Umabot na sa 1,204 ang mga Namatay sa Tigdas sa Bangladesh Habang Naiiwan sa Panganib ang mga Bata Dahil sa mga Kakulangan sa Pagbabakuna

Mahigit 215,000 pinaghihinalaang kaso mula Marso

Nakapagtala ang Bangladesh ng 215,768 pinaghihinalaang kaso ng tigdas at 1,204 pagkamatay sa mga kumpirmado at pinaghihinalaang kaso mula Marso 15 hanggang Oktubre 20, 2026, ayon sa Directorate General of Health Services (DGHS). Ilang buwan matapos mabakunahan sa isang emergency campaign ang halos 20 milyong bata, nahihirapan pa rin ang bansa na protektahan ang mga batang hindi naabot ng mga regular na serbisyo at naunang kampanya.

Nakapagtala ang DGHS ng 23,199 impeksiyon na nakumpirma sa laboratoryo pagsapit ng Oktubre 20. Kabilang sa bilang ng mga namatay ang 104 na nasawi dahil sa kumpirmadong tigdas at 1,100 sa mga pinaghihinalaang kaso. Sa pinakahuling 24 oras, nagtala ang mga awtoridad ng 1,217 pinaghihinalaang impeksiyon, 42 kumpirmadong impeksiyon at tatlong pagkamatay ng mga batang may sintomas ng tigdas.

Sa mga datos ng WHO hanggang Oktubre 9, mas marami ang iniulat na pinaghihinalaang kaso sa Bangladesh ngayong taon kaysa sa alinmang bansa. Sa puntong iyon, 94 porsiyento ng mga iniulat na pagkamatay ay mga batang wala pang limang taong gulang. Malaki ang naging pasanin ng mga sanggol, mga batang nakatira sa masisikip na pamayanan at mga pamilyang malayo sa maaasahang serbisyong pangkalusugan.

Nag-ugat ang krisis sa magkakaugnay na pagkukulang: naubos ang suplay ng bakuna, hindi naisagawa ang nakatakdang kampanya, nanatiling bakante ang mga posisyon ng health worker at milyon-milyong bata ang hindi naisama sa mga talaan para sa pagbabakuna. Dahil dito, mas maraming pasyente ang hinarap ng mga ospital kaysa sa kaya nilang ligtas na tanggapin.

Ipinakikita rin ng karanasan ng Bangladesh kung bakit bahagi lamang ng pagprotekta sa mga bata ang pagbibilang ng mga dosis. Maaaring makapagbigay ng milyon-milyong bakuna ang isang kampanya ngunit may buong komunidad pa ring hindi maabot kung kulang ang mga target list o hindi nalalaman ng mga pamilya kung kailan at saan may bakuna.

Paano kumalat ang paglaganap sa buong bansa

Sa pagtatasa ng WHO sa paglaganap noong Abril, naitala ang 19,161 pinaghihinalaang kaso pagsapit ng Abril 14, at may hawahan sa 58 sa 64 na distrito ng Bangladesh, sa lahat ng walong dibisyon. May 8,263 pinaghihinalaang kaso sa Dhaka, sinundan ng Rajshahi na may 3,747, Chattogram na may 2,514 at Khulna na may 1,568.

Humigit-kumulang 43 porsiyento ng maagang kabuuang bilang ng pinaghihinalaang kaso sa bansa ang mula sa Dhaka. Sa kabisera, nagkumpol ang mga impeksiyon sa masisikip na impormal na pamayanan, kabilang ang Demra, Jatrabari, Kamrangirchar, Korail, Mirpur at Tejgaon.

Pagsapit ng huling bahagi ng Abril, 61 distrito na ang apektado. Inilarawan sa isang akademikong pagsusuri na sumaklaw sa paglaganap hanggang Setyembre ang hawahan sa lahat ng 64 na distrito. Makikita sa mga sumusunod na petsa ang paglawak ng paglaganap at ang pagtugon dito:

• Marso 15: Petsa ng pagsisimula na ginamit sa pambansang kabuuan ng mga kaso.
• Marso 30: Inaprubahan ng National Immunization Technical Advisory Group ng Bangladesh ang isang emergency vaccination campaign.
• Abril 5: Sinimulan ang pagbabakuna sa 30 prayoridad na subdistrito sa 18 distrito.
• Abril 20: Itinala ng WHO ang pagsisimula ng pagpapalawak ng kampanya sa buong bansa.
• Mayo 20: Natapos ang emergency campaign na sinimulan noong Abril.
• Huling bahagi ng Setyembre: Sinimulan ang isa pang kampanya upang bakunahan ang 3.4 milyong batang hindi naabot noon.
• Oktubre 20: Iniulat ng DGHS ang 215,768 pinaghihinalaang kaso at 1,204 pagkamatay sa mga pinaghihinalaan at kumpirmadong kaso.

Umabot sa average na 1,198 bagong kaso kada araw ang naitala noong Setyembre, ang pinakamataas na pang-araw-araw na average mula Mayo. Sumunod ang panibagong pagtaas matapos unang bumagal ang paglaganap dahil sa mga pagbabakuna noong Abril at Mayo.

Bakit lubhang bulnerable ang mga sanggol at bata

Nalaman sa ulat ng UNICEF tungkol sa sitwasyon noong Abril na 81 porsiyento ng mga kaso sa isang maagang pagtatasa ay mga batang wala pang limang taong gulang. Mga sanggol na wala pang siyam na buwan ang 34 porsiyento. Magkakatulad ang mga proporsiyong naitala sa sumunod na pagtatasa ng WHO noong Abril: 79 porsiyento ay wala pang lima at 33 porsiyento ay wala pang siyam na buwan.

Karaniwang ibinibigay sa Bangladesh ang unang dosis ng bakuna laban sa tigdas at rubella sa edad na siyam na buwan at ang ikalawa sa edad na 15 buwan. Sa panahon ng paglaganap, maraming sanggol ang nahantad sa virus bago umabot sa karaniwang edad para sa unang bakuna.

Ibinaba ng mga awtoridad sa anim na buwan ang minimum na edad para sa emergency vaccination upang mas maagang maabot ang ilan sa mga sanggol na ito. Nakadepende rin ang pagprotekta sa mga sanggol sa mataas na saklaw ng pagbabakuna ng mga taong nasa paligid nila, upang mabawasan ang pagkakataong makarating ang virus sa mga batang napakabata pa para bakunahan.

Kumakalat ang tigdas sa hangin at sa mga patak mula sa paghinga. Kabilang sa mga sintomas ang lagnat, ubo, sipon, pamumula ng mga mata at pantal. Maaaring makahawa ang isang taong may impeksiyon mula apat na araw bago lumitaw ang pantal hanggang apat na araw pagkatapos nito, kaya naipapasa ang virus bago mapansin ng mga pamilya ang sakit.

Kabilang sa mga komplikasyon nito ang pulmonya, malubhang pagtatae, pamamaga ng utak at pagkabulag. Lalong tumitindi ang panganib dahil sa malnutrisyon at kakulangan sa bitamina A. Isa lamang sa dalawang nakaplanong round ng suplementong bitamina A noong 2025 ang nakumpleto ng Bangladesh, kaya nagkaroon ng karagdagang kakulangan sa proteksiyon bago ang paglaganap.

Bumaba ang pagbabakuna sa antas na kailangan upang mapigilan ang pagkalat

Tinataya ng WHO at UNICEF na noong 2025, 90 porsiyento ng mga bata sa Bangladesh ang nakatanggap ng unang dosis ng bakuna laban sa tigdas at 86 porsiyento ng ikalawang dosis. Noong 2024, 96 porsiyento at 93 porsiyento ang kani-kanilang pagtataya, katumbas ng mga pagbaba na anim at pitong percentage point.

Nagrerekomenda ang WHO ng hindi bababa sa 95 porsiyentong saklaw ng dalawang dosis sa bawat munisipalidad. Lubhang nakahahawa ang tigdas kaya maaaring makahawa ang isang taong may impeksiyon sa average na 12 hanggang 18 iba pa sa populasyong madaling kapitan nito. Nagiging mapanganib ang maliliit na kakulangan kapag magkakalapit ang mga batang hindi nabakunahan.

Nagbibigay ang ikalawang dosis ng isa pang pagkakataong magkaroon ng proteksiyon ang mga batang hindi nagkaroon ng immunity matapos ang unang dosis. Dahil 86 porsiyento lamang ang saklaw ng ikalawang dosis sa buong bansa, siyam na percentage point itong mas mababa sa inirerekomenda ng WHO noong 2025.

Iba't ibang larawan ng pagbaba ang ipinakikita ng magkakaibang sukatan ng pagbabakuna. Binanggit sa isang akademikong pagsusuri sa paglaganap na bumaba ang saklaw mula humigit-kumulang 90 porsiyento noong 2020 tungo sa halos 57 porsiyento noong 2025, na mas mababa nang malaki kaysa sa pagtataya ng WHO at UNICEF. Nagkakaiba ang mga sukat ng saklaw depende sa populasyong ibinilang, mga dosis ng bakunang isinama at kung naibigay ang bakuna sa tamang edad at pagitan ng mga dosis.

Nalaman sa maagang pagtatasa ng UNICEF sa paglaganap na 72 porsiyento ng mga kaso ay mga batang sinabing wala pang natanggap na dosis ng bakuna, at 16 porsiyento naman ay mga batang bahagya pa lamang nabakunahan. Magkasamang bumuo ng 88 porsiyento ng mga kaso sa pagtatasa ang dalawang grupong ito, kaya nakapokus ang pagkakasakit sa mga batang hindi lubusang naprotektahan ng mga serbisyo sa pagbabakuna.

Naging problema sa suplay ng bakuna ang pagkagambalang pampolitika

Tinukoy ng WHO bilang mga salik sa paglaganap ang kakulangan sa bakuna laban sa tigdas at rubella sa buong bansa noong 2024 at 2025, mga pagkukulang sa mga regular na serbisyo at ang kawalan ng pambansang supplementary campaign mula noong 2020. Pagsapit ng unang bahagi ng Abril 2026, sinabi ng UNICEF na naubos na ang pambansang stock ng bakuna.

Sinuri ng mga mananaliksik na pinangunahan ni Saju Bhuiya, na kabilang sa mga institusyong kinabibilangan niya ang sentro ng pananaliksik sa Dhaka na icddr,b, ang mga pagkukulang na ito sa kanilang pagsusuri sa muling pagdami ng tigdas. Iniugnay nila ang pagkagambala sa kaguluhang pampolitika noong 2024 at 2025, mga pagbabago sa pagkuha ng bakuna, mga naantalang kampanya, problema sa tauhan at patuloy na epekto ng COVID-19 sa mga regular na serbisyo.

Ayon sa mga mananaliksik, nagdulot ng mga pagkaantala at kakulangan ang paglipat noong 2025 mula sa pagkuha ng bakuna sa pamamagitan ng UNICEF tungo sa isang open tender system. Nakaantala sa pagpapasya ang mga pagbabagong administratibo, habang nakagambala naman sa paghahatid ng serbisyo ang mga welga ng health worker at kawalan ng katiyakan sa pondo.

Hindi naisagawa sa gitna ng kaguluhang pampolitika ang supplementary campaign na nakaplano para sa 2024. Dinisenyo ang mga ganitong kampanya upang hanapin ang mga batang hindi naabot ng mga regular na pagbisita sa klinika. Dahil walang karagdagang pagkakataong ito, nanatiling madaling kapitan ng sakit ang mga batang hindi nabakunahan habang nadaragdagan sila ng mga nakababatang batang wala ring bakuna.

Lalong nabawasan ng kakulangan sa mga tauhan ang kakayahang punan ang mga kakulangang ito. Iniulat sa akademikong pagsusuri sa paglaganap na bakante ang 45 porsiyento ng mga posisyon ng health worker sa mahigit kalahati ng mga distrito noong 2025. Itinala rin ng UNICEF ang kakulangan ng mga tauhan, kakayahan sa pagsusuri at serbisyo ng referral sa panahon ng emergency.

Karaniwang mataas ang pagtanggap sa bakuna sa Bangladesh. Ayon sa akademikong pagsusuri, ang mga kakulangan, pagkagambala sa serbisyo at hindi sapat na outreach ang pangunahing dahilan kung bakit hindi nabakunahan ang mga bata. Dahil dito, naging sentro ng pagtugon ang praktikal na gawain ng pagtiyak na may bakunang makukuha.

Bakit hindi sapat ang halos 20 milyong pagbabakuna

Halos 20 milyong bata ang nabakunahan sa kampanya ng Bangladesh noong Abril at Mayo. Una nang sinabi ng pamahalaan na naabot nito ang lahat ng batang kabilang sa target na edad, mula anim na buwan hanggang limang taon.

Gumamit naman ng target list ang isang regular na interbensiyong pangkalusugan noong Hunyo na may apat na milyong higit pang bata sa kaparehong pangkat ng edad. Kung ihahambing sa humigit-kumulang 20 milyong nabakunahan, halos ikalimang bahagi ang diperensiyang ito, na naglantad ng malaking kakulangan sa populasyong planong abutin ng kampanya laban sa tigdas.

Dalawang bilang ang batayan ng saklaw ng pagbabakuna: ilan ang batang nabakunahan at ilan ang batang nangangailangan nito. Kung masyadong mababa ang ikalawang bilang, maaaring magmukhang nakapagpapalakas ng loob ang saklaw kahit maraming bata ang hindi kasama sa programa.

Nagpahayag ng pag-aalala ang WHO at UNICEF tungkol sa datos ng pagbabakuna mula 2023 hanggang 2025, kabilang ang mga paunang bilang na lumampas sa 100 porsiyento ng target na populasyon. Mas nagpapahirap sa tumpak na pagbibilang ang mga batang hindi nakarehistro, mga pamilyang lumilipat-lipat ng tirahan at mga hindi kumpletong lokal na talaan.

Minadali rin ang paghahanda. Nakatala sa katitikan ng pulong noong Abril na isang round lamang ng mga pagsusuri sa kahandaan ang isinagawa sa halip na karaniwang apat dahil sa kakulangan sa oras. Saklaw ng mga pagsusuring ito ang mahahalagang bagay gaya ng mga refrigerator para sa bakuna at pagtataya sa bilang ng mga batang kuwalipikadong mabakunahan.

Inilarawan ni Mahmudur Rahman, isang epidemiologist at tagapangulo ng National Verification Committee for Measles and Rubella Elimination ng Bangladesh, kung sino ang nagdurusa kapag kulang ang paghahanda:

Kapag hindi maayos na ginagawa ang mga pagsusuri sa kahandaan, kadalasan ay ang pinakamahihirap at pinakamahirap abuting mga bata ang hindi nababakunahan at nagdurusa,

Sa pagsusuri noong Agosto, umabot sa 85 porsiyento ang bahagi ng mga kumpirmadong kaso na mga batang hindi nabakunahan matapos ang kampanya, kumpara sa 82 porsiyento bago ito. Inilunsad ng mga awtoridad sa katapusan ng Setyembre ang kampanyang naglalayong abutin ang 3.4 milyong batang hindi nabakunahan.

Siksikang mga ospital at mga pamilyang nahaharap sa di-makayang gastusin

Naitala ng UNICEF ang matinding presyur sa mga ospital noong maagang bahagi ng emergency. Nagtala ang Infectious Diseases Hospital sa Dhaka ng 573 naitalang pasyente noong Marso, kumpara sa 69 sa kaparehong panahon noong 2025, o mahigit walong ulit na pagtaas.

Sa District Hospital ng Cox's Bazar, 30 hanggang 40 bata ang inaalagaan ng isang isolation unit na may walong kama. Nagtala ang Kushtia Medical College Hospital ng 84 na batang pasyente kahit 57 kama lamang ang mayroon ito.

Dahil sa pagsisiksikan, mas nagiging mahirap na ihiwalay ang mga batang nakahahawa, tukuyin kung aling mga pasyente ang nangangailangan ng agarang lunas, at magbigay ng oxygen o masinsinang pangangalaga. Maaari ring makasalamuha ng mga pamilyang pumupunta para magpagamot ang iba pang pasyenteng nagdadala ng virus. Nanawagan ang WHO ng mga silid para sa isolation, mas ligtas na daloy ng mga pasyente at mas mahigpit na pag-iwas sa impeksiyon.

Sa Sylhet, namatay noong Hulyo sa edad na dalawa ang hindi nabakunahang anak ni Amin Mia na si Arman Hossain, 24 oras matapos maospital. Ipinagbili ng pamilya ang kanilang awtorickshaw upang pambayad sa gamutan. Nakaligtas ang apat na taong gulang na kapatid ni Arman na hindi rin nabakunahan.

Sinabi ni Mia na walang nag-alok na magbakuna ang mga health worker sa kanilang liblib na nayon bago namatay ang kanyang anak:

Pagkamatay ko lang inilibing ang anak ko saka sila dumating,

Sa Chhatak, na nasa Sylhet din, namatayan naman noong Hunyo ang karpinterong si Humayun Rashid ng kanyang siyam na buwang anak na si Labiba Akter. Naging kuwalipikado siya sa ilalim ng emergency programme nang ibaba sa anim na buwan ang minimum na edad.

Inilarawan ni Rashid ang kakulangan ng impormasyon ng pamilya tungkol sa pagbabakuna:

Walang health worker na pumunta para magsabi sa amin,

Nagbabala rin ang UNICEF na maaaring maantala ng kakulangan sa gasolina ang outreach, paghahatid ng bakuna at pagpunta sa mga lugar na liblib upang magpagamot. Para sa mga pamilyang nahaharap na sa pagkawala ng kita at gastos sa gamot, maaaring lalong mahirapan silang makakuha ng maagap na pangangalaga sa bawat dagdag na biyahe.

Mga pagbabagong nais ipatupad ng independiyenteng pagsusuri

Nagrekomenda ang isang pinagsamang independiyenteng pagtatasa na nilahukan ng 70 pambansa at pandaigdigang espesyalista na unahin ang mga batang hindi nabakunahan na anim na buwan hanggang siyam na taong gulang sa mga distritong matindi ang hawahan at maraming batang hindi naabot. Nanawagan ang pangkat na ipatupad ang naka-target na hakbang sa loob ng dalawang linggo mula sa rekomendasyon nito; walang itinakdang petsa sa kalendaryo.

Iminungkahi rin ng pagtatasa na itaas mula dalawa hanggang limang taon ang pinakamataas na edad para sa regular na pagbabakuna, ipagpatuloy ang pagbabakuna sa edad na anim na buwan habang may paglaganap, bakunahan ang mga health worker at suriin ang mga vaccination card ng mga bata sa pagpasok nila sa paaralan.

Isa pang prayoridad ang mas mahusay na mga rekord. Nanawagan ang mga tagasuri na tumpak na itala ang pangalan, tirahan, edad at kasarian ng bawat pinaghihinalaang pasyente, kasabay ng aktibong pagsubaybay sa mga bagong kaso. Nakakatulong ang mga detalyeng ito upang matukoy ng mga pangkat kung aling mga pamayanan at pangkat ng edad ang nangangailangan ng tulong.

Naglaan ang Bangladesh ng Tk 604 crore, katumbas ng US$49.3 milyon, para sa agarang pagbili ng bakuna. Humiling ang UNICEF ng US$2.4 milyon sa apela nito noong Abril para sa pagtugon, na gagamitin sa suporta sa pagbabakuna, pangangalaga sa ospital, nutrisyon at outreach sa komunidad. Kabilang sa mga plano nito ang pagbibigay ng suplementong bitamina A sa 23 milyong bata at pagsasanay sa 1,370 health worker.

Mataas ang pagtatasa ng WHO sa panganib sa pambansa at panrehiyong antas, at katamtaman naman sa buong mundo noong Abril, dahil sa paggalaw ng mga tao sa mga hangganan ng India at Myanmar. Inirekomenda nito ang mas mahigpit na pagsubaybay sa mga hangganan at pagbabakuna sa mga bulnerableng populasyon, habang ipinayo namang huwag magpatupad ng mga restriksiyon sa paglalakbay o kalakalan.

Tinukoy ni Dr Rajesh Narwal, kinatawan ng WHO sa Bangladesh, ang patuloy na gawaing kailangang isagawa lampas sa mga emergency campaign:

Kailangang maging mas mabisa at matatag ang regular na pagbabakuna upang hindi na muling lumitaw ang mga kakulangang ito,

Iminungkahi ng independiyenteng pagtatasa ang maagap na pagpaplano para sa susunod na pambansang kampanya laban sa tigdas at rubella, posibleng sa 2029 o 2030. Kabilang sa mga agarang prayoridad nito ang pag-abot sa mga batang hindi nabakunahan, pagpapahusay sa kaligtasan ng mga ospital at pagtiyak na kasama sa mga lokal na plano sa pagbabakuna ang mga pamilyang paulit-ulit na hindi naaabot ng mga regular na serbisyo.

Mahahalagang Punto

• Nakapagtala ang Bangladesh ng 215,768 pinaghihinalaang kaso at 23,199 impeksiyon na nakumpirma sa laboratoryo mula Marso 15 hanggang Oktubre 20, 2026.
• Iniulat ng DGHS ang 1,204 pagkamatay: 104 dahil sa kumpirmadong tigdas at 1,100 sa mga pinaghihinalaang kaso.
• Sa mga datos ng WHO hanggang Oktubre 9, mga batang wala pang limang taong gulang ang bumubuo sa 94 porsiyento ng mga iniulat na pagkamatay.
• Bumaba noong 2025 ang tinatayang saklaw ng pagbabakuna sa 90 porsiyento para sa unang dosis at 86 porsiyento para sa ikalawa, mas mababa sa 95 porsiyentong target ng WHO.
• Halos 20 milyong bata ang nabakunahan noong Abril at Mayo, ngunit dahil sa hindi kumpletong mga target list at mahinang outreach, marami pa ring bata ang hindi naprotektahan.
• Inilunsad sa huling bahagi ng Setyembre ang kampanyang naglalayong abutin ang 3.4 milyong batang hindi nabakunahan. Inirekomenda ng mga independiyenteng tagasuri ang agarang karagdagang pagbabakuna hanggang edad siyam sa mga prayoridad na distrito.