Imbestigasyon, Itinala ang Kontrol ng CCP sa Sistema ng Organ Transplantasyon ng Tsina

19 na Pinuno ng Transplantasyon sa 18 Ospital

Labinsiyam na siruhano sa transplantasyon o direktor ng sentro sa 18 ospital sa Tsina ang miyembro ng Partido Komunista ng Tsina (CCP) sa pagitan ng 2020 at 2025, ayon sa imbestigasyon ng mananaliksik na si Sarah Cook. Anim sa kanila ang nagsilbi rin bilang mga kalihim o pangalawang kalihim ng Partido sa ospital, kaya pinagsama nila ang mga responsibilidad na medikal at matataas na kapangyarihang pampulitika.

Saklaw ng mga kasong ito ang 12 probinsya o munisipalidad. Bahagi ang mga ito ng Chinese Communist Party Control: The Party's Hold on China's Medical Profession and Transplant Sector, na inilathala ng International Coalition to End Transplant Abuse in China (ETAC). Nakatuon ang pangunahing natuklasan nito sa kung sino ang kumokontrol sa mga institusyong nagsusuri kung saan nagmumula ang mga donasyong organo: ang parehong hirarkiya ng Partido ang nagpapatakbo sa mga ospital, organisasyon ng pagkuha ng organo at malaking bahagi ng mga mekanismo ng pangangasiwa.

Sinuri rin ng imbestigasyon ang pampublikong talaan ng mga miyembro ng National Organ Donation and Transplantation Committee noong 2016. Natukoy rito ang 17 kumpirmadong miyembro ng CCP sa 33 miyembro ng komite, bahagyang mahigit sa kalahati. Kabilang dito ang tatlong kinatawan ng Red Cross Society of China at dalawa mula sa Logistics Support Department ng Central Military Commission.

Inanunsyo ng Tsina noong 2015 na ititigil nito ang paggamit sa mga bilanggo bilang pinagmumulan ng mga organo at aasa na lamang sa mga boluntaryong donasyon. Sinusuri ng imbestigasyon ni Cook kung sapat ang kalayaan ng mga institusyong naatasang tuparin at tiyakin ang pangakong ito upang mailantad ang mga paglabag.

Inilathala noong Oktubre 20 bilang unang bahagi ng seryeng imbestigatibo ng ETAC na Red Flags, nakabatay ang pag-aaral sa mga website ng ospital sa Tsina, dokumento ng pamahalaan, akademikong papel at panayam sa isang dating doktor mula sa Liaoning Province. Sinusuri ng serye ang mga posibleng palatandaan ng pang-aabuso sa transplantasyon sa pagitan ng 2020 at 2025.

Pinili ang 19 na profile sa pamamagitan ng nakatuong pananaliksik, hindi random na sarbey, at kabilang dito ang dalawang taong kamakailan lamang namatay. Inilalarawan ng mga natuklasan ang mga indibidwal at institusyong naitala; hindi pa alam ang porsiyento sa buong bansa ng mga pinuno sa transplantasyon na kabilang sa CCP.

Sino ang May Huling Pasya sa Loob ng mga Ospital?

Nasa ibabaw ng mga direktor ng ospital at mga klinikal na pinuno ang mga kalihim ng Partido sa istruktura ng pamamahala na inilalarawan ng imbestigasyon. Saklaw ng kanilang kapangyarihan ang mga tauhan, disiplina at mahahalagang pasya ng institusyon. Maaaring pamahalaan ng direktor ng ospital ang mga serbisyong medikal, habang kontrolado ng pamunuan ng Partido ang mga pasyang humuhubog sa pagpapatakbo ng mga serbisyong ito at kung sino ang mamumuno sa mga ito.

Pinalakas ng mga direktiba ng Central Committee ng CCP na inilabas noong 2018 ang ganitong kaayusan sa mga pampublikong ospital, ayon sa pag-aaral. Ayon kay Cook, umaabot ang kapangyarihang pampulitika sa buong proseso ng transplantasyon: mula sa pagtukoy sa posibleng donor hanggang sa pagkuha ng mga organo, pagsusuri sa mga usaping etikal, pamamahagi ng mga organo at pagsasagawa ng operasyon.

Tinatanggap din ng mga doktor na sumasapi sa CCP ang panghabambuhay na panunumpa ng pagiging miyembro ng Partido. Kabilang sa mga pangako nito ang pagsasagawa ng mga pasya ng Partido, pagsunod sa disiplina, pagprotekta sa mga lihim ng Partido at pangakong "hinding-hindi ipagkakanulo ang Partido." Ikinakatuwiran ng imbestigasyon na maaaring mas mahigpit ang pagpapatupad sa mga obligasyong pampulitika kaysa sa mga tungkuling medikal na propesyonal.

Ayon kay Wendy Rogers, tagapangulo ng International Advisory Board ng ETAC, maaaring manaig sa mga etikal na responsibilidad ng mga doktor ang mga kahilingang maging tapat sa Partido. Praktikal ang kanyang pangamba: kung naniniwala ang isang clinician na minamaltrato ang pasyente o donor, kailangan niyang ihayag ito sa loob ng isang institusyong kontrolado rin ng mga pinunong pampulitika ang karera at disiplina.

Kaparehong Hirarkiya sa Pambansang Pangangasiwa

Itinatag noong 2013 ng mga awtoridad sa kalusugan at ng Red Cross Society of China ang National Organ Donation and Transplantation Committee sa ilalim ng pangangasiwa ng State Council. Kabilang sa mga responsibilidad nito ang pangangasiwa sa China Organ Transplant Response System, ang sentral na digital platform na ginagamit sa pamamahagi ng mga organo.

Si Huang Jiefu, isang siruhano sa transplantasyon at dating pangalawang ministro ng kalusugan, ang tagapangulo ng komite sa talaan nito noong 2016. Patuloy siyang kinilala bilang tagapangulo sa isang publikasyong inilabas noong Pebrero 2026. Inilalarawan din ng imbestigasyon ni Cook ang pagiging miyembro niya ng CCP at ang dati niyang posisyon bilang kahaliling miyembro ng Central Committee ng Partido.

Ipinakilala ang Red Cross Society of China bilang ikatlong panig sa proseso ng donasyon. Inilalarawan ito ng imbestigasyon bilang organisasyong pinangangasiwaan ng estado sa ilalim ng pamumuno ng Partido. Mahalaga ang posisyon nito sa institusyon dahil kailangang may kakayahang kuwestiyunin ang mga ospital at opisyal kapag may nangyaring mali upang matiyak ang pahintulot ng donor.

Kapareho nito ang padron sa mga propesyonal na asosasyon. Tinukoy ng imbestigasyon ang pangulo ng Chinese Medical Association na si Zhao Yupei at lahat ng 15 pangalawang pangulo nito na itinalaga noong 2021 bilang mga miyembro ng CCP. Inilarawan din nito ang nakapaloob na pamumuno ng Partido sa Chinese Medical Doctor Association. Kaya kumikilos ang mga organisasyong ito sa loob ng estrukturang pampulitika na nangangasiwa sa mga doktor na maaaring inaasahang susuriin nila.

Paano Inaayos ang Pagkuha ng mga Organo

May 118 organ procurement organisation ang Tsina na naglilingkod sa mahigit 180 kwalipikadong ospital para sa transplantasyon noong 2022, ayon sa mga bilang na sinuri sa imbestigasyon. Ang organ procurement organisation, na madalas tawaging OPO, ang nag-uugnay sa pagtukoy ng mga donor at pagkuha ng mga organo para sa transplantasyon.

Gumagana ang mga OPO sa Tsina sa loob ng mga ospital sa halip na bilang mga hiwalay na legal na entidad, ayon sa pag-aaral. Dahil dito, saklaw ng pamunuan ng ospital at komite ng Partido nito ang pamamahala sa mga OPO. Si Huang din ang unang pinuno ng China OPO Alliance, na itinatag noong 2014.

Ipinakikita ng paghahambing sa Estados Unidos ang isang kongkretong pagkakaiba sa disenyo ng mga institusyon. Binanggit ng imbestigasyon ang 54 na independiyenteng OPO na nonprofit sa Estados Unidos, na may mga estruktura ng pamamahalang hiwalay sa mga ospital para sa transplantasyon at maaaring imbestigahan ng pederal na pamahalaan o mawalan ng sertipikasyon. Samantala, nagpapatakbo ang 118 organisasyon ng Tsina sa loob ng sistema ng ospital.

Makakatulong ang paghihiwalay ng pagkuha ng organo sa operasyon ng transplantasyon upang mapangasiwaan ang isang batayang salungatan ng interes: hindi dapat kontrolin ng mga naghahanap ng organo para sa isang tatanggap ang lahat ng pasya tungkol sa posibleng donor. Ikinakatuwiran ni Cook na labis ang kapangyarihang nananatili sa iisang mga institusyon dahil iisa ang kanilang tanikala ng pamumuno sa Tsina.

Bahagi rin ng tanikalang ito ang mga komite sa etika ng ospital. Dapat suriin ng mga komiteng ito kung sumusunod sa mga etikal na kinakailangan ang mga gawaing medikal, kabilang ang pahintulot at pagprotekta sa mga taong bulnerable. Kinukuwestiyon ng imbestigasyon ang kanilang kalayaan at binabanggit ang kakulangan ng pampublikong impormasyon tungkol sa mga miyembro at ang mga praktikal na hadlang sa makabuluhang pagsusuri.

Ano ang Nangyayari Kapag Nagsumbong ang Doktor?

Ayon sa imbestigasyon, unang haharap ang doktor na makadiskubre ng pinaghihinalaang sapilitang pagkuha ng organo sa estruktura ng awtoridad na kontrolado ng Partido sa ospital. Maaari siyang madisiplina ng Partido, ikulong sa pamamagitan ng sistemang pangasiwaan na liuzhi o akusahang nagbunyag ng mga lihim ng estado kung ilalabas niya sa institusyon ang kanyang mga alalahanin.

Isang uri ng detensyon ang liuzhi na ginagamit sa mga imbestigasyong pangasiwaan sa Tsina. Tinukoy sa ulat ni Cook ang banta ng detensyon at mga kasong may kinalaman sa mga lihim bilang bahagi ng panggigipit na maaaring pumigil sa mga manggagawang medikal na magsumbong ng maling gawain.

Inilarawan sa panayam para sa imbestigasyon ang takot na ito ng isang dating doktor sa internal medicine mula sa Liaoning Province na nakatira na ngayon sa labas ng Tsina. Sinabi ng doktor, na hindi pinangalanan:

Kung mangangahas kang magsalita, ikaw ang susunod na mawawala.

Isinasalaysay rin ng imbestigasyon ang isang insidente noong 2002 kung saan dinala sa ospital ang isang tagasunod ng Falun Gong na bali ang pelvis. Ayon sa salaysay na iyon, pinigilan ng mga awtoridad ang kinakailangang gamutan at inatasan ang mga kawani na ilihim ang presensya ng pasyente. Ginamit ni Cook ang insidente upang ipakita kung paano tuwirang nakaaapekto sa pangangalagang medikal ang mga utos na pampulitika.

Kaya maaaring magkabanggaan ang trabaho, personal na kaligtasan at mga tungkuling propesyonal ng posibleng magsumbong ng katiwalian. Nanawagan ang ulat ng proteksiyong magbibigay-daan sa mga doktor na magsumbong ng pinaghihinalaang pang-aabuso nang hindi umaasa sa pahintulot ng mga opisyal na responsable sa kanilang institusyon.

Bakit Kabilang sa mga Natuklasan ang Xinjiang at Falun Gong

Kabilang sina Wen Hao at Yang Yining sa mga opisyal ng transplantasyon na tinukoy sa Xinjiang, kung saan ikinulong ang maraming Uyghur. Iniuugnay ng imbestigasyon ang kanilang mga tungkulin sa institusyon sa mga pangamba tungkol sa mga pagsusuring medikal sa mga detenido at sa kahinaan ng mga taong nasa ilalim ng kontrol ng estado.

Sa apat pang opisyal na tinukoy ng pag-aaral, nagtrabaho sila sa mga pangunahing ospital sa mga lugar na iniuugnay sa malawakang pag-uusig sa mga tagasunod ng Falun Gong. Isang espirituwal na pagsasagawa ang Falun Gong na kinabibilangan ng meditasyon, mga ehersisyo at mga aral tungkol sa moralidad. Sinimulan ng CCP ang kampanya laban sa kilusan noong 1999.

Naghawak din si Zheng Shusen, isang kilalang siruhano sa transplantasyon sa Zhejiang Province, ng posisyon sa pamumuno ng Zhejiang Provincial Anti-Cult Association, isang organisasyong sangkot sa kampanya laban sa Falun Gong. Iniuugnay ng kanyang profile ang matataas na tungkulin sa operasyon sa pakikilahok sa isang organisasyong pampulitika na nagta-target sa grupong tinukoy ng China Tribunal bilang pangunahing pinagmumulan ng mga organong sapilitang kinuha.

Nakasentro ang pangamba ng imbestigasyon sa pagsasanib ng akses sa mga institusyon, kapangyarihang pampulitika at mga detenidong bulnerable. Iminumungkahi nitong masusing suriin ang pahintulot ng donor at mga rekord ng pagkuha ng organo, at tiyakin na makapagsusumbong ng maling gawain ang mga manggagawang medikal nang hindi napaparusahan.

Mula sa Pahayag ng Reporma Noong 2015 Hanggang sa mga Natuklasan ng Tribunal

Nakaimpluwensiya sa panibagong ugnayan ng Tsina sa internasyonal na medisina sa transplantasyon ang pangako nitong umasa sa mga boluntaryong donasyon. Kalaunan ay naglabas ng lubhang naiibang pagtatasa ang China Tribunal tungkol sa mga nagdaang gawain matapos suriin ang mga alegasyon ng sapilitang pagkuha ng organo.

Isang independiyenteng people's tribunal na itinawag ng ETAC ang tribunal, hindi isang hukuman ng estado. Inanunsyo nito ang mga konklusyon noong 2019 at inilathala ang buong hatol noong Marso 2020. Napagpasyahan nitong naganap sa malawakang antas ang sapilitang pagkuha ng organo mula sa mga bilanggong budhi, at tinukoy ang mga tagasunod ng Falun Gong bilang pangunahing pinagmumulan. Natukoy rin nito ang mga ebidensiya ng mga medikal na pagsusuri sa mga detenidong Uyghur at mga pangamba sa posibleng paggamit sa kanila bilang pinagmumulan ng mga organo.

Mahigit isang dekada ang saklaw ng mahahalagang pangyayari:

• 2013: Itinatag ang pambansang komite ng Tsina para sa donasyon at transplantasyon ng organo.
• 2015: Inanunsyo ng mga opisyal ng Tsina ang pagtatapos ng paggamit sa mga bilanggo bilang pinagmumulan ng mga organo at ang paglipat sa mga boluntaryong donasyon.
• 2016: Nakalista sa pampublikong talaan ng pambansang komite ang 33 miyembro, 17 sa kanila ang kalaunang tinukoy sa imbestigasyon ni Cook bilang mga miyembro ng CCP.
• 2018: Pinalakas ng mga direktiba ng CCP ang pamumuno ng Partido sa mga pampublikong ospital.
• 2019 at Marso 2020: Inanunsyo ng China Tribunal ang mga konklusyon nito at kasunod na inilathala ang buong hatol.
• 2022: Naglathala ang Global Rights Compliance ng legal na gabay tungkol sa mga panganib na kaugnay ng pakikipagtulungan sa transplantasyon sa Tsina.
• Pebrero 2026: Patuloy na kinilala ng isang publikasyon si Huang Jiefu bilang tagapangulo ng pambansang komite sa transplantasyon.

Nakatuon ang pag-aaral ni Cook sa mga institusyong kumikilos matapos ang anunsyo ng reporma at mga pagdinig ng tribunal. Pangunahing argumento nito na patuloy na humahadlang sa maaasahang pagsusuri sa pinagmumulan ng mga organo ang kontrol ng politika at mahinang proteksiyon para sa mga nagbubunyag ng impormasyon.

Lumalawak ang Internasyonal na Pakikipagtulungan

Patunay ng patuloy na pakikipag-ugnayan sa ibang bansa ang pagkakatatag ng International Society of Organ Medicine na inanunsyo noong Agosto 18. Pinagsama sa inaugural online meeting nito ang 20 doktor na Tsino at 20 internasyonal na eksperto mula sa anim na bansa.

Itinalagang mga honorary president sina Huang Jiefu at John Fung, isang Amerikanong siruhano at pangulo ng Transplantation Society. Pinagsasama ng inisyatibang ito ang mga kilalang personalidad mula sa sistema ng transplantasyon ng Tsina at mga internasyonal na espesyalista sa panahong nananatiling sentro ng debate ang mga tanong tungkol sa pagkuha ng organo at independiyenteng pangangasiwa.

Ganito inilarawan ni Sarah Cook, ang mananaliksik na sumulat ng pag-aaral ng ETAC, ang kanyang pangamba sa pahayag na kasama ng mga natuklasan:

Bawat entidad na ipinakikilala ng mga opisyal ng Tsina sa mga internasyonal na tagapakinig bilang tila independiyente o 'ikatlong panig' ay bahagi, sa katunayan, ng iisang sistemang kontrolado ng Partido.

May kongkretong pasya ang mga dayuhang ospital, unibersidad, journal at samahang medikal tungkol sa pagsasanay sa mga siruhano, pagtanggap ng pananaliksik, pagbabahagi ng kaalaman at pagpasok sa mga pakikipagtulungan ng institusyon. Nagbabala na ang ulat sa legal na pagpapayo noong 2022 at gabay sa patakaran ng internasyonal na law firm na Global Rights Compliance tungkol sa mga panganib sa batas at karapatang pantao na kaugnay ng pakikipagtulungan sa transplantasyon sa Tsina.

Mga Rekomendasyon ng Imbestigasyon

Nanawagan ang ETAC na ihiwalay ang kapangyarihang pampulitika ng CCP sa mga klinikal na pasya, magtatag ng malinaw na pangangasiwa at protektahan ang mga nagbubunyag ng maling gawain. Tinutugunan ng mga panukalang ito ang pangunahing kahinaang natukoy sa buong imbestigasyon: sumasagot sa iisang hirarkiyang pampulitika ang mga institusyong responsable sa pag-uulat at pag-iimbestiga ng pang-aabuso.

Para sa mga dayuhang pamahalaan, inirerekomenda ng ulat ang batas na magbibigay-daan sa pagpapataw ng mga parusa at paghihigpit sa visa laban sa mga sangkot sa ilegal na kalakalan ng organo, naka-target na mga parusa at suporta para sa mga nagbubunyag ng katiwalian. Iminumungkahi rin nitong suriin kung kabilang sa CCP ang mga bumibisitang manggagamot ng transplantasyon mula sa Tsina bilang bahagi ng pagtatasa sa kanilang mga tungkulin at kaugnayan sa mga institusyon.

Pinayuhan ang mga organisasyong medikal na suriin ang pamamahala ng mga posibleng katuwang, pati na ang kanilang mga kwalipikasyong siyentipiko. Para sa pakikipagtulungan sa transplantasyon, nangangahulugan itong alamin kung sino ang nagtitiyak sa pahintulot ng donor, sino ang makapag-iimbestiga ng mga reklamo at kung masusuri ang mga rekord sa labas ng mismong tanikala ng pamamahala ng ospital.

Umaasa sa sistemang nangangalaga kapwa sa mga tatanggap at donor ang mga pasyenteng naghihintay ng organo. Itinuturo ng imbestigasyon sa mga institusyong nag-aapruba ng mga pakikipagtulungan at nagpapatunay sa pagsunod sa etikal na gawain ang responsibilidad na humingi ng mapatutunayang sagot tungkol sa pahintulot, pagkuha ng organo at pananagutan.

Mahahalagang Punto

• Natukoy sa imbestigasyon ng ETAC ang 19 na miyembro ng CCP sa mga pinuno ng transplantasyon sa 18 ospital sa 12 probinsya o munisipalidad.
• May matataas ding posisyon sa Partido sa ospital ang anim sa kanila.
• Kumpirmadong miyembro ng CCP ang 17 sa 33 taong nakalista sa pampublikong talaan ng pambansang komite sa transplantasyon noong 2016.
• May 118 organisasyon sa ospital ang Tsina para sa pagkuha ng organo, na naglilingkod sa mahigit 180 kwalipikadong ospital para sa transplantasyon noong 2022.
• Inanunsyo ng Tsina noong 2015 ang paglipat sa mga boluntaryong donasyon ng organo. Kalaunan ay napagpasyahan ng China Tribunal na naganap sa malawakang antas ang sapilitang pagkuha ng organo.
• Nanawagan ang imbestigasyon ng independiyenteng pangangasiwa, proteksiyon para sa mga nagbubunyag ng katiwalian at masusing pagsusuri sa mga internasyonal na pakikipagtulungan sa transplantasyon.