Binatikos ang Libreng Pagkain sa mga Paaralan sa Indonesia Habang Dumarami ang Kaso ng Pagkalason sa Pagkain

Krisis sa programang idinisenyo para labanan ang gutom ng mga bata

Nang nagmamadaling pumasok si Rini Irawati sa isang siksikang emergency center sa West Java, namumutla at hirap huminga ang anak niyang dalagita na si Nabila. Ilang oras bago nito, kumain ang 16-anyos ng libreng tanghalian na ibinigay sa paaralan. Isa siya sa daan-daang estudyante sa lugar nila na nagkasakit nang malubha sa araw ding iyon. Bahagi ang mga pagkain ng isang pambansang programang inilunsad upang labanan ang malnutrisyon at pagkabansot sa paglaki ng mga bata, ngunit dahil sa paulit-ulit na pagkalat ng hinihinalang pagkalason sa pagkain, naging krisis sa pampublikong kalusugan ang isang pangunahing patakarang panlipunan.

Inilunsad noong Enero ni Pangulong Prabowo Subianto ang programang Libreng Masustansiyang Pagkain, na naglalayong magbigay ng pang-araw-araw na pagkain sa mga bata sa buong Indonesia, at maglaan din ng pagkain para sa mga paslit, buntis, at bagong panganak. Ipinakilala ito bilang paraan upang mapataas ang pagpasok sa paaralan at mapahusay ang pagkatuto sa pamamagitan ng pagtugon sa gutom ng mga bata. Sa halip, naospital ang mga grupo ng estudyante sa ilang lalawigan. Nag-oorganisa ng mga protesta ang mga magulang at nagpo-post ng mga larawan ng sirang pagkain. Ayon sa mga kritiko, mas mabilis ang pagpapalawak ng programa kaysa sa pagtatatag ng mga sistemang kailangan para matiyak na ligtas ang pagkain sa bansang may 17,000 isla at sampu-sampung libong paaralan.

Habang tumitindi ang galit ng publiko, nangako ang mga opisyal na hihigpitan ang mga pamantayan. Binigyang-diin ng pangulo na maliit ang bahagi ng mga pagkaing iniugnay sa pagkakasakit kumpara sa kabuuang naipamahagi. Ngunit sinabi ng mga eksperto sa kalusugan na walang saysay ang mga porsiyento para sa magulang na makitang nakakabit sa suwero ang anak. Ayon sa kanila, paulit-ulit ang mga pagkakamaling maiiwasan sa mga kusina, tagapagtustos, at ruta ng paghahatid. Hindi dapat ilagay sa panganib ng programang naglalayong magbigay ng sustansiya sa mga bata ang kanilang kalusugan.

Ano ang ipinangako ng programa at paano ito mabilis na lumawak

Layunin ng programa, na madalas tawagin sa pangalang Indones nito na Makan Bergizi Gratis (MBG), na mapalawak ang saklaw nito sa sampu-sampung milyong benepisyaryo. Ayon sa National Nutrition Agency, nakararating na ang pang-araw-araw na pagkain sa maraming estudyante, at target nitong makapaglingkod sa hanggang 83 milyong katao pagsapit ng katapusan ng taon. Kabilang sa plano ang pagtatayo ng network ng mga sentralisadong kusina at paglalaan ng malaking badyet para mapalawak ang kapasidad. Ayon sa mga opisyal, idinisenyo ang patakaran upang tugunan ang pagkabansot sa paglaki, isang kondisyong kaugnay ng matagalang malnutrisyon na nararanasan ng humigit-kumulang isa sa bawat limang batang Indones na wala pang limang taong gulang. Nakaaapekto ang pagkabansot sa paglaki at maaaring limitahan ang pag-unlad ng pag-iisip, kaya itinuturing na mahalagang hakbang ang maaasahang masustansiyang pagkain sa paaralan.

Napakalaki ng saklaw ng programa. Plano ng mga ahensiya na palawakin ang network sa humigit-kumulang 32,000 kusina pagsapit ng susunod na taon. Aabot sa sampu-sampung bilyong dolyar ang badyet sa susunod na dalawang taon, na nagpapakita ng hangaring maabot ang malawak na kapuluan. Itinuturo rin ng mga tagasuporta ang mga posibleng pakinabang bukod sa nutrisyon, gaya ng paglikha ng trabaho sa catering at agrikultura at pagtulong sa mga pamilyang nahihirapan sa pagtaas ng presyo ng pagkain. Natabunan ang mga layuning ito ng malulubhang pagkukulang sa kaligtasan na kailangang agarang tugunan.

Mula nang ilunsad ang programa, libo-libong bata na ang nagkasakit matapos kumain ng mga pagkain sa paaralan. Naitala ang pinakamalalaking grupo ng kaso sa West Java, Central Java, Yogyakarta, at ilang bahagi ng Sumatra at Sulawesi. Noong huling bahagi ng Setyembre, mahigit 1,300 bata sa Cipongkor District, West Java, ang nagkasakit. Kabilang sa karaniwang sintomas ang pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae, pagkahilo, at hirap sa paghinga. Idineklara ang ilang insidente bilang mga pambihirang pangyayari upang mapabilis ang pagtugon. Sa mga kumpirmadong kaso, natukoy sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang kontaminasyong dulot ng bakterya, kabilang ang salmonella at bacillus cereus. Maaari itong dumami kapag matagal na iniiwan ang nilutong pagkain sa temperaturang hindi ligtas.

Naglabas ang mga opisyal at grupong sibiko ng magkakaibang bilang. Pagsapit ng katapusan ng Setyembre, kinumpirma ng National Nutrition Agency na 6,517 estudyante ang naapektuhan. Sa hiwalay na ulat sa parlamento, iniulat ng ahensiya sa pagkain at gamot ang 103 insidente na nakaapekto sa 9,089 bata mula Enero hanggang Setyembre, at pagtaas ng mga kaso mula huling bahagi ng Hulyo nang magsimulang magbukas ang maraming bagong kusina. Mas mataas pa ang bilang na naitala ng ilang nongovernmental group: mahigit 10,000, at umakyat sa mahigit 15,000 pagsapit ng huling bahagi ng Oktubre. Sumasalamin ang magkakaibang bilang sa patuloy na mga imbestigasyon at sa pagsisikap ng maraming ahensiya at lokal na pamahalaan na magtipon ng datos, kadalasan matapos magkaroon ng malalaking grupo ng kaso.

Patalastas

Paano naging hindi ligtas ang mga pagkain

Nanganganib ang kaligtasan ng pagkain kapag hindi maayos ang pag-iimbak ng mga sangkap, hindi sinanay ang mga manggagawa, o masyadong matagal na naiiwan ang mga lutong pagkain sa temperaturang maaaring pamugaran ng bakterya. Lalong tumitindi ang hamon kapag naghahanda ang iisang kusina ng libo-libong bahagi ng pagkain at ipinadadala ang mga ito sakay ng mga trak sa maraming paaralan sa init ng tanghali. Dagdag sa problema ang heograpiya ng Indonesia, trapiko, at limitadong cold chain sa ilang distrito. Kailangan ng ligtas na programa ang tuloy-tuloy na kalinisan, pagkontrol sa temperatura, at maayos na pagsunod sa oras sa bawat kusina at sa bawat ruta ng paghahatid, araw-araw.

Mahihinang kusina at pagkukulang sa kalinisan

Paulit-ulit na natutuklasan sa mga imbestigasyon ang magkakaparehong pagkakamali. Ipinamamahagi ang mga pagkain apat na oras o higit pa matapos lutuin. Masyadong maagang binibili ang mga sangkap. Iniimbak ang pagkain sa mga kondisyong nagpaparami sa bakterya. Hinuhugasan sa maruming tubig ang mga bandeha at kagamitan. Walang refrigerator ang ilang kusina o kaya nama'y gumagamit ang mga ito ng nag-expire nang sarsa. Sa ilang insidente, may mga pagkaing hindi angkop sa isang programang naghahain sa maraming tao sa menu, gaya ng piniritong pating, na lalong nagdudulot ng pangamba tungkol sa pag-iimbak at posibleng pagkakalantad sa mercury. Maaaring maging napakabigat ng gawain ng mga pasilidad. Sa ilang bahagi ng West Java, inaatasang maghain ang iisang kusina sa libo-libong estudyante, kaya nagiging mahirap ang pagsusuri sa kalidad sa mismong lugar. Ayon sa mga mambabatas na nagsuri sa programa, napakaliit na bahagi lamang ng mga kusina ang nakakuha ng pormal na sertipikasyon sa kalinisan at sanitasyon.

Nagbabala si Diah Saminarsih, pinuno sa larangan ng pampublikong kalusugan at tagapagtatag ng Centre for Indonesia’s Strategic Development Initiatives, na labis ang pressure na ipinapataw ng disenyo ng programa sa mga kusina at kawani.

Sa West Java, maaaring magsilbi ang iisang kusina sa 3,500 estudyante, kaya imposibleng makontrol ng isang nutrisyunista ang kalidad.

Minadaling paglulunsad at pagkukulang sa pangangasiwa

Ayon sa mga eksperto, lumawak ang programa bago pa maitatag ang matibay na balangkas ng regulasyon. Wala o hindi pantay ang pagpapatupad ng malinaw na pamantayan sa paghahanda at pamamahagi, pangangasiwang pinagsasaluhan ng iba’t ibang ministeryo, at pare-parehong sistema ng sertipikasyon. Kadalasang reaktibo ang pag-uulat, at limitado ang datos tungkol sa mga kondisyon ng kusina at mga resulta sa kalusugan na kailangan para mabilis na maitama ang mga problema. Sa ilang distrito, nakilahok ang mga puwersang panseguridad at mga grupong kaanib nila sa pagpapatakbo ng mga kusina o serbisyong pang-logistika. Ayon sa mga kritiko, pinalalabo nito ang pananagutan at isinasangkot ang mga aktor na walang teknikal na kadalubhasaan sa sensitibong gawain para sa pampublikong kalusugan.

Ayon kay Made Supriatma, isang mananaliksik sa politika na sumusubaybay sa pagpapatupad ng programa, tila mas inuna ang iskedyul sa politika kaysa sa kahandaan.

Nilayong maging mabilis na tagumpay ang patakaran sa unang 100 araw, pero pumalpak ito at nagbunsod ng bugso ng galit ng publiko.

Pagtugon ng pamahalaan at mga bagong pananggalang

Ipinagtanggol ni Pangulong Prabowo ang programa at itinuro ang laki at mga pakinabang nito. Sinabi niyang napakaliit na bahagi lamang ng mahigit isang bilyong pagkaing naihain ang may kaugnayan sa mga kaso ng pagkalason, at iniuugnay niya sa programa ang mas maayos na pagpasok sa paaralan at pagkatuto ng maraming estudyante.

Sa mahigit isang bilyong pagkaing naihain, tinatayang 0.0017 porsiyento lamang ang mga kaso, at napapabuti ng programa ang pagpasok at pagganap ng mga estudyante.

Ayon sa National Nutrition Agency, hinihigpitan nito ang operasyon at pagsasanay upang maiwasan ang mga bagong insidente at maibalik ang tiwala. Sinuspinde ng mga opisyal ang mga kusinang iniugnay sa mga pagkalat ng sakit, muling sinanay ang mga tauhan, at pinayagang magbukas muli ang ilang pasilidad matapos matugunan ang mga pamantayan. Plano ng ahensiya na palawakin ang network ng mga kusina habang pinapaliit ang bawat yunit upang mas madali itong mapangasiwaan. Bumuo rin ito ng mas mahihigpit na regulasyon sa kalinisan at paghawak ng pagkain.

Ayon kay Dadan Hindayana, pinuno ng ahensiya, layunin nitong alisin ang mga panganib na maiiwasan sa pamamagitan ng malinaw na mga tuntunin at mas mahigpit na disiplina araw-araw.

Layunin naming walang maging insidente. Mahigpit naming ipatutupad ang mga tuntunin sa kalinisan at lilipat kami sa mas maliliit na operasyon ng kusina na mababantayan naming mabuti.

Ipinakikita ng mga teknikal na detalye mula sa mga awtoridad sa kalusugan na may mga karaniwang pagkakamaling maitatama sa pamamagitan ng pagsasanay at tuloy-tuloy na pagpapatupad ng mga tuntunin. Sinabi ni Taruna Ikrar, pinuno ng ahensiya sa pagkain at gamot, sa mga mambabatas na marami sa mga kusinang nasangkot sa mga pagkalat ng sakit ay bago at nahirapan sa mga batayang tuntunin sa kaligtasan ng pagkain.

Nakita namin ang mga pagkaing ipinamahagi apat na oras matapos lutuin, hindi wastong pag-iimbak ng mga sangkap, at kakulangan ng kaalaman ng mga manggagawa sa kusina tungkol sa kaligtasan ng pagkain.

Iginigiit ng mga miyembro ng parlamento ang mas mabilis na sertipikasyon at mas mahigpit na limitasyon sa bilang ng mga kusinang nagsisilbi sa mga paaralan. Binigyang-diin ng mambabatas na si Edy Wuryanto ang laki ng gawain at agarang pangangailangang itaas ang mga pamantayan.

36 lamang sa 8,000 kusina ang nakakuha ng sertipikasyon sa kalinisan at sanitasyon. Kailangang magbago ito agad.

Iminungkahi rin ng iba pang mambabatas na bawasan ng pamahalaan ang bilang ng mga estudyanteng pinaglilingkuran ng bawat kusina upang maisagawa ang pagkontrol sa kalidad, at mag-iskedyul ng mas madalas na inspeksiyon. Ayon sa mga awtoridad, tutugunan ng mga bagong alituntunin ang takdang panahon ng pagbili ng mga sangkap, oras ng paghahatid, at pagsusuri sa temperatura ng bawat batch na inilalabas ng kusina.

Pulitika at mga usapin sa transparency

Lalong tumindi ang pressure dahil sa mga tanong tungkol sa transparency at pagkontrata. Ayon sa mga tagasubaybay mula sa lipunang sibil, kabilang ang badyet ng programa sa pinakamalaki para sa iisang inisyatibang panlipunan nitong mga nakaraang taon, ngunit nakikita nilang may mga kakulangan sa mga tuntuning nagtatakda kung sino ang nagpapatakbo ng mga kusina, nagsusuplay ng mga sangkap, at nag-audit sa gawain. Nagbabala ang mga aktibista na maaaring makasira sa kalidad ng pagkain at tiwala ng publiko ang mahinang pangangasiwa sa pagbili at paglahok ng mga organisasyong may ugnayang pampulitika o panseguridad.

Ayon kay Egi Primayogha ng Indonesia Corruption Watch, hindi nakasabay ang mga batas at balangkas ng pamamahala sa laki ng mga ambisyon ng programa.

Isa ito sa mga programang may pinakamalaking badyet sa kasaysayan, ngunit wala ni iisang regulasyong nagtitiyak ng transparent at may pananagutang pamamahala.

Nasa pagitan ng ginhawa at panganib ang mga pamilya

Hindi puro masamang balita ang mga kuwento. Iniulat ng maraming paaralan na nakatatanggap na ngayon ng mainit na pagkain ang mga batang dating lumalaktaw sa tanghalian. Sinabi ng isang punong-guro sa South Jakarta na nakatutulong ang mga pagkain sa mga pamilyang nahihirapan sa pagtaas ng presyo at hindi tiyak na kita.

Tunay na nakatulong ang programa sa maraming pamilyang nagsisikap makasabay sa gastusin sa pagkain.

Ipinahayag din ng ilang magulang ang ginhawang dulot nito. Inilarawan ni Rohmani, isang inang nagpapasuso, ang kapanatagang naramdaman nang magsimulang tumanggap ng pagkain sa paaralan ang ilan sa kanyang mga anak.

Kampante ako dahil alam kong nabibigyan ko ng sapat na nutrisyon ang aking sanggol, at nakakakain din sa paaralan ang iba ko pang mga anak.

Ngayon nama’y nag-aalinlangan ang ibang pamilya. Matapos ang pinagdaanan ng anak niya, sinabi ng ina ni Nabila na hindi na niya masusuportahan ang patakaran hangga’t walang katiyakan sa kaligtasan.

Buhay ng mga bata ang pinag-uusapan natin. Ayokong maranasan ito ng ibang mga magulang at kanilang mga anak.

Ano ang kailangan para maging ligtas at mapagkakatiwalaan ang mga pagkain sa paaralan

Magkakaugnay ang bawat hakbang sa kaligtasan ng pagkain. Kasinglakas lamang ito ng pinakamahinang bahagi nito. Nagtatagumpay ang malalaking programa kapag nagpapairal ang mga ito ng simple at mabeberipikang tuntunin sa bawat hakbang at sinusuportahan ang mga ito ng pagsasanay, kagamitan, at pang-araw-araw na pagsusuri. May kinalaman ang marami sa mga pagkukulang na nakita sa mga kamakailang pagkalat ng sakit sa pagkontrol sa oras at temperatura, sanitasyon, at logistika. Malulutas ang mga ito sa pamamagitan ng mga gawaing subok na. Makatutulong ang isang praktikal na pakete ng mga reporma upang maging maaasahang mapagkukunan ng nutrisyon ang programa na pinagkakatiwalaan ng mga magulang, gaya ng orihinal na layunin nito.

• Sertipikahan ang bawat kusina bago ito maghain ng kahit isang pagkain, at magsagawa ng pana-panahong muling sertipikasyon at mga di-inaasahang inspeksiyon.
• Limitahan ang bilang ng mga estudyanteng pinaglilingkuran ng bawat kusina at paikliin ang mga ruta ng paghahatid upang makarating ang mga pagkain sa loob ng dalawang oras matapos lutuin.
• Gumamit ng mga lalagyang ligtas para sa pagkain at mga sisidlang may panangga sa temperatura. Panatilihing lampas 60 digri Celsius ang init ng pagkain o ihain ito nang malamig, na mas mababa sa 5 digri Celsius ang temperatura.
• Ipagbawal sa mga pagkaing inihahain sa maraming tao ang mga pagkaing mapanganib, gaya ng mga putahe na nangangailangan ng masalimuot na paghawak o nabubulok na sarsang saglit lamang nananatiling ligtas.
• Sanayin ang lahat ng kawani sa paghuhugas ng kamay, pag-iwas sa pagkahawa sa pamamagitan ng paglipat ng mikrobyo, at paglilinis gamit ang ligtas na tubig at detergent.
• Magtakda ng mahigpit na panahon ng pagbili ng mga sariwang sangkap. Itago ang karne, isda, itlog, at gatas sa mga gumaganang refrigerator at itala ang temperatura ng mga ito.
• Magpatupad ng payak na plano sa pagkontrol ng panganib sa bawat kusina, na may mga talaan para sa temperatura ng pagluluto at tagal ng pag-iimbak ng bawat menu.
• Gumawa ng sentralisadong dashboard para itala ang mga kondisyon ng kusina, oras ng paghahatid, at iniulat na mga pagkakasakit, na maa-access ng mga lokal na tanggapan ng kalusugan at paaralan.
• Bigyang-kapangyarihan ang mga komite ng paaralan at grupo ng mga magulang na subaybayan ang mga paghahatid, tumikim ng pagkain pagdating nito, at agad mag-ulat ng mga alalahanin sa pamamagitan ng hotline.
• Ipaalathala ang mga ulat ng insidente at mga hakbang sa pagwawasto upang makita ng mga komunidad kung ano ang pumalya at paano ito inayos.

Mga aral mula sa ibang bansa at mga batayang kaalaman sa nutrisyon

Madalas umasa ang mga bansang matagal nang may programa sa pagpapakain sa paaralan sa mga sertipikadong sentralisadong kusina para sa mga urban area, pagluluto sa komunidad para sa mas maliliit na paaralan, at matibay na lokal na pangangasiwa. Ginagawang sentro ng operasyon ang mga simpleng tuntunin, gaya ng pagsusuri sa temperatura ng bawat batch, at binibigyan ng papel ang mga magulang sa pagsubaybay. Itinatapat din ng mga ito ang mga menu sa lokal na agrikultura upang sariwa ang mga sangkap at maikli ang mga supply chain. Mga praktikal na hakbang ito na makatutulong magpababa ng panganib sa malawakang programa. Maaaring iangkop ng Indonesia ang mga paraang ito sa heograpiya nito sa pamamagitan ng desentralisadong operasyon sa malalayong distrito at pagsasama-sama ng mga paaralan malapit sa mga sertipikadong kusina sa mga urban area kung posible ang logistika.

Nananatiling pangunahing layunin ng patakarang ito ang nutrisyon. Dapat may mapagkukunan ng protina ang karaniwang tanghalian sa paaralan, gaya ng itlog, manok, isda, tofu o tempeh, kasama ang gulay, prutas, at pagkaing tulad ng kanin. Nakakatulong ang mga pagkaing mayaman sa iron na makaiwas sa anemia, na karaniwan sa mga kabataan. Nakakatulong ang ligtas na mga mantika at limitadong asukal upang maiwasan ang mga pangmatagalang problema sa kalusugan. Dapat iwasan ng mga programa ang mga pagkaing labis ang pagproseso na mataas sa kaloriya ngunit kulang sa sustansiya. Dapat ding iwasan ang mga uri ng isdang maaaring maglantad sa mga bata sa panganib ng mercury. Kapag bumibili ang mga kusina sa mga lokal na magsasaka at pamilihan, mas sariwa ang mga pagkain at nakikinabang ang mga komunidad. Walang saysay ang lahat ng ito kung hindi ligtas ang pagkain sa araw ng pagluluto at paghahain, kaya hindi maaaring isantabi ang kalinisan, tamang oras, at pangangasiwa.

Mahahalagang Punto

• Libo-libong estudyanteng Indones ang nagkasakit ngayong taon matapos kumain ng libreng pagkain sa paaralan. Naitala ang malalaking grupo ng kaso sa West Java at iba pang lalawigan.
• Mula humigit-kumulang 6,500 hanggang mahigit 9,000 ang bilang ng mga kasong iniulat ng mga opisyal hanggang Setyembre, samantalang mahigit 10,000 at patuloy na tumataas ang bilang ayon sa mga tagasubaybay mula sa lipunang sibil.
• Kabilang sa mga karaniwang sanhi ang huling paghahatid ng lutong pagkain, maling pag-iimbak, at pagkukulang sa sanitasyon sa mga bago o sobra-sobrang pinagtatrabahong kusina.
• Layunin ng programa na maglingkod sa hanggang 83 milyong katao at lumawak sa humigit-kumulang 32,000 kusina, na sinusuportahan ng malaking pambansang badyet.
• Ipinagtatanggol ni Pangulong Prabowo ang programa bilang kapaki-pakinabang at sinasabing maliit ang bahagi ng mga nagkasakit kumpara sa kabuuang pagkaing naihain.
• Sinuspinde ng mga awtoridad ang ilang kusina, muling sinanay ang mga kawani, at bumuo ng mas mahihigpit na tuntunin sa kaligtasan ng pagkain. Sinabi nilang layunin nilang walang magkaroon ng insidente.
• Iginigiit ng mga mambabatas ang mas mabilis na sertipikasyon at mas kaunting estudyante kada kusina upang maisagawa ang pagkontrol sa kalidad.
• Nagbabala ang mga grupong kontra-korapsyon tungkol sa mahinang transparency at pangangasiwa sa programang may isa sa pinakamalalaking badyet sa bansa.
• Magkakaiba ang panig ng mga magulang: may mga nagpapasalamat sa tulong sa gastusin sa pagkain, samantalang gusto naman ng iba na ihinto muna ang programa hanggang matiyak ang kaligtasan.
• Iminumungkahi ng mga eksperto ang mga sertipikadong kusina, mas mahigpit na pagkontrol sa oras at temperatura, pangangasiwa ng komunidad, at pagsasapubliko ng mga ulat upang maibalik ang tiwala.