Mga Ospital sa Thailand, Kapos sa Pondo Habang Sumasabay ang Kakulangan sa Reimbursement at Mas Mahigpit na mga Patakaran sa Pananalapi

Hindi kayang isara ng mga talaan ng ospital ang kakulangan sa pondo

May dalawang kapansin-pansing hanay ng mga numero sa pagtatalo tungkol sa pondo ng mga ospital sa Thailand: bumaba ang natitirang pondo para sa pagpapanatili mula 60.078 bilyong baht noong 2023 tungo sa 46.499 bilyong baht sa ikalawang quarter ng taong piskal 2025, habang tinaya ng University Hospital Network na aabot sa humigit-kumulang 13,000 baht ang gastos sa inpatient treatment kumpara sa reimbursement na 8,350 baht. Mailalantad ng mas mahigpit na accounting ang mga problemang ito, pero hindi nito kayang bayaran nang mag-isa ang pagkakaiba.

Iyan ang pangunahing babala ni Anukool Thaithanand, dating pangulo ng Association of Regional and General Hospitals. Sinabi niyang makapagpapalinaw sa pananalapi ng mga ospital ang anim na direktiba ng Ministry of Public Health, ngunit hindi malulutas ng mga ito ang krisis sa liquidity na nag-ugat sa mga bayad sa universal healthcare na hindi tugma sa aktuwal na gastos.

Mahalaga ang pagkakaibang ito para sa mga pasyente. Ang liquidity ay tumutukoy sa pagkakaroon ng sapat na pondong magagamit upang bayaran ang mga singil kapag dapat na itong bayaran. Maaaring itala ng ospital ang inaasahan nitong matatanggap na kita ngunit kapusin pa rin sa cash para makabili ng mga gamot, magbayad sa mga supplier o magpalit ng kagamitan. Nagbabala si Anukool na maaaring ipagpaliban ng mga ospital na kaunti na lang ang natitirang cash ang pagpapalit ng kagamitan o bawasan ang paggamit ng mamahalin ngunit kailangang gamot.

Tungkol din sa pananagutan ang pagtatalo. Natukoy sa mga inspeksiyon ng ministeryo ang mga nawawalang entry sa accounting, mga utang na hindi naitala at mga gastusing wala sa mga inaprubahang plano. Ikinatwiran ng mga kinatawan ng ospital na dapat imbestigahan ang mga problemang ito nang hindi itinuturing na ebidensiya ng mahinang pamamahala ang bawat kakulangan. Maaaring sabay-sabay na umiiral ang ilang dahilan: mabababang rate ng bayad, naantalang reimbursement, mga claim na tinanggihan at mga pasiyang gumastos nang lampas sa kakayahan ng ospital.

Kailangang maging maingat sa pagkakasunod-sunod ng mga pangyayari. Karamihan sa mga pinansiyal na bilang at sa pagtatalo tungkol sa reimbursement na inilalarawan dito ay tumutukoy sa 2025. Itinatakda naman ng mga ulat sa anim na direktiba ang paglagda sa mga ito sa Oktubre 9, 2569 sa kalendaryong Budista ng Thailand, katumbas ng Oktubre 9, 2026, at ang paglilinaw sa Oktubre 11, 2026. Hindi dapat unawain ang mga ito bilang mga hakbang na ginawa bago ang mga bilang noong 2025.

Mga hinihingi ng anim na direktiba

Tinutugunan ng mga tagubiling nilagdaan ni Permanent Secretary ng Ministry of Public Health Dr Somruek Jungsaman ang katumpakan ng mga talaan at ang pagkontrol sa paggasta. Ipinadala ang mga ito sa health regions 1 hanggang 12, mga pinuno ng panlalawigang tanggapan ng kalusugan at mga direktor ng regional at general hospitals; saklaw din ng mga kahingian sa pangangasiwa ang mga community hospital.

• Tumpak at maagap na itala ang mga halagang dapat matanggap para sa paggamot sa lahat ng uri ng coverage, at singilin ang hindi pa nababayarang kompensasyon mula sa mga pondo at iba pang may utang.
• Agad na itala ang mga utang sa mga supplier kapag nasuri at tinanggap na ang mga produkto, alinsunod sa mga kahingian sa pampublikong procurement.
• Itala ang bawat kategorya ng kita sa ilalim ng mga pamantayan sa accounting ng pampublikong sektor at siyasatin ang mga pamamaraan sa pangongolekta.
• Panatilihin ang paggasta sa loob ng naaangkop na mga tuntunin, inaprubahang plano at kakayahang pinansiyal ng ospital.
• Maghanda ng taunang plano ng kita at paggasta ng pondo para sa pagpapanatili, subaybayan ang pagpapatupad nito at buwanang iulat sa pamunuan ang mga resulta.
• Atasan ang mga tagapamahala ng ospital na sumunod sa mga batas at kaugnay na regulasyon sa disiplina sa pananalapi, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga lalawigan at rehiyon.

Ang receivables ay mga halagang utang sa ospital, kabilang ang mga bayad sa paggamot na hindi pa nito nakokolekta. Ang payables naman ay mga halagang utang ng ospital sa mga supplier. Kapag hindi naitala ang alinman sa mga ito, maaaring mabaluktot ang larawan ng pananalapi: itinatago ng nawawalang receivables ang inaasahang kita, samantalang ipinapalabas ng nawawalang payables na mas marami pang perang magagamit ang ospital kaysa sa totoong mayroon ito.

Ipinagbabawal ng mga tagubilin ang paggamit ng mga supply o pagpapasimula ng trabaho ng mga kontratista bago aprubahan ang pagpasok sa pinansiyal na obligasyon. Nagbabala rin ang mga ito laban sa konstruksyon o pagkukumpuni na wala sa mga inaprubahang plano at nakaaapekto sa kakayahang magbayad para sa mga gamot at medical supplies.

Kabilang sa mga batas na binanggit ang State Fiscal and Financial Discipline Act of 2018 at ang Public Procurement and Supplies Administration Act of 2017. Maaaring humantong sa legal na aksiyon ang kapabayaang nagdudulot ng kakulangan sa liquidity o naiipong pananagutan. Maaari ring alisin sa tungkulin ang mga tagapamahala kung malalagay sa panganib ng pananatili nila sa puwesto ang pangangalaga sa mga pasyente.

Hindi laging nangangahulugan ng pagtatago ang mga pagkukulang sa accounting

Nagmula ang pangamba ng ministeryo sa matagal nang problema sa pag-audit. Ayon sa direktiba, hindi nagpahayag ng opinyon ang State Audit Office sa mga pinansiyal na pahayag ng Office of the Permanent Secretary mula pa noong taong piskal 2020 dahil hindi kumpleto o hindi tumpak ang mga sumusuportang impormasyon, o hindi tumutugma ang mga ito sa mga pamantayan sa accounting ng pampublikong sektor.

Nangangahulugan ang hindi pagpapahayag ng opinyon sa audit na kulang ang batayan ng auditor upang tasahin ang mga pahayag. Hindi ito, sa ganang sarili, pasiya na katumbas ng korupsiyon ang bawat pagkakamali sa accounting. Gayunman, natuklasan sa mga panloob na inspeksiyon ang mga talaang hindi napapanahon, ang hindi pagtatala sa mga pinagkakautangan at may utang, at malaking procurement na wala sa mga plano, lalo na sa konstruksyon at pagkukumpuni.

Sa paglilinaw na may petsang Oktubre 11, 2026, sinabi ni Somruek na kailangang aprubahan ng mga panlalawigang tanggapan ng kalusugan at mga inspektor ng ministeryo ang taunang plano sa paggasta na kilala bilang Plan fin. Inilarawan din niya ang mga problema sa pagtatala ng mga gusali, kagamitan at iba pang asset, at kinilala niyang may ilang community hospital na walang nakatalagang tauhan sa accounting. Sinabi niyang naniniwala siyang hindi sinadyang korupsiyon ang karamihan sa mga pagkakamali.

Bilang halimbawa ng mga panganib ng sadyang hindi pagtatala sa mga pinagkakautangan, binanggit ni Somruek ang isang dating kaso sa Maha Sarakham. Binubuo pa ng kanyang legal team ang mga batas at regulasyong naaangkop kapag may natuklasang maling gawain. Sinusuri rin ng ministeryo ang isang reklamo tungkol sa pamamahala ng badyet sa Photharam Hospital sa Ratchaburi, ngunit walang inilabas na konklusyon tungkol dito.

Inihiwalay naman ni Anukool ang sadyang pagtatago sa mga pagkaantalang dulot ng agarang pangangalaga. Maaaring kailanganin ng ospital ang kagamitang pang-opera na espesyal ang sukat bago makumpleto ng supplier ang mga papeles sa paghahatid, aniya. Kailangang siyasatin ang gayong mga pangyayari sa halip na agad ipagpalagay na may panlilinlang. Gayunman, dapat imbestigahan at parusahan ang sadyang pagtatago ng mga pananagutan upang magmukhang mas matatag ang mga talaan.

Bumaba ang mga reserba habang dumami ang mga ginamot

Noong Abril 22, 2025, inilarawan ni Deputy Permanent Secretary Dr Montien Kanasawat ang pagbaba ng mga pondo para sa pagpapanatili kasabay ng paglaki ng pangangailangan sa paggamot. Bumaba mula 60,078 milyong baht noong 2023 tungo sa 46,498.9 milyong baht sa ikalawang quarter ng taong piskal 2025, na sumaklaw sa Enero hanggang Marso, ang natitirang pondo matapos isaalang-alang ang mga obligasyong pinansiyal.

Katumbas ang pagbaba sa pagitan ng dalawang halagang ito ng 13,579.1 milyong baht, o humigit-kumulang 22.6%. Gayunman, 9.5% ang itinawag sa pagbaba sa parehong ulat, porsiyentong hindi tugma sa mga nakasaad na halaga. Kung walang ibang panahon ng paghahambingan o paliwanag, hindi maaaring ilarawan ng dalawang bilang ang iisang kalkulasyon.

Tumaas mula 6,927,714 noong 2021 tungo sa 7,886,477 noong 2024 ang bilang ng mga inpatient treatment episode, o 13.84%. Iniulat ng ministeryo na 4.42% ang karaniwang taunang paglago. Tumaas naman mula 7,835,757 tungo sa 9,757,937 ang kabuuang adjusted relative weight, sukatan ng mga yamang kailangan para sa iba't ibang inpatient case, o 24.53%. Ipinahihiwatig nito na mas mabilis ang paglaki ng nasukat na dami ng serbisyong panggamot kaysa sa pagdami lamang ng mga pasyenteng na-admit.

Tumaas mula 149,430,077 noong 2023 tungo sa 158,260,335 noong 2024 ang mga outpatient visit. 5.58% ang iniulat na itinaas nito, bagaman humigit-kumulang 5.91% ang makukuha kung sa kabuuang bilang noong 2023 ibabatay ang kalkulasyon ng paglago. Hindi nagbabago ang direksiyon ng trend dahil sa pagkakaibang ito, ngunit lalo nitong ipinakikita ang pangangailangan para sa magkakatugmang pag-uulat ng pananalapi at aktibidad.

Inilagay rin ni Montien sa 20,009 milyong baht ang earnings before interest, taxes, depreciation and amortization, o EBITDA, na bumaba nang humigit-kumulang 9% mula sa nakaraang buwan. Hindi katumbas ng cash na magagamit pambayad sa mga singil ang panukat na ito sa accounting. Inuri ang apat na ospital sa antas 7 ng krisis sa pananalapi, ang pinakamatinding kategoryang binanggit.

Paano nagkukulang ang reimbursement kumpara sa gastos ng ospital

Batay sa tantiya ng University Hospital Network na 13,000 baht ang gastos sa bawat inpatient treatment kumpara sa reimbursement na 8,350 baht mula sa NHSO, umaabot sa 4,650 baht ang kakulangan. Ayon sa mga bilang na ito, sinasagot ng reimbursement ang humigit-kumulang 64.2% ng tinatayang gastos, at nananatiling walang sagot ang mga 35.8%. Hindi itinatakda ng tantiyang ito ang gastos o bayad sa bawat admission sa ospital, ngunit ipinakikita nito kung bakit maaaring hindi maibalik ng tumpak na mga talaan lamang ang katatagan sa pananalapi.

Inilarawan ng ilang ospital ang mas agarang problema sa mga bayad. Sa ulat na inilathala noong Nobyembre 5, 2025, iniulat ng Surat Thani Hospital ang retroactive deduction na 52 milyong baht at pinakahuling paglilipat na 161.33 baht lamang. Ayon dito, umaabot sa 170 milyong baht kada buwan ang gastusin sa mga gamot, supply, laboratory work at iba pang pangangailangan.

Iniulat na nakatanggap ang Buddhachinaraj Hospital sa Phitsanulok ng 15 milyong baht laban sa singil na 238 milyong baht. Katumbas ng humigit-kumulang 6.3% ng singil ang bayad na ito. Hindi tinutukoy sa ulat kung gaano kalaki sa natitirang balanse ang tuluyang tinanggihan, pinagtatalunan o hinihintay pa ang bayad; kaya hindi awtomatikong maituturing na pinal na lugi ang buong pagkakaiba.

Isinisi ni Senator Dr Veerapun Suvannamai, pangalawang tagapangulo ng komite sa kalusugan ng Senado, ang problema sa retroactive deductions, mga pagkaantala at pagbabago sa mga rate ng kompensasyon. Nagbabala siyang maaaring maubos sa loob ng tatlong taon ang mga reserba ng maraming ospital ng estado kung magpapatuloy ang mga problema sa reimbursement. Babala ito, hindi kumpirmadong iskedyul ng pagsasara ng mga ospital.

Nagtatalaga ang adjusted relative weight ng magkakaibang halaga sa mga paggamot batay sa inaasahang yamang kakailanganin ng mga ito. Nakakatulong itong maihiwalay ang komplikadong operasyon sa admission na hindi gaanong nangangailangan ng mga mapagkukunan. Maaaring magbago ang kita ng ospital kapag binago ang rate ng bayad batay sa mga weight na ito, kahit naisagawa na ang paggamot, kaya mas nagiging mahirap magplano ng paggasta at magbayad sa mga supplier.

Bakit hindi nagtatapos sa pambansang reserba ang pagtatalo

Nagbigay ang pamahalaan ng mas nakaaaliw na pagtatasa noong Hunyo 2025. Sinabi ni Public Health Minister Somsak Thepsutin na may humigit-kumulang 46 bilyong baht na reserba ang mga ospital matapos ibawas ang mga pananagutan, at tinanggihan niya ang mga pahayag na nahaharap sa krisis sa pananalapi ang gold card scheme.

Sinabi ni Somsak na may negatibong reserba ang 13 ospital na nakarehistro sa scheme at sisiyasatin ng mga pangkat ang kanilang kalagayan. Hindi maaaring ipalit ang bilang na ito sa apat na ospital na iniulat na nasa antas 7 ng krisis noong Abril. Magkaiba ang mga petsa at klasipikasyon, at hindi nangangahulugang magkatumbas ang negatibong reserba at isang partikular na kategorya ng panganib sa pananalapi.

Binanggit din ni NHSO board member Dr Wichai Khovakheawat ang 46 bilyong baht na netong reserba, habang kinikilalang karaniwang mas mababa ang mga rate ng reimbursement ng gold card kaysa sa mga rate sa iba pang pampublikong programang pangkalusugan. Kaya sinusuportahan ng pambansang kabuuan ang argumento ng pamahalaan na hindi pa ubos ang mga mapagkukunan sa buong network, ngunit hindi nito pinatutunayang kayang bayaran ng bawat ospital ang sarili nitong mga singil.

May pagkakaiba rin sa mga bilang ng paggamit ng serbisyo. Sinabi ni Somsak na 220 milyon sa 304 milyong outpatient visit ng mga subscriber ng scheme sa taong piskal 2024 ang binayaran ng NHSO. Binanggit naman sa ulat noong Nobyembre 2025 ang mga tala ng NHSO na nagpapakitang may humigit-kumulang 176 milyong outpatient visit at halos 7 milyong inpatient admission hanggang Setyembre 30, ang katapusan ng taong piskal na tinatalakay noon.

Magkakaibang panahon ng pag-uulat at posibleng magkakaibang batayan sa pagbibilang ang saklaw ng mga kabuuang ito. Hindi maaaring direktang pagsamahin ang alinman sa serye ng mga bilang ng aktibidad ng mga ospital ng ministeryo. Itinuro rin ni Somsak na tumatanggap ng kita ang mga ospital mula sa Social Security Fund, benepisyo ng mga kawani ng pamahalaan at bayad ng mga pasyente. Kaya kailangang suriin ang lahat ng kita at obligasyon ng isang ospital, hindi lamang ang iisang scheme ng coverage, upang matasa ang pananalapi nito.

Protektahan ang akses nang hindi nauubos ang mga tagapagbigay ng serbisyo

Naglilingkod sa humigit-kumulang 47 milyong tao ang Universal Coverage Scheme. Iniulat sa ulat noong Nobyembre 2025 na 264 bilyong baht ang taunang alokasyon nito, kabilang ang humigit-kumulang 65 bilyong baht para sa sahod ng kawani ng ospital. Samakatuwid, mga 24.6% ng alokasyong iyon ang sahod. Hindi lamang pondong pambayad sa mga gastusin sa paggamot ang kabuuang badyet na inanunsiyo.

Nananatiling sentro ng debate ang proteksiyon ng scheme para sa mga sambahayan. Ayon sa mga iniulat na bilang, bumaba mula 663,000 noong 2002 tungo sa 357,600 noong 2023 ang bilang ng mga taong nalubog sa kahirapan dahil sa gastusing medikal. Katumbas ito ng bawas na 305,400, o humigit-kumulang 46.1%. Iniulat namang umabot sa 18.79 bilyong baht ang nagamit na reserba ng mga ospital sa ilalim ng Ministry of Public Health upang suportahan ang pangangalaga sa ilalim ng scheme.

Sinabi ni Dr Pawinee Eamchan, direktor ng Saraburi Hospital at pangulo ng Thailand Regional and General Hospital Society, na reporma at hindi pagpawi ang nais ng mga doktor:

"Walang gustong mag-alis sa scheme. Kailangan lang nating talakayin ang mga problemang may kaugnayan sa pagpapatupad nito," aniya.

Nanawagan si Pawinee na magsagawa muna ng konsultasyon bago magpatupad ng mga bagong patakaran upang maisaalang-alang ang pondo, tauhan at praktikal na kapasidad. Sinabi ng mga kritiko sa pagpapalawak ng patakarang nagpapahintulot sa mga benepisyaryo na magpagamot sa mas maraming lugar gamit ang kanilang national identity card na nadagdagan nito ang pasanin ng mga secondary at tertiary hospital. Nagbabala rin sila na hindi nangangahulugang kwalipikado sa reimbursement ang bawat paggamot na inirereseta ng doktor dahil pinalawak ang akses.

Iniuugnay ng mga alalahaning ito ang patakaran sa akses sa disenyo ng mga bayad. Maaaring protektahan ng isang benepisyo ang mga pasyente laban sa direktang singil ngunit iwan sa mga tagapagbigay ng serbisyo ang mga gastusing hindi saklaw ng mga tuntunin sa reimbursement. Babala ni Anukool na maaaring maapektuhan sa kalaunan ng tuloy-tuloy na pinansiyal na presyur ang mga serbisyong talagang matatanggap ng mga pasyente.

Magkaibang problema ang tinutugunan ng teknolohiya sa claims at reporma sa bayad

May apat na bahagi ang tugon ng ministeryo noong Abril 2025: agarang pamamahala sa liquidity at pangmatagalang pagpaplano, mas episyenteng claims, mas mahusay na paggamit ng mga mapagkukunan at procurement, at mas mahigpit na disiplina sa pananalapi. Susubaybayan kada dalawang linggo ang mga yunit na itinuturing na mataas ang panganib.

Gagamit ang nakaplanong tungkulin ng Financial Data Hub na tinatawag na FDH Smart Pre-audit Claim ng artificial intelligence upang suriin ang mga dokumento bago isumite ang mga ito, batay sa mga kahingian ng pondo. Tinataya ng ministeryo na 12% hanggang 18% ng taunang kita ng mga yunit ng serbisyo ang nawawala dahil sa mga claim na kulang o mali ang impormasyon, at inaasahan nitong mababawasan ng hanggang 60% ng sistema ang mga pagkaluging ito.

Kung matutupad ang dalawang tantiya, katumbas ng humigit-kumulang 7.2% hanggang 10.8% ng kita ang halagang posibleng mabawi. Halimbawa lamang ito batay sa mga pagtataya ng ministeryo, hindi nasukat na resulta. Mababawasan ng sistema sa pagsusuri ng mga dokumento ang maiiwasang pagkakamali sa claims, ngunit hindi nito kusang maitataas ang bayad para sa paggamot na maayos ang pagkakadokumento.

Nagmungkahi si Dr Surapong Suebwonglee, na tumulong magdisenyo sa orihinal na scheme habang deputy health minister noong 2001, na gamitin ang teknolohiya sa mas malawak na layunin: ang mas tumpak na pagtutugma ng kompensasyon sa mga gastos. Inilarawan niya kung paano naiiba ang mga kasalukuyang kagamitan sa mga magagamit noong ilunsad ang scheme:

"Nang ilunsad natin ang scheme mahigit dalawang dekada na ang nakalipas, wala pa tayong teknolohiyang magagamit ngayon. Kung gagamitin ang pinakabagong teknolohiya, mas maitutugma ang kompensasyon sa totoong gastos habang nababawasan ang mga pagkakamali," aniya.

Noong Hunyo 2025, inanunsiyo ni NHSO secretary general Dr Jadet ang planong magsuri ang PwC, EY, Deloitte at KPMG sa paglalaan ng badyet, at inaasahan ang ulat sa loob ng tatlong buwan. Inanunsiyo rin niya ang isang komiteng pamumunuan ni Finance Minister Pichai Chunhavajira upang tasahin ang mga rate ng reimbursement sa mga pampublikong pondo para sa kalusugan. Hindi ipinakikita ng mga ulat dito kung natapos ang pagsusuri o kung anong mga pagbabago ang pinagtibay ng komite.

Mga takdang panahon at pasiyang hindi pa nareresolba

Umusad ang debate sa magkakahiwalay na pagsisiwalat ng impormasyong pinansiyal, mga mungkahing reporma at mga sumunod na tagubilin sa accounting. Mahalaga ang paghihiwalay sa mga yugtong ito upang hindi mapagkamalang naisagawang hakbang ang mga pangako o kasalukuyang natuklasan ang mas matatandang bilang ng mga ospital.

• Mula taong piskal 2020: ayon sa direktiba, hindi nagpahayag ng opinyon ang State Audit Office sa mga pinansiyal na pahayag ng tanggapan ng permanent secretary.
• Abril 22, 2025: isiniwalat ni Montien ang pagbaba ng mga pondo para sa pagpapanatili, ang apat na ospital na nasa antas 7 ng krisis at ang planong teknolohiya sa claims.
• Hunyo 2025: binanggit ni Somsak ang 46 bilyong baht na netong reserba at 13 ospital na may negatibong reserba; inanunsiyo ni Jadet ang pagsusuri sa paglalaan ng badyet na inaasahang matatapos sa loob ng tatlong buwan.
• Nobyembre 5, 2025: tinalakay sa mga ulat ang mga pagtatalo sa bayad ng Surat Thani at Buddhachinaraj at ang mga panawagan para sa reporma sa reimbursement.
• Oktubre 9 at 11, 2026: itinakda ng mga ulat sa mga petsang ito ang anim na direktiba at ang sumunod na paglilinaw ni Somruek.

Nananatiling walang sagot ang ilang tanong: ang pinal na pag-aayos sa mga indibidwal na pagtatalo sa bayad, ang mga resulta ng ipinangakong pagsusuri sa paglalaan ng pondo, ang aktuwal na matitipid mula sa teknolohiya sa claims at ang mga legal na pasiya sa mga imbestigasyon sa pamamahala ng ospital. Walang ibinigay na kumpirmadong petsa para sa susunod na pagdinig, botohan o takdang panahon ng pagpapatupad.

Babala rin ni Anukool na maaaring lumitaw sa mas kumpletong mga talaan ang mas marami pang ospital sa pinakamatinding kategorya ng krisis sa pananalapi. Kaya maaaring sumalamin ang pagdami ng naitalang suliranin sa bagong pagkilala sa mga utang, gayundin sa paghina ng pananalapi. Ang pangunahing sukatan ay kung makapagdudulot ang reporma kapwa ng maaasahang mga talaan at mga bayad na sapat para mapanatili ang kinakailangang pangangalaga, sa halip na ituring na pamalit sa isa't isa ang mga ito.

Mahahalagang Punto

• Inaatasan ng anim na direktiba ng ministeryo ang mga ospital na magpanatili ng tumpak na mga talaan, kontrolin ang paggasta at buwanang subaybayan ang mga plano para sa pondo ng pagpapanatili.
• Ayon kay Anukool Thaithanand, hindi kayang lutasin ng transparency lamang ang kakulangan ng reimbursement kumpara sa gastos sa paggamot.
• Bumaba umano ang balanse ng mga pondo para sa pagpapanatili mula 60.078 bilyong baht tungo sa 46.499 bilyong baht, humigit-kumulang 22.6% batay sa mga nakasaad na halaga.
• Tinataya ng University Hospital Network na 13,000 baht ang gastos sa inpatient treatment kumpara sa reimbursement na 8,350 baht.
• Magkaibang panukat ang apat na ospital na nasa antas 7 ng krisis noong Abril 2025 at 13 ospital na may negatibong reserba noong Hunyo.
• Maaaring mabawasan ng teknolohiya sa claims ang mga pagkaluging dulot ng kakulangan sa dokumentasyon, samantalang ang reporma sa rate ng bayad ang tumutugon sa kakulangan kumpara sa gastos.
• Saklaw ng scheme ang humigit-kumulang 47 milyong tao, at reporma, hindi pagpawi, ang panawagan ng mga kinatawan ng mga ospital.