Plano ng Japan na Isama ang Kita sa Pamumuhunan sa Pagkuwenta ng Gastusing Medikal ng mga Taong 75 Pataas Simula Agosto 2029

Maaaring magkaiba ang singil sa pagpapagamot kahit magkapareho ang kita

Ang isang pensiyonadong Hapones na tumatanggap ng 2.3 milyong yen na kita mula sa pensiyon at 500,000 yen na dibidendo sa sapi ay maaaring singilin sa kasalukuyan ng taunang premium sa segurong pangkalusugan na 118,928 yen o 169,978 yen, depende kung inilalagay sa deklarasyon sa buwis ang mga dibidendo. Maaari ring magbago ang bahaging babayaran niya sa ospital mula 10% tungong 20%, kahit eksaktong magkapareho ang tinatanggap niyang kita.

Plano ng Ministri ng Kalusugan, Paggawa at Kapakanan ng Japan na alisin ang agwat na ito sa pamamagitan ng pagsama sa kuwentahan ng mga premium sa pampublikong segurong pangkalusugan at ng copayment sa pagpapagamot ang saklaw na kita mula sa pamumuhunan ng mga taong edad 75 pataas, naghain man sila ng deklarasyon sa buwis o hindi. Itinakda ng ministri ang Agosto 2029 bilang nakaplanong petsa ng pagsisimula at nakatakdang iharap ang plano sa isang subkomite ng Konseho sa Seguridad Panlipunan sa Oktubre 16.

Ayon sa panukala ng ministri hinggil sa kita sa pananalapi, kukunin ng mga lokal na awtoridad ang impormasyon sa pamamagitan ng mga ulat na inaatas ng batas at isinusumite ng mga institusyong pampinansyal at iba pang negosyo. Hindi isasama ang kitang kinita nang walang buwis sa pamamagitan ng mga investment account ng NISA.

Para sa mga apektadong sambahayan, maaaring mangahulugan ang pagbabago ng mas mataas na regular na hulog sa seguro at mas malaking bahaging babayaran sa gastos sa pagpapagamot. Para naman sa sistema ng seguro, layunin nitong higit na iayon ang mga kontribusyon sa kita, sa halip na sa pasya ng isang tao kung maghahain siya ng deklarasyon sa buwis.

Mahalaga ang pagkakaibang ito dahil magkaibang bagay ang pinaglalaanan ng premium at copayment. Ang premium ay regular na bayad para maging kasapi ng sistema ng seguro. Ang copayment naman ay bahaging binabayaran ng pasyente sa gastusing medikal na saklaw ng seguro kapag nagpapagamot.

Bakit nagbabago ang kuwentahan kapag naghain ng deklarasyon sa buwis

Impormasyon sa buwis ng munisipalidad ang panimulang batayan sa pagkukuwenta ng kita sa ilalim ng Sistema ng Medikal na Pangangalaga para sa mga Nakatatanda. Karaniwang isinasama sa kuwentahang iyon ang kita mula sa pensiyon, sahod at upa batay sa impormasyong pangbuwis na hawak ng mga awtoridad.

Iba ang proseso para sa ilang kita mula sa pamumuhunan. Para sa ilang dibidendo mula sa mga nakalistang sapi at kita mula sa pagbebenta ng sapi, maaaring kaltasan ng buwis bago matanggap ng mamumuhunan ang pera. Tinatawag itong withholding. Kapag pinahihintulutan ng mga naaangkop na tuntunin, maaari nang matapos ng mamumuhunan ang pagbabayad ng buwis sa pamamagitan ng withholding nang hindi naghahain ng taunang deklarasyon para sa kitang iyon.

Maaaring hindi makuha ng mga lokal na awtoridad ang impormasyong ginagamit sa pagkukuwenta ng segurong medikal. Nakapagbayad na ng buwis ang mamumuhunan, ngunit hindi kabilang ang kita niya sa pamumuhunan sa halagang ginagamit sa pagtukoy ng premium at copayment.

Isasama ng iminumungkahing sistema sa kuwentahang ito ang saklaw na kita mula sa pamumuhunan, anuman ang pasya sa paghahain ng deklarasyon. Kaya ang pangunahing pagbabago ay kung paano kumukuha at gumagamit ng impormasyon tungkol sa kita ang mga awtoridad sa segurong pangkalusugan.

Karaniwang nagbabayad ang mga taong edad 75 pataas ng 10% ng gastos sa pagpapagamot na saklaw ng seguro. Nagbabayad naman ng 20% o 30% ang mga pasok sa mas mataas na pamantayan sa kita. Maaaring mapabilang sa ibang kategorya ang ilan kapag isinama ang kita sa pamumuhunan, depende sa kanilang kita at kalagayan ng sambahayan.

Ipinakikita ng halimbawa ng sambahayan ang diperensiya sa gastos

Inilalarawan ng ministri ang problema gamit ang mag-asawang kapwa kasapi ng sistema ng medikal na seguro para sa mga nakatatanda. Tumatanggap ang isang asawa ng taunang pensiyong 2.3 milyong yen at 500,000 yen na kita sa pananalapi, samantalang batayang pensiyon lamang na 830,000 yen ang tinatanggap ng isa pa.

Kapag idineklara ang kita mula sa pamumuhunan, nagbabayad ang taong nakaseguro sa halimbawa ng 20% ng gastos sa pagpapagamot at taunang premium na 169,978 yen. Kapag pinadaan naman sa withholding ang parehong kita sa pamumuhunan nang hindi naghahain ng deklarasyon sa buwis, bumababa ang mga halaga sa 10% na copayment at taunang premium na 118,928 yen.

51,050 yen ang diperensiya sa taunang premium, o humigit-kumulang 43% ng mas mababang halaga. Katumbas ito ng 14,165 yen kada buwan kapag naghain ng deklarasyon at 9,911 yen kapag hindi, ayon sa ministri.

Inihahambing din ng ministri ang taong ito sa isang taong tumatanggap ng kabuuang 2.8 milyong yen mula lamang sa pensiyon. Pareho silang tumatanggap ng 2.8 milyong yen bago isama ang pensiyon ng asawa, ngunit mas mataas ang premium na sinisingil sa taong pensiyon lamang ang pinagmumulan ng kita at 20% ang copayment niya, naghain man siya ng deklarasyon o hindi.

Mga halimbawang kuwenta ang mga bilang batay sa pambansang karaniwang antas ng premium para sa mga taon ng pananalapi 2024 at 2025. Nakadepende ang aktuwal na premium sa mga singil sa bawat lugar at sa indibidwal na kalagayan; gagamitin naman sa mga kuwentang gagawin sa hinaharap ang mga tuntunin at singil na iiral sa pagpapatupad ng reporma.

Magkaiba ang kita sa pamumuhunan at ipon

Nakatutok ang iminungkahing pagbabago sa kita sa pananalapi, kabilang ang mga saklaw na dibidendo at tubo mula sa pagbebenta ng sapi. Ang dibidendo ay bayad na ibinibigay ng kumpanya sa mga may-ari ng sapi. Ang capital gain naman ay tubong nakukuha kapag naibenta ang isang pamumuhunan sa halagang mas mataas sa halaga ng pagkakabili rito.

Iba ang halaga ng ipon ng isang tao o ang halaga ng mga sapi na hawak niya. Sa mga naunang talakayan ng ministri, itinuring na hiwalay na usaping pampatakaran ang paggamit ng mga pinansiyal na asset sa pagkukuwenta ng seguro. Kabilang sa mga hamon ang pagtukoy sa lahat ng account at pagsasaalang-alang sa mga utang.

May tahasang eksepsiyon sa panukala ng ministri para sa NISA, ang sistema ng Japan para mamuhunan sa mga account na walang buwis. Hindi isasama sa bagong kuwentahan ang kwalipikadong kitang kinita sa mga account na iyon.

Nagbibigay ang pagkakaibang ito ng malinaw na batayan para sa mga sambahayan: isasama sa pagtatasa ng seguro ang kita mula sa mga saklaw na pamumuhunan, samantalang hindi isasama ang kita sa NISA. Nakadepende sa detalyadong tuntunin para sa saklaw na kita sa pananalapi kung paano tatratuhin ang mga partikular na produkto.

Lumalaking bahagi ng kita sa pamumuhunan ang napupunta sa matatandang sambahayan

Inilahad ng Kawanihan ng Seguro ng Ministri ang batayan ng reporma sa papeles ng talakayan nitong Nobyembre 2025, na iniharap sa ika-203 pulong ng Subkomite sa Segurong Medikal ng Konseho sa Seguridad Panlipunan noong Nobyembre 13, 2025.

Batay sa datos ng sarbey ng sambahayan ng pamahalaan, ipinakita sa papeles na tumaas mula 21% noong 2009 tungong 30% noong 2019 ang bahagi ng kita sa interes at dibidendo na tinanggap ng mga sambahayang pinamumunuan ng taong edad 75 pataas, sa kabuuang kita ng mga sambahayang may dalawa o higit pang miyembro. Siyam na puntos porsiyento ang itinaas nito.

Para sa mga sambahayang pinamumunuan ng taong edad 65 pataas, tumaas ang bahagi mula 52% tungong 63% sa parehong panahon. Ipinakikita ng mga bilang na ito kung paano nahati ang kita sa interes at dibidendo ayon sa pangkat ng edad ng mga sambahayan.

Itinala rin sa papeles ang pagtaas ng kita sa interes at dibidendo na idineklara sa ilalim ng komprehensibong pagbubuwis ng mga kasapi ng segurong medikal para sa mga nakatatanda. Tumaas ang kabuuan mula 154.2 bilyong yen noong taon ng pananalapi 2008 tungong 382 bilyong yen noong 2024, o halos dalawa't kalahating ulit ng dating halaga.

Malaki ang pagkakaiba-iba ng pagmamay-ari ng pamumuhunan sa hanay ng mga nakatatanda. Ayon sa mga kuwenta ng ministri, may-ari ng sapi ang 16.8% ng mga taong nasa edad 70 at 14.9% ng mga edad 80 pataas. Sa mga may-ari ng sapi, humigit-kumulang 16 milyong yen ang karaniwang halaga ng hawak na nakalistang sapi sa parehong pangkat. Nakatutulong ang distribusyong ito na ipaliwanag kung bakit sa ilang sambahayan higit na mararamdaman ang epekto.

Sino ang nagtatakda ng mga premium at sino ang nagbabayad sa pangangalaga?

Nagtatakda ng premium para sa sistema ng seguro ng mga nakatatanda ang mga panrehiyong samahang sumasaklaw sa mga munisipalidad sa bawat prepektura, at ang mga munisipalidad ang naniningil nito. Tinatasa ang premium para sa bawat taong nakaseguro at binubuo ito ng takdang halaga at halagang nakabatay sa kita.

Ayon sa papeles ng ministri noong Nobyembre 2025, binabago kada dalawang taon ang mga antas ng premium. Itinatala nito ang pambansang karaniwang takdang bahagi na 50,389 yen at bahaging nakabatay sa kita na 10.21% para sa mga taon ng pananalapi 2024 at 2025. May bawas sa takdang bahagi para sa mga kwalipikadong sambahayang mababa ang kita.

Inilalarawan sa pangkalahatang-ideya ng segurong pangkalusugan ng Japan Health Policy NOW ang pagpopondo sa sistema para sa mga nakatatanda bilang humigit-kumulang 50% mula sa pampublikong pondo, 40% kontribusyon mula sa iba pang tagaseguro at 10% premium mula sa sarili nitong mga kasapi. Tumutukoy ang mga bahaging ito sa mga mapagkukunan ng pondo ng sistema ng seguro, habang binabayaran din ng mga pasyente ang naaangkop na bahagi nila kapag nagpapagamot.

Nag-uugnay sa reporma at sa mga sambahayang nagtatrabaho ang mga kontribusyon mula sa iba pang tagaseguro; tumutulong ang mga premium nila sa pagpopondo ng pangangalagang medikal para sa mga nakatatanda. Layunin ng mga talakayan sa patakaran ng ministri na maibsan ang pasanin sa mga henerasyong nagtatrabaho habang mas pantay na pinaghahatian ng mga nakatatandang may magkakaibang kita ang mga gastos.

Ayon sa papeles noong Nobyembre, tataas ang bayad ng mga apektadong kasapi kapag isinama sa batayan ng premium ang dati nang hindi isinasamang kita sa pamumuhunan, at mababawasan ang pasanin ng iba pang kasapi. Hindi ito nagbigay ng halagang matitipid ng bawat sambahayan kaugnay ng muling paghahating iyon.

Bakit ilang taon ang kailangan para mabuo ang sistema ng impormasyon

Nagsusumite na ang mga institusyong pampinansyal ng mga ulat na inaatas ng batas para sa layunin ng pagbubuwis. Gagamitin sa iminumungkahing paraan ang mga ulat na ito upang maibigay ang impormasyong kailangan tungkol sa kita sa pananalapi para sa pagtatasa ng seguro, sa halip na hingin sa mga nakatatanda na kumumpleto pa ng panibagong mga form.

Ayon sa ministri, hindi madaragdagan ang pasaning administratibo ng mga indibidwal. Mga institusyong pampinansyal, lokal na awtoridad at mga ahensiyang nagpapatakbo ng seguro ang hahawak sa pagpapalitan ng impormasyon.

Sa papeles noong Nobyembre 2025, tinalakay ang pagbuo ng database ng mga ulat na inaatas ng batas, elektronikong pagsusumite, tumpak na paggamit ng mga numero ng pagkakakilanlang My Number at mga pagbabago sa mga sistema ng seguro. Ang My Number ay personal na numero ng pagkakakilanlan sa Japan na ginagamit sa pangangasiwa ng buwis at seguridad panlipunan. Makakatulong ang mga wastong numero upang maitugma ng mga awtoridad ang bayad mula sa pamumuhunan sa tamang taong nakaseguro.

Tinukoy rin sa papeles ang mga gastos, pakikipag-ugnayan sa mga institusyong pampinansyal at mga iskedyul ng pagpapatupad bilang mga usaping kailangang asikasuhin. Isang gawain ang pangangalap ng mga rekord; iba naman ang pagtiyak na mapagkakatiwalaan itong magagamit ng mga munisipalidad at panrehiyong samahan ng seguro.

Ipinakikita ng mga praktikal na pangangailangang ito kung bakit ilang taon ang pagitan ng pag-anunsiyo ng isang patakaran at ng pagbabago sa mga bayarin ng sambahayan. Kailangan ng mga awtoridad ng gumaganang proseso mula sa institusyong nag-uulat ng kita hanggang sa ahensiyang nagkukuwenta ng premium at nagtatakda ng kategorya ng gastos sa pagpapagamot ng pasyente.

Pag-usad ng patakaran at kahalagahan ng mga petsa

Dumaan ang reporma sa mga kasunduang pampolitika, talakayan sa ministri at batasan. Kabilang sa mahahalagang hakbang na may petsa ang:

• Hunyo 11, 2025: Nagkasundo ang Liberal Democratic Party, Komeito at Japan Innovation Party na bumuo ng sistemang tutugon sa mga pagkakaibang dulot ng pasya sa paghahain ng deklarasyon sa buwis.
• Hunyo 13, 2025: Inaprubahan ng Gabinete ang Basic Policy 2025 nito, na nanawagan ng detalyadong pagdidisenyo at pagpapatupad ng mga repormang handa nang simulan sa taon ng pananalapi 2026.
• Oktubre 20, 2025: Nanawagan sa kasunduan ng koalisyon ng Liberal Democratic Party at Japan Innovation Party ng detalyadong pagdidisenyo ng mga repormang medikal sa taon ng pananalapi 2025.
• Nobyembre 13, 2025: Iniharap ng ministri sa Subkomite sa Segurong Medikal ang papel ng talakayan nito tungkol sa kita sa pananalapi.
• Abril 28, 2026: Ayon sa ulat ng institusyon ng MUFG Trust and Banking, ipinasa ng Kapulungan ng mga Kinatawan ang kaugnay na panukalang-batas sa pagbabago ng segurong pangkalusugan at ipinadala ito sa Kapulungan ng mga Konsehal.
• Agosto 2029: Target na pagsisimula ng bagong pagkukuwenta ng kita sa pananalapi na inanunsiyo ng ministri.

Mas maaga ang target ng ministri na Agosto 2029 kaysa sa tantiyang inilathala sa kolum ng MUFG Trust noong Hunyo 10, 2026 ni Hiroyuki Nemoto, isang propesyonal sa pamumuhunan na may karanasan sa pamamahala ng mga portfolio ng pensiyon at pribadong pamumuhunan. Tinataya ni Nemoto na ganap itong maipatutupad bandang 2030 hanggang 2031, matapos ang apat hanggang limang taon para maitayo ang mga kinakailangang sistema mula sa pagkakapromulga ng batas.

Inilahad sa papeles ng pamahalaan noong Nobyembre 2025 ang mga tanong sa pagdidisenyo, ngunit hindi ito nagtukoy ng pagsisimula sa Agosto 2029. Agosto 2029 ang kasalukuyang target sa pagpaplano; nakatakdang iharap ang susunod na ulat sa Oktubre 16, samantalang hindi pa itinatakda rito ang pinal na mga tuntunin sa pagpapatakbo at kumpletong iskedyul ng batasan.

Ano ang magbabago sa badyet ng sambahayan?

Ang mga pinakadirektang maaapektuhan ay ang mga nakatatandang may saklaw na kita sa pamumuhunan na hindi kasama sa kanilang mga deklarasyon sa buwis. Isasama ang kitang iyon sa pagtatasa ng premium nila, at maaaring tumaas para sa ilan ang bahagi nila sa gastos sa pagpapagamot mula 10% tungong 20% o 30%.

Doble ang porsiyentong bahaging babayaran ng pasyente kapag tumaas ito mula 10% tungong 20%, bago ilapat ang mga naaangkop na limitasyon. May sistema rin ang Japan ng benepisyo sa gastusing medikal na naglilimita sa kwalipikadong bayarin ng pasyente batay sa edad at kita. Kaya nakadepende ang panghuling gastos ng sambahayan sa kategorya ng kontribusyon nito at sa naaangkop na hangganan sa gastos.

Kasama na sa kasalukuyang kuwentahan ang saklaw na kita sa pamumuhunan ng mga sambahayang nagdedeklara nito. Para sa kanila, ang pangunahing pagbabago ay mas pare-pareho nang tatasahin ang ibang taong tumatanggap ng gayunding mga uri ng kita.

May praktikal ding dahilan para subaybayan ng mga nakababatang mamumuhunan ang pagbuo ng mga tuntunin: madalas na pinagsasama sa badyet sa pagreretiro ang pensiyon at mga dibidendo o pagbebenta ng pamumuhunan. Tinatalakay ni Nemoto sa kaniyang kolum ang usaping ito sa pagpaplano, samantalang nakatuon ang agarang panukala ng ministri sa sistema ng segurong medikal para sa mga taong edad 75 pataas.

Mahahalagang Punto

• Plano ng ministri ng kalusugan ng Japan na isama sa pagtatasa ng segurong medikal ang saklaw na kita sa pananalapi ng mga taong edad 75 pataas simula Agosto 2029.
• Ilalapat ang kuwentahan naghain man ng deklarasyon sa buwis ang tao o hindi. Hindi isasama ang kitang walang buwis mula sa NISA.
• Ipinakikita ng halimbawa ng ministri na nagkakaiba nang 51,050 yen ang taunang premium at 10% at 20% ang copayment para sa magkaparehong kita.
• Gagamit ang mga awtoridad ng mga ulat na inaatas ng batas mula sa mga institusyong pampinansyal, nang hindi dinaragdagan ang pasaning administratibo ng mga indibidwal.
• Kabilang sa mahahalagang gawain sa pagpapatupad ang pagbuo ng database at pagbabago sa mga lokal na sistema. Tinataya ng isang ulat ng institusyon noong Hunyo 2026 na mas huling ganap na gagana ang sistema, bandang 2030 hanggang 2031.