Nagpataw ang China ng Buwis sa mga Kondom upang Pasiglahin ang Pagdami ng mga Panganganak

Bakit binubuwisan ngayon ng China ang mga kontraseptibo

Sinimulan na ng China na buwisan ang mga gamot at kagamitang kontraseptibo, kabilang ang mga kondom, sa unang pagkakataon sa loob ng humigit-kumulang tatlumpung taon. Nakapaloob ang pagbabago sa bagong rebisadong batas sa Value Added Tax (VAT), at pinapalitan nito ang matagal nang eksemsiyon na nagmula pa sa panahon ng one-child policy. Nangyayari ito sa panahong tatlong magkakasunod na taon nang bumababa ang bilang ng mga ipinanganganak sa bansa, na umabot sa 9.54 milyon noong 2024, halos kalahati ng naitala isang dekada na ang nakalipas. Nais hikayatin ng mga tagapagpatupad ng patakaran ang mas maraming magkapareha na magkaanak at baguhin ang mga panlipunang kaugalian na sa loob ng mga dekada ay nagbigay-priyoridad sa mahigpit na pagkontrol sa panganganak.

Bahagi ang bagong hakbang na ito ng mas malawak na pagbabago tungo sa pagsuporta sa mga pamilya. Kasabay ng buwis sa mga kontraseptibo, nagtatakda ang batas ng mga eksemsiyon sa VAT para sa mga serbisyong may kaugnayan sa buhay-pamilya at pangangalaga. Hindi na maniningil ng VAT ang mga tagapagbigay ng child care, institusyon para sa pangangalaga sa matatanda, organisasyong nagbibigay ng serbisyo sa mga taong may kapansanan, at mga serbisyong may kaugnayan sa pagpapakasal sa ilalim ng rebisyon. Bahagi ang paketeng ito ng mas malawak na hanay ng mga hakbang, kabilang ang mga lokal na ayudang salapi para sa mga bagong silang, pinalawak na parental leave, at mga planong palakasin ang community child care.

Hindi tiyak kung makapagpapataas ng bilang ng mga ipinanganganak ang buwis sa mga kondom at iba pang kontraseptibo. Maraming young adult ang nagsasabing pangunahing dahilan ng pagpapaliban o pag-iwas nila sa pagiging magulang ang mataas na gastos sa pabahay, edukasyon, at child care. Kasabay nito, nagbabala ang mga espesyalista sa pampublikong kalusugan laban sa mga patakarang nagpapamahal sa proteksiyong panangga, dahil mahalaga ang mga kondom sa pagpigil sa mga impeksiyong naipapasa sa pakikipagtalik. Iniuugnay ng debate ang mga layuning demograpiko sa kalusugang seksuwal, dalawang larangang hindi laging magkatugma.

Saklaw ng pagbabago sa VAT at kung kailan ito magsisimula

Simula Enero, ipapataw ang 13 porsiyentong VAT sa mga gamot at kagamitang kontraseptibo. Kabilang dito ang mga produktong binibili ng mamimili gaya ng mga kondom, pati ang iba pang produktong medikal na ginagamit upang maiwasan ang pagbubuntis. Sa loob ng tatlong dekada, hindi pinatawan ng VAT ang mga produktong ito, isang pamana ng panahong aktibong namahagi ang estado ng birth control at nagbigay-priyoridad sa mga target sa pagpaplano ng pamilya.

Layunin din ng parehong rebisyon sa batas na pababain ang mga gastos sa mga larangang sumusuporta sa pagbuo ng pamilya. Hindi na papatawan ng VAT ang mga serbisyo sa child care, rehistradong institusyon para sa pangangalaga sa matatanda, mga tagapagbigay ng serbisyo para sa mga taong may kapansanan, at mga serbisyong may kaugnayan sa pagpapakasal. Inilarawan ng mga awtoridad ang mga hakbang na ito bilang bahagi ng paketeng magpapababa sa gastos at magpapadali sa buhay-pamilya para sa mga magulang.

Mula sa eksemsiyon noong 1993 tungo sa 13 porsiyentong buwis

Nagsimula noong 1993 ang orihinal na eksemsiyon sa VAT para sa mga kontraseptibo, noong nilimitahan ng mga pambansang tuntunin sa pagpaplano ng pamilya ang panganganak at hinikayat ang pagpapakasal sa mas huling edad at mas mahahabang pagitan ng mga panganganak. Umiral ang eksemsiyon kasabay ng sistemang malawakan ang pamamahagi ng mga intrauterine device at pagsasagawa ng isterilisasyon. Sumasalamin ang bagong buwis sa pagbabaligtad ng mga prayoridad: mula sa paglilimita sa panganganak tungo sa paghikayat dito.

Mula sa pagkontrol sa isang anak tungo sa mga bonus para sa sanggol

Dumaan sa malaking pagbabago ang patakaran sa populasyon ng China sa nakalipas na dekada. Ang one-child policy, na ipinatupad sa buong bansa noong 1979 at ipinatupad sa loob ng ilang dekada, ay nagbago sa paglipas ng panahon at pinalitan ng tuntuning nagpapahintulot sa dalawang anak noong 2016. Noong 2021, inalis ng pamahalaan ang lahat ng limitasyon sa panganganak. Sa kabila ng mga pagbabagong iyon, patuloy na bumababa ang bilang ng mga ipinanganganak at mabilis tumatanda ang populasyon ng bansa. Tinataya ng pananaliksik na nasa 1.15 anak kada babae ang kabuuang fertility rate noong 2024, malayong mas mababa sa antas na kailangan upang manatiling matatag ang populasyon. Pagsapit ng 2040, maaaring halos tatlo sa bawat sampung residente ay edad 60 pataas, isang kalakarang nagdudulot ng dagdag na pasanin sa mga sistema ng pensiyon at nagpapaliit sa lakas-paggawa.

Bilang tugon, nagpakilala ang mga pamahalaan sa iba’t ibang antas ng mga hakbang na nagtataguyod sa pamilya. Sinubukan ng mga lungsod at lalawigan ang mga bonus para sa sanggol, mga priyoridad sa pabahay para sa mga batang pamilya, mas mahabang maternity at paternity leave, at pagpapalawak ng child care. Hinimok din ng pambansang gabay ang pagbawas sa mga aborsiyong hindi kinakailangan sa aspetong medikal. Kaayon ng direksiyong ito ang bagong batas sa VAT, bagaman hindi pangkaraniwang pinamamahal nito ang mga kontraseptibo habang pinamumura naman ang mga serbisyo sa pangangalaga.

Mababago ba ng mas mahal na mga kondom ang kilos ng mga tao

Bahagyang magtataas ng presyo sa tingian ang 13 porsiyentong VAT. Para sa pakete ng kondom na nagkakahalaga ng 20 yuan, katumbas ng 2.6 yuan ang dagdag na buwis. Para sa maraming mamimili, maaaring hindi ito maging mapagpasya. Para sa mga estudyante at manggagawang mababa ang sahod, maaaring makaapekto kahit maliliit na pagbabago sa presyo sa mga pagpili, lalo na kung madalas at palihim binibili ang mga produkto. Kaya naging matindi ang online debate. Ayon sa ilan, maaaring makapigil sa palagiang paggamit ng kondom ang mas mataas na presyo, magdulot ng mas maraming hindi planadong pagbubuntis, at magpataas ng panganib na mahawa sa mga impeksiyon. Sabi naman ng iba, napakaliit ng dagdag-gastos upang makaapekto sa mga pasiya tungkol sa pagkakaroon ng anak at itinuturing nilang simboliko ang hakbang.

Ano ang sinasabi ng pananaliksik tungkol sa paggamit ng kondom sa China

Ipinakikita ng datos mula sa mga naunang pag-aaral ang mga padron na mahalaga pa rin sa paggawa ng patakaran. Natuklasan sa pananaliksik na sumubaybay sa libo-libong magkapareha sa Shanghai noong huling bahagi ng dekada 1980 at dekada 1990 na kakaunti ang gumagamit ng kontraseptibo bago magpakasal, karaniwan ang pag-asa sa mga tradisyonal na paraan sa mga unang taon ng pagsasama, at lumilipat sa mga paraang lubos na mabisa matapos ang unang panganganak, lalo na sa paggamit ng intrauterine device. Mas karaniwan ang paggamit ng kondom sa mga bagong kasal kaysa sa mga matagal nang mag-asawa, at mataas ang bilang ng mga kabataang pares na humihinto sa paggamit ng makabagong mga paraan ng kontrasepsiyon. Itinuro ng mga may-akda ang stigma, limitadong edukasyong seksuwal, at kawalan ng sapat na access para sa mga walang asawa bilang mga hadlang sa mabisang proteksiyon, at iminungkahing makatutulong ang libreng mga kondom at mas mahusay na impormasyon.

Mga panganib sa kalusugan, mula HIV hanggang sa hindi planadong pagbubuntis

Nag-ulat ang mga opisyal sa pampublikong kalusugan ng pagdami ng mga kaso ng HIV nitong mga nakaraang taon, at karamihan sa mga bagong impeksiyon ay iniuugnay sa pakikipagtalik nang walang proteksiyon. Mga kondom lamang ang paraang kapwa nakapipigil sa pagbubuntis at sa mga impeksiyong naipapasa sa pakikipagtalik. Kapag tumaas ang mga presyo, kahit bahagya lamang, maaaring lumipat ang ilang gumagamit sa mga hindi gaanong mabisang alternatibo o tuluyang hindi gumamit ng proteksiyon. Hindi pare-pareho ang panganib na ito sa lahat ng bahagi ng populasyon. Pinakamalaki ito para sa mga kabataan, mga limitado ang kita, o mga nahaharap sa stigma kapag bumibili ng kontraseptibo.

Maaaring mabawasan ng mga ahensiyang pangkalusugan ang mga panganib na ito. Makapagbabawi sa epekto ng VAT ang libre o subsidiadong mga kondom sa mga klinika, kampus, at lugar sa komunidad. Makatutulong din ang malinaw na impormasyon tungkol sa dobleng proteksiyon, regular na pagsusuri, at napapanahong paggamot. Kung layunin ng patakaran na bawasan ang mga aborsiyong hindi kinakailangan sa aspetong medikal, bahagi ng estratehiyang iyon ang access sa mabisang kontraseptibo. Kabaligtaran nito ang pag-atras mula sa palagiang paggamit ng kondom.

Nangingibabaw pa rin ang usaping pang-ekonomiya sa pagbuo ng pamilya

Ang numerong pinakamadalas banggitin sa pambansang usapan ay ang tinatayang 538,000 yuan na kailangan upang mapalaki ang isang bata hanggang edad 18. Mabigat sa mga pasiya tungkol sa pagiging magulang ang presyo ng pabahay sa malalaking lungsod, kompetisyon para sa mga puwesto sa paaralan, bayarin sa mga ekstrakurikular na aktibidad, at gastos sa panahong inilalaan sa pagpapalaki ng anak. Maraming kabataang manggagawa ang nagsasabing mahaba ang oras ng trabaho nila at limitado ang kakayahang umangkop. Madalas ding pinaparusahan ng mga employer ang mga babae dahil sa pagbubuntis at pagliban sa trabaho, na nakapipigil sa pagkakaroon ng ikalawa at ikatlong anak.

Layunin ng eksemsiyon sa VAT para sa mga serbisyo sa child care na mabawasan ang bahagi ng mga paulit-ulit na gastos na ito. Kung ipapasa ng mga tagapagbigay ng serbisyo sa mga magulang ang natipid nila, maaaring bumaba ang buwanang bayarin. Tatanggapin nang mabuti ng maraming pamilya ang pagbabagong ito, pero maaaring hindi ito sapat upang makapagpasya sila. Ipinakikita ng karanasan sa ibang bansa na bihirang makapagpabago nang malaki sa mga kalakaran sa fertility ang iisang hakbang lamang. Mas malaki ang epekto ng mga paketeng nagbibigay ng maaasahan at abot-kayang child care, naghahati nang patas sa pagitan ng mga ina at ama ang leave, at naglilimita sa mga kaparusahan sa karera dahil binabawasan ng mga ito ang tuluy-tuloy na gastos at panganib sa bawat karagdagang anak.

Pampublikong debate at pagkakapantay-pantay ng kasarian

Muling pinasigla ng pagbabago sa buwis ang hiwalay na usapan tungkol sa presyo ng mga produktong panregla. Ilang taon nang pinapatawan ng karaniwang rate ng VAT ang mga sanitary pad at tampon, habang hindi naman binubuwisan ang mga kontraseptibo. Hinamon ng mga kampanyang pinangunahan ng mga grupo ng kababaihan ang pagkakaibang ito at hinimok ang mga mambabatas na magbaba ng buwis sa mga produktong ginagamit sa pagreregla. Sa ilalim ng bagong batas, kabilang na sa mga produktong binubuwisan ang mga kondom habang patuloy na binubuwisan ang mga sanitary pad, kaya nananatiling idinidiin sa mga mambabatas ang pangangailangang tugunan ang gastos sa mahahalagang produktong ginagamit ng mga babae at batang babae.

Itinuturo rin ng mga tagapagtaguyod ang panlipunang stigma sa regla at edukasyong seksuwal. Itinampok ng mga survey at pampublikong debate nitong mga nakaraang taon ang kakulangan sa kaalaman ng mga estudyante at ang pagkailang sa pagtalakay sa kalusugang reproduktibo. Kapag nagsabay ang presyo at stigma, maaaring hindi makakuha ng mga pangunahing produkto ang mga babae at batang babae, at maaaring umiwas bumili ng kondom ang mga batang magkapareha. Mahalaga ang pananaw sa pagkakapantay-pantay para sa kapwa patakaran sa pamilya at pampublikong kalusugan.

Paghahambing sa iba pang patakaran sa mas malawak na China at sa ibang bansa

Nagsasagawa rin ng mga eksperimento ang mga pamahalaan sa rehiyon. Sa Hong Kong, pinalawig ng mga awtoridad ang dobleng allowance sa buwis para sa anak upang mahabol ito ng mga magulang sa loob ng dalawang taon sa halip na isa, habang nagdaragdag ng mga bawas sa buwis para sa assisted reproduction at nagpapalawak ng access sa subsidiadong child care. Malugod na tinanggap ng mga residente ang tulong ngunit marami pa rin ang nagsasabing hadlang sa pagkakaroon ng mas malaking pamilya ang gastos sa pabahay at pangangalaga. Sa buong Silangang Asya, sumubok ang mga bansang may napakababang fertility ng mga bonus na salapi, tax credit, at pagpapalawak ng parental leave. Nagbubunga ang maraming programa ng panandaliang pagtaas sa bilang ng mga ipinanganganak na humuhupa rin kung hindi sinasabayan ng mas malalalim na pagbabago sa mga sistema ng trabaho at pangangalaga.

Ipinakikita ng mga pandaigdigang debate kung gaano kakontrobersiyal ang mga patakarang naglalayong magparami ng ipinanganganak. Nakatuon ang ilang lider pulitikal sa mga bonus at fertility treatment ngunit binabawasan naman ang pondo para sa mga programang pangkalusugan at panlipunan na sumusuporta sa mga magulang at anak. Ikinakatuwiran naman ng iba na higit na nakatutulong ang imigrasyon at malawak na benepisyo para sa pamilya upang patatagin ang populasyon at mapanatili ang paglago. Iisa ang punto: limitado ang bisa ng iisang insentibong kapansin-pansin kung mataas ang gastos sa pagpapalaki ng anak at mahirap pagsabayin ang trabaho at buhay-pamilya.

Mga opsiyon sa patakaran na maaaring magkaroon ng malaking epekto

Aakit ng pansin ang VAT sa mga kondom, ngunit madalas ituro ng mga eksperto ang ibang hanay ng mga hakbang na nakaaapekto sa pang-araw-araw na buhay at sa mga pangmatagalang pasiya tungkol sa laki ng pamilya. Paulit-ulit na lumilitaw ang mga sumusunod na mungkahi sa mga bansang naglalayong pabagalin ang pagtanda ng populasyon habang pinangangalagaan ang kalusugan:

• Bawasan ang direktang gastos sa child care sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na pampublikong pondo, hindi lamang pagbabago sa buwis.
• Protektahan ang mga babae laban sa diskriminasyon sa lugar ng trabaho na may kaugnayan sa pagbubuntis at family leave, at palawakin ang bayad na leave para sa mga ama upang makibahagi sila sa pangangalaga.
• Palawigin at patatagin ang mga programang nagbibigay ng puwesto sa paaralan at tulong sa pabahay para sa mga pamilyang may sanggol at batang paslit.
• Palawakin ang community-based child care para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, kung saan pinakamalaki ang kakulangan.
• Panatilihin o palawakin ang libreng access sa kontraseptibo at mga serbisyo sa kalusugang seksuwal upang mabawasan ang hindi planadong pagbubuntis at mga impeksiyon.
• Pagbutihin ang edukasyong seksuwal upang maunawaan ng mga tinedyer at young adult kapwa ang pagpigil sa pagbubuntis at pag-iwas sa mga sakit.

Mga Dapat Malaman

• Magpapataw ang China ng 13 porsiyentong VAT sa mga gamot at kagamitang kontraseptibo, kabilang ang mga kondom, at wawakasan ang matagal nang eksemsiyong nagsimula noong 1993.
• Hindi rin papatawan ng VAT ng parehong batas ang child care, pangangalaga sa matatanda, mga serbisyo para sa mga taong may kapansanan, at mga serbisyong may kaugnayan sa pagpapakasal.
• Bumaba sa 9.54 milyon ang bilang ng mga ipinanganak noong 2024 at nasa 1.15 ang fertility rate, malayong mas mababa sa antas na kailangan upang mapalitan ang populasyon.
• Sinusubukan ng mga opisyal ang mga ayudang salapi, mas mahabang parental leave, at mas maraming child care habang hinihimok din ang pagbawas sa mga aborsiyong hindi kinakailangan sa aspetong medikal.
• Nagbabala ang mga eksperto sa pampublikong kalusugan na maaaring magpababa sa palagiang paggamit ng kondom at magpataas sa panganib ng HIV at iba pang impeksiyon ang mas mataas na presyo nito.
• Nananatiling pangunahing hadlang para sa maraming nagnanais magkaanak ang gastos sa pagpapalaki ng bata, na tinatayang nasa 538,000 yuan hanggang edad 18.
• Ipinakikita ng karanasan sa Silangang Asya na limitado ang epekto ng magkakahiwalay na insentibo kung hindi magbabago ang mga sistema ng trabaho at pangangalaga.