara sa 1,252 doktor na permanente, nangangahulugang humigit-kumulang 64% ng naitalang pag-alis ay mula sa mga opisyal na kontraktuwal.

Inilahad ni Dzulkefly ang mga bilang sa isang nakasulat na sagot sa Parlamento kay V Ganabatirau, mambabatas ng Pakatan Harapan para sa Klang. Nagtanong si Ganabatirau tungkol sa mga pagbibitiw, paglipat sa ibang lugar o sektor, kakulangan ng mga espesyalista, mga puwesto para sa housemanship at mga pagsisikap na panatilihin ang mga doktor sa serbisyong pampubliko.

Sa kaparehong panahon, nagtalaga ang ministeryo ng 14,064 medical officer na permanente at 9,847 na kontraktuwal. Nag-alok din ito ng permanenteng appointment sa 4,500 doktor na kontraktuwal noong 2026. Gayunman, ipinakikita ng naunang mga bilang ng bumababang dami ng napunong posisyon, kasabay ng hindi pagpasok ng ilang doktor sa kanilang permanenteng appointment, kung bakit bahagi lamang ng kuwento tungkol sa staffing ang mga anunsyo ng pagkuha.

May ilang pagbuti namang nararanasan ang mga pasyente sa kabila ng kakulangan. Naabot ng anim na ospital ng gobyerno ang target na magamot sa loob ng dalawang oras ang hindi bababa sa 70% ng mga pasyenteng walang emergency, habang bumaba ang bilang ng mga dumadalo matapos pahabain ng ilang piling pampublikong klinika ang kanilang oras ng operasyon. Sinisikap ng Malaysia na mapanatili sa serbisyo ng gobyerno ang mas maraming doktor habang itinuturo ang mga pasyente sa mga pasilidad na mas maagang makagagamot sa kanila.

Saan nagtungo ang mga doktor na umalis

Pribadong trabaho ang dahilan ng 51.4% ng mga pagbibitiw ng medical officer, sinundan ng personal na mga dahilan na umabot sa 36.8%. Magkasamang bumuo ang mga kategoryang ito ng 88.2% ng mga pag-alis. Mas maliit na bahagi, 2.9%, ang nagtrabaho o nanirahan sa ibang bansa.

Kabilang sa iba pang dahilan ang pagtatrabaho sa mga statutory body na 4.5%, mga problemang pangkalusugan na 2.6%, pagpapatuloy ng pag-aaral na 1.5% at pagbubukas ng klinika na 0.3%. Ang mga statutory body ay mga pampublikong organisasyong itinatag sa ilalim ng batas, at maaaring iba ang mga kaayusan sa trabaho roon kumpara sa serbisyo sa ministeryo.

Naitala rin ni Dzulkefly ang walong espesyalistang doktor na nagbitiw o lumipat sa ibang bansa sa panahong iyon. Sa isa pang sagot sa Parlamento, binilang ang 1,257 espesyalista sa medisina at dentistriya na umalis sa serbisyong pampubliko mula 2023 hanggang 2025: 359 noong 2023, 420 noong 2024 at 478 noong 2025. Magkakaiba ang saklaw ng mga bilang na ito pagdating sa panahon at mga propesyonal na grupo; hindi ipinaliwanag ang eksaktong saklaw ng pinakahuling walong kaso.

Sinabi ng ministeryo na wala itong legal na probisyong pumipigil sa mga medical officer na maghanap ng pribadong trabaho o sa mga pribadong employer at rehistradong dayuhang ahensiya sa paghahanap ng talento na kumuha sa kanila. Kaya nakasentro ang tugon nito sa sahod, seguridad sa karera, pagsasanay at mga kondisyon sa trabaho.

Ipinakikita ng mas mahabang tala ang pagbabago sa mga padron ng pagbibitiw

Nagtala ang isang nakasulat na sagot sa Dewan Negara na may petsang Agosto 4, na ibinigay kay Senador Robert Lau Hui Yew, ng 6,212 pagbibitiw ng mga medical officer mula 2021 hanggang 2025. Sa mga ito, 4,380 ang mula sa mga doktor na kontraktuwal at 1,832 ang mula sa mga doktor na permanente.

Bumaba ang pagbibitiw ng mga kontraktuwal na doktor mula sa pinakamataas na 1,354 noong 2022 hanggang 577 noong 2025, o humigit-kumulang 57%. Kabaligtaran naman ang naging galaw ng pagbibitiw ng mga permanenteng doktor: tumaas ito bawat taon mula 238 noong 2021 hanggang 498 noong 2025, mahigit doble sa panahong iyon.

Nagbigay ang sagot kay Mohd Nazri Abu Hassan, mambabatas ng Perikatan Nasional para sa Merbok, ng taunang kabuuan ng mga medical officer mula 2023 hanggang 2025: 1,283, 1,153 at 1,075. Umabot ang mga ito sa 3,511, kumpara sa 3,510 para sa mas huling panahong 2024 hanggang 2026 na bahagyang nagkakapatong.

Hindi dapat pagsamahin ang mga kabuuan dahil nagkakapatong ang mga panahong saklaw ng mga ito. Mas kapaki-pakinabang na paghambingin ang taunang mga bilang: mas kaunti na ang pormal na nagbitiw na doktor na kontraktuwal pagsapit ng 2025, habang dumarami naman ang nagbitiw na permanenteng doktor.

Kailangang maging napunang posisyon ang mga alok na permanenteng trabaho

Mabilis na dumami ang mga permanenteng appointment mula 329 noong 2021 tungong 3,215 noong 2022 at 5,489 noong 2023, bago umabot sa 4,057 noong 2024 at 4,518 noong 2025. Mas matibay ang seguridad sa karera ng mga doktor sa permanenteng trabaho kaysa sa kontratang may takdang petsa ng pagtatapos, kaya mahalagang bahagi ito ng pagsisikap na mapanatili sila.

Naging hamon din ang pagtanggap sa appointment. Naitala sa mga bilang ng Parlamento na 78 doktor ang hindi nag-ulat para sa permanenteng appointment noong 2022, o humigit-kumulang 2% ng mga alok, na sinundan ng 1,118 noong 2023, o humigit-kumulang 20%. Sinabi ni Dzulkefly sa Parlamento noong Marso na humigit-kumulang 40% sa buong bansa ang hindi nag-ulat para sa permanenteng appointment.

Maaaring umalis kalaunan ang mga doktor na tumanggi sa permanenteng posisyon kapag nag-expire ang kanilang mga kontrata. Maaari itong mangyari nang walang pormal na pagbibitiw, kaya kailangan ding subaybayan sa pagpaplano ng lakas-paggawa ang pagtatapos ng mga kontrata at kung aktuwal na nagsisimulang magtrabaho ang mga naitalaga.

Inihayag ni Deputy Health Minister Hanifah Hajar Taib na maaaring hindi mag-ulat para sa trabaho ang kalahati ng mga doktor na inalok ng permanenteng posisyon sa Sabah. Para mapunan ang isang aprubadong posisyon sa estado, kailangang tanggapin ng doktor ang pagtatalaga, bukod pa sa paglalabas ng gobyerno ng alok.

Bumaba ang napunang permanenteng at kontraktuwal na posisyon para sa medical officer mula 54,632 noong 2022 tungong 43,713 noong 2025, o 10,919 na mas kaunti, na katumbas ng humigit-kumulang 20%. Ipinakikita ng pagbaba kung bakit mahalagang panatilihin ang kasalukuyang mga kawani at matiyak na tatanggapin ang mga bagong appointment, kasabay ng pagsubaybay sa dami ng inilalabas na alok.

May mga puwesto para sa pagsasanay, pero marami ang bakante

Sinabi ni Dzulkefly na walang pila ng paghihintay para sa housemanship ang mga kuwalipikadong nagtapos ng medisina. Ang housemanship ay pinangangasiwaang praktikal na pagsasanay na kinukumpleto ng mga nagtapos bago sila magpatuloy sa trabaho bilang medical officer.

May 12,198 puwesto ang ministeryo para sa pagsasanay sa housemanship sa 48 ospital, at 6,580 dito ang napunan. Humigit-kumulang 54% ang occupancy, kaya 5,618 puwesto sa pagsasanay ang bakante. Ayon kay Dzulkefly, ipinakikita ng mga bilang na sapat ang kapasidad sa pagsasanay para sa mga kuwalipikadong nagtapos.

Magkaibang yugto sa karera ng doktor ang kapasidad para sa housemanship at mga bakanteng posisyon para sa medical officer. Kailangan ng mga ospital ng sapat na puwesto para sanayin ang mga bagong graduate, gayundin ng sapat na doktor na tatapos sa pagsasanay, papasok sa serbisyo at mananatili sa mga lugar at espesyalisasyong nangangailangan sa kanila.

Nagdagdag pa ng ibang sukatan sa pagpasok sa pagsasanay si Dr Sivanaesan Letchumanan, pangulo ng Malaysian Medical Association: 529 lamang sa mga puwesto para sa housemanship na inalok noong Enero ang napunan. Kabilang sa mga panukala niya para sa Budget 2027 ang paglalaan ng pondo para suportahan ang plano ng gobyerno na bigyan ng permanenteng posisyon ang mga kuwalipikadong house officer pagkatapos ng housemanship, na target ipatupad pagsapit ng 2028.

Bahagi ng tugon ang sahod at karera ng mga espesyalista

Kabilang sa mga hakbang ng ministeryo para mapanatili ang mga doktor ang panimulang sahod na RM5,380 para sa mga medical officer sa Grade UD9, na may taunang dagdag-sahod na RM225. Binanggit din nito ang mga allowance na RM80 kada oras para sa mga tinukoy na locum duty at gawaing elektibong operasyon. Ang locum duty ay mga karagdagang klinikal na shift, kabilang ang trabahong lampas sa karaniwang oras ng opisina.

Inanunsyo sa isang naunang sagot sa Parlamento ang 40% pagtaas sa on-call allowance ng mga medical officer simula Oktubre 1, 2025. Saklaw ng on-call duty ang mga tungkulin sa labas ng karaniwang oras ng trabaho, kung kailan kailangan pa rin ng mga ospital ng mga doktor na nakahandang magsuri at gumamot sa mga pasyente.

Para sa mga espesyalista, binanggit ng ministeryo ang sponsorship sa ilalim ng Federal Training Award para sa subspecialty training. Mas makitid na larangan sa loob ng isang espesyalisasyon ang subspecialty, na nagbibigay-daan sa doktor na maglinang ng mas malalim na kasanayan sa partikular na uri ng karamdaman o paggamot.

Itinuro rin ni Dzulkefly ang mga master's programme at parallel training pathway sa ilalim ng mga susog sa Medical Act 1971. Bahagi ang mga paraang ito ng pagsisikap na paramihin ang mga espesyalistang makapaglilingkod sa serbisyong pangkalusugan.

Nais ng MMA na kilalanin ang naunang serbisyo sa ilalim ng kontrata sa pagkalkula ng seniority at pag-usad ng sahod. Iminungkahi rin nito na ibatay ang pagtatasa para sa promosyon ng mga espesyalista sa 80% obhetibo at nasusukat na pamantayan at 20% organisadong propesyonal na pagtatasa, at tasahin ang mga consultant para sa promosyon pagsapit ng kanilang ikasampung taon matapos silang pormal na kilalaning espesyalista.

Mas malawak na kontrol sa mga posisyon, kasabay ng hamon sa staffing

Nagtatag ang Public Service Department noong Abril ng task force para sa pamamahala ng lakas-paggawa ng Health Ministry. Noong Hulyo 9, 2026, binigyan nito ng awtoridad ang ministeryo na pamahalaan, isaayos at ipamahagi ang mga aprubadong posisyon nito, upang mapabilis ang pagkuha at paglalaan ng mga kawani.

Nagsimula na ring mag-ugnayan ang Health Ministry at Higher Education Ministry tungkol sa suplay ng mga manggagawang pangkalusugan batay sa kasalukuyang pangangailangan. Iniuugnay nito ang mga pasya tungkol sa edukasyon at pagsasanay sa pangangailangan sa staffing ng mga ospital at klinika.

Kabilang sa pagkakasunod-sunod ng mga hakbang at iminungkahing susunod na gawain ang:

• Oktubre 1, 2025: ang inanunsiyong petsa ng pagsisimula ng 40% pagtaas sa on-call allowance ng mga medical officer.
• Abril 2026: pagkakatatag ng task force para sa pamamahala ng lakas-paggawa.
• Hulyo 9, 2026: mas malawak na awtoridad ng Health Ministry sa pamamahala ng mga aprubadong posisyon.
• Budget 2027: ang hinihinging tugon sa pondo ng MMA para sa mga problema sa staffing at pagpapanatili ng mga kawani.
• 2028: ang target na binanggit para sa permanenteng appointment ng mga kuwalipikadong doktor pagkatapos ng housemanship.

Hindi lang mga doktor ang saklaw ng hamon sa staffing. Binanggit ni Dr Sivanaesan ang mga bilang ng Public Service Department na iniharap sa Parliamentary Special Select Committee on Health, na nagpapakitang tumaas ang mga bakante sa ministeryo mula 10,419 noong 2017 tungong 54,362 noong 2024. Bumaba naman mula 96% tungong 83% ang bahagdan ng mga napunang posisyon.

Saklaw ng mga bilang na iyon ang mas malawak na lakas-paggawa ng ministeryo, samantalang mga posisyon para sa doktor ang 13,072 pinakahuling bakante. Binanggit din ng MMA ang humigit-kumulang 18% bakanteng posisyon para sa mga nars at pambansang kakulangan na halos 11,000 espesyalista, mas malawak na sukatan ng pangangailangan kaysa sa 1,660 aprubadong bakanteng posisyon para sa espesyalista ng ministeryo.

Mas maikli ang paghihintay sa anim na ospital

Ibinigay ni Dzulkefly ang mga bilang tungkol sa paghihintay sa ospital sa sagot kay Dr Zulkafperi Hanapi, independiyenteng mambabatas para sa Tanjong Karang. Naabot ng lahat ng anim na ospital ang target na magamot sa loob ng dalawang oras ang hindi bababa sa 70% ng mga pasyente sa green zone, ang kategorya para sa mga kasong walang emergency. Dati, apat hanggang anim na oras ang karaniwang paghihintay.

Nagtala ang Raja Permaisuri Bainun Hospital sa Ipoh ng pinakamataas na bahagdan, 98.61%. Sumunod ang Ampang Hospital na may 88.78%, Selayang Hospital na may 74.1%, Sultanah Aminah Hospital sa Johor Bahru na may 73.2%, Tengku Ampuan Rahimah Hospital sa Klang na may 72.2% at Kuala Lumpur Hospital na may 71.8%.

Pinalawig ng ilang piling klinika ng gobyerno ang oras ng operasyon hanggang alas-9 ng gabi tuwing karaniwang araw at mula alas-8 ng umaga hanggang ala-1 ng hapon tuwing weekend at mga pampublikong holiday. Ayon kay Dzulkefly, bumaba nang 9% ang pagdalo sa anim na pangunahing ospital, dahil nagkaroon ng ibang mapupuntahan ang mga pasyenteng may hindi malulubhang karamdaman.

Pagsapit ng Hunyo, naipatupad na ang lahat ng walong inisyatiba ng espesyal na task force na tumutugon sa pagsisikip ng mga ospital. Kabilang sa mga hakbang ang pagbili ng serbisyo sa paggamot mula sa mga pribadong general practitioner, pagpapahusay sa daloy ng mga pasyente at pagpapalawak sa 545 klinikang pangkalusugan ng digital screening bago bumisita sa klinika.

Nais ng mga doktor ng pagbabago sa oras ng trabaho at pangangalaga sa pasyente

Kasama sa mga panukala ng MMA para sa Budget 2027 ang mga kondisyon sa trabaho, bukod sa sahod at permanenteng trabaho. Nanawagan ang asosasyon ng mga kaayusan sa trabaho na umaayon sa 45-oras na lingguhang pamantayan sa ilalim ng Public Service Remuneration System, na kilala bilang SSPA, kabilang ang garantisadong pahinga pagkatapos ng tuluy-tuloy na shift na tumatagal nang 24 oras.

Direktang iniugnay ni Dr Sivanaesan, pangulo ng MMA, ang pagkapagod ng mga kawani sa pangangalagang natatanggap ng mga pasyente:

Hindi kayang panatilihin ng pagod na pagod, sobra sa trabaho at kulang sa suporta na lakas-paggawa ang isang ligtas na sistemang pangkalusugan. Direktang kaugnay ng kaligtasan ng pasyente ang kaligtasan ng mga manggagawang pangkalusugan.

Iminungkahi rin ng asosasyon ang isang pambansang dashboard para sa lakas-paggawa na lalahukan ng Health Ministry, Finance Ministry, Public Service Department at Higher Education Ministry. Susubaybayan nito ang mga bakante, pamamahagi ng mga kawani, kapasidad sa pagsasanay at mga pag-alis, at pagsasama-samahin ang impormasyong kasalukuyang inilalahad sa magkakaibang sukatan at panahon ng pag-uulat.

Bahagi rin ng mga panukala nito ang mga pribadong klinika. Nais ng MMA na isama sa pambansang network ng serbisyong pangkalusugan ang mahigit 11,000 pribadong klinika ng general practitioner sa Malaysia para sa screening, paggamot, follow-up at pagsubaybay. Iminungkahi rin nito ang isang Private Healthcare Development Division at RM10 milyon para ilagay sa iisang digital platform ang pagpaparehistro at paglilisensiya ng mga pribadong serbisyong pangkalusugan.

Kabilang sa iba pang kahilingan ang mas malaking pamumuhunan sa pangunahing pangangalaga para sa mga kondisyon gaya ng diabetes at altapresyon, at mas maraming pondo para sa Flying Doctor Service matapos kumitil ng limang buhay ang isang trahedya ng helicopter. Nanawagan ang asosasyon ng suporta para sa sasakyang panghimpapawid, maintenance, kagamitan at operasyon, kasabay ng pagrerepaso sa mga allowance ng tauhan na hindi nagbago mula 1978.

Kailangang gawing aktuwal na may tauhang serbisyo ng Malaysia ang kapasidad sa pagsasanay, mga alok na appointment at mga aprubadong posisyon. Ipinakikita ng mga resulta sa ospital na makapagpapagaan ng presyon sa ngayon ang pagpapahaba ng oras ng operasyon ng mga klinika at pagbabago sa daloy ng mga pasyente. Nananatiling mahalaga ang pagpapanatili sa mga doktor sa pampublikong trabaho upang mapanatili ang mga naabot na pagbuti.

Mahahalagang Punto

• Nagtala ang Health Ministry ng 3,510 pagbibitiw ng mga medical officer mula 2024 hanggang 2026; lumipat sa pribadong trabaho ang 51.4% sa kanila.
• Umabot sa 13,072 ang mga bakanteng posisyon para sa doktor pagsapit ng Hunyo 30, kabilang ang 1,660 posisyon para sa mga espesyalista.
• Bumaba ang napunang mga posisyon para sa medical officer mula 54,632 noong 2022 tungong 43,713 noong 2025.
• Umabot sa 54% ang occupancy ng housemanship, at napunan ang 6,580 sa 12,198 puwesto sa pagsasanay.
• Nag-alok ang ministeryo ng permanenteng appointment sa 4,500 doktor na kontraktuwal noong 2026 at nagkaroon ito ng mas malawak na kontrol sa mga aprubadong posisyon.
• Naabot ng anim na ospital ang target na magamot sa loob ng dalawang oras ang hindi bababa sa 70% ng mga pasyenteng walang emergency.
• Nananawagan ang MMA ng mga hakbang sa Budget 2027 tungkol sa pagpapanatili ng mga kawani, oras ng trabaho, pag-asenso sa karera at pagpaplano ng lakas-paggawa.