Hinarap ng South Korea ang Di-Pangkaraniwang Pagdami ng mga Kaso ng Suliranin sa Kalusugang Pangkaisipan ng mga Kabataan Habang Tumataas ang Bilang ng Nagpapagamot

Pagdami ng Nagpapagamot sa Gitna ng Krisis sa Kalusugang Pangkaisipan

Saksi ang South Korea sa malaking pagbabago sa pagtugon nito sa kalusugang pangkaisipan ng mga kabataan, kasunod ng matinding pagtaas ng bilang ng mga bata at kabataang nagpapatingin sa mga espesyalista sa saykayatrya. Ayon sa kamakailang datos ng Health Insurance Review and Assessment Service, tumaas nang 76.6 porsiyento sa nakalipas na apat na taon ang bilang ng mga wala pang 18 taong gulang na nagpapagamot para sa kalusugang pangkaisipan. Noong 2024 lamang, lumampas sa 350,000 ang bilang ng mga batang pasyenteng nagpatingin sa mga klinika ng saykayatrya, malayong mas mataas kaysa 198,384 na naitala noong 2020. Tuluy-tuloy ang pag-akyat ng bilang na ito: unang lumampas sa 300,000 ang mga kaso noong 2023, hudyat ng malaking pagbabago sa kalagayan ng pampublikong kalusugan sa bansa.

Maraming salik ang nasa likod ng pagdami ng mga nagpapagamot. Bagama't nagpapakita ito ng tunay na pagtaas ng mga suliranin sa kalusugang pangkaisipan ng kabataan, sinasabi rin ng mga eksperto na tanda ito ng positibong pagbabago sa pananaw ng lipunan. Sa loob ng maraming dekada, may mabigat na stigma sa South Korean society ang paghingi ng tulong sa saykayatrya, na madalas iugnay sa pagkawala ng katayuan sa lipunan o pagkasira ng reputasyon ng pamilya. Gayunman, ipinahihiwatig ng kasalukuyang datos na unti-unting nababawasan ang mga hadlang, kaya mas maraming pamilya ang nakahihingi ng kinakailangang pangangalaga. Kaayon ito ng mas malawak na pandaigdigang padron: dumarami sa iba't ibang bansa ang mga kabataang nakararanas ng pagkabalisa at depresyon, na kadalasang pinalalala ng mga nagpapatuloy na epekto ng pandemya ng COVID-19 at laganap na paggamit ng digital na teknolohiya.

Iniulat ng World Health Organization na tumaas nang hindi bababa sa 25 porsiyento sa buong mundo ang insidente ng mga karamdamang may kaugnayan sa pagkabalisa at depresyon matapos ang pandemya. Sa South Korea, matindi ang epekto nito sa mga nakababatang populasyon, kaya kailangan ng matatag na pagtugon mula sa mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugan at mga tagapagpatupad ng polisiya. Nagsisilbing matinding panawagan ang mga estadistika na tugunan ng bansa ang mga ugat ng ganitong paghihirap, kasabay ng pagpapalawak ng kapasidad ng mga pasilidad at serbisyo para sa kalusugang pangkaisipan upang makasabay sa lumalaking pangangailangan.

Mula ADHD Hanggang Depresyon: Nagbabagong Kalagayan

Ipinakikita ng pagsusuri sa datos ng mga pasyente ang magkakaibang padron ng mga diagnosis sa kalusugang pangkaisipan ayon sa edad. Para sa mga batang 12 taong gulang pababa, nananatiling pinakalaganap ang Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), na may 98,318 kasong naitala noong 2024. Sumunod dito ang pagkaantala sa pag-unlad bilang ikalawa sa pinakakaraniwang diagnosis sa pangkat na ito. Iba naman ang kalagayan ng mga tin-edyer na 13 hanggang 18 taong gulang. Sa mas nakatatandang pangkat, depresyon ang pinakakaraniwang suliranin sa kalusugang pangkaisipan, na may 60,895 na kaso, kasunod ang ADHD na may 54,311 kaso. Ipinakikita ng pagbabagong ito sa mga diagnosis kung paanong nag-iiba ang mga hamon at panggigipit habang pumapasok sa pagdadalaga o pagbibinata ang mga bata.

Lalong nililinaw ng datos ayon sa kasarian ang krisis. Pinakamaraming lalaking pasyente sa saykayatrya ang nasa edad pito hanggang 12, na may kabuuang mahigit 105,000 katao. Samantala, pinakamaraming babaeng nagpapagamot para sa kalusugang pangkaisipan ang nasa edad 13 hanggang 18, na may halos 95,000 pasyente. Iniuugnay ng mga eksperto ang pagkakaibang ito sa magkakaibang yugto ng pag-unlad at sa mga panlipunang panggigipit na kinakaharap ng mga lalaki at babae habang lumalaki. Partikular na binibigyang-pansin ng mga mananaliksik at klinisyan ang mataas na paglaganap ng depresyon sa mga tin-edyer na babae.

Isa sa mga pangunahing nagtutulak sa krisis sa kalusugang pangkaisipan ang matinding akademikong panggigipit na ipinapataw sa kabataan ng South Korea mula pa sa murang edad. Kilalang matindi ang kompetisyon sa sistema ng edukasyon: madalas dumalo ang mga estudyante sa mga pribadong paaralang pang-review, na tinatawag na hagwon, hanggang gabi matapos ang regular na klase. Lumilikha ng kapaligirang inuuna ang tagumpay sa pag-aaral ang pagbibigay-diin sa mahahalagang pagsusulit para makapasok sa unibersidad, kadalasan kapalit ng pisikal at pangkaisipang kalusugan. Ayon kay Joung Yoo-sook, propesor ng saykayatrya sa Samsung Medical Center, mas maaga nang nahaharap ang mga bata sa akademiko at panlipunang stress kaysa noon; dati, karaniwang lumilitaw ang mga suliraning ito pagsapit ng junior high school.

Halos walang puwang para sa paglilibang o pahinga ang walang-tigil na pagsisikap na magtagumpay, na nagdudulot ng pagkaubos ng lakas at pagkabalisa. Hindi lamang mga estudyante ang apektado ng panggigipit na ito; tumatagos din ito sa buong pamilya, dahil malaki ang inilalagak ng mga magulang na pinansiyal at emosyonal na yaman sa edukasyon ng kanilang mga anak. Nakapabibigat sa mga kabataan ang takot na mapag-iwanan sa lipunang labis ang kompetisyon, at maaari itong humantong sa kawalan ng pag-asa at matinding paghihirap. Habang tumitindi at nagsisimula sa mas murang edad ang panggigipit, nakikita ang epekto nito sa kalusugang pangkaisipan sa pagdami ng mga diagnosis at pagbaba ng edad ng mga batang humihingi ng tulong sa saykayatrya.

Patalastas

Ang Suliranin sa Digital na Mundo: Social Media at mga Screen

Kasabay ng mga panggigipit sa pag-aaral, malaki rin ang papel ng digital na kapaligiran sa paghina ng kalusugang pangkaisipan ng mga kabataan sa South Korea. Itinuturo ng mga eksperto ang mas malawak na paggamit ng social media bilang malaking salik na nag-aambag dito. Palaging nalalantad ang mga tin-edyer sa sunod-sunod na impormasyon, cyberbullying at di-makatotohanang paghahambing sa mga kaedad nila online. Ayon sa datos ng kumpanyang IGAWorks na sumusubaybay sa paggamit ng mga mobile app, 98 minuto kada araw sa karaniwan ang ginugugol ng mga kabataang Koreano sa panonood ng mga video sa YouTube, at 49 minuto sa pagtingin ng mga post sa Instagram. Nagbabala ang mga magulang at propesyonal sa kalusugan tungkol sa epekto ng napakahabang oras sa screen sa umuunlad na pag-iisip ng mga kabataan.

Binibigyang-diin ng pananaliksik na sinuri ng mga kapwa eksperto at inilathala sa ScienceDirect ang partikular na usapin ng paggamit ng smartphone at kasarian. Natuklasan sa pag-aaral na mas tumitindi ang mga sintomas ng depresyon at pag-iisip na magpakamatay ng mga babae habang humahaba ang paggamit nila ng smartphone, ngunit hindi nakita ang ganitong padron sa kaparehong antas sa mga lalaki. Ipinahihiwatig ng pananaliksik na bagama't maaaring mahulaan ang mas mababang antas ng mga sintomas ng depresyon sa pamamagitan ng panlipunan at aktibong paggamit ng smartphone, gaya ng pakikipag-usap sa mga kaibigan at pamilya, nananatiling mahalagang salik sa panganib ang kabuuang tagal ng paggamit nito. Ipinahihiwatig ng mga pagkakaibang ito ayon sa kasarian na kailangan ang mga interbensiyong iniangkop sa partikular na epekto ng digital media sa iba't ibang grupo.

"Hindi na gaanong laganap sa lipunang Koreano ang pagtatangi at takot sa pagpapatingin sa saykayatrista kumpara noon, kaya mas madali na ngayong humingi ng paggamot," sabi ni Hong Soon-beom, propesor ng saykayatrya ng bata at kabataan sa Seoul National University College of Medicine.

Idinagdag ng propesor na ipinakikita ng pagdami ng mga pasyente na mas maraming magulang ang humihingi ng propesyonal na tulong matapos mapanood sa telebisyon at YouTube ang mga materyal tungkol sa saykayatrya ng bata. Ipinahihiwatig nito na may dalawang magkaibang papel ang media: bagama't nakadaragdag ito sa pagkabalisa dahil sa paghahambing sa iba, nagsisilbi rin itong kasangkapan sa edukasyon at pagpapalawak ng kamalayan, na tumutulong sa mga magulang na mapansin ang mga sintomas na maaaring hindi nila mapansin kung hindi.

Ang Epekto sa Buhay ng Tao: Mga Kaso at Pagpapakamatay

Sa likod ng mga estadistika ay ang mga tunay na kuwento ng mga kabataang nahihirapang makayanan ang sitwasyon. Ipinakikita ng isang kasong iniulat ng Korea JoongAng Daily kung gaano kakomplikado ang mga hamong ito. Nagsimulang magpagamot para sa depresyon ang isang siyam na taong gulang na batang lalaki sa Seoul matapos magdiborsiyo ang kanyang mga magulang. Inilarawan ng kanyang ina kung paanong nakaapekto sa emosyonal na pag-unlad ng bata ang di-matatag na kapaligiran sa tahanan, at humantong ito sa pagiging bugnutin at mas madalas na paggamit ng smartphone. Ipinakikita ng kasong ito kung paanong maaaring magbunsod ng krisis sa kalusugang pangkaisipan sa mga batang musmos pa lamang ang pinagsamang epekto ng ugnayan sa pamilya at paggamit ng digital na teknolohiya. Kadalasang iba ang pagpapakita ng depresyon sa mga bata kaysa sa mga nasa hustong gulang: maaari itong magdulot ng mga sintomas gaya ng pagiging bugnutin o sobrang sensitibo, na mapagkakamalang karaniwang pagsuway sa asal.

Pagpapakamatay ang pinakamabigat na bunga ng hindi nagagamot o hindi sapat na natutugunang mga suliranin sa kalusugang pangkaisipan. Mula pa noong 2011, pagpapakamatay na ang pangunahing sanhi ng kamatayan ng mga taong edad siyam hanggang 24 sa South Korea. Lalo pang pinalalala ang sitwasyon ng tinatawag na mga pagpapakamatay na "tahimik na uri," kung saan walang ipinakikitang malinaw na problema o panganib sa kapaligiran ang mga biktima. Ayon sa mga pag-aaral, ganitong uri ang halos kalahati ng mga pagpapakamatay ng mga tin-edyer sa South Korea, mas mataas nang malaki kaysa sa ibang bansa. Ipinahihiwatig nito na maaaring maraming kabataan ang nagdurusa nang tahimik, hindi alam na may suliranin sila o takot humingi ng tulong dahil nananatili ang stigma.

Hindi lamang ang indibidwal ang naaapektuhan ng pagpapakamatay. Tinatayang 60 katao sa paligid ng biktima ang naaapektuhan ng bawat pagpapakamatay, na nagpapalawak sa epekto ng dalamhati at trauma. Ipinakikita ng pananaliksik na mas mataas ang panganib ng sakit sa pag-iisip at pagpapakamatay ng mga kapamilya ng mga biktima ng pagpapakamatay. Noong 2021, tumaas nang 10.1 porsiyento ang bilang ng mga pagpapakamatay sa mga tin-edyer, ang pinakamataas na pagtaas sa lahat ng pangkat ng edad. Itinatampok ng mga kalunos-lunos na kinalabasang ito ang agarang pangangailangan para sa maagap na interbensiyon at mga sistemang susuporta sa kabataan bago umabot sa krisis ang kanilang kalagayan.

Mahahalagang Hamon sa mga Pasilidad at Serbisyo ng Paggamot

Bagama't nagpapahiwatig ng mas malawak na akses sa pangangalaga ang pagtaas ng bilang ng mga nagpapagamot, nahaharap sa malalaking hamon ang sistema ng kalusugang pangkaisipan sa South Korea. Isa sa mga pangunahing alalahanin ang kakulangan ng mga pasilidad para sa mga pasyenteng nasa mataas na panganib. Itinuro ni Hong Hyun-ju, propesor ng saykayatrya sa Hallym University Sacred Heart Hospital, na kulang ang mga kama sa ospital para sa mga batang nagtangkang magpakamatay. Aniya, dumarami ang mga kasong may malulubhang sintomas, gaya ng mga sampung taong gulang na naoospital dahil sa depresyon, na bihirang makita noon. Dahil sa kakulangan ng mga pasilidad para sa pagpapaospital at kawani, limitado ang kakayahan ng sistema na tumugon sa mga biglaang krisis.

Isa pang lumalaking usapin ang posibleng labis na pag-asa sa mga gamot. Biglang dumami ang paggamit ng mga gamot para sa ADHD, na tinatawag kung minsan na "mga gamot pampag-aaral" dahil inaakalang nakatutulong ang mga ito sa konsentrasyon. Umabot sa 3.35 milyon ang mga reseta para sa gamot sa ADHD na ibinigay sa mga pasyenteng edad 19 pababa mula 2022 hanggang 2024. Noong 2024 lamang, 1.37 milyong reseta ang ibinigay sa mga menor de edad, 21.9 porsiyentong mas mataas kaysa noong nakaraang taon. Nagbunsod ito ng debate kung ginagamit ba ang mga gamot na ito para gamutin ang tunay na mga karamdaman o hinahanap para mapahusay ang akademikong kakayahan. Nagpatupad ang Korea Institute of Drug Safety and Risk Management ng sistemang sumusuri sa kasaysayan ng paggamit ng mga gamot sa ADHD upang masubaybayan ang paggamit ng mga ito, ngunit pinagtatalunan pa rin ang napakaraming reseta.

Ang Debate sa Awtoridad ng mga Doktor

Ayon sa mga kritiko, kabilang ang ilang propesyonal sa medisina, labis na umaasa ang sistema sa biyomedikal na modelo ng pangangalaga. Sa kulturang Koreano, madalas ituring na mga awtoridad na hindi dapat kuwestiyunin ang mga doktor. Kapag nagreseta ng gamot ang isang saykayatrista, bihirang kuwestiyunin ng mga pasyente at pamilya kung kailangan nga ba ito o maghanap ng ibang paraan. Kasabay ng mga konsultasyong madalas wala pang 10 minuto, maaaring humantong ang ganitong paggalang sa awtoridad sa pangmatagalang pagdepende sa gamot nang hindi natutugunan ang mga pinagbabatayang sikolohikal o panlipunang sanhi ng paghihirap. Iminumungkahi ng ilang eksperto na lumipat sa mas malawakang paraan ng pangangalaga na kinabibilangan ng psychotherapy, suporta ng komunidad at pagbabago sa pamumuhay, sa halip na umasa lamang sa gamot.

Mga Tugon sa Polisiya at mga Solusyon sa Hinaharap

Bilang tugon sa lumalalang krisis, pinag-aaralan ng pamahalaan ng South Korea ang iba't ibang hakbang sa polisiya. Sinabi ni Kim Jong-cheol, tagapangulo ng Korea Media Communications Commission, na magiging prayoridad ang pagpapatupad ng mas mahihigpit na limitasyon sa paggamit ng social media ng mga bata. Kaayon ito ng mga hakbang sa ibang bansa, gaya ng kamakailang pagbabawal ng Australia sa paggamit ng social media ng mga batang wala pang 16 taong gulang. Gayunman, bahagi lamang ng solusyon ang regulasyon. Binibigyang-diin ng mga eksperto ang pangangailangan para sa komprehensibong pagtugon na kinabibilangan ng edukasyon, maagang interbensiyon at suporta ng komunidad.

Itinuturing na mahalagang hakbang sa pag-iwas ang pagpapalaganap ng kaalaman tungkol sa kalusugang pangkaisipan (Mental Health Literacy o MHL) sa mga paaralan. Bumuo ang "School Mental Health Resources and Research Center" ng Ministry of Education ng mga programang magagamit ng mga guro sa kurikulum ng junior at senior high school. Layunin ng mga programang ito na turuan ang mga estudyante kung paano pangalagaan ang positibong kalusugang pangkaisipan, kilalanin ang mga sintomas at humingi ng tulong nang walang hiya. Ipinakikita ng pananaliksik na kaugnay ng antas ng kaalaman tungkol sa kalusugang pangkaisipan ang positibong kalagayan nito sa panahon ng pagdadalaga o pagbibinata. Sa pagsasama ng mga araling ito sa regular na kurikulum, mabibigyan ng mga paaralan ang mga estudyante ng mga kasanayang kailangan nila upang makayanan ang mga panggigipit ng makabagong buhay.

May panawagan din na palawakin ang papel ng mga "tagatukoy ng panganib"—mga guro at tagapayo na sinanay kumilala sa mga estudyanteng nanganganib at irefer sila sa mga espesyal na serbisyo. Nagpakita ng positibong epekto sa pagbawas ng panganib ng pagpapakamatay ang mga kasalukuyang programa para sa kalusugang pangkaisipan sa mga paaralan, ngunit madalas nililimitahan ang mga ito ng kakulangan sa pondo. Sa kasalukuyan, wala pang 3 porsiyento ng gastusin sa pangangalagang pangkalusugan ng bansa ang napupunta sa kalusugang pangkaisipan, malayong mas mababa sa rekomendasyon ng World Health Organization na 15 hanggang 50 porsiyento. Mahalagang dagdagan ang pondong ito upang makabuo ng napapanatiling sistemang susuporta sa kabataan ng bansa.

Sa Kabuuan

Maraming salik ang dahilan ng pagdami ng mga kaso ng suliranin sa kalusugang pangkaisipan ng mga kabataan sa South Korea, kaya kailangan ang koordinadong pagtugon ng mga pamilya, paaralan, tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at pamahalaan. Nakababahala man ang pagdami ng mga nagpapagamot, tanda rin ito ng pag-usad tungo sa pagwawakas sa stigma na matagal nang bumabalot sa sakit sa pag-iisip. Sa pagtugon sa mga ugat ng paghihirap, gaya ng panggigipit sa pag-aaral at impluwensiya ng social media, at sa pagbuo ng mas matatag at makataong mga serbisyo, mapangangalagaan ng South Korea ang kapakanan ng mga susunod na henerasyon.

• Tumaas nang 76.6 porsiyento mula 2020 hanggang 2024 ang bilang ng mga kabataang wala pang 18 taong gulang sa South Korea na nagpapagamot para sa kalusugang pangkaisipan, at lumampas ito sa 350,000 pasyente.
• ADHD ang pinakakaraniwang diagnosis sa mga batang wala pang 12 taong gulang, samantalang depresyon ang pangunahing suliranin sa mga tin-edyer na 13 hanggang 18 taong gulang.
• Itinuturing na pangunahing sanhi ng stress at pagkabalisa ng mga estudyante ang panggigipit sa pag-aaral at matinding kompetisyon sa mga pagsusulit para makapasok sa unibersidad.

Iniuugnay ang labis na paggamit ng social media at smartphone sa paglala ng mga sintomas ng depresyon, lalo na sa mga tin-edyer na babae.

• Nananatiling pangunahing sanhi ng kamatayan ng mga kabataang edad siyam hanggang 24 ang pagpapakamatay; marami rito ang tinatawag na "tahimik na uri" na walang naunang babalang palatandaan.

Biglang dumami ang mga reseta para sa gamot sa ADHD, kaya nababahala ang ilan na ginagamit sa maling paraan ang mga "gamot pampag-aaral" para sa akademikong pagganap.

• Iminumungkahi ng mga eksperto na palawakin ang kaalaman tungkol sa kalusugang pangkaisipan sa mga paaralan at dagdagan ang gastusin ng pamahalaan para sa mga pasilidad at serbisyo nito.