Maagang Trangkaso sa Japan, Nagtuon ng Pansin sa Mutasyon ng H1N1 at Pagtiyempo ng Bakuna

Pinapaaga ng pagtaas ng kaso sa tag-init ang mga pag-iingat laban sa trangkaso

Lumampas ang Japan sa pambansang antas ng epidemya ng trangkaso noong Agosto 17–23, 2026, ang ikalawa sa pinakamaagang pagsisimula mula nang magkabisa ang batas ng bansa sa mga nakahahawang sakit noong 1999. Isang nagbabagong virus na A(H1N1)pdm09 ang nagtulak sa bugso ng kaso sa tag-init, habang nagdulot ng presyon sa ilang ospital na tumatanggap ng mga emergency ang patuloy na paglaganap ng sakit sa Okinawa.

Nagtala ang Japan Institute for Health Security (JIHS) ng 1.11 pasyente kada itinalagang klinikang nag-uulat sa linggong iyon ng Agosto. Umakyat ang bilang sa 1.76 noong Agosto 24–30, nang mag-ulat ang mga klinika ng 6,543 pasyente. Pagsapit ng Oktubre 5–11, Okinawa lamang ang nagtatala ng 31.34 pasyente kada klinikang nag-uulat, at halos kalahati ng mga iniulat nitong pasyente ay wala pang 20 taong gulang.

Naipapaliwanag ng mga resulta ng laboratoryo kung bakit pinag-uukulan ng pansin ang H1N1. Sa pagitan ng epidemiological week 27 at 37, ito ang bumuo sa 188 sa 199 iniulat na pagkakatuklas ng mga virus ng trangkaso, o 94.5%. Natuklasan din ng mga mananaliksik na dumarami ang bahagdan ng mga sinuring H1N1 virus na may pagbabagong tinatawag na G155E, na nakaaapekto sa bahagi ng virus na nakikilala ng mga antibody.

Nagsimula ang paglaganap bago ang pagbabakuna para sa 2026/27 season. Inaasahan ng Japan ang humigit-kumulang 51.9 milyong dosis ng bakuna para sa season na iyon, kaya mahalagang praktikal na usapin para sa mga pamilya, nakatatanda at pasilidad medikal na humaharap na sa mga impeksiyon ang tamang oras ng proteksiyon.

Mukhang nagsabay-sabay ang ilang salik: kakaunting kamakailang exposure sa H1N1, mga pagbabago sa virus, dagsa ng paglalakbay sa tag-init at muling pakikisalamuha nang magbukas ang mga paaralan. Sinusubaybayan ng mga siyentipiko ang mga salik na ito kasabay ng mga pagpapaospital at pagsusuri sa laboratoryo habang papalapit ang Japan sa mga buwang karaniwang sumasapit ang rurok ng trangkaso tuwing taglamig.

Gaano kaaga nagsimula ang epidemya?

Itinatakda ng Japan ang isang season ng trangkaso mula week 36 hanggang week 35 ng susunod na taon. Samakatuwid, nalampasan ang itinakdang antas noong Agosto malapit sa dulo ng surveillance season ng 2025/26, bagaman nagmarka ito ng pagsisimula ng panibagong bugso ng sakit.

Batay sa impormasyong makukuha noong Setyembre 2, inilalagay ng ulat ng JIHS tungkol sa trangkaso sa week 35 ang pangyayaring ito bilang pangalawa sa pinakamaagang pagsisimula sa mga rekord mula 1999, kasunod lamang ng pandemya noong 2009. Bago ang COVID-19, karaniwang pumapasok ang trangkaso sa yugto ng epidemya bandang week 45, maliban sa taon ng pandemya. Noong 2025, nalampasan ang itinakdang antas sa week 39.

Ang pambansang batayan ay mahigit isang pasyente kada institusyong medikal na nag-uulat sa loob ng isang linggo, sa karaniwan. Ang mga institusyong ito, na tinatawag na sentinel clinic, ay nagbibigay ng regular na sampol ng paglaganap ng trangkaso sa halip na bilang ng bawat impeksiyon sa Japan.

• Mula Abril 2026: Halos lahat ng sinuring H1N1 virus ay kabilang sa genetic subgroup na D.3.1.1.
• Mayo: Nagsimulang lumitaw sa pagsusuri ang mga virus na may pagbabagong G155E.
• Agosto 17–23: Nalampasan ng Japan ang pambansang antas ng epidemya, na may 1.11 pasyente kada sentinel clinic.
• Agosto 24–30: Umakyat sa 1.76 ang pambansang bilang, at nagtala ang mga ospital na nag-uulat ng 213 pagpapaospital.
• Setyembre 11: Naglabas ang Okinawa ng babala tungkol sa trangkaso matapos umabot sa 10.34 pasyente kada klinika sa week 36.
• Oktubre 2: Naglabas ang Okinawa ng alerto, ang una nito sa loob ng isang taon at pitong buwan.
• Oktubre 9: Hinimok ng Pamahalaang Panlalawigan ng Okinawa at ng samahan ng mga doktor nito ang mga residente na gamitin nang wasto ang serbisyong pang-emergency habang nahihirapan ang ilang ospital.

Pinalitan ng H1N1 ang dating halo ng mga virus

Bumuo ang A(H1N1)pdm09 ng 2.3% lamang ng mga iniulat na pagkakatuklas ng virus, o 223 sampol, mula week 36 ng 2025 hanggang week 26 ng 2026. Sa week 27–37, umakyat sa 94.5% ang bahagdan nito; A(H3N2) ang natitirang 11 pagkakatuklas at walang iniulat na B/Victoria virus.

Ipinakita rin ng mas maikling buod ng JIHS para sa week 31–35 ang kaparehong padron: H1N1 ang 36 sa 37 pagkakatuklas. Gayunman, sa buong 2025/26 season, 9,862 pagkakatuklas ang laman ng talaan ng instituto noong Setyembre 2: 272 H1N1, 5,635 H3 at 3,955 influenza B. Sumunod ang pagdami ng kaso sa tag-init matapos ang isang season na pinangibabawan ng ibang mga virus.

Inilalagay ng mga laboratoryo ng pampublikong kalusugan, sentro ng kalusugan at himpilan ng kuwarentenas ang mga resultang ito sa National Epidemiological Surveillance of Infectious Diseases ng Japan, na kilala bilang NESID. Kasama sa mga talahanayan ng pagkakatuklas ng virus ng JIHS ang mga sampol mula sa sentinel clinic at iba pang pasilidad medikal. Sumasalamin ang awtomatikong nabuong bilang sa mga rehistrasyong naitala hanggang dalawang araw bago ihanda ang ulat, hindi kasama ang mga dulo ng sanlinggo at pista opisyal; maaari ring idagdag, baguhin o burahin ang mga naunang tala.

Ano ang epekto ng pagbabagong G155E?

Pinag-aaralan ng mga mananaliksik sa National Institute of Infectious Diseases ng JIHS ang mga virus na ibinibigay ng mga laboratoryo ng pampublikong kalusugan at institusyon sa ibang bansa, mga virus na nahiwalay mula sa mga klinikal na sampol, at mga sampol na nakolekta sa pamamagitan ng genomic surveillance sa mga lugar ng pagpasok sa bansa. Sinusuri nila ang mga gene para sa hemagglutinin at neuraminidase, dalawang protina sa ibabaw ng virus.

Tumutulong ang hemagglutinin, na madalas paikliing HA, para makadikit ang trangkaso sa mga selula. Nakikilala ng mga antibody ang mga bahagi ng protinang ito at nakatutulong silang harangin ang impeksiyon. Inilalarawan ng G155E ang pagbabago sa isang bumubuo sa HA sa posisyon 155, sa bahaging kinikilala ng mga antibody.

May G155E ang humigit-kumulang 90% ng mga virus na sinuri noong Agosto. Taglay din ito ng lahat ng sampol noong Setyembre na nasuri pagsapit ng Oktubre 1, bagaman kakaunti ang sampol para sa Setyembre. Nakakita rin ang mga mananaliksik ng iba pang kombinasyon ng mga pagbabago.

Sa mga pagsusuri ng hemagglutination inhibition, na sumusukat kung gaano kahusay napipigilan ng mga antibody ang aktibidad ng virus, hindi gaanong tumugon ang mga G155E virus sa mga antibody mula sa mga ferret na na-expose sa mga reference virus. Bumaba nang walo hanggang 16 na ulit ang pagtugon sa mga antibody laban sa A/Victoria/4897/2022, ang strain na inirekomenda para sa mga bakunang pinalago sa itlog noong 2025/26.

Patungo rin sa katulad na direksiyon ang pananaliksik sa mga antibody ng tao. Pinangunahan ni Jesse Bloom, isang virologist sa Fred Hutchinson Cancer Center sa Seattle, ang pag-aaral na sumubok sa mga sampol ng dugo mula sa 260 tao sa Australia at Estados Unidos laban sa 148 influenza A virus na kumakalat pagsapit ng kalagitnaan ng 2026. Ganito niya inilarawan ang mga natuklasan:

Nakita namin na may ilang strain na may mutasyong G155E na, sa ilang pagkakataon, hindi gaanong nakikilala ng mga antibody ng tao na naroon na bago pa ang exposure,

Natuklasan sa pag-aaral, na inilathala bago ang pagsusuri ng kapwa eksperto, na mas mahina ang pagkilala lalo na sa mga antibody mula sa mga tin-edyer at young adult. Iminungkahi ng mga mananaliksik na marami sa mga tao sa pangkat ng edad na iyon ang limitado ang dating exposure sa mga H1N1 virus na may katulad na katangian.

Bakit maaaring nagsabay-sabay ang ilang kondisyong pumabor sa pagkalat

Huling nagdulot ang H1N1 ng malaking bugso ng kaso sa Japan dalawang season na ang nakararaan at bihira itong matukoy sa malaking bahagi ng 2025/26. Dahil dito, maaaring mas kaunti ang kamakailang proteksiyon sa imyunidad ng ilang tao laban sa subtype na ito nang bumalik ito. Maaaring nagpahirap sa pagkilala rito ng mga dati nang antibody ang mga pagbabago sa virus.

Tinutukoy rin ng pagsusuri ng Niigata University sa trangkaso noong Setyembre ang paglalakbay sa tag-init, lagay ng panahon at muling pagbubukas ng mga paaralan bilang posibleng salik. Tumanggap ang Japan ng 3,442,100 bisita mula sa ibang bansa noong Hulyo, kabilang ang 763,800 mula Taiwan at 272,500 mula Hong Kong, kung saan dumarami ang kaso ng H1N1.

Tumanggap ang Okinawa ng 963,900 bisita noong buwang iyon, kabilang ang 270,100 mula sa ibang bansa; tumaas nang 11.0% ang bilang ng mga dayuhang bisita kumpara sa nakaraang taon. Lumilikha ang dagsa ng mga biyahero ng mas maraming pagkakataong kumalat ang mga respiratory virus sa iba’t ibang komunidad, habang muling nagdadala ng mga bata sa matagalang pakikisalamuha ang pagbubukas ng mga paaralan. Dahil sa mga outbreak noong Agosto at unang bahagi ng Setyembre, kinailangang magsara ng ilang paaralan sa Japan.

Maaaring nahikayat din ng matinding init ang mga tao na mas matagal manatili sa mga kulob na silid na may air conditioning. Kapag kulang ang bentilasyon, nagkakaroon ng pagkakataon ang mga respiratory infection na kumalat sa hanging pinagsasaluhan sa loob ng gusali. Pinag-aaralan ng mga mananaliksik ang mga kondisyong ito kasabay ng mga pagbabago sa imyunidad at henetika ng virus; hindi pa tiyak ang ambag ng bawat isa.

Bumababa na ang mga kaso sa Okinawa, pero nahihirapan pa rin ang mga ospital

Nag-ulat ang Okinawa ng 1,379 pasyente sa 44 na sentinel medical institution noong Oktubre 5–11. Bumaba sa 31.34 kada klinika ang bilang nito mula 37.07 noong nakaraang linggo, ngunit nanatili itong lampas sa antas na 10 na ginagamit para tapusin ang alerto.

Pinakamataas ang bilang sa rehiyong Yaeyama, na may 45.33 kada klinika. Nagtala naman ang iba pang lugar ng 35.00 sa gitnang Okinawa, 33.58 sa timog, 27.40 sa hilaga, 23.56 sa Naha at 18.00 sa Miyako. Nanatiling may bisa ang alerto sa kabila ng pagbaba sa lingguhang bilang.

Malaking bahagi ng mga iniulat na kaso ang mga bata at kabataan: 684 na pasyente ang wala pang 20 taong gulang, kabilang ang 248 na edad isa hanggang apat at 190 na edad lima hanggang siyam. Influenza A ang 90.0% ng mga kaso, influenza B ang 0.3%, at hindi alam ang uri ng 9.7%. Kinumpirma ng mga mananaliksik ng Niigata University ang A(H1N1)pdm09 sa mga sampol na nakolekta sa lugar noong Agosto.

Bumaba mula 90 tungo sa 57 ang mga pagpapaospital sa pitong pangunahing sentinel hospital ng Okinawa. Gayunman, nahirapan ang ilang ospital na tumatanggap ng emergency habang lumalaganap ang sakit, kaya naglabas ang pamahalaang panlalawigan at samahan ng mga doktor nito ng panawagan noong Oktubre 9 na gamitin nang wasto ang mga serbisyong pang-emergency. Pagsapit ng Oktubre 15, mabilis ding dumarami ang mga pasyenteng may trangkaso sa Hokkaido, na nagpapakitang mula timog-kanluran hanggang hilaga ng Japan ang saklaw ng pangamba.

Ipinakikita ng datos ng mga ospital ang bigat ng kaso sa mga bata at nakatatanda

Nagtala ang pambansang sistema ng surveillance sa mga ospital ng Japan ng pagtaas mula 57 pagpapaospital dahil sa trangkaso sa week 31 tungo sa 213 sa week 35. Humigit-kumulang 500 itinalagang ospital ang nag-uulat sa sistemang ito, na sumusubaybay sa mga pagpapaospital nang hiwalay sa mga pagbisita sa klinika para sa gamutang hindi nangangailangan ng pagpapaospital.

Sa buong 2025/26 season, 24,929 pagpapaospital ang naiulat pagsapit ng Setyembre 2. Umabot sa 9,175 ang mga batang wala pang 10 taong gulang, habang 9,388 naman ang mga taong edad 70 pataas. Humigit-kumulang tatlong-kapat ng mga naitalang pagpapaospital ang mula sa dalawang pangkat ng edad na ito.

Bumuo sa 36.8% ng mga pagpapaospital ang mga batang wala pang 10, kumpara sa 20.2% sa kaparehong bahagi ng nakaraang season. Bumaba mula 55.7% tungo sa 37.7% ang bahagdan ng mga taong edad 70 pataas, bagaman malaking bahagi pa rin sila ng pasanin sa mga ospital.

Nagtala rin ang JIHS ng 176 kaso ng encephalopathy na kaugnay ng trangkaso noong 2025/26, kabilang ang 14 na nasawi. Malubhang kondisyong nakaaapekto sa paggana ng utak ang encephalopathy. Saklaw ng mga bilang na ito ang buong surveillance season hanggang sa petsa ng pag-uulat, kabilang ang mga naunang bugso ng kaso.

Isa pang panukat ang nagpatibay sa pagdami ng kaso sa tag-init. Sa 140 ospital ng National Hospital Organization, umakyat ang bahagdan ng positibong pagsusuri sa trangkaso mula 0.5% noong Agosto 1–15 isang taon na ang nakararaan tungo sa 2.1% sa kaparehong panahon ng 2026. Tumaas mula 31 tungo sa 94 ang mga positibong resulta, kahit bumaba ang bilang ng mga pagsusuri mula 6,377 tungo sa 4,367.

Nakita rin sa ibang bansa ang mga kaparehong senyales ng H1N1

Mabilis na lumipat sa H1N1 ang mga kaso ng trangkaso sa Hong Kong noong tag-init, ayon sa surveillance. Batay sa pagsusuri ng Niigata University, H1 ang 576 sa 965 subtyped na sampol ng influenza A sa week 32, 760 sa 935 sa week 35, at 942 sa 1,106 sa week 36. Umakyat mula humigit-kumulang 60% tungo sa 85% ang bahagdan nito sa panahong iyon.

Nag-ulat ang Taiwan ng H1N1 sa 79.4% ng mga kumakalat na influenza A virus nito. Sa 105 bagong naiulat na malulubhang kaso ng trangkaso noong Setyembre 1–7, H1N1 ang 97. Itinampok ng mga bilang na iyon ang kaparehong subtype bilang pangunahing sanhi ng mga outbreak sa ilang lugar na madalas biyahinaan papuntang Japan.

Sa Estados Unidos, H1N1 ang 96% ng mga positibong sampol na sumailalim sa subtyping sa linggong nagtapos noong Setyembre 26. Halos 4% ang H3N2, at walang natukoy na influenza B. Sinabi ni Alex Greninger, isang virologist sa University of Washington, na nakita ng laboratoryo niya sa Seattle ang G155E sa 13 sa 17 sampol ng H1N1 na may sapat na impormasyon sa genetic sequence para matukoy ang pagbabago.

Nagmula ang mga unang natuklasan sa Estados Unidos sa medyo kaunting positibong pagsusuri kumpara sa dami ng makukuha sa kasagsagan ng taglamig. Sinusubaybayan ng mga siyentipiko kung magpapatuloy ang pagtaas at kung paano magbabago ang mga pagpapaospital kasabay ng mga impeksiyon.

Nagiging agarang prayoridad ang pagbabakuna at surveillance

Dinisenyo ang bakuna laban sa trangkaso ng Japan para sa 2026/27 upang tumakip sa dalawang subtype ng influenza A at sa B/Victoria lineage. Binabanggit sa pagsusuri ng Niigata University na binago ng World Health Organization ang rekomendasyon nito sa bakuna laban sa H1N1 tungo sa isang virus na katulad ng A/Missouri/11/2025 habang nagbabago ang mga kumakalat na virus.

Tumutukoy ang paghahambing sa laboratoryo laban sa A/Victoria/4897/2022 sa strain ng bakuna noong nakaraang season. Nakadepende ang proteksiyon sa 2026/27 sa pagtutugma nito sa mga kumakalat na virus, sa tugon ng imyunidad ng mga tao at sa mga resultang susukatin sa mga klinikal na pag-aaral. Mabubuo ang ebidensiya tungkol sa mga resultang ito habang isinasagawa ang pagbabakuna at nagkakaroon ng mga impeksiyon.

Inaasahan ng Japan ang humigit-kumulang 51.9 milyong dosis sa buong season. Kabilang sa mga kwalipikado sa regular na pagbabakuna ang mga taong edad 65 pataas at ilang taong edad 60–64 na may partikular na malulubhang kondisyon sa puso, bato o paghinga, o may malubhang suliranin sa imyunidad. Napukaw rin ang pansin ng mga pamilyang nag-aalala sa sakit ng iniksiyon sa FluMist, isang bakunang iniisprey sa ilong.

Iminumungkahi ng JIHS ang wastong asal sa pag-ubo, kabilang ang angkop na paggamit ng mask, kalinisan ng kamay at bentilasyon, gayundin ang mga hakbang para hindi makapasok ang mga respiratory virus sa mga pasilidad medikal at pangkagalingan. Maaaring magdulot ang trangkaso ng lagnat, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at matinding pagkapagod; mahirap tukuyin kung trangkaso o COVID-19 ang sakit batay lamang sa mga sintomas.

Dalawang rurok ang naitala sa 2025/26 season ng Japan: 51.12 pasyente kada sentinel clinic sa week 47 at 43.34 sa week six. Posible ang panibagong pagtaas sa taglamig matapos ang bugso ng kaso sa tag-init, kabilang ang susunod na pagdami ng H3N2 o B/Victoria.

Nagbago rin ang mga paraan ng surveillance. Mula week 15 ng 2025, isinasagawa ang pag-uulat sa trangkaso sa pamamagitan ng network para sa acute respiratory infection, na inilalarawan ng JIHS bilang may humigit-kumulang 3,000 lugar. Pinalitan nito ang dating network na may humigit-kumulang 5,000 lugar para sa trangkaso at COVID-19. Sa paghahambing ng datos bago at matapos ang pagbabagong ito, kailangang isaalang-alang kung aling mga klinika at pangkat ng pasyente ang kinakatawan.

Kaya sabay-sabay na susubaybayan ng mga pangkat sa pampublikong kalusugan ang ilang panukat: bilang ng pasyente kada klinika, bahagdan ng positibong pagsusuri, pagpapaospital, malubhang sakit at genetic at antibody response ng mga natutukoy na virus. Para sa mga pamilya at pasilidad ng pangangalaga, malinaw ang agarang pagbabago: dumating nang mas maaga kaysa karaniwan ang mga pag-iingat laban sa trangkaso at mga desisyon tungkol sa pagbabakuna sa taglamig.

Mahahalagang Punto

• Nilampasan ng Japan ang antas ng epidemya ng trangkaso noong Agosto 17–23, ang ikalawa sa pinakamaagang pagsisimula sa mga rekord mula 1999.
• Bumuo ang A(H1N1)pdm09 sa 94.5% ng mga iniulat na pagkakatuklas ng virus sa week 27–37.
• Laganap na ang pagbabagong G155E sa mga sinuring H1N1 virus, at mas mahina ang pagkilala rito sa mga pagsusuri ng antibody.
• Bumaba sa 31.34 pasyente kada sentinel clinic ang bilang sa Okinawa noong Oktubre 5–11, ngunit nanatili ang alerto nito.
• Bumuo ang mga batang wala pang 10 at matatandang edad 70 pataas sa humigit-kumulang tatlong-kapat ng mga iniulat na pagpapaospital noong 2025/26.
• Inaasahan ng Japan ang humigit-kumulang 51.9 milyong dosis ng bakuna laban sa trangkaso para sa 2026/27, habang binabantayan ang posibleng panibagong pagdami ng kaso sa taglamig.