Maaaring Umabot sa RM1.5 Bilyon Bawat Buwan ang Pagkalugi ng Malaysia Dahil sa Usok-Buga, Habang Lumulobo ang Gastos sa Kalusugan at Negosyo

Araw-araw na pagkaluging lagpas sa gastusing medikal

Maaaring mawalan ang Malaysia ng RM20 milyon hanggang RM50 milyon bawat araw sa matagal na usok-buga, katumbas ng RM600 milyon hanggang RM1.5 bilyon sa loob ng 30 araw, ayon kay Dr Yeah Kim Leng, propesor ng ekonomiks sa Sunway University. Saklaw ng tantiya ang pagkaantala sa aktibidad ng ekonomiya, pagtaas ng gastusing pangkalusugan at pagbaba ng produktibidad ng mga manggagawa. Kabilang sa mga sektor na pinakanaaapektuhan ang turismo, abyasyon at agrikultura.

May malawak na talaang pangkasaysayan ang pasaning pangkalusugan. Natuklasan sa isang rebyu na inilathala sa Malaysian Journal of Public Health Medicine na tumaas mula RM21 milyon noong 1997 hanggang RM410 milyon noong 2013 ang dagdag na gastos sa pagkakasakit tuwing may usok-buga. Iniugnay naman ng hiwalay na pananaliksik na gumamit ng datos mula sa apat na ospital sa Kuala Lumpur at Selangor ang usok-buga sa 31% pagtaas ng mga kaso ng pagkakaospital.

Magkakaibang bahagi ng pinsala ang sinusukat ng mga bilang na ito. Hindi basta-basta maaaring pagsamahin ang gastos sa paggamot sa ospital, nawalang kita, naantalang paghahatid, naantalang biyahe ng eroplano at nabawasang ani nang hindi sinusuri kung nagkakapatong ang mga gastos. Babala ang buwanang tantiya tungkol sa maaaring maging halaga ng matagalang pagkalantad, hindi kumpletong pambansang pagtutuos sa kasalukuyang insidente.

Inilarawan ni Yeah na konserbatibo ang kanyang tantiya sa araw-araw na pagkalugi. Tugma ang kanyang buwanang saklaw sa pagpaparami ng mga bilang kada araw sa 30, kaya mahalagang salik sa posibleng kabuuang gastos ang tagal ng usok-buga. Hindi awtomatikong katumbas ng buwanang pagkalugi ang mas maikling insidente.

Hindi rin nagtatapos sa mga araw na nakikita ang usok ang epekto sa ekonomiya. Sinabi ni Yeah na maaaring maramdaman ang epekto sa produksyon ng palm oil makalipas ang anim hanggang 12 buwan, habang nagbabala si Dr Mohd Hafiz Bin Jaafar, isang espesyalista sa pampublikong kalusugan, na hindi pa ganap na naisasama sa pagtutuos ang mga gastusing kaugnay ng pinsala sa puso at mga daluyan ng dugo.

Ano ang ipinakikita ng mga tala ng ospital

Sinuri ng akademikong pag-aaral na Transboundary smoke haze pollution ang araw-araw na tala ng mga naospital dahil sa 14 na karamdaman sa apat na ospital sa Kuala Lumpur at kalapit na Selangor noong 2005, 2006, 2008 at 2009. Nagtala ito ng karaniwang 19 na araw ng usok-buga bawat taon, gamit ang pamantayang Air Pollution Index (API) na hindi bababa sa 76.

Iniugnay ang usok-buga sa dagdag na 2.4 kaso ng pagkakaospital kada 10,000 katao bawat taon, katumbas ng 31% pagtaas kumpara sa mga araw na walang usok-buga. Tinatayang RM273,000 ang karaniwang taunang pagkalugi sa ekonomiya na kaugnay ng mga karagdagang pagpapaospital na ito.

Hindi dapat ituring ang halagang ito bilang kabuuang taunang gastos sa kalusugan ng Malaysia dahil sa usok-buga. Nagmula ito sa limitadong sampol ng mga ospital, piling karamdaman at apat na taon ng pag-aaral. Hindi nito saklaw ang malaking bahagi ng mas malawak na pagkaantalang kasama sa mga pambansang tantiya sa ekonomiya.

Mahalaga ang pagkakaiba ng pangangalaga para sa mga nakaospital at mga hindi nakaospital. Ang mga inpatient ay pinapapasok sa ospital, samantalang ginagamot ang mga outpatient nang hindi ipinapasok. Kapag mga pagpapaospital lamang ang binibilang, hindi nasasama ang mga nagpapatingin sa klinika, ginagamot ang mga sintomas sa bahay o patuloy na nagtatrabaho kahit masama ang pakiramdam.

Paano lumaki ang gastos sa kalusugan sa magkakaibang insidente ng usok-buga

Sinuri nina Norfazillah Ab Manan, Mohd Rizal Abdul Manaf at Rozita Hod ang mga pananaliksik na inilathala mula 1999 hanggang 2016 sa kanilang health economic review, na inilathala noong Abril 13, 2018. Lumabas ang rebyu sa tomo 18 ng Malaysian Journal of Public Health Medicine, pahina 38 hanggang 45, at nakatala rin sa ASEAN Haze Portal.

Nagtala ito ng RM1.8 milyon na gastos sa pagpapaospital noong 2005 at RM118.9 milyon noong 2013. Tumaas nang humigit-kumulang 19.5 ulit ang mas malawak na bilang para sa dagdag na gastos sa pagkakasakit: RM21 milyon noong 1997 at RM410 milyon noong 2013. Hindi inayos dito ang mga makasaysayang tantiya batay sa implasyon o pagkakaiba sa tindi ng mga insidente at paraan ng pagsukat.

Sinabi ni Hafiz, associate professor at espesyalista sa medisina ng pampublikong kalusugan sa Universiti Sains Islam Malaysia, na tinaya ng kanyang pag-aaral sa Selangor na umabot sa humigit-kumulang RM14.6 milyon ang dagdag na gastos sa mga pagbisita sa ospital at klinika tuwing mga buwan ng usok-buga mula 2012 hanggang 2015.

Ipinaliwanag niya kung bakit hindi sapat na batayan ang paggamot sa mga sakit sa paghinga lamang para masukat ang buong pasanin:

Gastos lamang iyan sa pagpapagamot ng mga sakit sa paghinga. Pinipinsala rin ng usok-buga ang puso at mga daluyan ng dugo, na hindi pa natin lubusang naisasama sa pagtutuos.

Iniugnay rin ng rebyu ang usok-buga sa medikal na leave at nawalang pagkakataong kumita. Ipinakikita ng mga natuklasan ang pagkakaiba ng perang ginagastos sa paggamot sa sakit at kita o produksiyong nawawala habang nagpapagaling ang mga tao.

Ipinakikita ng pananaliksik sa Johor ang lokal na pasanin

Sinuri ng mga mananaliksik sa Universiti Teknologi Malaysia ang Pasir Gudang at Larkin sa pag-aaral na Economic losses from haze, gamit ang datos ng mga klinikang pangkalusugan at kalidad ng hangin mula 2014 hanggang 2016. Nakatuon ito sa conjunctivitis, impeksiyon sa itaas na bahagi ng daanan ng hangin at hika.

Tinatayang RM83,233 ang karaniwang taunang pagkalugi sa Pasir Gudang at RM107,486 sa Larkin na kaugnay ng mga epekto sa kalusugan na nagbunga ng pagpapagamot sa outpatient. Umabot sa RM190,719 bawat taon ang pinagsamang mga tantiya, at humigit-kumulang 29% na mas mataas ang bilang sa Larkin kaysa sa Pasir Gudang.

Natuklasan sa pag-aaral na mas mataas ang panganib sa kalusugan tuwing may usok-buga sa mga pangkat ng edad na sinuri. Mas mataas ang tinantiyang dosis ng mga pollutant sa mga bata kaysa sa mga adulto. Iniuugnay ng pagtatantiya ng dosis ang nalanghap na polusyon sa mga salik gaya ng bilis ng paghinga, timbang at tagal ng pagkalantad, sa halip na umasa lamang sa antas ng polusyon sa hangin.

Para sa Pasir Gudang noong 2015, iniulat ng papel ang karaniwang API na 66.2 na may standard deviation na 104.9, kasabay ng bilang ng morbidity na 13,245.3 na may standard deviation na 1,419.9. Dahil malaki ang pagbabago-bago ng mga reading ng API, hindi dapat ituring ang karaniwang bilang bilang paglalarawan ng mga kondisyon sa buong insidente.

Tinukoy din ng mga may-akda ang iba pang pinagmumulan ng polusyon, kabilang ang usok ng sigarilyo, mga pollutant sa loob ng gusali, sasakyan, lokal na pagsusunog at emisyon ng industriya. Dahil dito, hindi dapat iugnay sa usok na nagmumula sa Indonesia ang bawat naitalang karamdaman. Gumamit ang pananaliksik ng datos mula sa mga klinikang outpatient at tinukoy ang mga pagpapaospital bilang paksang kailangan pang pag-aralan.

Iba't iba ang pagkalugi sa turismo, transportasyon at pananim

Sinabi ni Yeah na maaaring mabawasan nang hanggang 8% ang mga dumarating na turista dahil sa polusyon sa hangin, at umabot sa RM1.5 bilyon ang pagkalugi sa gross domestic product. Mga tantiya ito ng posibleng pinsala, hindi kumpirmadong bilang ng mga kanseladong biyahe o nasukat na pagkalugi sa kasalukuyang insidente. Hindi rin dapat awtomatikong idagdag ang bilang sa turismo sa buwanang tantiya sa ekonomiya, dahil maaaring magkapareho ang mga kategorya.

Nahaharap ang abyasyon sa pagkaantala sa operasyon kapag lumalala ang visibility, samantalang bumababa rin ang demand na kinahaharap ng mga negosyo sa turismo. Maaaring maantala ng pagkaantala sa kargamento ang mga paghahatid, bumagal o huminto ang konstruksiyon, at mawalan ng benta ang maliliit na retailer habang binabawasan ng mga tao ang kanilang mga aktibidad.

Sa agrikultura, binanggit ni Yeah ang iniulat na pagbaba ng produksyon ng gulay ng mga magsasaka sa Johor at paghati ng ani ng prutas. Nagbabala rin siya na maaaring lumipas ang anim hanggang 12 buwan bago mahalata ang epekto sa produksyon ng palm oil. Walang ibinigay na pambansang tantiya ng partikular na pagkalugi sa pananim kaugnay ng mga obserbasyong ito.

Iniulat din na nakaapekto sa produksiyon ng kuryenteng solar ang nabawasang sikat ng araw. Walang ibinigay na bilang sa produksiyon o tantiya sa halaga, kaya hindi maaasahang matantiya kung anong bahagi ng inaasahang pambansang pagkalugi ang dulot nito.

Nagiging kongkreto ang pagkaantala sa pagsasara ng mga paaralan at pagkansela ng mga biyahe

Inilarawan sa mga ulat ang isang insidente noong Oktubre kung kailan bumalot ang katamtaman hanggang makapal na usok-buga sa Tangway ng Malaysia, Singapore, gitna at timog ng Sumatra, ilang bahagi ng Borneo at katimugang Pilipinas. Iniugnay ng mga ito sa monitoring ng ASEAN Specialised Meteorological Centre, na iniulat noong Oktubre 12, ang pagtatasa sa rehiyon.

Iniulat na pinalawig hanggang Oktubre 16 ang pagsasara ng mga paaralan sa Johor, kung saan umabot sa 170 hanggang 180 ang mga reading ng API. Iniulat ding isinara noong Oktubre 12 ang mga paaralan sa apat na distritong pang-edukasyon na sumasaklaw sa Kuala Lumpur at Selangor. Ayon sa mga kategorya ng API na inilalarawan sa mga akademikong pag-aaral, hindi malusog ang mga reading mula 101 hanggang 200.

Iniulat na kinansela ng Firefly ang anim na pang-araw-araw na balikang biyahe sa pagitan ng Seletar Airport ng Singapore at Subang hanggang Oktubre 12. Inalok ang mga pasahero ng refund o paglipat sa mga biyahe ng Malaysia Airlines sa pagitan ng Kuala Lumpur International Airport at Changi, depende sa bakanteng upuan. Nagbabala ang Lion Air sa posibleng mga pagkaantala at kanselasyon, habang iniulat na bumaba sa dalawa hanggang tatlong kilometro ang visibility sa paligid ng Batam.

Inilalarawan sa mga ulat ang isang insidente noong 2026, kabilang ang tinatayang 800,000 ektaryang nasunog sa Indonesia at 175,000 kaugnay na kaso ng sakit sa paghinga. Mga iniulat na bilang ang mga ito, hindi mga sukat na itinatag ng mga akademikong pag-aaral sa Malaysia. Hindi rin pinatutunayan ng mga takdang petsa sa Oktubre kung umiiral pa rin ang mga pagsasara o kanselasyong iyon.

Nagiging isa pang paraan ang pagsasara ng mga paaralan upang maapektuhan ng usok-buga ang trabaho. Bukod sa sick leave, maaari nitong gambalain ang takbo ng mga sambahayan at bawasan ang oras ng pagtatrabaho ng mga magulang. Tinukoy rin ni Hafiz bilang nakatagong gastos ang mga empleyadong pumapasok sa trabaho ngunit hindi makagawa nang normal.

Kasaysayan ng paulit-ulit na pinsala

Ipinakikita ng mga makasaysayang tala ang paulit-ulit na mga insidente, bagaman magkakaibang lugar at kategorya ang saklaw ng mga tantiya sa pera. Tinaya ni Yeah sa humigit-kumulang RM800 milyon ang pagkalugi ng Malaysia noong 1997; nagbigay naman si Hafiz ng hiwalay na tantiya na humigit-kumulang RM1 bilyon at sinabing malamang na mas mababa pa ito sa aktuwal. Hindi dapat ituring ang alinman sa mga ito bilang pinagkasunduang kabuuang halaga.

• 1997: Inilalarawan sa akademikong pananaliksik ang malawakang usok-buga na tumagal nang halos anim na buwan. Itinatala sa sumunod na rebyu sa kalusugan ang RM21 milyon na dagdag na gastos sa pagkakasakit.
• 2005 at 2006: Nakatala sa pag-aaral ng mga naospital ang malulubhang insidente noong Agosto. Tinataya sa rebyu sa kalusugan na RM1.8 milyon ang gastos sa pagpapaospital noong 2005.
• 2013: Binanggit ni Yeah ang RM1.57 bilyon na gastos sa kalusugan at nawalang kita. Hiwalay namang binanggit sa papel tungkol sa Johor ang isang pag-aaral na nagtantiya ng RM1.5 bilyon na pagkalugi dahil sa usok-buga noong Hunyo sa Tangway ng Malaysia.
• 2015: Binanggit ni Hafiz ang tantiya ng World Bank na US$16 bilyon ang halaga ng mga sunog sa Indonesia, halos 2% ng GDP nito.
• 2019: Binanggit ni Yeah ang US$5.2 bilyon na pagkalugi sa rehiyon dahil sa usok-buga sa mga apektadong lugar, hindi lamang sa Malaysia.
• 2026: Inilalarawan sa mga ulat ang panibagong usok-buga, pagsasara ng mga paaralan at pagkaantala sa mga biyahe ng eroplano, at binabanggit ang ilang petsa ng operasyon noong Oktubre.

Inilalahad sa papel tungkol sa Johor na katumbas ng 0.48% ng GDP noong 2013 ang tantiya para sa Hunyo 2013. Pahayag ito sa binanggit na pananaliksik, hindi kalkulasyong hiwalay na itinatag dito. Dahil magkakaiba ang saklaw ng heograpiya, salapi, panahon at mga kategorya ng gastos, hindi madaling ihambing nang tuwiran ang lahat ng kabuuang ito.

Nananawagan ang Malaysia ng mas matibay na tugon sa rehiyon

Sinabi ni Foreign Minister Datuk Seri Mohamad Hasan na tatalakayin ng Malaysia ang usok-bugang tumatawid sa mga hangganan sa pulong ng mga ministrong panlabas ng ASEAN bago ang ika-49 na Summit ng samahan sa Maynila. Ayon sa kanya, hindi itinuturing na likas na sakuna ang usok-buga sa kasalukuyang mga mekanismong panrehiyon para sa likas na sakuna.

Ipinaliwanag ni Mohamad ang isyung balak niyang iharap sa kanyang mga katapat:

May mekanismo na ang ASEAN para sa mga likas na sakuna, ngunit hindi kabilang o inuuri bilang likas na sakuna ang usok-buga.

Sinabi niyang ipinaliwanag ng kanyang katapat na Indonesian na si Arrmanatha Nasir, ayon sa ulat, na dahil sa mahinang visibility ay hindi maisagawa ang paglaban sa sunog mula sa himpapawid. Ayon kay Mohamad, may tatlo hanggang apat na eroplano, 34 helicopter at 60,000 katao ang Indonesia na ipinakalat sa lupa.

Hindi lamang kakulangan ng sasakyang panghimpapawid ang naglimita sa operasyon. Malalalim sa loob ng lupain ang mga apoy, limitado ang suplay ng tubig at patuloy na umuusok ang pit. Ang pit ay naipong organikong materyal na maaaring masunog sa ilalim ng ibabaw, kaya hindi sapat na batayan ang nakikitang apoy upang malaman kung tuluyan nang naapula ang sunog. Sinabi rin ni Mohamad na walang angkop na cumulonimbus clouds, kaya hindi maisagawa noon ang cloud seeding.

Inilarawan sa kanyang pahayag na gaganapin ang summit sa susunod na buwan, ngunit walang ibinigay na tiyak na petsa ng pulong. Walang inanunsiyong pasya na baguhin ang klasipikasyon ng usok-buga, pangakong pondo o napagkasunduang iskedyul ng pagtugon sa rehiyon.

Magkaiba ang mga gawain sa pag-iwas at pagprotekta

Nanawagan si Hafiz para sa mas maagang mga babala, malinaw na payong pangkalusugan sa publiko at proteksiyon para sa mga bata, matatanda at may hika o sakit sa puso. Pinakamalaki ang tinantiyang pagtaas ng mga pagpapaospital sa mga bata sa pag-aaral ng mga inpatient, kasunod ang mga nakababatang adulto, nakatatanda at sanggol. Nagbibigay ito ng tiyak na batayang pananaliksik para mabahala sa mga batang pasyente.

Ayon sa mga ulat tungkol sa paghahanda ng Singapore, kinumpirma ni Sustainability and Environment Minister Grace Fu noong Oktubre 10 na nakahanda ang mga suplay ng N95 mask. Kabilang sa mga planong hakbang ang pamamahagi ng mga mask sa mga residenteng kwalipikado at pagbubukas ng mga silungan sa komunidad na may air conditioning at air purifier kapag lumampas sa 200 ang 24-oras na Pollutant Standards Index. Iba ang index at pamantayang iyon ng Singapore sa mga reading ng API ng Malaysia.

Iminungkahi rin ni Hafiz ang paglalaan ng pondo, suportang teknikal at monitoring ng Malaysia upang makatulong sa pag-iwas sa mga sunog sa Indonesia, kasama ang isang summit para makakuha ng mga pangakong panrehiyon. Mga rekomendasyon ang mga ito, hindi mga programang paggastos na inanunsiyo.

Inilarawan niya ang pag-iwas bilang pasyang pang-ekonomiya at hakbang pangkalusugan ng publiko:

Mas mura ang pag-iwas kaysa paulit-ulit na pagbabayad para sa krisis na ito kada ilang taon. Napakalaki ng gastos para ipagwalang-bahala.

Ang pangunahing hindi pa tiyak ay ang magiging lawak ng pinsala. Ipinakikita ng tantiya sa araw-araw na pagkalugi, mga makasaysayang pag-aaral sa kalusugan at iniulat na mga pagkaantala ang ilang paraan ng pagdudulot ng gastos ng usok-buga, ngunit hindi pa nito itinatatag ang kumpletong kasalukuyang kabuuang pambansa. Magdedepende sa tagal, pagkontrol sa mga sunog at lawak ng pagkaantala sa negosyo kung gaano kalapit ang pagkalugi sa inaasahang saklaw para sa isang buwan.

Mahahalagang Punto

• Tinataya ni Yeah Kim Leng na maaaring umabot sa RM20 milyon hanggang RM50 milyon bawat araw ang gastos ng matagal na usok-buga sa Malaysia, o RM600 milyon hanggang RM1.5 bilyon sa loob ng 30 araw.
• Iniugnay ng isang pag-aaral sa apat na ospital ang usok-buga sa 31% pagtaas ng mga kaso ng pagkakaospital.
• Nagtala ang isang rebyu noong 2018 ng pagtaas ng dagdag na gastos sa pagkakasakit mula RM21 milyon noong 1997 hanggang RM410 milyon noong 2013.
• Tinaya ng pananaliksik sa Johor na pinagsamang RM190,719 ang taunang pagkalugi sa kalusugan ng outpatient sa Pasir Gudang at Larkin.
• Nahaharap sa pagkaantala ang turismo, abyasyon, agrikultura, konstruksiyon at retail, at maaaring maantala ang mga epekto sa produksyon ng palm oil.
• Iminungkahi ng Malaysia na talakayin ang pagpapatibay sa mga mekanismo ng ASEAN para sa sakuna, ngunit walang inanunsiyong pagbabago sa klasipikasyon o takdang panahon ng pagpapasya.