Nahaharap sa Krisis ang Programa ng Indonesia para sa Libreng Tanghalian sa Paaralan Matapos Magkasakit ang Mahigit 1,000 Bata sa West Java

Humaharap sa krisis sa kaligtasan ng pagkain ang isang programa laban sa pagkabansot ng paglaki

Pumasok sa mahirap na yugto ang pagsisikap ng Indonesia na magbigay ng libreng masustansiyang tanghalian sa mga paaralan matapos magkasakit sa pagkalason sa pagkain ang mahigit 1,000 bata sa West Java ngayong linggo. Nagdeklara ng emergency sa kalusugan ang mga lokal na awtoridad sa West Bandung upang mapabilis ang suporta sa mga pasyente at makapaglaan ng pondo para sa agarang pagtugon. Pinakahuli ang mga insidenteng ito sa sunod-sunod na kaso na iniuugnay sa pambansang programa, isang pangunahing patakarang naglalayong maabot ang sampu-sampung milyong bata at ina pagsapit ng katapusan ng taon.

Kapansin-pansin ang lawak ng pinakahuling pagkakasakit. Iniulat ng mga opisyal na nagkasakit ang mga estudyante sa apat na lugar sa West Java mula Lunes hanggang Miyerkules, at daan-daan ang kinailangang gamutin dahil sa pagkahilo, pananakit ng tiyan, sakit ng ulo, pagsusuka, at pangangapos ng hininga. Nahihirapan ang maliliit na ospital sa biglaang dagsa ng mga pasyente, at ginawang pansamantalang sentro ng gamutan ang isang bulwagang pampalakasan na nilagyan ng hanay-hanay na natitiklop na kama. Kasunod ang kumpol ng mga kasong ito ng dalawang pagkalason noong nakaraang linggo na nakaapekto sa humigit-kumulang 800 estudyante sa West Java at Central Sulawesi.

Ipinakikita ng mas malawak na bilang kung gaano kadalas naganap ang mga insidente habang pinalalawak ang programa. Ayon sa mga grupong tagapagbantay, hindi bababa sa 6,000 bata sa buong bansa ang naapektuhan mula Enero. Binanggit ng National Nutrition Agency ang 4,711 pinaghihinalaang kaso mula sa humigit-kumulang isang bilyong naipamahaging pagkain, at sinabing isinasagawa ang mga imbestigasyon at pagsuspinde sa mga kusina. Sinusuportahan ng 171 trilyong rupiah ngayong taon ang programa, at nakatakdang doblehin ang badyet nito sa susunod na taon habang itinutulak ng pamahalaan ang target na humigit-kumulang 83 milyong benepisyaryo. Sinabi ng mga opisyal na hindi nila planong ihinto ang programa, habang nanawagan ang mga grupong di-pampamahalaan ng pansamantalang paghinto upang patibayin ang pangangasiwa at kaligtasan ng pagkain.

Mga nangyari sa West Java ngayong linggo

Sa West Bandung, mahigit 470 estudyante ang nagkasakit noong Lunes matapos kumain ng libreng tanghalian sa paaralan, ayon sa mga lokal na awtoridad. Makalipas ang dalawang araw, may mga naiulat na panibagong pagkalason sa West Bandung at rehiyon ng Sukabumi, kaya lumampas sa 1,000 ang bilang ng mga batang naapektuhan sa loob ng linggo. Pabalik-balik ang mga ambulansiya sa pagitan ng mga paaralan, ospital, at bulwagang pampalakasan na nagsilbing sentro ng gamutan habang nag-aabang ng balita tungkol sa kanilang mga anak ang mga magulang.

Sinabi ni West Java Governor Dedi Mulyadi na napuno ng dagsa ng mga pasyente ang mas maliliit na pasilidad at hiniling niya ang masusing pagsusuri sa pagpapatakbo ng libreng programa sa tanghalian sa mga apektadong distrito. Tinalakay rin niya ang emosyonal na epekto sa mga batang nangangamba na ngayong kumain sa paaralan.

Kailangang suriin ang mga nagpapatakbo ng programa at tugunan ang trauma ng mga estudyante, sabi ni Governor Dedi Mulyadi.

Sinuspinde ng mga lokal na administrador ang mga kusinang pinaghihinalaang sangkot at nakipag-ugnayan sa mga tanggapan ng kalusugan upang mangolekta ng mga sampol ng pagkain, kapanayamin ang mga tagahanda nito, at subaybayan ang mga ruta ng pamamahagi. Pangunahing prayoridad ang gamutang klinikal, kasunod ang pagsusuring makapagtutukoy kung anong mga pathogen ang naroon at kung paano nagkaproblema sa paghawak ng pagkain.

Mahinang bahagi ba ang mga kusina at logistik

Inilarawan ng mga opisyal na nag-iimbestiga sa mga kamakailang pagkalason ang isang paulit-ulit na padron. Inatasan ang ilang sentral na kusina na maghanda ng pagkain para sa napakaraming estudyante, at malayo ang mga ito sa mga paaralang tumatanggap ng pagkain. Dahil dito, napakaaga nagsimulang magluto ang mga pangkat, kung minsan ay gabi pa lang bago ang araw ng pamamahagi, saka hinati-hati at isinelyo ang mga pagkain habang mainit pa. Mabilis pamugaran ng bakterya ang mainit na pagkaing nakaselyo, lalo na kapag matagal itong ibinibiyahe sa klimang tropikal nang walang mahigpit na pagkontrol sa temperatura.

Mga batayang tuntunin sa kaligtasan ng pagkain sa malawakang paghahanda

Itinuturo ng mga eksperto sa kaligtasan ng pagkain na oras at temperatura ang pinakamahalagang salik. Dapat panatilihing malamig ang mga pagkaing madaling masira, karaniwan ay mas mababa sa 5 degrees Celsius, o mainit, karaniwan ay mas mataas sa 60 degrees Celsius. Madalas tawaging danger zone ang saklaw sa pagitan ng mga temperaturang ito dahil mabilis dumami roon ang mga bakterya tulad ng Salmonella at ilang uri ng E coli. Maaaring pamahayan ng Bacillus cereus ang kanin at iba pang pagkaing may almirol. Bakterya itong bumubuo ng mga spore, nabubuhay sa pagluluto, at maaaring maglabas ng mga lason kung pananatilihing mainit at nakaselyo nang matagal ang nilutong kanin. Maaari ring magpakalat ng bakterya ang cross contamination, gaya ng pagdikit ng katas ng hilaw na manok sa salad na handa nang kainin, na magdudulot ng pagkakasakit sa bandang huli.

Upang ligtas na makapaghain ng pagkain sa malawakang saklaw, kailangan ng mga kusina ng maaasahang imbakan sa malamig na temperatura, tumpak na mga termometro, pagluluto ng mga batch sa mismong umaga ng paghahain, mga lalagyang insulado para sa transportasyon, at mga tala kung gaano katagal ibiniyahe ang mga pagkain. Dapat panatilihing mainit ang bagong lutong pagkain, o mabilis itong palamigin at panatilihing malamig kung hindi agad ihahain. Kapag libo-libong tanghalian ang inihahanda sa labas ng paaralan at ibinibiyahe nang malayo, tumataas ang panganib ng kontaminasyon sa bawat pagkukulang sa mga hakbang na ito.

Ano ang ipinakikita ng mga naunang pagkalason

Ipinahihiwatig ng mga pangyayari nitong nakaraang mga buwan na paulit-ulit ang mga problema sa paghahanda at paghawak ng pagkain. Sa rehiyon ng Garut sa West Java, mahigit 500 estudyante ang nagkasakit matapos kumain ng manok at kaning inihanda ng kusina ng programa. Dahil dito, pansamantalang pinalitan ng lokal na pamahalaan ang mga putahe ng mas payak na pagkain gaya ng tinapay, gatas, nilagang itlog, at prutas habang nagsasagawa ng inspeksiyon. Sa Banggai Islands ng Central Sulawesi, isa pang malawakang pagkakasakit ang humantong sa pagsuspinde ng pamamahagi ng pagkain sa lugar. Natuklasan sa mga pagsusuri sa isang naunang kaso sa West Java ang kontaminasyon ng Salmonella at E coli. Binanggit sa iba pang ulat ang mga expired na pampalasa at maging ang pagkaing may pritong pating, isang di-karaniwang sangkap na umani ng masusing pagsusuri.

Maaaring mag-iba ang tiyak na sanhi depende sa kusina at putahe, ngunit madaling mahulaan ang mga magkakatulad na salik. Nangangailangan ng mahigpit na pagkontrol sa temperatura ang mga pagkaing mataas sa protina gaya ng manok, itlog, at tokwa. Kailangang maingat na hugasan ang mga prutas at hilaw na gulay at ihiwalay sa hilaw na karne. Lalong tumataas ang panganib kapag matagal ang biyahe. Hangga't hindi natutukoy at naitatama ang mga mapanganib na bahagi ng gawain sa bawat kusina, maaaring maulit ang mga gayunding pagkakamali.

Pagtugon ng pamahalaan at debate tungkol sa pagsuspinde

Sinabi ng National Nutrition Agency, na nagpapatakbo ng programa, na sinuspinde nito ang mga kusinang iniugnay sa mga ulat ng pagkalason at sinusuri ang mga pamamaraan. Kinikilala ni Agency head Dadan Hindayana ang lawak ng hamon at nangakong magsasagawa ng mga imbestigasyong magsisilbing batayan ng mga hakbang sa pagwawasto.

Ikinalulungkot ng ahensiya ang mga kaso ng pagkalason sa pagkain, sabi ni Dadan Hindayana. Sinuspinde ang mga kusinang nagkaroon ng mga kaso ng pagkalason habang nagpapatuloy ang mga imbestigasyon.

Nananawagan ang mga grupong nagtataguyod para sa kalusugan at edukasyon ng pansamantalang paghinto sa mga lugar na paulit-ulit ang pagkalason, at sinasabing hindi sapat ang pangangasiwa para sa programang lumalawak nang ganito kabilis. Iginiit nila ang pangangailangan ng mas malinaw na mekanismo sa pagsusuri ng mga kusina matapos ang isang insidente, mas maraming independiyenteng pagsusuri, at mga putaheng hindi gaanong umaasa sa mga produktong lubhang naproseso at mas gumagamit ng sariwa at payak na pagkaing mas madaling hawakan nang ligtas. Sa isang pagdinig sa parlamento, nagbabala ang mga analyst na hindi umaangkop sa laki ng programa ang kasalukuyang sistema ng inspeksiyon at pagsasanay.

Sinabi ng mga nakatataas na mambabatas na nananatiling estratehiko ang inisyatiba at magpapatuloy ito habang sinusuri ng pamahalaan ang operasyon. Binigyang-diin ng mga opisyal na maliit ang bilang ng mga pinaghihinalaang kaso kumpara sa dami ng mga pagkaing naihain, ngunit nais ng mga pamilya ng mas matibay na katiyakang araw-araw na natutugunan ng mga kusina ang mga batayang pamantayan sa kaligtasan.

Bakit napakalawak ng ambisyon ng programa

Idinisenyo ang programa ng libreng tanghalian upang suportahan ang paglaki ng mga bata, pagpasok sa paaralan, at pagkatuto, at mabawasan ang stunting o pagkabansot ng paglaki, isang kondisyong kaugnay ng matagalang kakulangan sa nutrisyon na nakaaapekto sa humigit-kumulang isa sa bawat limang batang Indonesian na wala pang limang taong gulang. Inilunsad sa simula ng taon ang plano, nagsimula ito sa mga pilot area, at mabilis na lumawak upang maabot ang mahigit 20 milyong benepisyaryo, na may layuning maabot ang humigit-kumulang 83 milyon pagsapit ng katapusan ng taon.

Natatangi sa buong mundo ang badyet nito. Naglaan ang Indonesia ng mahigit 171 trilyong rupiah, o humigit-kumulang sampung bilyong dolyar ng US, para sa programa ngayong taon at planong doblehin ito sa susunod na taon. Kung ihahambing, maliit na bahagi lamang ng taunang badyet na ito ang ginagamit ng pambansang programa ng India para sa pagkain sa paaralan, kahit mas maraming estudyante ang pinaglilingkuran nito; samantala, pinopondohan ng Brazil ang programang halos gayon din ang gastos para sa sampu-sampung milyong estudyante. Ayon sa mga sumusuporta rito, maaaring maghatid ang paraan ng Indonesia ng pangmatagalang pakinabang sa kalusugan at lokal na ekonomiya kung ligtas itong isasagawa. Nagbabala naman ang mga kritiko na nagbubukas ng pagkakataon para sa pag-aaksaya at korupsiyon ang malaking badyet, masalimuot na mga kadena ng pagkuha ng suplay, at paggamit ng maraming pribadong tagapagbigay ng serbisyong pangkatering kung mahina ang pangangasiwa.

Dinaranas ng mga pamilya at estudyante ang mga epekto

Ipinakikita ng pinakamatinding larawan mula sa West Java ang komunidad na nahihirapan. Sa West Bandung, ginawang pansamantalang sentro ng gamutan ang isang bulwagang pampalakasan. Naroon ang mga batang nakahiga sa mga portable na kama at iba pa sa mga banig habang nagpapalipat-lipat sa kanila ang mga nars at boluntaryo. Sa labas ng mga ospital, naghihintay ang mga estudyanteng nakakabit sa suwero habang isinusugod ng mga ambulansiya ang mga bagong pasyente. Inilarawan ng mga magulang ang magkahalong galit at takot habang pinag-iisipan kung papayagan nilang kainin ng kanilang mga anak ang susunod na tanghalian sa paaralan.

Ikinuwento ng mga estudyante ang biglaang pamumulikat at pagkahilo matapos kumain sa paaralan, na sinundan ng sakit ng ulo at pagkapagod pag-uwi nang gabing iyon. Inilarawan ng isang estudyante sa junior high school sa Central Java ang pagkamulat mula sa tulog dahil sa sunod-sunod na kirot at pagmamadaling pumunta sa banyo.

Nagising ako sa gabi dahil sa matinding sakit ng tiyan. Masakit ang ulo ko at paulit-ulit akong nagbanyo. Kinabukasan, marami akong kaklaseng nagsabing ganoon din ang nangyari sa kanila, sabi ng estudyante.

Ayon sa mga doktor, mabilis gumaling ang karamihan ng mga pasyente sa tulong ng mga likido at pahinga, ngunit maaaring mauwi sa dehydration ang malulubhang kaso at mangailangan ng gamutan sa ospital, lalo na ang mga batang mas bata. Iba naman ang hamong kinakaharap ngayon ng mga guro at tagapayo: muling buuin ang tiwala sa pagkain sa paaralan upang makabalik sa karaniwang gawain ang mga estudyante. Lumipat na sa mas payak na mga putahe ang ilang rehiyon habang nagpapatuloy ang mga audit.

Mga hakbang para mas maging ligtas ang pagkain sa paaralan

Naglatag ang mga espesyalista sa kaligtasan ng pagkain, grupong pangkalusugan ng komunidad, at lokal na opisyal ng mga praktikal na hakbang na makababawas sa panganib habang napapanatili ang mga layunin ng programa. Karaniwan na ang marami sa mga hakbang na ito sa malawakang paghahanda ng pagkain at nakatuon ang mga ito sa mga batayang kontrol sa halip na komplikadong teknolohiya.

• Lutuin ang mga pagkain sa mismong umaga ng paghahain at iwasan ang paghahanda noong gabi bago nito, lalo na para sa manok, itlog, at kanin.
• Panatilihin sa temperaturang lampas 60 degrees Celsius ang maiinit na pagkain at mas mababa sa 5 degrees Celsius ang malamig na pagkain mula kusina hanggang silid-aralan, gamit ang mga lalagyang insulado at tala ng temperatura.
• Paikliin ang mga ruta ng paghahatid at gumamit ng mas maraming lokal na kusina upang mabawasan ang oras at layo ng biyahe ng pagkain.
• Hatiin-hatiin lamang ang pagkain kapag umabot na ito sa ligtas na temperaturang panatilihin, at iwasang iselyo ang maiinit na pagkain sa masisikip na lalagyang nagkukulong ng init at halumigmig.
• Ihiwalay ang mga hilaw at handa nang kainin na sangkap sa bawat yugto, gamit ang mga kagamitang may magkakaibang kulay at nakalaang lugar ng paghahanda para sa hilaw na karne at salad.
• Hugasan at disimpektahin ang mga ani gamit ang malinis na tubig at ligtas na pamamaraan ng sanitasyon, at sanayin ang mga kawani na subaybayan ang kalidad ng tubig.
• Gumamit muna ng mga payak na putahe habang pinalalawak ang programa, gaya ng tinapay, gatas, itlog, at prutas, na mas madaling hawakan nang ligtas habang pinalalakas ng mga pangkat ang kanilang kakayahan.
• Atasan ang bawat kusina na magpanatili ng pang-araw-araw na talaan ng kaligtasan, kabilang ang pagsusuri sa mga termometro, tala ng paglilinis, at oras ng paghahatid.
• Magsagawa ng biglaang pagsusuri sa laboratoryo ng mga pagkain at pamunas mula sa mga ibabaw, at ilathala ang mga resulta para maging malinaw sa publiko.
• Magtakda ng malinaw na tuntunin para sa awtomatikong pagsuspinde sa anumang kusinang maiuugnay sa pagkalason, at magtakda ng muling pagsasanay at inspeksiyon bago ito muling magbukas.

Mga alternatibong pinag-uusapan

Nagmungkahi ang ilang grupo ng lipunang sibil na direktang bigyan ng pondo ang mga magulang upang makapaghanda sila ng pagkain sa bahay, ngunit tinanggihan ito ng pamahalaan batay sa mga patakaran nito. Iminumungkahi naman ng iba ang mga food voucher o tuyong rasyon sa maikling panahon sa mga lugar na iniinspeksiyon ang mga kusina, upang patuloy na makatanggap ng suporta sa nutrisyon ang mga estudyante. Isa pang opsiyong iminungkahi ng mga tagapagtaguyod ng edukasyon ang paglipat mula sa malalaking sentral na kusina tungo sa mas maliliit na kusina sa paaralan na pinangangasiwaan ng mga komite ng magulang, kalakip ang maramihang pagbili at mahigpit na pagsasanay sa kaligtasan. Itinulak din ng mga mambabatas ang mas mahusay na digital na pagsubaybay, gaya ng sapilitang pagtatala ng temperatura at pagtatatak ng oras ng paghahatid, upang mabilis na matukoy ng mga imbestigador kung saan nagkaproblema.

Hindi mapapalitan ng alinman sa mga ideyang ito ang mga batayan ng ligtas na paghahanda, malinis na tubig, at maingat na transportasyon. Gayunman, makatutulong ang mga ito na mabawasan ang panganib habang nagpapatatag ang napakalaking programa at nagkakaroon ng karanasan ang mga kawani sa ilalim ng malinaw na mga tuntunin.

Ang Mahahalagang Punto

• Mahigit 1,000 bata sa West Java ang nagkasakit matapos kumain ng libreng tanghalian sa paaralan ngayong linggo, kaya nagdeklara ng emerhensiya sa kalusugan sa West Bandung.
• Kasunod ang pinakahuling kumpol ng mga kaso ng mga pagkalason sa West Java at Central Sulawesi kamakailan na nagkasakit ng humigit-kumulang 800 estudyante.
• Mahigit 6,000 batang apektado sa buong bansa mula Enero ang bilang ng mga grupong tagapagbantay, habang binabanggit ng National Nutrition Agency ang 4,711 pinaghihinalaang kaso mula sa humigit-kumulang isang bilyong naipamahaging pagkain.
• Sinuspinde ng mga awtoridad ang mga kusinang pinaghihinalaang sangkot at naglunsad ng mga audit, habang sinasabing magpapatuloy ang programa.
• Itinuturo ng mga imbestigador ang maagang pagluluto, mahabang biyahe, at pagseselyo sa maiinit na pagkain bilang mga salik ng panganib na maaaring magpalago ng bakterya.
• Layunin ng programa na maabot ang humigit-kumulang 83 milyong benepisyaryo at may badyet itong 171 trilyong rupiah ngayong taon, na nakatakdang doblehin sa susunod na taon.
• Nais ng mga grupong nagtataguyod na pansamantalang ihinto ang programa sa mga lugar na may problema at palakasin ang pangangasiwa, pagsusuri, at pagsasanay sa lahat ng kusina.
• Mababawasan ang panganib habang pinalalawak ang programa sa pamamagitan ng mga payak na hakbang sa kaligtasan, mas maiikling ruta ng paghahatid, at malinaw na mga inspeksiyon.