Iniutos ng Hukuman sa Beijing sa Ospital na Ipagpatuloy ang Paglilipat ng mga Embryo para sa Biyuda

Dalawang nagyelong embryo, sentro ng isang hatol sa Beijing

Iniutos ng isang hukuman sa Beijing sa isang ospital na ipagpatuloy ang fertility treatment para sa isang biyudang nais gamitin ang dalawang nagyelong embryo na nilikha nila ng kanyang asawa bago ito pumanaw noong Hulyo 2019. Kinikilala ng hatol ang karapatan niyang ipagpatuloy ang umiiral na kontrata para sa serbisyong medikal, sa kabila ng argumento ng ospital na hindi na siya kuwalipikado sa assisted reproduction matapos mabiyuda.

Nagamit na ng babae, na kinilala sa apelyidong Zhang, ang ikatlong embryo pagkamatay ng kanyang asawa at nagsilang siya ng isang anak na babae. Nang hilingin niyang magpagamot gamit ang natitirang dalawa, tumanggi ang ospital at binanggit ang mga rekisito sa pahintulot, posibleng pagtatalo sa mana, probisyong nagpapahintulot na sirain ang mga embryo kapag pumanaw na ang alinman sa mag-asawa, at kawalan ng pag-apruba ng komiteng etikal.

Napagpasyahan ng People's Court ng Chaoyang District sa Beijing na hindi lalabag sa batas, kasunduan ng mag-asawa o mga prinsipyong etikal ang pagpapatuloy ng paggamot. Inatasan nito ang ospital na ibigay ang mga serbisyong medikal, habang si Zhang ang sasagot sa bahaging personal niyang babayaran sa kaugnay na mga gastos. Iniulat na pinal at may bisa na sa batas ang hatol.

Inilahad ng hukuman ang kaso noong Setyembre 22, kasabay ng paglalabas nito ng taunang white paper tungkol sa mga alitang medikal. Mahalaga ang pagkakaibang ginawa sa pangangatwiran nito: nais ni Zhang na gamitin ang mga embryo na nilikha noong kasal sila, bilang bahagi ng planong magkaanak na napagkasunduan na nila ng kanyang asawa. Hindi siya naghahain ng aplikasyon para magsimula ng paggamot bilang isang babaeng walang asawa.

Mula sa fertility treatment tungo sa pagtatalo sa pagpapatuloy ng pangangalaga

Nagpakasal sina Zhang at ang kanyang asawang si Li noong 2016. Humingi sila ng tulong medikal matapos makaranas si Zhang ng paulit-ulit na pagkalaglag at ma-diagnose si Li na may secondary infertility, terminong ginagamit kapag dati nang nagkaroon ng pagbubuntis ang isang tao ngunit kalaunan ay nahirapang muling magkaanak.

Sumailalim ang mag-asawa sa ovarian stimulation sa reproductive center ng isang ospital sa Beijing noong Marso at Mayo 2019. Pinasisigla ng paggamot na ito ang paghinog ng mga itlog upang makolekta at mapertilisa ang mga ito. Limang itlog ang nakuha, tatlo ang napertilisa, at matagumpay na pinalamig ang tatlong embryo.

Lumagda ang mag-asawa sa mga dokumento ng may-kaalamang pahintulot para sa assisted reproductive treatment, in vitro fertilization at embryo transfer, pati na sa pagpapalamig, pagtunaw at paglilipat ng mga embryo. Sa in vitro fertilization, pinapertilisa ang mga itlog sa labas ng katawan; ang embryo transfer naman ang kasunod na prosesong naglalagay ng embryo sa matris.

Pumanaw si Li dahil sa pagdurugo sa brainstem noong Hulyo 2019. Pagkaraan, sumailalim si Zhang sa paglilipat gamit ang isa sa mga nagyelong embryo at nagsilang ng isang anak na babae. Makalipas ang ilang taon, hiniling niya sa ospital na ipagpatuloy ang paggamot gamit ang dalawang embryo na nakatago pa roon.

Ganito ang iniulat na pagkakasunod-sunod ng mga pangyayari:

• 2016: Nagpakasal sina Zhang at Li.
• Marso at Mayo 2019: Nakalikha ng tatlong embryo ang fertility treatment at pinalamig ang mga ito.
• Hulyo 2019: Pumanaw si Li dahil sa pagdurugo sa brainstem.
• Pagkamatay ni Li: Gumamit si Zhang ng isang embryo at nagsilang ng isang anak na babae.
• Makalipas ang ilang taon: Tumanggi ang ospital sa kahilingan niyang gamitin ang natitirang dalawang embryo, kaya nagsampa siya ng kaso.
• Setyembre 22: Inilahad ng hukuman sa publiko ang kaso kasabay ng paglalabas ng taunang white paper nito tungkol sa mga alitang medikal.

Bakit tumanggi ang ospital sa panibagong paglilipat

Sinabi ng ospital na kaya nitong isagawa ang pamamaraan. Ang mga pagtutol nito ay may kinalaman sa pahintulot, mga tuntunin ng kontrata, interes ng pamilya at etika, hindi sa anumang natukoy na kawalan ng kakayahang magsagawa ng embryo transfer.

Kabilang sa mga alalahanin nito ang kawalan na ni Li para lumagda sa mga dokumento ng pahintulot kasama ni Zhang. Ikinabahala rin nito ang posibilidad na makaapekto sa mga karapatan sa mana ang pagkakaroon ng isa pang anak. Bukod dito, umasa ang ospital sa isang sugnay na nagpapahintulot na sirain ang mga embryo kapag pumanaw na ang alinman sa mag-asawa, at sinabi nitong hindi inaprubahan ng pagsusuring etikal nito ang pagpapatuloy ng paggamot.

Nililimitahan ng mga tuntunin ng China sa human assisted reproductive technology ang access sa mga mag-asawa at ipinagbabawal ang paggamot sa mga babaeng walang asawa. Nangatuwiran ang ospital na dahil pumanaw na si Li, hindi na kabilang si Zhang sa kategorya ng mga pasyenteng kuwalipikado sa serbisyong ito.

Kinilala ng hukuman na nagpapakita ng maingat na paglapit sa medikal na gawain ang mga alalahanin ng institusyon. Gayunman, napagpasyahan nitong hindi sapat ang mga iyon para tanggihan ang partikular na kahilingang ito. Sinuri ng mga hukom kung naaayon sa batas ang paggamot, kung tugma ito sa mga naipahayag na kagustuhan ng mag-asawa at katanggap-tanggap ba ito sa etika, at kung may praktikal na hadlang sa pagtupad sa kontrata.

Bakit hindi nagtapos sa pagkabiyuda ang kontrata para sa paggamot

independiyenteng may hawak ng mga karapatan sa ilalim ng kontrata para sa serbisyo ng embryo transfer. Nangangahulugan ang pasyang ito na hindi nakasalalay lamang sa pananatiling buhay ni Li at sa kakayahan nitong makilahok sa bawat susunod na hakbang ang karapatan niyang hilingin ang pagtupad sa kasunduan.

Nilikha ang mga embryo noong kasal ang mag-asawa at magkasama nilang hangad na magkaanak. Napagpasyahan ng mga hukom na hindi sumasalungat sa mga kagustuhan ni Li noong nabubuhay pa siya ang kahilingan ni Zhang. Sa kanilang pagsusuri, hindi nabura ng pagkamatay niya ang hangaring magkaanak na nabuo na ng mag-asawa.

Tinutugunan ng pangangatwiran ng hukuman ang pag-asa ng ospital sa mga paghihigpit para sa mga babaeng walang asawa. Ibinukod ng hukuman ang pagpapatuloy ng isang biyuda sa paggamot gamit ang mga embryo na nilikha noong kasal siya sa pagsisimula ng assisted reproductive treatment ng isang babaeng walang asawa. Napagpasyahan din nitong naaayon sa mga kaugnay na batas sa populasyon at pagpaplano ng pamilya ang kahilingan ni Zhang.

Mahalaga rin ang nauna nang ginawa ng ospital. Nagsagawa na ito ng embryo transfer kay Zhang pagkamatay ni Li, na nagresulta sa pagsilang ng kanilang anak na babae. Itinuring ng hukuman na hindi tugma sa naunang pagbibigay nito ng pangangalaga ang pag-asa nito kalaunan sa katayuan ni Zhang bilang babaeng walang asawa.

Samakatuwid, nakabatay ang hatol sa partikular na kombinasyon ng mga pangyayari: kasal ang mag-asawa nang likhain ang mga embryo, kapwa nila hangad na magkaanak, may umiiral na ugnayan para sa serbisyong medikal, at matagumpay na nailipat ang isang embryo pagkamatay ng asawa. Hindi nito itinatatag ang walang limitasyong access sa fertility treatment para sa lahat ng babaeng walang asawa.

Sinuri at ibinasura ang mga alalahanin tungkol sa mana

Ibinangon ng ospital ang posibilidad na nais ni Zhang na magkaroon ng isa pang anak upang makakuha ng mas malaking bahagi sa ari-arian ni Li. Sinuri ng hukuman ang alalahaning ito at napag-alamang wala nang hindi nareresolbang pagtatalo tungkol sa mana. Naayos na ang ari-arian ni Li sa pamamagitan ng notarization at isang kasunduan sa pag-areglo.

Dahil dito, naalis ang isang konkretong pagtutol sa pagpapatuloy ng paggamot. Hindi kinailangang lutasin ng hatol ang isang kasalukuyang pagtatalo sa pamamahagi ng ari-arian o pagpasyahan ang magkakatunggaling paghahabol ng mga kamag-anak. Napagpasyahan nitong walang batayan sa kasong ito ang alalahanin tungkol sa mana na ibinangon ng ospital.

Hayagang sinuportahan ng biyenan ni Zhang ang pasya nitong ipagpatuloy ang paggamit sa mga embryo. Sinabi rin ni Zhang na handa siyang akuin ang mga legal, etikal at moral na karapatan at obligasyong kaugnay ng embryo transfer at anumang magiging panganganak.

Bahagi ng pagsusuri ng hukuman ang suporta ng pamilya, kasama ng naunang kasunduan ng mag-asawa at ng naayos nang ari-arian. Hindi ito inilarawang kapalit ng mga medikal na rekisito o pagbibigay sa mga kamag-anak ng pangkalahatang kapangyarihang magpahintulot ng paggamot. Pinagsama-sama ng hukuman ang mga sitwasyong ito sa pangangatwiran nito, sa halip na ituring na sapat nang mag-isa ang alinman sa mga ito.

Paano tinimbang ng hukuman ang etika at mga obligasyon sa kontrata

Saklaw din ng alitan ang mga tuntuning etikal tungkol sa may-kaalamang pahintulot at pangangalaga sa mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng assisted reproduction. Isinaalang-alang ng hukuman ang mga rekisitong ito kasabay ng kasunduan ng ospital na magbigay ng paggamot at kahilingan ni Zhang na ipagpatuloy ito.

Napagpasyahan ng mga hukom na tunay na kagustuhan ni Zhang ang kahilingan niya, hindi ito lumalabag sa mga batas o sa kaayusang pampubliko at mabuting asal, at kaya ng ospital na isagawa ang mga serbisyong hinihingi. Napagpasyahan nilang walang praktikal na hadlang sa pagpapatuloy ng embryo transfer.

Inilarawan ni Song Xiaopei, pangalawang punong hukom ng Civil Division One ng hukuman, ang kaso bilang isang tipikal na alitan tungkol sa assisted reproductive treatment. Ipinaliwanag ni Song na lumampas sa pagtingin sa mga karapatan ni Zhang bilang nakasalalay lamang sa magkasanib na katayuan ng mag-asawa ang pagkilala sa kanya bilang independiyenteng may hawak ng mga karapatan sa kontrata.

Binibigyang-halaga ng inilatag na paraan ng hukuman ang mga legal na limitasyon, etikal na batayan, kasunduan ng pamilya at tapat na pagtupad sa mga kontrata. Sa kaso ni Zhang, pabor sa pagpapatuloy ng pangangalaga ang mga pagsasaalang-alang na ito, sa halip na pagkansela ng ugnayan sa paggamot.

Ang lugar ng kaso sa hudisyal na praktika sa China

Inilalagay ng isang akademikong artikulo sa Peking University Law Journal ang alitang ito sa mas malawak na padron ng mga kasong nililitis sa China tungkol sa mga nagyelong embryo. Inilathala online noong Marso 12, 2025 ang pag-aaral tungkol sa mga nagyelong embryo, na pinamagatang Sa pagitan ng damdamin at katwiran: ang hudisyal na praktika sa mga alitang kinasasangkutan ng mga nagyelong embryo sa China. Lumabas ito sa Tomo 12, Bilang 1, na may petsang 2024, sa mga pahina 83 hanggang 99.

Tinutukoy ng abstrak nito ang dalawang pangunahing kategorya ng mga alitan: mga kahilingang isauli ng mga ospital ang mga nagyelong embryo, at mga kahilingang magsagawa ng assisted reproduction pagkamatay ng kapareha. Magkaugnay ngunit magkaiba ang mga paghahabol na ito. Hindi nangangahulugang iuutos sa ospital na magsagawa ng paglilipat kapag nakuha na ang mga embryo mula sa imbakan.

Iniulat ng artikulo na karaniwang sinusuportahan ng mga hukuman sa China ang mga naiwang kapareha na naghahangad na ma-access ang mga embryo o ipagpatuloy ang embryo transfer pagkamatay ng kanilang kapareha. Inilalarawan din nito ang tendensiyang protektahan ang mga pribadong karapatan kaugnay ng mga nagyelong embryo kapag hindi itinuturing ng mga hukuman na makapipinsala sa kapakanan ng publiko ang paggamit sa mga karapatang ito.

Iminumungkahi ng may-akda na maaaring makatulong ipaliwanag ang ganitong hudisyal na paglapit ang tradisyonal na etika ng pamilyang Confucian, mga paniniwala tungkol sa pagpapatuloy ng angkan, at mga pagbabago sa patakaran sa panganganak. Mga paliwanag itong iminungkahi ng pag-aaral para sa mas malawak na padron, hindi mga karagdagang natuklasan ng hukuman sa Chaoyang.

Kaayon ng padron na inilalarawan sa abstrak ang hatol kay Zhang. Gayunman, hindi pinatutunayan ng akademikong pag-aaral na nagtatagumpay ang bawat kahalintulad na paghahabol o na magkapareho ang pangangatwiran ng mga hukuman sa lahat ng pagkakataon.

Ang napagpasyahan ng hatol at ang mga hindi pa nalalaman

Inaatasan ng hatol na pinal at may bisa sa batas ang ospital na ipagpatuloy ang kaugnay na assisted reproductive treatment at mga serbisyong in vitro fertilization at embryo transfer. Dapat bayaran ni Zhang ang bahaging personal niyang sasagutin sa kaugnay na mga gastusing medikal. Tungkol ang utos sa access sa paggamot, hindi ito garantiya ng pagbubuntis o panganganak.

Walang inilabas na petsa para sa susunod na paglilipat, at wala pang iniulat na kinalabasan para sa alinman sa dalawang natitirang embryo. Hindi rin tinutukoy ng kaso kung gagamitin ang dalawang embryo sa iisang pamamaraan o sa magkakahiwalay na pagsubok. Hindi dapat maghinuha ng mga detalyeng ito mula sa utos na ipagpatuloy ang pangangalaga.

Isinama ng hukuman ang alitan sa taunang white paper nito bilang halimbawa ng mga bagong tanong na umuusbong dahil sa teknolohiyang reproduktibo. Nasa pagkilala sa maaaring ipatupad na mga karapatan ng naiwang asawa sa ilalim ng umiiral na kasunduan sa paggamot ang praktikal na kahalagahan nito, kahit na nagiging imposibleng sundin ang karaniwang proseso ng ospital sa pagkuha ng pahintulot dahil sa pagkamatay.

Nakabatay pa rin ang pasya sa mga partikular na kalagayan ni Zhang. Nakatulong sa konklusyon ng hukuman na dapat ipagpatuloy ang paggamot ang planong magkaanak ng mag-asawa, paglikha sa mga embryo noong kasal sila, naunang paglilipat, pagkakaayos ng ari-arian at suporta ng pamilya.

Mahahalagang Punto

• Inatasan ng People's Court ng Chaoyang District sa Beijing ang isang ospital na ipagpatuloy ang fertility treatment para sa biyudang si Zhang.
• Pinalamig ang tatlong embryo noong 2019 bago pumanaw ang asawang si Li noong Hulyo ng taong iyon.
• Gumamit si Zhang ng isang embryo kalaunan at nagsilang ng isang anak na babae; dalawa ang natira.
• Kinikilala ng hukuman ang mga independiyenteng karapatan niya sa ilalim ng kontrata para sa serbisyong medikal at ibinubukod ang kanyang kahilingan sa pagsisimula ng paggamot ng isang babaeng walang asawa.
• Naayos na ang ari-arian ni Li, at sinuportahan ng biyenan ni Zhang ang mga karagdagang paglilipat.
• Pinal at may bisa sa batas ang hatol, ngunit wala pang inilalabas na petsa ng susunod na paglilipat o kinalabasan ng pagbubuntis.