Inilunsad ng Pakistan ang Unang Kampanya sa Pagbabakuna Kontra HPV para sa mga Batang Babaeng Edad 9 hanggang 14

Makasaysayang hakbang upang maiwasan ang kanser sa cervix

Ilulunsad ng Pakistan ang kauna-unahan nitong pambansang kampanya sa pagbabakuna kontra human papillomavirus mula Setyembre 15 hanggang 27, 2025, upang maprotektahan ang 13 milyong batang babae na edad 9 hanggang 14 sa Punjab, Sindh, Islamabad Capital Territory at Azad Jammu and Kashmir. Sa pangunguna ng pederal na Expanded Programme on Immunisation (EPI) at sa suporta ng World Health Organization, Gavi, UNICEF, Jhpiego at mga lokal na katuwang gaya ng DOPASI Foundation, malaking pagbabago ang kampanya sa pagsisikap na maiwasan ang kanser sa cervix sa bansang kumikitil pa rin ng libu-libong buhay taun-taon ang sakit.

Halos ganap na maiiwasan ang kanser sa cervix sa pamamagitan ng pagbabakuna at screening. Tinatayang 5,000 kababaihan ang nagkakaroon nito sa Pakistan bawat taon at humigit-kumulang 3,000 hanggang 3,200 ang namamatay, isa sa pinakamataas na antas ng pagkamatay sa Timog Asya. Ayon sa mga opisyal sa kalusugan, kabilang sa mga pangunahing dahilan ang huling pagtukoy sa sakit at limitadong akses sa screening. Pinupunan ng bakunang HPV ang kakulangang ito sa pamamagitan ng pagpigil sa impeksiyon mula sa mga uri ng virus na may mataas na panganib bago pa magkaroon ng sakit. Iisang dosis ang ibibigay sa kampanya, alinsunod sa rekomendasyon ng WHO, at libre ito sa mga pampublikong lugar ng pagbabakuna.

Malawakan ang pagpapatupad ng kampanya. Pangunahing lugar ng pagbabakuna ang mga paaralan upang maabot ang mga batang babaeng nakatala roon. Bibisita naman ang mga outreach team at Lady Health Worker sa mga komunidad, madrasa at sentrong pangkomunidad upang maabot ang mga batang babaeng hindi nag-aaral. Ayon sa WHO, mahigit 49,000 manggagawang pangkalusugan ang sinanay bilang paghahanda sa pagpapakilala ng bakuna. Magpapakalat naman ang mga pangkat panlalawigan ng mahigit 14,000 kawani sa komunidad at superbisor sa unang yugto. Tutulong ang mga digital na kasangkapan, kabilang ang Sindh Electronic Immunisation Record, sa pagsubaybay at pagmomonitor, at bibigyan ng mga vaccination card ang mga pamilya.

Bakit kumikilos ngayon ang Pakistan

Nagbabala ang mga ahensiya sa kalusugan na kung walang pagbabakuna, maaaring makaitlo ang bilang ng mga kaso ng kanser sa cervix sa Pakistan sa susunod na pitong dekada. Ikatlong pinakakaraniwang kanser ito sa mga kababaihan sa bansa at ikalawang pangunahing sanhi ng pagkamatay dahil sa kanser sa mga kababaihang nasa edad reproduktibo, ayon sa mga opisyal ng pederal na pamahalaan. Maraming kababaihan sa Pakistan ang nanganganib magkaroon nito habang nabubuhay, at marami ang walang akses sa regular na serbisyong pangkalusugan para sa kababaihan. Sa ganitong kalagayan, pambihirang pagkakataon ang pagbabakuna sa mga batang babae bago sumapit ang pagdadalaga upang maiwasan ang kanser na kung hindi ay maaaring lumitaw sa pagtanda.

Agham sa likod ng pagbabakuna kontra HPV

Karaniwang virus ang HPV na naipapasa sa malapitang pagdikit ng balat. Kusang nawawala ang karamihan sa mga impeksiyon, ngunit maaaring magdulot ng mga abnormal na pagbabago sa selula ang matagal na impeksiyon mula sa mga uri ng virus na may mataas na panganib. Sa paglipas ng maraming taon, maaari itong humantong sa kanser. Dalawa sa mga uri ng HPV na may mataas na panganib, ang 16 at 18, ang sanhi ng humigit-kumulang pito sa bawat sampung kaso ng kanser sa cervix sa buong mundo. Pinipigilan ng mga bakunang tumutugon sa mga uring ito ang impeksiyon at ang mga pagbabagong nauuna sa kanser.

Inirerekomenda na ngayon ng pandaigdigang gabay ang iisang dosis para sa mga batang babae na edad 9 hanggang 14, batay sa ebidensiyang nagbibigay ito ng pangmatagalang proteksiyon na maihahambing sa dalawang dosis para sa pangkat na ito. Nakababawas sa gastos at nagpapadali sa pagbibigay ng bakuna ang pagbabagong ito, lalo na sa mga lugar na kapos sa mga mapagkukunan. Hindi ginagamot ng bakuna ang umiiral nang impeksiyon ng HPV o kanser, kaya mga batang babae na hindi pa nalalantad sa virus ang target ng kampanya. Karaniwang banayad lamang ang mga side effect, gaya ng pananakit ng braso o bahagyang lagnat.

Laganap sa maraming bansa ang mga maling paniniwalang may kinalaman sa fertility at bakunang HPV. Walang nakitang epekto sa kakayahang magkaanak o sa pagbubuntis sa hinaharap ang malalaking pag-aaral sa ilang rehiyon. Walang buhay na virus ang bakuna at hindi nito binabago ang mga hormone. Naghahanda ang mga awtoridad sa kalusugan at mga clinician sa Pakistan ng mga mensaheng maaga at malinaw na tumutugon sa mga alalahanin ng mga magulang, batay sa ebidensiya at karanasan ng dose-dosenang bansang ilang taon nang gumagamit ng bakuna.

Paano isasagawa ang kampanya

Isasagawa ang unang yugto mula Setyembre 15 hanggang 27, 2025 sa Sindh, Punjab, Islamabad Capital Territory at Azad Jammu and Kashmir. Bibisita ang mga pangkat pangkalusugan sa mga pampubliko at pribadong paaralan sa mga petsang ipatatalastas nang maaga. Makakatanggap ang mga magulang ng impormasyon sa pamamagitan ng mga paaralan at pagbisita sa mga komunidad bago ang mga araw ng pagbabakuna. Maaaring magpabakuna ang mga batang babaeng hindi nakatala sa paaralan sa mga itinalagang lugar sa komunidad, pangunahing yunit pangkalusugan at sa mga pagbisita ng Lady Health Worker at mga mobile team.

Pagsasamahin sa pagbibigay ng bakuna ang mga nakapirming lugar, outreach at serbisyong mobile. Sa Sindh lamang, planong saklawin ng mga opisyal ng lalawigan ang lahat ng 1,190 union council sa 30 distrito gamit ang mahigit 3,600 pangkat. Saklaw ng detalyadong pagpaplano ang pagtukoy sa mga batang babaeng karapat-dapat magpabakuna, iskedyul ng pagbisita sa paaralan, proseso ng pahintulot, transportasyon at cold chain para sa pag-iimbak ng bakuna, at mga protocol sa kaligtasan para sa pangangasiwa ng napakadalang na masamang reaksiyon. Bibigyan ang mga pamilya ng vaccination card bilang patunay ng natanggap na dosis at may mga detalye rin ito para sa pakikipag-ugnayan kung kailangan ng follow-up.

Iniuugnay ng pederal na plano ang kampanya sa regular na pagbabakuna. Simula Enero 2026, aalukin ng bakunang HPV ang mga batang babaeng siyam na taong gulang sa pamamagitan ng EPI tuwing taon ng pasukan at sa mga pasilidad pangkalusugan. Inilahad ng Ministry of Health at mga katuwang nito ang planong palawakin ito nang paunti-unti sa Khyber Pakhtunkhwa sa 2026, at sa Balochistan at Gilgit Baltistan sa 2027. May nakalaang badyet para sa susunod na tatlong taon. Ayon sa mga opisyal, layon ng Pakistan na bakunahan ang humigit-kumulang 18 milyong batang babae sa loob ng tatlong taon sa pamamagitan ng mga kampanya at regular na serbisyo, na maglalagay sa bansa sa hanay ng mga nangunguna sa buong mundo pagdating sa lawak ng pagbabakuna.

Pag-abot sa mga batang babaeng pinakamahirap maabot

Prayoridad ang mga batang babaeng hindi nag-aaral. Makikipag-ugnayan ang mga pangkat sa mga pinuno ng komunidad at mga grupo ng lipunang sibil upang magtakda ng mga sesyon sa oras at lugar na angkop sa mga pamilya. Pakikilusin ng mga Lady Health Worker, na pinagkakatiwalaan sa maraming komunidad, ang mga magulang, sasagutin ang kanilang mga tanong at sasamahan ang mga batang babae sa malapit na lugar ng pagbabakuna. Sa mga liblib o kulang sa serbisyo na lugar, dadalhin ng mga mobile clinic at maliliit na outreach team ang serbisyo palapit sa mga tahanan. Makakatulong ang pakikipagtulungan sa mga madrasa at lokal na paaralan upang maabot ang mga mag-aaral na wala sa pampublikong sistema.

Pagbuo ng tiwala at paglaban sa mga maling paniniwala

Ipinakikita ng karanasan mula sa mga kampanya sa polio at iba pang pagbabakuna na kasinghalaga ng maayos na operasyon ang tiwala ng publiko. Natuklasan sa isang pambansang cross-sectional survey noong 2022 na bagaman sinabi ng dalawang-katlo ng mga sumagot na tatanggapin nila ang bakunang HPV, maliit na bahagi lamang sa kanila ang nakatanggap na nito. Pinakamalaking hadlang ang kakulangan ng impormasyon, kasunod ang pangamba sa kaligtasan at mga maling paniniwalang maaaring makaapekto ang bakuna sa kakayahang magkaanak o makahikayat ng maagang pakikipagtalik. Itinuturing ng mga opisyal sa kalusugan ang unang pambansang kampanya bilang pagkakataong hubugin ang usapan bago kumalat ang maling impormasyon.

Bilang bahagi ng pagsisikap na ito, nagpulong ang DOPASI Foundation at Federal Directorate of Immunization kasama ang mga doktor, mamamahayag at tagapagtaguyod sa komunidad upang magplano ng malinaw at payak na komunikasyon. Binigyang-diin sa mga talakayan ng media sa Islamabad at Karachi ang papel ng mga clinician, punong-guro at iskolar ng relihiyon sa pagsagot sa mga tanong. Sinusuportahan ng WHO at UNICEF ang mga community mobiliser at sinasanay silang tumugon nang may malasakit at batay sa mga katotohanan, at ituro sa mga kuwalipikadong tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugan ang mga tanong kung kinakailangan.

Hinihikayat ni Dr Khurram Shahzad, Technical Director sa Federal Directorate of Immunization, ang mga doktor na direktang kausapin ang mga magulang tungkol sa bakuna. Sa isang kamakailang briefing kasama ang mga katuwang sa Islamabad, ipinaliwanag niya kung bakit mahalaga ang mga clinician sa pagpapabatid ng impormasyon.

Mas pinagkakatiwalaan ng publiko ang mga doktor kaysa kaninuman pagdating sa kaligtasan ng bakuna. Sila ang pinakamabisang makapaglaban sa mga maling paniniwala.

Nakaaapekto rin sa pananaw ng mga tao ang mga kuwento ng mga nakaligtas sa sakit. Ibinahagi ng UNICEF ang karanasan ni Shahida Bibi, isang ina mula Wah sa Punjab na sumailalim sa operasyon, radyasyon at ilang buwang gamutan matapos matuklasan nang huli ang kanser sa cervix. Nahirapan sa gastusin ang pamilya niya at kinailangan nilang maglakbay nang malayo para sa gamutan, ngunit wala na siyang kanser ngayon at nangangampanya siya para sa pag-iwas sa sakit sa kanyang komunidad.

Ayokong may iba pang dumanas ng sakit na pinagdaanan ko. Kung nagkaroon ako ng akses sa bakunang ito noong bata pa ako, hindi sana ako nagdusa nang ganito. Hinihimok ko ang lahat ng batang babae sa aming nayon at ang kanilang mga ina na magpabakuna. Mapalad sila at mayroon silang ganitong pagkakataon.

Ayon sa mga ahensiya sa kalusugan, pinakamabisa ang mga mensaheng ito kapag naihahatid sa mismong komunidad. Ang mga guro na pinagkakatiwalaan ng mga magulang, Lady Health Worker na kilala ang bawat eskinita sa isang pamayanan, at mga komadronang tumutulong sa mga pamilya ang nagdudulot ng harapang pag-uusap na nagpapalakas ng tiwala. Aasa rin ang kampanya sa mga samahan sa komunidad at grupo ng lipunang sibil upang magdaos ng mga sesyon ng pagpapabatid bago ang mga araw ng pagbabakuna sa paaralan.

Mga dapat malaman ng mga magulang

Simple ang mga pamantayan para makapagpabakuna. Maaaring tumanggap ng isang dosis ng bakunang HPV sa panahon ng kampanya ang lahat ng batang babae na edad 9 hanggang 14 na naninirahan sa Sindh, Punjab, Islamabad Capital Territory o Azad Jammu and Kashmir. Libre ang bakuna sa ilalim ng pambansang programa. Karamihan sa mga batang babae ay babakunahan sa paaralan sa oras ng klase. Maaaring magtungo sa mga itinalagang EPI center sa mga araw ng kampanya ang mga magulang na mas gustong sa pasilidad pangkalusugan magpabakuna. Maaaring magtanong ang mga pamilya ng mga batang babaeng hindi nag-aaral sa Lady Health Worker, lokal na EPI center o lugar ng outreach sa komunidad tungkol sa mga petsa at lokasyon.

Susunod sa mga alituntunin ng paaralan at lalawigan ang proseso ng paghingi ng pahintulot. Makakatanggap nang maaga ng mga polyeto at mensahe ang mga magulang. Sa araw ng pagbabakuna, sasagutin ng mga nars o tagapagbakuna ang mga tanong at titingnan kung may panandaliang karamdaman ang bata. Hindi kailangan ng pagsusuri sa laboratoryo o pelvic exam. Pagkatapos magpabakuna, hihilingin sa mga batang babae na maghintay sandali para maobserbahan, saka sila maaaring bumalik sa klase o umuwi. Kabilang sa mga banayad na side effect ang pananakit ng braso, pagkapagod o bahagyang lagnat na mabilis ding nawawala. Napakadalang ng malulubhang masamang reaksiyon, at magkakaroon ng sistema ng pagmomonitor sa kaligtasan sa lahat ng lugar ng pagbabakuna.

Pagkatapos ng kampanya, magbibigay ng bakunang HPV sa pamamagitan ng mga regular na serbisyo sa mga batang babae kapag sumapit sila sa edad na siyam. Magkakaroon ng mga catch-up session sa loob ng taon ng pasukan upang maabot ang mga hindi nakapagpabakuna sa mga unang itinakdang petsa. Dapat itago ng mga magulang sa ligtas na lugar ang vaccination card at kuhanan ito ng litrato sakaling mawala ang orihinal na kopya.

Mahalaga pa rin ang screening para sa mga adult

Mababawasan ng pagbabakuna sa mga batang babae ngayon ang mga kaso sa hinaharap, ngunit kailangan pa rin ng screening at pangangalaga ang mga babaeng nasa hustong gulang na. Kabilang sa mga paraan ng screening ang visual inspection gamit ang acetic acid, Pap test at pagsusuri sa HPV DNA. Layunin nitong matukoy at magamot ang mga pagbabagong nauuna sa kanser bago pa maging kanser ang mga ito. Nagtakda ang World Health Assembly ng pandaigdigang estratehiya na karaniwang tinatawag na 90 70 90. Layunin nitong pagsapit ng 2030, 90 porsiyento ng mga batang babae ay mabakunahan bago mag-15 taong gulang, 70 porsiyento ng mga babae ay masuri kahit isang beses, at 90 porsiyento ng mga may precancer o kanser ay magamot. Kaayon ng hakbang-hakbang na planong ito ang pagsisikap ng Pakistan na idagdag ang bakunang HPV sa regular na pagbabakuna. Ayon sa mga kagawaran ng kalusugan sa mga lalawigan, pinalalawak nila ang mga klinikang nagsasagawa ng screening at mga network ng referral.

Pananaw sa rehiyon at sa buong mundo

Sa paglulunsad na ito, sumasama ang Pakistan sa 149 pang bansang nagpakilala na ng bakunang HPV. Dahil sa lawak ng programa, kabilang ang bansa sa may pinakamalalaking unang yugto ng pagpapakilala ng bakuna saanman sa mundo. Itinuturo ng UNICEF at Gavi ang mga matagumpay na halimbawa mula sa Africa at Asia, kung saan mataas ang naging saklaw ng pagbabakuna sa paaralan nang samahan ito ng matibay na pakikilahok ng komunidad. Mataas ang naiulat na pagtanggap sa bakuna sa Tanzania matapos ang maingat na pakikipag-ugnayan sa mga awtoridad sa edukasyon. Mula sa mga pilot program, umusad na ang Bangladesh tungo sa pambansang pagpapatupad gamit ang mga paaralan. Nakatulong ang mga karanasang tulad nito sa pagpaplano sa Pakistan, kung saan pangunahing katuwang ang mga kagawaran ng edukasyon.

Humihiram din ang mga katuwang ng mga pamamaraan mula sa iba pang pagsisikap sa pagbabakuna sa Pakistan. Nagdadala ang mga klinikang de-gulong na sinusuportahan ng Gavi ng mga bakuna para sa mga sanggol at bata sa mga pamayanang malayo sa mga klinika. Susubukan din ngayong buwan ang paraang ito upang maabot ang mga dalagitang babae sa mga piling distrito. Susubaybayan ng mga sentro ng koordinasyon sa mga kabisera ng lalawigan ang araw-araw na progreso, at bibisita ang mga katuwang sa ilang piling lugar upang agad na lutasin ang mga hadlang.

Mga hamon at paraan ng pagsukat sa tagumpay

May mga hamong kinakaharap ang bawat pambansang paglulunsad ng bakuna. Kailangan ng angkop na outreach at nababagong oras upang maabot ang mga batang babaeng hindi nag-aaral. Kailangan ng maaasahang refrigerator at ice pack upang mapanatiling malamig ang mga bakuna sa mainit na panahon at habang inililipat ang mga ito. Nagpapahirap din sa operasyon ang mga maralitang lugar sa lungsod, di-pormal na pamayanan at mga lugar na sinalanta ng baha. Sa ilang lugar, maaaring makahadlang sa pagkilos ang mga alalahanin sa seguridad. Upang mapangasiwaan ang mga panganib na ito, nag-imbak ang mga tagaplano ng mga kagamitang pang-cold chain, nagsanay ng mga reserbang pangkat at naghanda ng mga planong pangkagipitan upang mailipat ang mga sesyong naaantala ng lagay ng panahon o mga lokal na kaganapan.

Masusing tututukan ang kalidad ng datos. Dahil sa mga digital na kasangkapan gaya ng Sindh Electronic Immunisation Record, maitatala ang datos sa araw ding iyon at mabilis na matutukoy ang mga kakulangan sa saklaw ng pagbabakuna. Ihahambing ng mga superbisor ang talaan ng mga mag-aaral, rehistro ng komunidad at mga tally sheet upang matiyak na tama ang bilang ng target na populasyon. Susubaybayan ng mga dashboard na ina-update araw-araw ang mga palatandaan tulad ng bahagdan ng mga paaralang nabisita, proporsiyon ng mga batang babaeng karapat-dapat na nabakunahan at anumang ulat ng masamang reaksiyon matapos ang pagbabakuna. Susuriin ng mga independiyenteng tagasubaybay ang katumpakan ng ilang piling datos.

Nakatakda na ang malapitang pondo para sa programa. Sasagutin ng suporta ng Gavi ang paunang pagbili ng bakuna at mga gastusin sa operasyon, habang naglaan naman ang mga kagawaran ng kalusugan ng pederal at panlalawigang pamahalaan ng badyet para ipagpatuloy ang mga regular na serbisyo. Nakadepende ang pangmatagalang tagumpay ng programa sa tuluy-tuloy na pondo, regular na suplay ng bakuna at kakayahang mapanatili ang saklaw ng pagbabakuna taon-taon habang nagiging karapat-dapat magpabakuna ang mga bagong pangkat ng siyam na taong gulang. Ayon sa mga opisyal, pagtutuunan muna ng pansin ang mataas na saklaw sa unang apat na rehiyon, saka palalawakin nang maayos ang programa sa iba pang lalawigan sa 2026 at 2027. Magkakaroon din ng regular na pagsusuri upang maiangkop ang mga pamamaraan batay sa resulta.

Mahahalagang punto

• Ilulunsad ng Pakistan ang kauna-unahan nitong kampanya sa pagbabakuna kontra HPV mula Setyembre 15 hanggang 27, 2025, para sa 13 milyong batang babae na edad 9 hanggang 14 sa Sindh, Punjab, Islamabad Capital Territory at Azad Jammu and Kashmir.
• Iisang dosis ang ibibigay sa kampanya, alinsunod sa rekomendasyon ng WHO, at libre ito sa ilalim ng Expanded Programme on Immunisation.
• Mahigit 49,000 manggagawang pangkalusugan ang sinanay, at magpapakalat ang mga lalawigan ng libu-libong pangkat sa komunidad. Pangunahing lugar ng pagbabakuna ang mga paaralan.
• Abot ng mga Lady Health Worker, sesyon sa komunidad, madrasa, mobile team at nakapirming lugar sa mga pasilidad pangkalusugan ang mga batang babaeng hindi nag-aaral.
• Tutulong sa pagmomonitor ang mga digital na kasangkapan gaya ng Sindh Electronic Immunisation Record, at bibigyan ng vaccination card ang mga pamilya.
• Umaabot sa humigit-kumulang 5,000 ang mga kaso ng kanser sa cervix sa Pakistan bawat taon at mahigit 3,000 ang namamatay. Kabilang sa mga pangunahing salik ang huling pagtukoy sa sakit at mababang antas ng screening.
• Plano ng mga opisyal na idagdag sa regular na pagbabakuna ang bakunang HPV para sa mga batang babae na siyam na taong gulang simula Enero 2026, at palawakin ito sa Khyber Pakhtunkhwa sa 2026 at Balochistan at Gilgit Baltistan sa 2027.
• Layunin ng mga katuwang na maabot ang humigit-kumulang 18 milyong batang babae sa loob ng tatlong taon, kaya magiging ika-150 bansa ang Pakistan na magpakilala ng bakunang HPV.
• Nakatutok ang mga pagsisikap sa komunikasyon sa pagsagot sa mga maling paniniwala tungkol sa fertility at kaligtasan ng bakuna, at sa pagpapatingkad sa mga doktor at pinuno ng komunidad bilang mga pinagkakatiwalaang tagapaghatid ng impormasyon.
• Prayoridad pa rin ang mga serbisyo ng screening at paggamot para sa mga adult na babae, alinsunod sa pandaigdigang mga target na 90 70 90 para maalis ang kanser sa cervix.